ЗАДАЙТЕ ВОПРОС ФЛЕБОЛОГУ
10.06.2017 09:40 Хирургия / Сосудистый хирург, флеболог
Елена Жен., 36. Нижний Новгород
Полтора месяца назад удалили желчный пузырь, в вене правой руки стоял катетер сутки, через 2 недели сделала узи вены руки, так как началась боль. Обнаружился тромб в латеральной вене, пристеночный, просвет закрыт на 55 процентов. Глубокие вены в порядке. Вопрос: можно ли мне ходить в тренажерный зал и бассейн с такой рукой?
Бросила курить, начала быстро поправляться. Лечение на данный момент: детралекс, троксевазин, тромбо-асс. Рука побаливает, внешне признаков тромбоза не видно.
Бросила курить, начала быстро поправляться. Лечение на данный момент: детралекс, троксевазин, тромбо-асс. Рука побаливает, внешне признаков тромбоза не видно.
Специального лечения не требуется. Можно всё.
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
11.06.2017 18:54
11.06.2017 18:54
09.06.2017 17:34 Хирургия / Сосудистый хирург, флеболог
Георгий Муж., 57. Россия Волгоград
05. 04. 2017 травмировал ногу. Перелом надколенника без смещения.
05.05.17 г по результату УЗИ - острый тромбоз глубоких вен и повторная госпитализация. Тромбоз возник после перелома надколенника и 4-недельной иммобилизации. Диагноз при повторной госпитализации 05.05.2017: эхографические признаки острого окклюзивного тромбоза подколенной вены. Тромб из ПБВ (конической формы) 1 см выступает в ОБВ-фиксирован.
Пролечен 10 дней в обычном хирургическом стационаре. Сосудистых хирургов и флебологов нет. Возможности консультации не было. В стационаре трехдневный курс гепарина подкожно каждые 4 часа по 5000ед и по 1 таблетке 500мг детралекса каждые 4 часа. После трех дней гепарина-ксарелто 15мг 2 раза в сутки и детралекс 500мг 2 раза в сутки в течении 3 недель. В настоящее время назначено: ксарелто - 20мг, детралекс - 500 мг х 2р , постоянное ношение компрессионного белья 2-го класса.
Прошел месяц с момента возникновения острого тромбоза и два месяца с момента травмы. Сегодня делал УЗИ вен травмированной ноги в платном диагностическом центре
Результат УЗИ от 09.06:
Левая нижняя конечность
Глубокие вены
Наружная подвздошная вена: проходима на всем протяжении, компенсируется полностью.
Общая бедренная вена: проходима на всем протяжении, компенсируется полностью.
Поверхностная бедренная вена: в нижней трети бедра в просвете тромботические массы полностью окклюзирующие просвет. Головка тромба не флотирует,
Клапанный аппарат----
Глубокая бедренная вена: проходима на всем протяжении, компенсируется полностью.
Подколенная вена: в просвете тромботические массы полностью окклюзирующие просвет, не сжимаема вена, пристеночно-единичные пикселы кровотока
Клапанный аппарат----
Глубокие вены голени: одна из ЗББВ полностью окклюзирована. Вторая частично с тромботическими массами, перекрывающими просвет на 30%
Клапанный аппарат----
Поверхностные вены:
Большая подкожная вена: проходима на всем протяжении, компенсируется полностью. Диаметр устья-5мм. Клапанный аппарат состоятелен.
Ход: прямолинейна на всем протяжении
Малая подкожная вена: проходима на всем протяжении, компенсируется полностью. Диаметр устья-3мм. Клапанный аппарат состоятелен.
Ход: прямолинейна на всем протяжении
Перфорантные вены с ретроградным сбросом: нет
Заключение: тромбоз глубоких вен левой нижней конечности (ПБВ, ПКВ, ЗББВ), в стадии начальной реканализации.
Врач УЗИ диагностики сказала, что клапанный аппарат уже не восстановить. Это правда? Там где в результате исследования стоит « клапанный аппарат ---» означает что клапанный аппарат поврежден? Что мне делать? Насколько все страшно? Нужна ли компрессия на вторую ногу (по результату УЗИ с правой ногой все в порядке)? Наблюдаюсь у обычного хирурга. По месту жительства высокотехнологичной помощи нет.
