ВОПРОС ХИРУРГУ
Ирина Жен., 48. Ростов-на-Дону
Мой муж получил ожоги 2-3 степени.Лечится в ожоговом центре.На трех участках проведена аутодермопластика на 3-ий день после ожога.После операции прошло 4 дня.Вчера после перевязки стало мокнуть одно место,где пересажена кожа и вокруг него.
Говорит ли это о том,что трансплантат не приживется?Или есть надежда,что при обработке раны возможно приживление?
Держится температура 37-38,2.Это обязательно воспаление или реакция на операцию?
Заранее спасибо
Говорит ли это о том,что трансплантат не приживется?Или есть надежда,что при обработке раны возможно приживление?
Держится температура 37-38,2.Это обязательно воспаление или реакция на операцию?
Заранее спасибо
Контактируйте с лечащим врачом
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
14.10.2018 16:27
14.10.2018 16:27
14.10.2018 09:23 Травматология и ортопедия / Травматолог
Никита Муж., 23. Россия Москва
Когда выгибаю таз
Начинает сводить левую часть поясница выше чуть над ягодицей
Прям сжимается что-то
Или когда ногу поднимаю Левую лежу.!
Недавно что-то нагнуться была больно левая сторона сводила
И вот уже 4 дня днём все хорошо
А как вечер так ложусь сводит ягодицу и выше левую часть поясницы ч правой все Оки
Что это может быть
Опухаль?
Начинает сводить левую часть поясница выше чуть над ягодицей
Прям сжимается что-то
Или когда ногу поднимаю Левую лежу.!
Недавно что-то нагнуться была больно левая сторона сводила
И вот уже 4 дня днём все хорошо
А как вечер так ложусь сводит ягодицу и выше левую часть поясницы ч правой все Оки
Что это может быть
Опухаль?
Заглянуть к психиатру
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
14.10.2018 13:50
14.10.2018 13:50
13.10.2018 18:28 Травматология и ортопедия / Травматолог
Татьяна Муж., 2. Рф Москва
Здравствуйте! Ребенок (2,5 года) 2 мая 2018 года сломал руку. Закрытый чрезмыщелковый перелом правого плеча со смещением. При поступлении выполнена закрытая ручная репозиция, одета лангета. На контрольных рентгенограммах смещение устранено, положение фрагментов удовлитворительное. 7 мая 2018 г. контрольный снимок - повторное смещение. 8 мая 2018г. - операция (открытая репозиция, о/синтез). Во время операции появилась гематома чуть выше локтевого сустава, остальное все прошло хорошо. Три недели ходили в лангете. 30 мая 2018 года удалены спицы. Со следущего дня электрофорез (с калием). Начало разработки сустава.
Активное ЛФК ребенок делать не хотел (все время баловался и капризничал). По совету лечащего врача стали делать пассивные разработки (достаточно агрессивные, как я сейчас уже понимаю). Т.е. руку максимально сгибали и разгибали (туда-сюда) по 10-15 раз (4-5 р/день. Ребенок сильно плакал. Нам сказали, что иначе сустав не разработаем. Через 1,5 месяцев удалось полностью разогнуть руку и согнуть. Прошли курс магнит и озокерит, потом массаж и лфк. Немного актив и пассивные укладки. Поменяли методику разработок (на более щадящую) стали делать сначала сгиб (укладка 10 минут), отдых и разгиб (укладка 10-15 минут) и так 2 раза в день. Ездили на море, ребенок 20 дней активно плавал и разработки. Результат минимальный. 18 сентября сделали снимок. По словам лечащего врача - гематома оссифицировалась, но движению она не мешает. Продолжайте разработки. Сново физиотерапия - лазер и электрофорез с имоферазой.
Сходили еще к нескольким специалистам. По их словам оссификат мешает и надо делать операцию. 11 октября сделали УЗИ локтевого сустава - обнаружены три образования (закл. Узи и снимки прилагаю). Врач ставит диагноз посттравматический оссифицирующий миозит и отправляет на операцию.
