ВОПРОС ХИРУРГУ
13.07.2011 13:06 Травматология и ортопедия / Артролог
Динара Жен., 28. Россия Краснокаменск
1.жен., 53,
2. травма калена,
3.боль при ходьбе, отек калена, 7 лет,
4.резкая боль при движении, временная не подвижность сустава,
5.снимок показал стирание 3 степени,
6.Афлутоп 20 ампул, терафлекс пол года, различные мази, физио, курортное лечение(грязи),
7. Временное облегчение,
8. врач предложил имплонтант, мне страшно. что мне делать?
2. травма калена,
3.боль при ходьбе, отек калена, 7 лет,
4.резкая боль при движении, временная не подвижность сустава,
5.снимок показал стирание 3 степени,
6.Афлутоп 20 ампул, терафлекс пол года, различные мази, физио, курортное лечение(грязи),
7. Временное облегчение,
8. врач предложил имплонтант, мне страшно. что мне делать?
Динара, есть прямые показания к оперативному лечению, которое может помочь радикально. Если будете бояться, то всё окажется на прежнем уровне. Решать Вам.
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
14.07.2011 00:29
14.07.2011 00:29
13.07.2011 12:31 Травматология и ортопедия / Ортопед
Алексей Муж., 44. Россия Екатеринбург
Здравствуйте!
Как совместимы регулярные занятия хоккем на любительском уровне и плоскостопие? Нужны ли и существуют ли специальные стельки для коньков?
Мой возраст 44, вес 100
Как совместимы регулярные занятия хоккем на любительском уровне и плоскостопие? Нужны ли и существуют ли специальные стельки для коньков?
Мой возраст 44, вес 100
Да, я знаю многих спортсменов, которые коррегируют плоскостопие ортопедическими индивидуальными стельками.
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
15.07.2011 19:22
15.07.2011 19:22
13.07.2011 11:51 Травматология и ортопедия / Артролог
Aрман Муж., 34. Aрмения Ванадзор
что можно предпринять для устранения ограничения коленного сустава в следствии перелома позвоночника, разрыва спинного мозгатз за аварии и длительной госпитализации
Понять довольно трудно, но я так понял, что функция сустава нарушена. Нужен осмотр ортопеда и если потребуется дополнительное исследование ( МРТ).
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
13.07.2011 16:08
13.07.2011 16:08
Наталья Жен., 34. Россия Москва
Здравствуйте! 22дня назад была сделана операция правосторонее паховое грыжесечение по методу Мартынова.Чувствую себя хорошо,шов был наложен косметический,корочка сошла,но кожа вокруг подсыхает и шелушиться ,смазываю детским кремом. Хотелась бы узнать нужно ли и можно ли,через сколько мазать шов кремами(мазями) для рассасывания рубцов и какими? Через сколько времени я могу посещать баню?Врач который оперировал сказал-когда рубец станет розовым можно баня,бассейн,ванна.
Так он уже розовый.Амбулаторный хурург сказал- только через пол года.Я в полной растерянности.Через сколько я могу ездить на велосипеде,беговая дорожка...Я понимаю что физические нагрузки можно но с ограничением на переднюю стенку брюшного пресса,но на ЛФК мне показали такие упражнения при которых она немного напрягается(упражн.велосипед,).Конечно все эти вопросы я должна была задать лечащим врачам,мне дали ответ но обощенный(ограничение тяжелого физ.труда 6мес.)А хотелась бы знать более подробно .Заранее благодарю.
Так он уже розовый.Амбулаторный хурург сказал- только через пол года.Я в полной растерянности.Через сколько я могу ездить на велосипеде,беговая дорожка...Я понимаю что физические нагрузки можно но с ограничением на переднюю стенку брюшного пресса,но на ЛФК мне показали такие упражнения при которых она немного напрягается(упражн.велосипед,).Конечно все эти вопросы я должна была задать лечащим врачам,мне дали ответ но обощенный(ограничение тяжелого физ.труда 6мес.)А хотелась бы знать более подробно .Заранее благодарю.
Наталья, в больнице Вам всё сказали правильно. Всё перечисленное Вам уже можно. Рубец будет приходить в норму в течении года, мази и кремы - в большей степени миф.