05.05.17 г по результату УЗИ - острый тромбоз глубоких вен и повторная госпитализация. Тромбоз возник после перелома надколенника и 4-недельной иммобилизации. Диагноз при повторной госпитализации 05.05.2017: эхографические признаки острого окклюзивного тромбоза подколенной вены. Тромб из ПБВ (конической формы) 1 см выступает в ОБВ-фиксирован.
Пролечен 10 дней в обычном хирургическом стационаре. Сосудистых хирургов и флебологов нет. Возможности консультации не было. В стационаре трехдневный курс гепарина подкожно каждые 4 часа по 5000ед и по 1 таблетке 500мг детралекса каждые 4 часа. После трех дней гепарина-ксарелто 15мг 2 раза в сутки и детралекс 500мг 2 раза в сутки в течении 3 недель. В настоящее время назначено: ксарелто - 20мг, детралекс - 500 мг х 2р , постоянное ношение компрессионного белья 2-го класса.
Прошел месяц с момента возникновения острого тромбоза и два месяца с момента травмы. Сегодня делал УЗИ вен травмированной ноги в платном диагностическом центре
Результат УЗИ от 09.06:
Левая нижняя конечность
Глубокие вены
Наружная подвздошная вена: проходима на всем протяжении, компенсируется полностью.
Общая бедренная вена: проходима на всем протяжении, компенсируется полностью.
Поверхностная бедренная вена: в нижней трети бедра в просвете тромботические массы полностью окклюзирующие просвет. Головка тромба не флотирует,
Клапанный аппарат----
Глубокая бедренная вена: проходима на всем протяжении, компенсируется полностью.
Подколенная вена: в просвете тромботические массы полностью окклюзирующие просвет, не сжимаема вена, пристеночно-единичные пикселы кровотока
Клапанный аппарат----
Глубокие вены голени: одна из ЗББВ полностью окклюзирована. Вторая частично с тромботическими массами, перекрывающими просвет на 30%
Клапанный аппарат----
Поверхностные вены:
Большая подкожная вена: проходима на всем протяжении, компенсируется полностью. Диаметр устья-5мм. Клапанный аппарат состоятелен.
Ход: прямолинейна на всем протяжении
Малая подкожная вена: проходима на всем протяжении, компенсируется полностью. Диаметр устья-3мм. Клапанный аппарат состоятелен.
Ход: прямолинейна на всем протяжении
Перфорантные вены с ретроградным сбросом: нет
Заключение: тромбоз глубоких вен левой нижней конечности (ПБВ, ПКВ, ЗББВ), в стадии начальной реканализации.
Врач УЗИ диагностики сказала, что клапанный аппарат уже не восстановить. Это правда? Там где в результате исследования стоит « клапанный аппарат ---» означает что клапанный аппарат поврежден? Что мне делать? Насколько все страшно? Нужна ли компрессия на вторую ногу (по результату УЗИ с правой ногой все в порядке)? Наблюдаюсь у обычного хирурга. По месту жительства высокотехнологичной помощи нет.
Лечение Вам назначено адекватное, причина тромбоза ясна. При этом тактика стандартная, решение вопроса об отмене антикоагулянтов в зависимости от степени риска и клинической картины. В дальнейшем повышенная активность и борьба с отёком ( трикотаж, детралекс, массаж и т.д.) Покажитесь всё же флебологу или ангиохирургу, не следует говорить, что их нет в Волгограде.
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
09.06.2017 18:12
09.06.2017 18:12
09.06.2017 12:39 Хирургия / Сосудистый хирург, флеболог
Вера Жен., 50. Димитровград
Заключение после ангиосканирования:Поверхностные и глубокие вены проходимы.Клапанный аппарат глубоких вен состоятельный, признаки Клапанной несостоятельности в бассейне БПВ справа и слева
Это не информация для ответа. Что лечить? УЗИ картинку? Если хотите получить ориентировочную информацию, то как минимум, выложите протокол УЗДС ПОЛНОСТЬЮ + фото проблемных зон на ногах в положении стоя. Если есть возможность, то лучше получить очную консультацию в нашем центре.
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
09.06.2017 18:17
09.06.2017 18:17
09.06.2017 12:23 Хирургия / Сосудистый хирург, флеболог
Анастасия Жен., 33. Россия Ейск
Добрый день. На УЗИ мне поставили диагноз - варикоз сосудов матки. Пока не представляю что с этим делать и куда идти. Периодически у меня появляются тянущие боли внизу живота, никаких других симптомов нет. Три года принимаю трирегол (ок). Подскажите два вопроса- 1. Данное заболевание тоже лечится у сосудистого хирурга? 2 какие методы дополнительной диагности кроме УЗИ нужны и есть ли возможность медикаментозного лечения, в интернете много информации , и везде пишут что это очень опасно. Не хочется поддаваться панике
Это сфера деятельности гинекологов.
