ВОПРОС ХИРУРГУ
 |
 |
 |
 |
 |
 |
15.10.2011 12:12 Травматология и ортопедия / Травматолог
Катя Жен., 25. Бугульма
Не могли бы вы помочь. После МРТ мне написали следующее заключение: МР картина частично повреждение передней крестообразной связки. Повреждение внутреннего и наружного менисков. незначительный синовит. Контузиозные изменения в мыщелках бедренной, большеберцовой костей и надколеннике.
Скажите пожалуйста - это уже операция? Заранее большое спасибо.
Скажите пожалуйста - это уже операция? Заранее большое спасибо.
Может и операция, но решать это будет ортопед травматолог на очном приёме
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
15.10.2011 22:50
15.10.2011 22:50
15.10.2011 11:50 Травматология и ортопедия / Ортопед
Игорь Муж., 56. Россия Москва
Существуют ли предельные размеры и допустимые характеристики хондромных тел,для удаления которых,в частности из коленного сустава, возможно применение артроскопии?Если да,можно ли указать примерные граничные области?
Нет, не существует
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
15.10.2011 22:50
15.10.2011 22:50
15.10.2011 11:45 Травматология и ортопедия / Травматолог
Sky Муж., 28. Молдова Кишинев
Привет, был у врача и после рентгена констатировал что сломал мизинец на правой ноге, закрепил ногу на 3 недели в пластиковый протез на ремни, прошли уже почти 4 недели, и как сказал врач при первой встречи, снимать пластиковый протез с ноги через 3 недели, боли появляются иногда вокруг пальца если долго стоять на ногах, но палец тольше в ~2 раза по сравнению с другим пальцем мезинец на левой ноге, врач также пригласил на рентген при первой встречи когда буду снимать пластиковый протез, стоит делать повторно рентген и так должно быть с пальцем относительно толщины? спасибо!
Понятия не имею что такое "пластиковый протез". Перелом V пальца лечится прикореплением его пластырем к соседнему пальцу. Контрольный снимок желателен, но не обязателен (смотря какой перелом)
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
15.10.2011 22:53
15.10.2011 22:53
Андрей Муж., 22. Россия Новосибирск
1) 22 года Муж.
2) -
3) Примерно пол года назад ниже копчика образовался разрыв кожного покрова примерно 1 см. Не болел, ничего не выделялось.
4) На данный момент появился 2 разрыв выше 1-вого. И начались выделения жидкости белого/желтоватого оттенка. Вроде не гной.
5) -
6) -
8) Как это лечиться? Сколько времени уйдет на лечение?
9) Поискал в интернете, описание очень похоже на следующие: Эпителиальный копчиковый ход (киста) находится между ягодицами и имеет слепое окончание под кожей в области копчика. Также он имеет один или несколько выходов, представляющих собой небольшие отверстия на коже. Через них время от времени из организма выводятся продукты жизнедеятельности данного эпителия.
2) -
3) Примерно пол года назад ниже копчика образовался разрыв кожного покрова примерно 1 см. Не болел, ничего не выделялось.
4) На данный момент появился 2 разрыв выше 1-вого. И начались выделения жидкости белого/желтоватого оттенка. Вроде не гной.
5) -
6) -
8) Как это лечиться? Сколько времени уйдет на лечение?
9) Поискал в интернете, описание очень похоже на следующие: Эпителиальный копчиковый ход (киста) находится между ягодицами и имеет слепое окончание под кожей в области копчика. Также он имеет один или несколько выходов, представляющих собой небольшие отверстия на коже. Через них время от времени из организма выводятся продукты жизнедеятельности данного эпителия.
Обратитесь на осмотр к проктологу
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
15.10.2011 22:36
15.10.2011 22:36
14.10.2011 23:36 Травматология и ортопедия / Травматолог
Михаил Муж., 19. Россия мурманск
Здраствуйте, позавчера наступил на ржавый гвоздь, вошел гдето на 1см. через пару часов отело место рядом с проколом, на утро отек стал побольше и покраснело и наступать на ето место очень больно, думаю сходить в травмпункт, но сомневаюсь что лучше станет от етого, мочил стопу в соляном растворе. ел антибиотики и мазал йодом, посоветуйте что нибудь, спасибо.
В таких случаях нужно не думать, а срочно идти к врачу. В травмпункте Вас могут уже не принять. Идите в экстренном порядке в поликлинику по месту жительства.