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
13.07.2011 16:13
13.07.2011 16:13
13.07.2011 09:52 Травматология и ортопедия / Ортопед
Юлия Жен., 32. Россия Чита
Здравствуйте! Моему мужу разрезало ногу пилой, задета кость голени (открытый осколочный перелом), после рентгена ортопед сказал что нужна операция и аппарат типа илизарова, но не он, а какой то венгерский (видимо лучше), стоимость 10 тыс. руб., а после снятия мы обязаны его вернуть. Скажите пожалуйста, существует ли такой аппарат или это очередное выманивание денег? Заранее благодарна.
Юлия, это чисто технические и коммерческие вопросы решайте с врачом, если сомневаетесь, то уточняйте у зав.отделением или у главного врача. Есть ещё департамент здравоохранения.
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
13.07.2011 13:30
13.07.2011 13:30
13.07.2011 06:46 Травматология и ортопедия / Ортопед
Александр Муж., 26. Краснодар
Здравствуйте.
С прошлого года меня беспокоит следующая проблема. При нагрузках начинает болеть левое колено. Болит с задней стороны слева, примерно здесь:
http://i018.radikal.ru/1107/76/2518370074bf.jpg
Боль не такая, с какой болит сустав. Там боль острая. А здесь тупая, как-будто тянущая. Возникает при ходьбе, когда опираешься на носок стопы. При чуть согнутой ноге, или если не наступать на носок, боли нет. Пытался найти место боли, надавливая пальцами - не получилось, при надавливании нигде не болит. Как определить что это?
Благодарю за ответ.
С прошлого года меня беспокоит следующая проблема. При нагрузках начинает болеть левое колено. Болит с задней стороны слева, примерно здесь:
http://i018.radikal.ru/1107/76/2518370074bf.jpg
Боль не такая, с какой болит сустав. Там боль острая. А здесь тупая, как-будто тянущая. Возникает при ходьбе, когда опираешься на носок стопы. При чуть согнутой ноге, или если не наступать на носок, боли нет. Пытался найти место боли, надавливая пальцами - не получилось, при надавливании нигде не болит. Как определить что это?
Благодарю за ответ.
Вам следует выполнить МРТ сустава и по результату показаться ортопеду.
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
13.07.2011 13:31
13.07.2011 13:31
13.07.2011 03:51 Травматология и ортопедия / Другое
жанна Жен., 29. Россия с.Екатерининское,Алтайский край
У меня с детства болят суставы колен, в основном болели осенью и весной ,мама мне мазала кремами гелями,но с возрастом боль стала усиливаться и в любое время года,иногда заснуть без слёз невозможно, теперь ещё добавились боли в тазобедренных суставах и голеностопных, пятки начали гореть как буд то перец насыпали, иногда при болях хочется выдернуть ноги. Квалифицированных врачей у нас в районной поликлиники нет, в кревую ехать очень далеко 600 км,что можно сделать?
Жанна, если на местном уровне Вы не сможете пройти адекватное обследование, то ехать придётся. Для выработки тактики лечения необходим точный диагноз, а его у Вас нет.
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
15.07.2011 19:27
15.07.2011 19:27
Анастасия Жен., 25. Россия Тула
Здравствуйте.У меня проблемка,может Вы подскажите как быть? 5 лет назад у меня удалили гнойный аппендицит,который внутри порвался(из-за халатности врачей).Сняли швы и шов разошелся-так и выписали домой с огромной дыркой в животе. Почти месяц ходила на перевязки.Наконец-то все зажило.Шов ужасный и огромных размеров.Но вот теперь,по истечении 5 лет рядом со швом ,внутри появилось уплотнение, которое побаливает,да и шов покраснел в этом месте. Может ли это быть грыжа или какое-то воспаление.К нашим врачам идти боюсь ужасно(так как резал меня пьяный хирург,а анастезиолог не подобрал правильную дозу наркоза и заканчивали операцию наживую) Подскажите, как определить что это?Спасибо огромное!
Анастасия, кто Вам мешает обратиться к другому врачу, естественно очно? Мы не можем пальпировать Вас через монитор.
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
13.07.2011 16:16
13.07.2011 16:16
Artur Муж., 20. Уфа
С левой стороны шеи у меня неглубокая линия-впадина при повороте головы влево она становиться более отчетливей. С правой стороны как бы я сильно голову не поворачивал никаких впадин нет. Кроме этого с левой стороны шею тянет, и голова с тяжестью поворачивается в левую сторону.