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
09.06.2017 18:18
09.06.2017 18:18
08.06.2017 23:29 Хирургия / Сосудистый хирург, флеболог
екатерина Жен., 55. тула
каждый год в одно и тоже время (май,начало июня) отекает сильно голеностоп и лодыжка,отечность постоянная, к вечеру сильнее и больно ходить...а потом в течение года все нормально...общее состояние организма в порядке ,ничего больше не беспокоит ...скажите,в чем может быть причина?
Причин масса, начните с посещения амбулаторного хирурга и ортопеда.
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
09.06.2017 18:19
09.06.2017 18:19
08.06.2017 06:57 Хирургия / Сосудистый хирург, флеболог
Макс Муж., 17. Россия Бийск
Здравствуйте, мне 17 лет и было время когда я качал икроножные мышцы ног, и вот в последний год я стал замечать шишки на венах, особенно при ходьбе и беге. Когда в спокойном состоянии то их почти не видно. Подскажите что это может быть, варикоз или перекачал на тренировке?
Может быть нормой, а может и признаками варикозной болезни. Вы уже в том возрасте, что должны понимать, что это максимальный ответ на заочный вопрос.
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
09.06.2017 18:21
09.06.2017 18:21
07.06.2017 17:52 Хирургия / Сосудистый хирург, флеболог
Оксана Жен., 47. Россия Северск
Добрый день!
Подскажите, пожалуйста, по поводу тромбоза глубоких вен ниж.конечностей.В ноябре 2016г. поставили этот диагноз ( результаты узи и крови снимки 1-4),
http://s018.radikal.ru/i512/1706/fd/cc5d801f3bff.jpg
http://s008.radikal.ru/i306/1706/1a/d7b2cf7f70d1.jpg
http://s019.radikal.ru/i642/1706/3c/c510c4cf2fff.jpg
http://s019.radikal.ru/i612/1706/44/04377b72a587.jpg
получала лечение ;
детралекс курсом 2 месяца, комп. трикотаж , мазь троксерутин.
В феврале 2017г. сделала узи (снимок 5),
http://s018.radikal.ru/i502/1706/1f/363ae8abc1d0.jpg
врач узи сказал, что ничего страшного нет.
В мае появилась отечность и боль в правой ноге , узи и кровь (сн.6-8),
http://s016.radikal.ru/i334/1706/de/4b4a80d6f748.jpg
http://s019.radikal.ru/i611/1706/c1/fe6fc1b9ff7b.jpg
http://s019.radikal.ru/i632/1706/21/c076da64b3e6.jpg
то же лечение. На данный момент выписана с больн. листа на работу. боли сохраняются в обеих ногах. локализуются под коленями и ближе к паховой области. Страшно становится, второй раз за год , не хочется умереть внезапно или стать инвалидом.
Вопрос _ как дальше избежать образование новых тромбов, и прогрессирования заболевания ?? Какое необходимо пройти доп. обследование. или может что то поменять в лечении??
Можно ли ходить на широком устойчивом каблуке 6-7см. , можно ли загорать, летать на отдых, сделать плазмолифтинг лица, употреблять коньяк и нравится вечером постоять или полежать на аппликаторе Кузнецова., и как вообще жить дальше ??
Спасибо !
Подскажите, пожалуйста, по поводу тромбоза глубоких вен ниж.конечностей.В ноябре 2016г. поставили этот диагноз ( результаты узи и крови снимки 1-4),
http://s018.radikal.ru/i512/1706/fd/cc5d801f3bff.jpg
http://s008.radikal.ru/i306/1706/1a/d7b2cf7f70d1.jpg
http://s019.radikal.ru/i642/1706/3c/c510c4cf2fff.jpg
http://s019.radikal.ru/i612/1706/44/04377b72a587.jpg
получала лечение ;
детралекс курсом 2 месяца, комп. трикотаж , мазь троксерутин.
В феврале 2017г. сделала узи (снимок 5),
http://s018.radikal.ru/i502/1706/1f/363ae8abc1d0.jpg
врач узи сказал, что ничего страшного нет.
