ВОПРОС ХИРУРГУ
18.10.2011 22:31 Травматология и ортопедия / Травматолог
Дмитрий Муж., 21. Беларусь Калинковичи
получил травму, перелом со смещением 4 и 5 пястной кости.ничего не вправляли, как потом сказали что смещение не значительное. гипс уже ношу 2 недели.перевязывали гипс.заметил,на 4 кости , над кожей выступает бугорок, пытаюсь чуть согнуть руку бугорок становится больше, он исчезнет потом или нет? или врачи что-то не правильно сделали?
Дмитрий, потрудитесь к такому вопросу выкладывать рентгеновские снимки
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
19.10.2011 09:33
19.10.2011 09:33
18.10.2011 22:27 Травматология и ортопедия / Травматолог
ИринаМ Жен., 31. Россия Волгоград
Здравствуйте. У меня такая ситуация. 20 августа мы попали в аварию, у меня закрытый перелом большой берцовой во второй трети. В больнице наложили гипс до середины бедра и через неделю выписали. При выписке доктор сказал, что в гипсе ходить 3-4 месяца, но возможно через пару месяцев поменяют на «до колена». Встала на учет в ближайший травмпункт. Через полтора месяца мне сняли гипс поставленный в больнице, наложили съемную лангетку до колена. На прошлой неделе сделали снимки, по словам доктора без изменений. Хотя она прощупала костный мазоль.
Как такое может быть, что на ощупь он есть, а на снимке нет? Доктор сказала лангетку не снимать, на ногу нагрузку не давать. Суставы разробатывать пока нельзя.
Сегодня пришла опять на прием. Снимки не делали, но сказали что пора лангетку снимать, правда только дома и давать на ногу нагрузку. На сегодняшний день прошло почти 2 месяца с момента травмы.
У меня возник вопрос, не рано давать нагрузку? Может проконсультироваться с другим врачом?
Как такое может быть, что на ощупь он есть, а на снимке нет? Доктор сказала лангетку не снимать, на ногу нагрузку не давать. Суставы разробатывать пока нельзя.
Сегодня пришла опять на прием. Снимки не делали, но сказали что пора лангетку снимать, правда только дома и давать на ногу нагрузку. На сегодняшний день прошло почти 2 месяца с момента травмы.
У меня возник вопрос, не рано давать нагрузку? Может проконсультироваться с другим врачом?
Нужны рентгеновские снимки, без них консультация не возможна.
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
19.10.2011 09:34
19.10.2011 09:34
18.10.2011 22:11 Травматология и ортопедия / Травматолог
Александр Муж., 17. Беларусь Минск
Здравствуйте. Один день занимался с гантелями (вес маленький, 3кг), а после отжимался. Отдохнул и почувствовал, что не могу поднять руку, из за боли. Второй рукой вправил правую (болезненную) на место. Затем эти подвывихи (когда рука как бы срывается) повторяются при определенных движениях (когда ложусь на нее или тяну ее сильно влево). Это полноценный вывих ? Какие способы его лечения ? Заранее благодарю!
Александр, диагноз Вам поставит врач только при осмотре.
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
19.10.2011 09:36
19.10.2011 09:36
18.10.2011 22:05 Травматология и ортопедия / Артролог
Наталья Жен., 57. Санкт-Петербург
Добрый день! У мамы 83х лет 3 месяца назад сильно опухли колени, особенно правое. Покраснения нет. Диагностировали артроз, остеопороз. Делали уколы противовоспалительные и обезболивающие, принимала и принимает прописанные препараты (Дипроспан, сирдалуд, мильгамма, фосамас, мовалис), общее самочувствие стало заметно лучше. Но колени по-прежнему сильно опухшие и боль дергающая, обычно ночная, причем не в коленях, а ниже, в мышцах, не дотронуться. Связано ли это только с артрозом? Возможно ли снять опухоль и боль? (наклеивает перцовый пластырь, говорит, немного помогает).
С надеждой на помощь. Наталья.
С надеждой на помощь. Наталья.
Нужно проконсультироваться ещё с невропатологом, здесь конечно сочетанная патология.
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
19.10.2011 09:37
19.10.2011 09:37
18.10.2011 20:15 Травматология и ортопедия / Травматолог
светлана Жен., 57. Россия Новороссийск
2 года назад была травма правого коленного сустава.лечение не проводилось. месяц назад появились слабые постоянные ноющие боли, иногда при хотьбе боль усиливается. прошла обслеование МРТ. назначили операцию. подскажите, можно ли обойтись без операции? какие могут быть послеоперационные осложнения?
МРТ область исследования: правый коленный сустав
на серии МР-томограмм,взвешенных по Т1,Т2 и протонной плотности в стандартных проекциях,визуализированы структуры правого коленного сустава.конфигурация его обычная. суставная щель неравномерно сужена с наличием единичных,краевых костных разрастаний вдоль суставных поверхностей.