До полного сгиба и разгиба в расслабленном состоянии не хватает примерно 15-20 градусов.
Вопросы:
1) Стоит ли делать операцию или продолжать разработки?( рука при разработке полностью раскладывается и сгибается (лежит расслабленно). Потом прежнее положение, результат не сохраняется).
2) Какая вероятность, что оссификат сдвинется или освободит сустав для полной амплитуды движения? Бывают такие случаи?
3) Может это мышечное напряжение не дает результату сохраниться. Когда пытаешься взять и посгибать руку ребенка, она, благодаря мышцам, каменеет и даже силой не согнуть, а потом расслаблен и сам сгибает и разгибает руку.
4) Если все же операция, то можно ли ее отсрочить на год-два? И какие риски? Условия отсрочки (оставить руку пока как есть и потом оперировать и разрабатывать или разрабатывать весь период отсрочки).
https://c.radikal.ru/c02/1810/7d/920b67ab3971.jpg
https://b.radikal.ru/b26/1810/95/f23465ce3345.jpg
https://b.radikal.ru/b36/1810/7b/096ef72e0e48.jpg
https://c.radikal.ru/c39/1810/98/25c3c8b49259.jpg
https://a.radikal.ru/a43/1810/d0/789afd6b07de.jpg
https://a.radikal.ru/a33/1810/2b/34b0c3dfc53f.jpg
Рука до разработки:
https://a.radikal.ru/a39/1810/58/757fdc425c92.jpg
Рука во время укладки расслабленная.
https://d.radikal.ru/d37/1810/38/38e25ad5e382.jpg
Рука после сгиба
https://c.radikal.ru/c10/1810/4c/cff393d28f3a.jpg
Спасибо.
Активное ЛФК ребенок делать не хотел (все время баловался и капризничал). По совету лечащего врача стали делать пассивные разработки (достаточно агрессивные, как я сейчас уже понимаю). Т.е. руку максимально сгибали и разгибали (туда-сюда) по 10-15 раз (4-5 р/день. Ребенок сильно плакал. Нам сказали, что иначе сустав не разработаем. Через 1,5 месяцев удалось полностью разогнуть руку и согнуть. Прошли курс магнит и озокерит, потом массаж и лфк. Немного актив и пассивные укладки. Поменяли методику разработок (на более щадящую) стали делать сначала сгиб (укладка 10 минут), отдых и разгиб (укладка 10-15 минут) и так 2 раза в день. Ездили на море, ребенок 20 дней активно плавал и разработки. Результат минимальный. 18 сентября сделали снимок. По словам лечащего врача - гематома оссифицировалась, но движению она не мешает. Продолжайте разработки. Сново физиотерапия - лазер и электрофорез с имоферазой.
Сходили еще к нескольким специалистам. По их словам оссификат мешает и надо делать операцию. 11 октября сделали УЗИ локтевого сустава - обнаружены три образования (закл. Узи и снимки прилагаю). Врач ставит диагноз посттравматический оссифицирующий миозит и отправляет на операцию.
До полного сгиба и разгиба в расслабленном состоянии не хватает примерно 15-20 градусов.
Вопросы:
1) Стоит ли делать операцию или продолжать разработки?( рука при разработке полностью раскладывается и сгибается (лежит расслабленно). Потом прежнее положение, результат не сохраняется).
2) Какая вероятность, что оссификат сдвинется или освободит сустав для полной амплитуды движения? Бывают такие случаи?
3) Может это мышечное напряжение не дает результату сохраниться. Когда пытаешься взять и посгибать руку ребенка, она, благодаря мышцам, каменеет и даже силой не согнуть, а потом расслаблен и сам сгибает и разгибает руку.