В мае появилась отечность и боль в правой ноге , узи и кровь (сн.6-8),
http://s016.radikal.ru/i334/1706/de/4b4a80d6f748.jpg
http://s019.radikal.ru/i611/1706/c1/fe6fc1b9ff7b.jpg
http://s019.radikal.ru/i632/1706/21/c076da64b3e6.jpg
то же лечение. На данный момент выписана с больн. листа на работу. боли сохраняются в обеих ногах. локализуются под коленями и ближе к паховой области. Страшно становится, второй раз за год , не хочется умереть внезапно или стать инвалидом.
Вопрос _ как дальше избежать образование новых тромбов, и прогрессирования заболевания ?? Какое необходимо пройти доп. обследование. или может что то поменять в лечении??
Можно ли ходить на широком устойчивом каблуке 6-7см. , можно ли загорать, летать на отдых, сделать плазмолифтинг лица, употреблять коньяк и нравится вечером постоять или полежать на аппликаторе Кузнецова., и как вообще жить дальше ??
Спасибо !
На Ваш вопрос нет заочного ответа, но если вы не получали антикоагулянты,то значить не лечились. Если хотите не потерять качество жизни, то ищите грамотного флеболога, пусть даже в другом городе.
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
08.06.2017 09:54
08.06.2017 09:54
07.06.2017 15:34 Хирургия / Сосудистый хирург, флеболог
Инесса Жен., 26. Россия Махачкала
Добрый день .Ситуация такая подскажите что в этом случае предпринять .Беременность 26 над.видны вены сильно везде не выпуклые ,сосудистые сеточки мелкие имеются (красные).Собственно вопрос ,чтоб предотвратить варикоз что необходимо сделать ? У матери после родов вышли вены .Сделать узи сосудов или же начать носить чулки противарикозные .Спасибо за внимание .
На роды взять трикотаж. После родов посетить флеболога. Если есть генетическая предрасположенность, то развитие варикоза Вы не остановите.
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
09.06.2017 18:23
09.06.2017 18:23
07.06.2017 09:49 Хирургия / Сосудистый хирург, флеболог
Оксана Жен., 47. Россия Северск
Добрый день! Прошу уважаемых докторов флебологов проконсультировать по поводу тромбоза глубоких вен нижних конечностей.Если кто нибудь откликнется , то опишу ситуацию и результаты узи и крови.
Спасибо!
Спасибо!
Вам же уже отвечали, это серьезные вопросы для дистанционного обсуждения, НЕОБХОДИМО очное общение с врачом.
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
09.06.2017 18:26
09.06.2017 18:26
02.06.2017 12:48 Хирургия / Сосудистый хирург, флеболог
Анна Жен., 29. ----
Здравствуйте
Мне поставили варикозную болезнь сосудов нижний конечностей
Прописано флебодиа, мазать сначала тромбогель а потом гепатромбином, через пол часа, первый вопрос, можно ли мазать сначала одним гелем потом другим или я не правильно поняла врача
Также нигде в аптеках не могу найти тромбогель, купила гепатромбин, он тоже на основе гепарин, можно егоиспользовать или он не является аналогом?
Заранее спасибо за ответ
Мне поставили варикозную болезнь сосудов нижний конечностей
Прописано флебодиа, мазать сначала тромбогель а потом гепатромбином, через пол часа, первый вопрос, можно ли мазать сначала одним гелем потом другим или я не правильно поняла врача
Также нигде в аптеках не могу найти тромбогель, купила гепатромбин, он тоже на основе гепарин, можно егоиспользовать или он не является аналогом?
Заранее спасибо за ответ
Рекомендую обратиться к квалифицированному флебологу для уточнения диагноза и тактики лечения. Гелями варикозная болезнь не лечится.
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
03.06.2017 09:50
03.06.2017 09:50
01.06.2017 21:01 Хирургия / Сосудистый хирург, флеболог
Наталья Жен., 40. Россия Заречный
Дочери 16 лет, диабет 1 типа, 23 мая 2017 сделана операция по удалению аневризмальной кисты проксимального отдела 3 части правой бедренной кости, после операции на УЗИ обнаружили пристеночный тромбоз ( не форвирует), лежим в ЦИТО, можно ли вставать и какова вероятность отрыва? Очень страшно! Что нам дальше делать? Один врач говорит вставать, другой нет, я не знаю как верно? Помогите пожалуйста! Принимает Ксорелто 15 мг два раза в день, троксерутин 2 раза в день, заранее спасибо!