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
15.10.2011 08:16
15.10.2011 08:16
14.10.2011 23:04 Травматология и ортопедия / Травматолог
Марина Муж., 18. Демидов
Здравствуйте, уважаемые специалисты. 25.09.11 я получила закрытый перелом малой берцовой кости,была в двух поликлиниках,в одной из них,в которой я сейчас прохожу лечение,мне сделали описание снимка ( 14.10.11 ). Врачи не обращают внимание на мои вопросы по поводу того,что у меня болит нога вместе перелома. А так же сегодня на приёме 14.10.11 мне сказали,чтобы я сама снела гипс 23.10.11, а 24.10.11 пришла к ним на приём,где мне будет сделан снимок. Скажите, пожалуйста, должна ли я сама снимать гипс? И что мне вообще в этом случае делать? Спасибо.
Раз уж гипс у Вас есть,то лучше снять его непосредственно перед контрольным снимком в присутствии доктора.
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
15.10.2011 10:53
15.10.2011 10:53
Екатерина Жен., 20. Москва
Здравствуйте! У меня такая проблема. Сильно ударила ношу в области икры. Тут же появилась гематома. Синяк и шишка. Мазала троксевазином, синяк постепенно пропал, а гематома осталась. Прошло уже 3 месяца, поначалу я регулярно продолжала мазать ее троксевазином, но затем прекратила лечение, думала может сама пройдет, но прошло уже 3 месяца с момента ушиба, а гематома уменьшилась лишь на немного. И сейчас я стала замечать, как именно та нога, на которой гематома, стала ныть, иногда появляются неприятные ощущения и покалывания в области икры. Иногда чувствуется даже онемение. Не было возможности сходить к врачу, обязательно схожу в скором времени. Но хотелось бы узнать у Вас: какие могут быть последствия гематомы? Как долго она проходит сама по себе и проходит ли вообще? И что можно предпринять для ее лечения? Заранее спасибо.
Вам следует показаться хирургу, а лучше флебологу и выполнть дуплексное сканирование вен и мягких тканей.
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
15.10.2011 10:50
15.10.2011 10:50
14.10.2011 22:43 Травматология и ортопедия / Ортопед
Мария Жен., 41. Москва
Диагноз: УЗ-признаки дефор.артроза кол. сустава, пателло-феморального артроза. Умеренно выраженный синовит.Дегенеративные изменения менисков. Повреждения внутр. мениска (задний рог) на фоне дегенер.изменений.
МР-признаки гориз.разрыва переднего и заднего рога наруж.мениска (давнего происхождения), на фоне муцинозной дегенерации менисков 1-2 ст. Гонартроз 2 ст. Остеоартроз пателло-феморального сустава. Вторич.эксудат.синовит. Хондромаляция хряща надколенника 1-2 ст. медиальных мыщелков 2 ст., наружных мыщелков 2-3 ст. (с зоной отека костного мозга (аваскулярного некроза?) наружного мыщелка большеберцов. кости. Гипоплазия мыщелков левого бедра.
Лечение: Ксефокам 8мг в/м №5. Ксефокам Рапид - 10 дней. Индовазин гель. Затем Мовалис - 10 дн., Артрозилен гель. Ферматрон № 5. (последний укол сделали на в сустав, а под колено - лечащий врач ушла на учебу, делала у др.врача...)
Подскажите, пожалуйста, какие последствия могут быть, если Ферматрон ввели не в сустав, а под колено (т.е. ниже коленной чашечки). Образовался отек вдоль голени (перпендикулярно колен.суставу). Надо ли предпринимать какие-либо меры и КАКИЕ?
МР-признаки гориз.разрыва переднего и заднего рога наруж.мениска (давнего происхождения), на фоне муцинозной дегенерации менисков 1-2 ст. Гонартроз 2 ст. Остеоартроз пателло-феморального сустава. Вторич.эксудат.синовит. Хондромаляция хряща надколенника 1-2 ст. медиальных мыщелков 2 ст., наружных мыщелков 2-3 ст. (с зоной отека костного мозга (аваскулярного некроза?) наружного мыщелка большеберцов. кости. Гипоплазия мыщелков левого бедра.
Лечение: Ксефокам 8мг в/м №5. Ксефокам Рапид - 10 дней. Индовазин гель. Затем Мовалис - 10 дн., Артрозилен гель. Ферматрон № 5. (последний укол сделали на в сустав, а под колено - лечащий врач ушла на учебу, делала у др.врача...)
Подскажите, пожалуйста, какие последствия могут быть, если Ферматрон ввели не в сустав, а под колено (т.е. ниже коленной чашечки). Образовался отек вдоль голени (перпендикулярно колен.суставу). Надо ли предпринимать какие-либо меры и КАКИЕ?