На МРТ мягких тканей шеи - патологических изменений шейного отдела позвоночника не выявлено,
На МСКТ ШОП - Начальные проявления остеохондроза ШОП; выпрямлен шейный лордоз.
Только на УЗИ что-то видно.
Посмотрите фото и напишите пожалуйста на что это похоже.
http://i011.radikal.ru/1107/cb/8263bdcfa9bc.jpg
На МРТ мягких тканей шеи - патологических изменений шейного отдела позвоночника не выявлено,
На МСКТ ШОП - Начальные проявления остеохондроза ШОП; выпрямлен шейный лордоз.
Только на УЗИ что-то видно.
Посмотрите фото и напишите пожалуйста на что это похоже.
http://i011.radikal.ru/1107/cb/8263bdcfa9bc.jpg
У Вас нарушение осанки и фантазировать про мифическое образование не следует. На "замороженном" скане точно определить что либо нельзя, так не принято, но по всей видимости просто мышечная ткань.
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
13.07.2011 16:20
13.07.2011 16:20
12.07.2011 22:18 Травматология и ортопедия / Травматолог
Мария Жен., 23. Москва
Добрый день, уважаемые врачи!
22 января 2011 г., катаясь на сноуборде, сломала большую и малую берцовые кости левой голени. как мне говорили, перелом был со смещением, винтообразный, оскольчатый. пролежала на вытяжке ровно месяц. 22 февраля поставили гипс до паха. Затем его укоротили до колена.
23 мая гипс сняли (соответственно, всего в гипсе я была 3 месяца (12 недель)). Тем не менее, мне не разрешили полностью наступать на ногу, тк перелом плохо срастается.
28 июня, когда была у врача в тавмпункте, мне тоже сказали, что перелом срастается плохо и особо не давать нагрузку на ногу. Я купила себе палочку для ходьбы и теперь боюсь себе навредить.
Пожалуйста, подскажите, нормально ли что такой перелом не срастается (или срастается не должным образом) с 22 января? или же такая ситуация нормальна и мне можно наступать полностью на ногу?
Прилагаю снимки:
первый снимок от 22 января (в день падения)
http://i038.radikal.ru/1107/28/1f110bf61d03.jpg
последний - от 28 июня
http://i046.radikal.ru/1107/02/b51c7e4da388.jpg
Заранее спасибо.
С уважением,
Мария
22 января 2011 г., катаясь на сноуборде, сломала большую и малую берцовые кости левой голени. как мне говорили, перелом был со смещением, винтообразный, оскольчатый. пролежала на вытяжке ровно месяц. 22 февраля поставили гипс до паха. Затем его укоротили до колена.
23 мая гипс сняли (соответственно, всего в гипсе я была 3 месяца (12 недель)). Тем не менее, мне не разрешили полностью наступать на ногу, тк перелом плохо срастается.
28 июня, когда была у врача в тавмпункте, мне тоже сказали, что перелом срастается плохо и особо не давать нагрузку на ногу. Я купила себе палочку для ходьбы и теперь боюсь себе навредить.
Пожалуйста, подскажите, нормально ли что такой перелом не срастается (или срастается не должным образом) с 22 января? или же такая ситуация нормальна и мне можно наступать полностью на ногу?
Прилагаю снимки:
первый снимок от 22 января (в день падения)
http://i038.radikal.ru/1107/28/1f110bf61d03.jpg
последний - от 28 июня
http://i046.radikal.ru/1107/02/b51c7e4da388.jpg
Заранее спасибо.
С уважением,
Мария
Да, но прошло ещё пол месяца с момента контрольного снимка. Во всяком случае, по представленной рентгенограмме, стояние отломков удовлетворительное, костная мозоль образуется. Думаю, что Вам стоит прислушиваться к назначениям лечащего врача. Только дозированная нагрузка в этой ситуации будет способствовать скорейшей консолидации.
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
12.07.2011 23:36
12.07.2011 23:36
елена Жен., 30. russia moscow
У меня была мозоль а сейчас образовался бордовый круг и не проходит, как определить что это? К какому врачу/врачам обратиться на прием с данной проблемой?