Выложите протокол УЗДС полностью
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
03.06.2017 09:52
03.06.2017 09:52
01.06.2017 12:28 Хирургия / Сосудистый хирург, флеболог
Ирина Жен., 68. Россия Санкт-Петербург
Год назад появился шум в ушах. Все нужные исследования сделаны. (МРТ, КТ, дуплексное сканирование сосудов шеи....). Отоневролог не подтвердил связь с ЛОР заболеванием. На последней консультации невролог сказал, что это может быть связано с нарушением венозного оттока сосудов головы. Такой же диагноз озвучивал и отоневролог. Назначено 4-6 недель принимать детралекс- 500 по 1 табл. 2 раза в сутки. Проблем с венами на ногах нет. Геморроя тоже нет. Насколько оправдан в моем случае прием детралекса. И есть ли надежда на то, что он может мне помочь. Заранее спасибо за ответ.
Назначение более чем странное. Детралекс ни коим образом не влияет на венозный отток.
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
03.06.2017 09:54
03.06.2017 09:54
30.05.2017 15:13 Хирургия / Сосудистый хирург, флеболог
Александр Муж., 34. Россия Омск
Здравствуйте! сегодня был на приёме у Невропатолога по месту жительства. Он направил меня записаться на приём на консультацию к Сосудистому Хирургу. пока жду очередь,хотелось бы предварительно получить какую нибудь информацию по моему результату Триплексного сканирования сосудов.. вот прикрепил фото и напишу заключение узи: ПРИЗНАКИ ГИПОПЛАЗИИ ПРАВОЙ ПОЗВОНОЧНОЙ АРТЕРИИ(d-ratio 1.6).СО ЗНАЧИТЕЛЬНЫМ СНИЖЕНИЕМ ИНТРАКРАНИАЛЬНОГО КРОВОТОКА. АССИМЕТРИЯ КРОВОТОКА В ИНТРАКРАНИАЛЬНОМ ОТДЕЛЕ ПОЗВОНОЧНЫХ АРТЕРИЙ 59%(ПРИДОПУСТИМОЙ 30%). НЕПРЯМОЛИНЕЙНЫЙ ХОД ОБЕИХ ПОЗВОНОЧНЫХ АРТЕРИЙ В КОСТНОМ КАНАЛЕ ПОПЕРЕЧНЫХ ОТРОСТКОВ ШЕЙНЫХ ПОЗВОНКОВ...
Это неврологическая проблема.
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
31.05.2017 19:50
31.05.2017 19:50
30.05.2017 11:21 Хирургия / Сосудистый хирург, флеболог
алла Жен., 62. россия Улан-Удэ
здравствуйте! узи выявило Эхографические признаки умеренного расширения ствола большой подкожной вены справа и слева на всем протяжении. Несостоятельные перфоранты на уровне нижней трети голени слева. хирург (сосудистого нет) назначил флебофу 600 и эластичную повязку. какое лечение еще? спасибо
Мы не лечим УЗИ картинку, если у Вас есть варикозно расширенные вены узлами, то показано оператвное лечение. Ищите флеболога для очной консультации.
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
31.05.2017 20:00
31.05.2017 20:00
30.05.2017 03:20 Хирургия / Сосудистый хирург, флеболог
Ирина Жен., 42. брянск
В марте месяце начала отекать правая рука. Отек начинается от плеча и потом распространяется до кисти. было замечено, что появляется после физической нагрузки. В плече плюс 4 см, в предплечье до 2 см. Делала допплер сосудов, кт грудной клетки органов и с контрастом вен. Ничего не нашли. В груди небольшая киста . Маммолог сказал, что от этого отек быть не может. Анализ крови в норме. КТ шейного отдела позвоночника показала протрузии. Иногда болит шея, тоже с правой стороны. Была уже у десятка врачей, диагноза нет. После мазей отек немного уходит, Сейча плюс 2 см в плече и до 1 в предплечье. Боли нет. Посоветуйте, что делать? К кому обратиться еще? Мне 42 года. Рост 172 см, вес 110 кг. Малоподвижный образ жизни. Сейчас пытаюсь худеть и занимаюсь гимнастикой.
К неврологу.
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
31.05.2017 20:02
31.05.2017 20:02