структура заднего рога медиального мениска неоднородная за счет участков гипертенсивного МР-сигнала на Т2 ВИ-признаки повреждения (линейный разрыв)
отмечается изменение МР-сигнала от передней крестообразной связки в виде неравномерного изо-гиперинтенсиного МР-сигнала, контуры её не ровные,не чёткие.
свободной жидкости в полости сустава не определяется.
нарушение целостности задней крестообразной,боковых связок не выявлено.
интенсивность МР-сигнала от окружающих мягких тканей не изменена.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ: МР-признаки артроза правого коленного сустава. разрыв заднего рога медиального мениска, неполный разрыв передней крестообразной связки.
МРТ область исследования: правый коленный сустав
на серии МР-томограмм,взвешенных по Т1,Т2 и протонной плотности в стандартных проекциях,визуализированы структуры правого коленного сустава.конфигурация его обычная. суставная щель неравномерно сужена с наличием единичных,краевых костных разрастаний вдоль суставных поверхностей.
структура заднего рога медиального мениска неоднородная за счет участков гипертенсивного МР-сигнала на Т2 ВИ-признаки повреждения (линейный разрыв)
отмечается изменение МР-сигнала от передней крестообразной связки в виде неравномерного изо-гиперинтенсиного МР-сигнала, контуры её не ровные,не чёткие.
свободной жидкости в полости сустава не определяется.
нарушение целостности задней крестообразной,боковых связок не выявлено.
интенсивность МР-сигнала от окружающих мягких тканей не изменена.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ: МР-признаки артроза правого коленного сустава. разрыв заднего рога медиального мениска, неполный разрыв передней крестообразной связки.
Без оперативного лечения будет развиваться артроз, вплоть до полной потери функции сустава + ничем не снимаемые боли.
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
19.10.2011 01:12
19.10.2011 01:12
18.10.2011 19:51 Травматология и ортопедия / Ортопед
Галина Жен., 44. Россия Омск
Мне поставлен диагноз Гонартроз 1степени коленных суставов.Было назначено лечение: Аркосил 60мл 1т №10, Анфлутоп в/м №20, вольторен-гель 4раза в день и после лечения нужно ввевти в сустав Гиалюкс №3 с интервалом 7дней. Гиалюкс не дешевый препарат, я нашла индентичный, но Мой врач отказывается заменить гиалюкс астенилом, в чем разница этих препаратов?
Галина, почитайте что написано у меня в подписи красным текстом, это закон заочных консультаций.
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
19.10.2011 01:05
19.10.2011 01:05
елена Жен., 30. россия киров- советск
Моему папе (54 года) сделали 40 дней назад операцию по удалению мочевого пузыря, предстательной железы. У него к вечеру поднимается температура до 38,5 , его выписали из больницы 5 дней назад и сказали, что будет держаться температура. Что делать? Как температуру снижать? И почему она держится?
Елена, разве может заочный консультант что-либо сказать по такой информации. Вашего папу должен курировать районный онколог и участковый терапевт, вызывайте их на дом.
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
19.10.2011 00:54
19.10.2011 00:54
Е. Жен., 25. Россия Москва
Добрый день,
У меня на передней части ноги, ближе к паху, уже несколько лет как находится подкожное уплотнение. Размером с горошину, подвижное, изменения цвета и структуры кожи нет, не болит, никак не беспокоит.
Несколько дней назад оно воспалилось - припухло, покраснело (в центре по цвету похоже на синяк), слегка болит при надавливании, на ощупь ощущается уже не твердым «шариком», а мягкой припухлостью 2 х 3 см.
К сожалению, к врачу до конца недели выбраться не смогу :(
Вопросы:
1) Как определить что это?
2) Что можно сделать до посещения врача (мази, и тп)? И чего нельзя делать ни в коем случае?
3) К какому врачу мне лучше обратиться (хирург, флеболог)?
4) Обязательна ли операция по удалению этого образования?
У меня на передней части ноги, ближе к паху, уже несколько лет как находится подкожное уплотнение. Размером с горошину, подвижное, изменения цвета и структуры кожи нет, не болит, никак не беспокоит.
Несколько дней назад оно воспалилось - припухло, покраснело (в центре по цвету похоже на синяк), слегка болит при надавливании, на ощупь ощущается уже не твердым «шариком», а мягкой припухлостью 2 х 3 см.
К сожалению, к врачу до конца недели выбраться не смогу :(
Вопросы:
1) Как определить что это?
2) Что можно сделать до посещения врача (мази, и тп)? И чего нельзя делать ни в коем случае?
3) К какому врачу мне лучше обратиться (хирург, флеболог)?
4) Обязательна ли операция по удалению этого образования?