Обращайтесь к амбулаторному хирургу
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
15.07.2011 19:31
15.07.2011 19:31
Алексей Муж., 26. РБ Гродно
Добрый вечер!Неудачно упал со ступенек на колено,пытаясь встать не мог опереться на ногу(сильная боль).Врач травмпункта сделал рентген и наложил лангету,диагноз ушиб коллатерально медиальной связки с садинами колена.Ходил на УВЧ и Магнит в поликлинику,через 3 недели сняли лангету и сказали расхаживать ногу.Уже прошло 3 недели но нога только гнеться на 50%(дальше если гнуть болит и как будто что-то не дает ей гнуться.)Что посоветуете,заранее спасибо...
МРТ + консультация ортопеда по результату.
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
14.07.2011 00:58
14.07.2011 00:58
Маша Жен., 20. Алматы
Здравствуйте! Я на днях обнаружила у себя на мочке уха шарик,размером с маленькую горошину.На ощупь болезненный. Прочитала,что это атерома,и ее нужно удалять. На другой день пошла в поликлинику,к лору сначала, она посмотрела,и сказала,что это атерома.Я спросила про удаление,она сказала посмотрим,и назначила прикладывать мазь Вишневского с капелькой спирта,и таблетки макромицин-1т*2 р. в день. Ответьте пожалуйста умные люди,что значит посмотрим? Везде пишут про удаление.Разве этот шарик рассосется? Да еще эти антибиотики,зачем мне их назначили? Может не пить их?Прочла инструкцию,они такие сильные...Что они дадут?Почему именно их назначили? Может не пить их? Что делать? Я в растерянности..Сказали прийти через 3 дня. Ответьте пожалуйста!
Маша, никакую мазь Вишневского, а тем более антибиотики при атероме не назначают и Ваши сомнения совершенно обоснованы. Покажитесь амбулаторному хирургу. Если диагноз подтвердится, мочка уха её типичное расположение, то атерому следует удалить вместе с капсулой, это единственный метод лечения.
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
13.07.2011 01:22
13.07.2011 01:22
12.07.2011 20:18 Травматология и ортопедия / Ортопед
Олег Муж., 19. Россия Москва
Дело в том, что у меня 2 года назад была травма мальца, и до сих пор, при полном сгибании до конца проксимального межфалангового сустава, в медиальной части сустава, возникает такая дикая и острая боль, что невольно невольно резко разгибаешь палец, еще если напрячь его, например при вытаскивании крепко засевшей штепсельной вилки из розетки, или подвигать пальцев некоторое время, сустав начинает ныть, все в той же медиальной области. Частенько сустав пощелкивает, особенно после нагрузок (щелканье не звуковое, а по ощущениям).
Недавно сделал снимок УЗИ: http://s54.radikal.ru/i146/1107/b0/e17fbb964442.jpg
Скажите пожалуйста, выявит ли КТ то, чего не выявило УЗИ, и достаточно ли УЗИ исследования в моей ситуации?
P.S. На КТ меня направил специалист по хирургии кисти.
Недавно сделал снимок УЗИ: http://s54.radikal.ru/i146/1107/b0/e17fbb964442.jpg
Скажите пожалуйста, выявит ли КТ то, чего не выявило УЗИ, и достаточно ли УЗИ исследования в моей ситуации?
P.S. На КТ меня направил специалист по хирургии кисти.
Выполняйте рекомендации лечащего врача.
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
13.07.2011 00:48
13.07.2011 00:48
Кристина Жен., 26. Беларусь Орша
Здравствуйте! Подскажите, пожалуйста, что делать! После операции кесарево сечение прошло почти полтора месяца, но рубец никак не заживает. Сначала месяц выходили внутренние нитки (те, которыми зашивали матку), а теперь вокруг рубца появились гнойнички, с рубца выделяется желтоватая жидкость. Врачи, на протяжении всего времени, говорят мазать зелёнкой, но результата я не вижу. Подскажите, что делать терпеть это дальше просто невозможно.
Кристина, не фантазируйте, это выходят нитки, которыми шили подкожную клетчатку. На фоне лигатурных свищей могли развиться дерматит и пиодермия. Лучше наберитесь терпения и проконсультируйтесь с грамотным хирургом в плане обработки послеоперационного рубца. Порой лигатурные свищи долго доставляют неудобство.
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
12.07.2011 23:55
12.07.2011 23:55