4) Если все же операция, то можно ли ее отсрочить на год-два? И какие риски? Условия отсрочки (оставить руку пока как есть и потом оперировать и разрабатывать или разрабатывать весь период отсрочки).
https://c.radikal.ru/c02/1810/7d/920b67ab3971.jpg
https://b.radikal.ru/b26/1810/95/f23465ce3345.jpg
https://b.radikal.ru/b36/1810/7b/096ef72e0e48.jpg
https://c.radikal.ru/c39/1810/98/25c3c8b49259.jpg
https://a.radikal.ru/a43/1810/d0/789afd6b07de.jpg
https://a.radikal.ru/a33/1810/2b/34b0c3dfc53f.jpg
Рука до разработки:
https://a.radikal.ru/a39/1810/58/757fdc425c92.jpg
Рука во время укладки расслабленная.
https://d.radikal.ru/d37/1810/38/38e25ad5e382.jpg
Рука после сгиба
https://c.radikal.ru/c10/1810/4c/cff393d28f3a.jpg
Спасибо.
В раздел «детский ортопед»
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
14.10.2018 13:52
14.10.2018 13:52
Сергей Муж., 32. Москва
Добрый день, подскажите пожалуйста, в мае сильно ударился головой (рядом с виском, со стороны лба) об крючок для одежды, была шишка и гематома, потом все прошло, но спустя какое то время начала появляться шишка на этом месте, на ощупь как шарик под кожей, подвижна, диаметр 0.3-0.5см, не болит, нажимать и двигать не больно.
Что это может быть? С чего начать? В ближайшее время к сожалению посетить врача нет возможности.
Что это может быть? С чего начать? В ближайшее время к сожалению посетить врача нет возможности.
Начинать с осмотра хиркрургом.
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
13.10.2018 20:57
13.10.2018 20:57
Карина Жен., 34. Россия Воронеж
Здравствуйте!
Есть подозрение, что взрослый человек вместе с пищей мог проглотить иголку. Пожалуйста, проконсультируйте, по прохождению суток, должны бы ли появится какие-либо симптомы? Человек чувствует себя нормально, на боли не жалуется. Есть ли повод для беспокойства?
Есть подозрение, что взрослый человек вместе с пищей мог проглотить иголку. Пожалуйста, проконсультируйте, по прохождению суток, должны бы ли появится какие-либо симптомы? Человек чувствует себя нормально, на боли не жалуется. Есть ли повод для беспокойства?
Воспользуйтесь поисковиком и читайте сотни обсуждений на эту тему .
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
13.10.2018 18:02
13.10.2018 18:02
12.10.2018 20:27 Травматология и ортопедия / Ортопед
Александр Муж., 29. Россия Ярославль
2 недели болит бедро с одной стороны, опухло. Болит при пальпации и когда лежишь на этом месте. Никаких ударов и падений небыло. Покраснений нет, но видно что опухло.
Назначили МРТ
Костные структуры:
Взаимоотношение костей в суставе не нарушено. Признаков переломов, стресс-реакции асептического некроза не определяется. Мр-сигнал от костного мозга с преобладанием признаков жировой конверсии. Головки бедренных костей несколько уплощены в верхних отделах: слева на границе головки и шейки отмечается небольшой участок кистовидной перестройки с наличием незначительного перифокального отека. края вертлужных впадин с наличием минимальных остеофитов: слева в боковых субхондральных отделах небольшой участок отека костного мозга.
Суставной хрящ и губа:
Суставная щель без значимого сужения. Хрящ, покрывающий головки бедренных костей, обычной толщины, сигнал от него не изменен. разрывов губы и паралабральных кист нет. Круглая связка обычная.
Мушцы и сухожилия:
Прямая мышца бедра, подвоздушно-поясничная, квадратная мышца и аддукторы бедра интактны.
Связочный аппарат и периартикульрные мягкие ткани:
Целостность связочного аппарата не нарушено. Окружающие мягкие ткани без видимой патологии.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ: МР картина начальных проявлений дегенеративных изменений тазобедренных суставов: нельзя исключить левосторонний феморо-ацетабулярный импиджмент.