1) путём осмотра хирургом
2) Ваши попытки будут бессмысленны
3) амбулаторный хирург
4) будет зависеть от диагноза, но вероятней всего, да
2) Ваши попытки будут бессмысленны
3) амбулаторный хирург
4) будет зависеть от диагноза, но вероятней всего, да
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
18.10.2011 22:51
18.10.2011 22:51
18.10.2011 17:56 Травматология и ортопедия / Травматолог
Антон Муж., 23. Старый Оскол
У меня открытый перелом фаланги мизинца левой руки. Сломав палец, я обратился в травматологию, мне наложи лангету, потом делали перевязки каждый день, так как у меня была рана. Было принято решение вставить спицу, после заживление. Но после заживления (прошло 3 недели с момента травмы) возникли проблемы, рана начала немного гноиться и от спицы отказались и сделали репозицию (перед этим я прошел процедуры УВО и УВЧ). По истечению 3 недель после репозиции, палец не сросся и есть немного гноя, но контрольный снимок показал, что остеомиелита нету (так сказали два врача). Один из считает что нужно сделать ампутацию фаланги, а другой так не считает. Но вопрос такой! С момента травмы уже прошло 2 месяца, есть еще шансы что кости могут срастись?
Вопрос спорный, вполне мог образоваться ложный сустав
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
18.10.2011 22:16
18.10.2011 22:16
18.10.2011 15:43 Травматология и ортопедия / Травматолог
Владимир Муж., 64. Россия Озёрск
31.05.11 была проведена операция-закрытый внутрисуставной чрезмыщелковый перелом левой плечевой кости. Плохо работают 4,5пальцы и временами очень сильная боль. Болит локоть. Операция-открытая репозиция , накостной остеосинтез спицами Киршнера и стягивающими винтами. Препараты выписаные нервопатологом принимал, но боли не проходят.
Продолжайте лечение у невролога, оно должно быть комплексным.
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
18.10.2011 22:18
18.10.2011 22:18
ЛЮДМИЛА Жен., 56. РОССИЯ Москва
Здравствуйте , у меня уже давно болят мышцы ног , от паха к коленям. Когда хожу или стою. Начинает жечь и как буд то сводит , слабость сильная и мне приходится срочно сесть либо остановиться и облокотится. Проходит быстро , но как начинаю двигаться то почти сразу опять тоже самое начинается. Из-за этого проблема с передвижением. Есть конечно поясничный остеохондроз , коксоартроз и гонаартроз. Провела лечение иглоукалывание и микроиньекции ДИСКУС , ЦЕЛЬ , ПЛАЦЕНТА , стало легче , но все равно долго не могу ходить и стоять , практически каждые 5-10мин приходится останавливаться. Врач сказал , что из-за печени (цирроз печени , но сейчас анализы все в норме) скапливается молочная кислота в мышцах . Подскажите , что ещё можно сделать , как ее можно выводить ?
Людмила, Ваш врач ортопед и невролог
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
18.10.2011 20:03
18.10.2011 20:03
18.10.2011 13:18 Травматология и ортопедия / Травматолог
Диана Жен., 45. Россия Москва
Моему сыну сейчас 22 года, в 7 месяцев упал с коляски на асфальт и ударился лбом. После этого были судороги, лежали в больнице, делали рентген сказали трещина на черепе. Может ли эта травма как-то сказаться в будущем? Заранее спасибо!
Может. Следует пройти тщательное обследование по линии невропатолога.
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
18.10.2011 20:09
18.10.2011 20:09
18.10.2011 07:59 Травматология и ортопедия / Травматолог
Алексей Муж., 25. Россия Омск
подскажите пожалуйста сростется ли кость. или необходима операция!? Что вообще можете сказать!? заранее благодарю!
http://i072.radikal.ru/1110/e1/2e2b6ee6ff27.jpg
http://i072.radikal.ru/1110/e1/2e2b6ee6ff27.jpg
Скорее всего срастётся, но большая вероятность косметического дефекта.
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
18.10.2011 20:12
18.10.2011 20:12
jena Жен., 20. москва
здравствуйте, у меня 2 одинаковых пальца на ноге. передалось по наследству.и только на одной ноге.могу прислать фото.мизинчик такой же длины как безымянный.что кажется как будто 2 мизинца на ноге.можно ли как то это исправить? чтобы безымянный палец был длиннее мизинца.как на здоровой ноге?делаются ли такие операции? сколько это стоит?заранее благодарю
Это больше психологическая проблема. Но в Москве исправить это не проблема, хотя и дорого.
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
18.10.2011 20:14
18.10.2011 20:14
Таня Жен., 17. Украина Кривой рог
Мой муж два дня назад попал в такую ситуацию!взорвался бидон з кипятком и кипяток попал ему на ноги,и на руки!обливали водою в течении 1часа,вызвали скорою,потом в больнице перемотали и целые сутки ставили капильницы.потом мы решили забрать его домой,бризгаем «пантенолом»пузырки лопаем,температура 37.2.бывает его трусит,такой мандраж.скажите.ето нормальное личение.подскажите что–то!спасибо
Этот случай для стационарного лечения, никто, не видя больного, Вам советов давать не будет.
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
18.10.2011 20:06
18.10.2011 20:06