Не говорите глупости, просто у врачей разная техника входа в сустав. А вот правильной тактикой для вашего сустава будет только оперативное лечение
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
15.10.2011 08:21
15.10.2011 08:21
14.10.2011 18:10 Травматология и ортопедия / Ортопед
Игорь Муж., 56. Россия Москва
В результате перенесенной 30 лет назад спортивной травмы левого коленного сустава рентгеновское исследование показало наличие в нем большого хондромного тела-примерно 20 на 15 миллиметров в боковой проекции.Поводом для исследования послужило отсутствие эффекта от введения суплазина-нарастание болевых ощущений и неуверенности,характерное заклинивание.До этого, в течение 5-6 лет, введение остенила давало стойкий-до полутора лет-положительный эффект.Консультант утверждает,что при таких размерах хондромного тела артроскопия невозможна и назначил удаление со вскрытием коленного сустава с диагнозом хондроматоз.Консультация получена в одной из старых московских клиник,там же предполагается и операция.Соглашаться ? или все же в этих обстоятельствах возможно артроскопическое удаление?Спаси Бог.
У Вас всегда есть возможность получить второе мнение другого специалиста,к примеру
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
14.10.2011 23:35
14.10.2011 23:35
14.10.2011 16:56 Травматология и ортопедия / Травматолог
Semen Муж., 21. Россия Москва
Разбился в Июли. Аткрытый мелко осколочный перелом левой бальшой бирцовай голени. хажу с апаратом Илезарова ЦИТО .ПХО три месица делаю ренген нет дажи косных мазолие! как мне быть и что делоть?
Продолжать лечение под кнтролем травматолога. И немного постараться поучиться грамотней писать, в каждом слове ошибка.
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
14.10.2011 23:43
14.10.2011 23:43
14.10.2011 16:42 Травматология и ортопедия / Травматолог
Елена Жен., 2. Хабаровск
Здравствуйте! У ребенка 2 г. 4 мес. 14 сентября, месяц назад, был перелом кости голени (большеберцовая кость, на рентгеновском снимке выглядит так примерно. вот где кость начинается под коленной чашечкой, примерно, пониже в 2-х сантиметрах поперечный перелом той косточки, что потолще)
сказали перелом без смещения, после наложения гипса сразу отпустили домой (наложена лангета, ну почти полностью на ногу сзади, выше сгиба ноги сантиметров 7 и внизу только пальчики торчат). из назначений - первые 3 дня холод 2 раза в день, потом сухое тепло. через 4 недели лангету сняли. по снимку сказали всё хорошо, рекомендовали разрабатывать в солёной воде, через 5 дней пробовать наступать и прийти своими ногами на приём после снятия гипса через 8 дней.
в колене ногу дитёныш стала сгибать сразу, видно, что боли не причиняет, хотя место под коленом заметно припухшее (в гипсе градусов на 20 нога в колене сгибалась). а вот стопа не сгибается - градусов на 110-120 только (капельку согнёт, и больно ей), и как бы внутрь подворачивает.
меня волнует, всё ли верно, достаточно ли того, что я делаю (осторожно шевелю стопу в воде, массажирую пальчики, внешний свод стопы и голени), не упускаю ли я время, не обратившись самостоятельно к профессиональному массажисту, и для консультации по ЛФК, физио (доктор сказал что не надо ничего, только «разрабатывать», или ничего не делать, но я что-то переживаю всё равно). или так и должно быть, рано пока обращаться? надо ли пробовать наступать на ногу и ходить несмотря на боль? что значит разрабатывать? рентгеновские снимки отдадут только в конце лечения.
сказали перелом без смещения, после наложения гипса сразу отпустили домой (наложена лангета, ну почти полностью на ногу сзади, выше сгиба ноги сантиметров 7 и внизу только пальчики торчат). из назначений - первые 3 дня холод 2 раза в день, потом сухое тепло. через 4 недели лангету сняли. по снимку сказали всё хорошо, рекомендовали разрабатывать в солёной воде, через 5 дней пробовать наступать и прийти своими ногами на приём после снятия гипса через 8 дней.
в колене ногу дитёныш стала сгибать сразу, видно, что боли не причиняет, хотя место под коленом заметно припухшее (в гипсе градусов на 20 нога в колене сгибалась). а вот стопа не сгибается - градусов на 110-120 только (капельку согнёт, и больно ей), и как бы внутрь подворачивает.
меня волнует, всё ли верно, достаточно ли того, что я делаю (осторожно шевелю стопу в воде, массажирую пальчики, внешний свод стопы и голени), не упускаю ли я время, не обратившись самостоятельно к профессиональному массажисту, и для консультации по ЛФК, физио (доктор сказал что не надо ничего, только «разрабатывать», или ничего не делать, но я что-то переживаю всё равно). или так и должно быть, рано пока обращаться? надо ли пробовать наступать на ногу и ходить несмотря на боль? что значит разрабатывать? рентгеновские снимки отдадут только в конце лечения.
Елена, выполняйте назначения лечащего врача
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
14.10.2011 23:45
14.10.2011 23:45
14.10.2011 13:30 Травматология и ортопедия / Травматолог
Андрей Жен., 40. солнечногорск
Добрый день.