Напишите пожалуйста, можно мне какнибудь помочь?? и это серьезно??
Назначили МРТ
Костные структуры:
Взаимоотношение костей в суставе не нарушено. Признаков переломов, стресс-реакции асептического некроза не определяется. Мр-сигнал от костного мозга с преобладанием признаков жировой конверсии. Головки бедренных костей несколько уплощены в верхних отделах: слева на границе головки и шейки отмечается небольшой участок кистовидной перестройки с наличием незначительного перифокального отека. края вертлужных впадин с наличием минимальных остеофитов: слева в боковых субхондральных отделах небольшой участок отека костного мозга.
Суставной хрящ и губа:
Суставная щель без значимого сужения. Хрящ, покрывающий головки бедренных костей, обычной толщины, сигнал от него не изменен. разрывов губы и паралабральных кист нет. Круглая связка обычная.
Мушцы и сухожилия:
Прямая мышца бедра, подвоздушно-поясничная, квадратная мышца и аддукторы бедра интактны.
Связочный аппарат и периартикульрные мягкие ткани:
Целостность связочного аппарата не нарушено. Окружающие мягкие ткани без видимой патологии.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ: МР картина начальных проявлений дегенеративных изменений тазобедренных суставов: нельзя исключить левосторонний феморо-ацетабулярный импиджмент.
Напишите пожалуйста, можно мне какнибудь помочь?? и это серьезно??
УЗДС вен нижних конечностей в срочном порядке
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
13.10.2018 11:23
13.10.2018 11:23
Ирина Муж., 35. Россия Воронеж
Удалили атерому на затылке 3 августа. Атерома была нагноившаяся, с сильным воспалением. В заключении - некротизированная, лизированная капсула, все вычистили. Швы сняли на 10 день примерно, осложнений не было, шов заживал хорошо. Периодически возле него появлялись прыщики, не беспокоили, так как вообще склонен к высыпаниям на голове. Через 2,5 месяца после операции что-то на шраме прорвало, вытекла кровь, прижгли зеленкой. Оперирующему хирургу нет возможности показать, он в отъезде. Знакомый врач сказал, что такое бывает после удаления больших атером, там скапливается жидкость, а потом выходит через свищ. Якобы все хорошо, это хорошо, что вышла жидкость, потом появится корочка и все. Подскажите, сталкивались ли вы с таким осложнением и что предпринять? На ранке на 2й день появилась корочка, кровь не идет. Фото прилагаю, справа от раны йод.
https://a.radikal.ru/a24/1810/bf/45ea6e96058bt.jpg
https://a.radikal.ru/a24/1810/bf/45ea6e96058bt.jpg
У Вас есть лечащий врач, к нему на осмотр.
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
13.10.2018 18:03
13.10.2018 18:03
Валерий Муж., 37. Украина Одесса
Здравствуйте.Операция по пересадки кожи,после сильного ожога,мне была сделана полтора месяца назад.Была сделана некротомия и аутодермопластика.Кожа прижилась хорошо,но только в одном месте,возле пальцев ноги,образовалась пузырчатая зона.На ощупь мягкая и чувствуется,что налитая кровью.Проблема в том,что стоит мне приподняться или опустить ногу,то кровь выходит с пузыря наружу.Бывает,что несколько дней не течёт и кажется,что все нормализовалось,но потом в любой момент вытекает.Вытекает где-то чайная ложечка и останавливается.Пузырь при этом опустошается.Хожу я ограничено и то,только на пятке,на пальцы не наступаю.В районной поликлинике у меня перевязки бетадин+сентомицин. Подскажите,пожалуйста,что делать.Может мне полностью не ходить какое-то время ? Спасибо за рекомендации.
https://b.radikal.ru/b12/1810/9e/fa32e78e8080.jpg
https://b.radikal.ru/b12/1810/9e/fa32e78e8080.jpg
К врачу очно
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
13.10.2018 21:00
13.10.2018 21:00
Альбина Муж., 32. Набережные Челны
Здравствуйте. Мне 32 г. опухла пятка, ходить больно, образовалось желтое пятно похожее на гной. Хирург сказал что это мазоль которое надо прижечь жидким азотом. Посмотрите пожалуйста по фото, это действительно так?
https://b.radikal.ru/b19/1810/6d/dd017c28762b.jpg
https://d.radikal.ru/d39/1810/d0/19b1a053c075.jpg
https://b.radikal.ru/b19/1810/6d/dd017c28762b.jpg
https://d.radikal.ru/d39/1810/d0/19b1a053c075.jpg
Может быть. Но интернет Вашего вопроса не решит, либо доверяйте хирургу, либо идите к другому
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
13.10.2018 21:04
13.10.2018 21:04
11.10.2018 14:55 Травматология и ортопедия / Ортопед
Наталья Жен., 29. Беларусь Минск
Здравствуйте.болят мышцы левой ноги(голень сзади и боковая поверхность бедра)только при хотьбе.они как спазмированы.я не знаю как это опсать.если трогать то много болевых точек.боль при хотьбе только на босую ногу,если я в обуви дискомфорта почти не ощущаю.с чем можно связать такое состояние?нужно ли обследоваться?
Покажитесь ортопеду и неврологу
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
11.10.2018 20:31
11.10.2018 20:31
Дмитрий Жен., 10. Москва
добрый день, у дочке выскочил фурункул на ягодице, который долго не вылезал сам, - вскрыли у хирурга. глубина ранки 1,5 -2 см ставили трубку потом жгут из марли- гной на 3 день вышел, но внизу ранки образовалось уплотнение- врач говорит фибрин. Скажите нужно ли его удалять- так как он находится внутри раны, или это процесс восстановления плоти?
То что Вам кажется не имеет отношения к лечению, все сомнения обсуждайте с лечащим врачом, а если не удовлетворились получите второе мнение у другого, но не поинтернету же.
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
11.10.2018 20:30
11.10.2018 20:30
01.10.2018 18:11 Травматология и ортопедия / Травматолог
Юлия Жен., 35. Россия Оренбург
Здравствуйте! Выполнена операция артроскопия левого коленного сустава, корригирующая остеотомия. Прошло 2 месяца. Какие рекомендации по реабилитации? ( когда можно наступить на ногу, как разрабатывать сустав ) . Какие лекарственные препараты необходимо принимать( хондропротекторы, препараты кальция, антикоагулянт) ? Спасибо
По интернету это не решается
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
02.10.2018 18:58
02.10.2018 18:58
Алина Жен., 30. Россия Омск
Здравствуйте год и три месяца назад мне сделали операцию по удалению желчного пузыря. Лапороскопия. Можно ли заниматься спортом? Крутить обруч и качать пресс?
Конечно можно
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
02.10.2018 18:56
02.10.2018 18:56
Виктория Жен., 30. Россия новопавловск
Добрый день! подскажите пожалуйста! четыре года назад мне сделали операцию по удалению спаек на кишечнике, образованных через девять месяцев после операции по удалению аппендицита...сейчас я стала чувствовать боль режущую именно в том месте, где была спайка...что это может быть и что делать?город маленький, гастроэнтеролога нет...
Поторный вопрос
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
02.10.2018 18:50
02.10.2018 18:50
Павел Муж., 14. Свердловск
Здравствуйте на руке содрал кожу образовалась ранка, повредил корку после чего мыл полы, корка совсем отклеилась. Сейчас она иногда болит и не тока она но и другие части руки. Может во время мойки полов какубю-то заразу схватил? Надо ли обращаться к хирургу?
вот фото самой ранки http://vfl.ru/fotos/ce44cd0f23588125.html
вот фото самой ранки http://vfl.ru/fotos/ce44cd0f23588125.html
Показать родителям
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
02.10.2018 19:02
02.10.2018 19:02