Супруга сломала большую и малую берцовую кость (с-н/3) в марте этого года. 15 марта сделали операцию и установили пластину на б/б кость. С конца лета разрешили ходить с одной тростью. На очередном приеме 15 сентября сказали ходить так еще 1 месяц. Супруга попросила выписаться. Сейчас уже пару недель ходит на небольшие расстояния (по квартире) без трости, а на улицу с палочкой.
Собственно проблема - после долгого отсутствия нагрузки (особенно с утра) боли в месте перелома при ходьбе. После 5 - 10 шагов боль проходит.
Нужно ли обратиться к врачу? Или такое возможно пока кости еще не срослись окончательно?
Спасибо.
Супруга сломала большую и малую берцовую кость (с-н/3) в марте этого года. 15 марта сделали операцию и установили пластину на б/б кость. С конца лета разрешили ходить с одной тростью. На очередном приеме 15 сентября сказали ходить так еще 1 месяц. Супруга попросила выписаться. Сейчас уже пару недель ходит на небольшие расстояния (по квартире) без трости, а на улицу с палочкой.
Собственно проблема - после долгого отсутствия нагрузки (особенно с утра) боли в месте перелома при ходьбе. После 5 - 10 шагов боль проходит.
Нужно ли обратиться к врачу? Или такое возможно пока кости еще не срослись окончательно?
Спасибо.
Андрей, естественно определённые ощущения ожидаемы, выполняйте рекомендации лечащего врача.
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
14.10.2011 17:51
14.10.2011 17:51
Леонид Муж., 17. Россия Москва
мне 17 лет.
в детстве у меня было внутричерепное давление.
у меня уже давно образован костный нарост на нижней части затылочной кости, где то на 1-2 см выше вышнего шейного позвонка, виде шишки диаметра где то 2 см, и выпуклости где то 0,5 см, мне физически этот дефект не беспокоит, но в одном месите я читал что этот дефект очень редок, а где то говорят что он есть у каждого человека, но по собственному опыту я узнал что ни кого из моих знакомых этого нет, так как этого легко нащупывается рукой.
в детстве у меня было внутричерепное давление.
у меня уже давно образован костный нарост на нижней части затылочной кости, где то на 1-2 см выше вышнего шейного позвонка, виде шишки диаметра где то 2 см, и выпуклости где то 0,5 см, мне физически этот дефект не беспокоит, но в одном месите я читал что этот дефект очень редок, а где то говорят что он есть у каждого человека, но по собственному опыту я узнал что ни кого из моих знакомых этого нет, так как этого легко нащупывается рукой.
Леонид, он действительно есть у большинства людей, только выражен у всех по разному
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
14.10.2011 17:49
14.10.2011 17:49
Анна Жен., 26. Россия Санкт-Петербург
Здравствуйте! У меня такой вопрос:
полтора месяца назад был выкидыш позднего срока, катетер в руке стоял 4 дня (кололи окситацин, метронидазол).
Через месяц на локтевом сгибе появилась шишка с уплотнением сантиметра 2, рука начала ныть. Обратилась к хирургу, она мне прописала Цифран 500мгх2р., детралекс 2т.х3р.(3 дня), 1т.х2р. (7-10 дней), мазь траксевазин, греющие компрессы касторовым маслом.
Боли в месте где шишка не ощущается, болит между кистью и локтем, а также сильная боль в нижней подушечке среднего пальца. На вопрос о боли, был ответ - воспалились нервы. Прошло три дня, палец стал болеть сильнее, как будто сустав.
Как определить что это?? Адекватно ли лечение? Что делать с пальцем?
полтора месяца назад был выкидыш позднего срока, катетер в руке стоял 4 дня (кололи окситацин, метронидазол).
Через месяц на локтевом сгибе появилась шишка с уплотнением сантиметра 2, рука начала ныть. Обратилась к хирургу, она мне прописала Цифран 500мгх2р., детралекс 2т.х3р.(3 дня), 1т.х2р. (7-10 дней), мазь траксевазин, греющие компрессы касторовым маслом.
Боли в месте где шишка не ощущается, болит между кистью и локтем, а также сильная боль в нижней подушечке среднего пальца. На вопрос о боли, был ответ - воспалились нервы. Прошло три дня, палец стал болеть сильнее, как будто сустав.
Как определить что это?? Адекватно ли лечение? Что делать с пальцем?
Нужно показаться невропатологу.
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
14.10.2011 17:17
14.10.2011 17:17
14.10.2011 09:16 Травматология и ортопедия / Травматолог
Дмитрий Муж., 28. Россия Белгород
будет ли нормально работать рука с таким смещением?
Если перелом консолидируется, то на функции руки это не отразится.
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
14.10.2011 17:41
14.10.2011 17:41
|
|
|
|
|
|
