ВОПРОС ХИРУРГУ
Надежда Жен., 44. Россия Инсар
женщина 73г.
перелом шейки бедра 19 января
лежачая, начали появляться пролежни, стала переворачивать со спины на бок
Иследования не провадились
Кетарол при болях, растирание раствором спирта с шампунем,крем дермазин1%, протирание зверабойным маслом
пролежни поблекли, стали подсыхать
Вопрос: можно ли по не многу сажать больную????
перелом шейки бедра 19 января
лежачая, начали появляться пролежни, стала переворачивать со спины на бок
Иследования не провадились
Кетарол при болях, растирание раствором спирта с шампунем,крем дермазин1%, протирание зверабойным маслом
пролежни поблекли, стали подсыхать
Вопрос: можно ли по не многу сажать больную????
Можно и нужно, в этом возрасте строгий постельный режим смерти подобен (пролежни, застойная пневмония, тромбозы). Больше ворочайте больную,сажайте, делайте массаж, дыхательную гимнастику, попытайтесь даже поставить на костыли или ходунки.
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
08.02.2011 20:57
08.02.2011 20:57
08.02.2011 14:27 Травматология и ортопедия / Травматолог
Dmitrij Муж., 33. Belarus Minsk
Здравствуйте!
После перелома через 6 недель сняли гипс, врач сказал что можно уже полноценно ходить. Скажите пожалуйста, как вы думаете, не будет ли у меня осложнений, если я уже стану ходить, а перелом еще полностью не сросся?
http://s50.radikal.ru/i127/1102/96/89bf819a76dc.jpg
http://s60.radikal.ru/i169/1102/2c/e7ff4676fb66.jpg
Спасибо!
С уважением,
Дмитрий
После перелома через 6 недель сняли гипс, врач сказал что можно уже полноценно ходить. Скажите пожалуйста, как вы думаете, не будет ли у меня осложнений, если я уже стану ходить, а перелом еще полностью не сросся?
http://s50.radikal.ru/i127/1102/96/89bf819a76dc.jpg
http://s60.radikal.ru/i169/1102/2c/e7ff4676fb66.jpg
Спасибо!
С уважением,
Дмитрий
Дмитрий, малоберцовая кость не несёт опорной нагрузки, поэтому тактика врача правильная. Но вот срастётся ли перелом, большой вопрос. Начните ходить, а там будет видно, если мозоль не начнёт формироваться, то может потребоваться оперативное лечение.
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
08.02.2011 21:03
08.02.2011 21:03
павел Муж., 17. россия лебедянь
Здравствуйте. Берут ли в армию с плоскостопием 2 степени 2 стадии?
Павел, Вы должны предоставить на ВВК акт медицинского освидетельствования, который естественно должен соответствовать клинической картине. Вот тогда она и будет решать этот вопрос.
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
08.02.2011 22:05
08.02.2011 22:05
Царицинская Валентина Виниаминовна Жен., 56. г. Коломна, Московской обл.
Пишет Вам муж пациентки. Моя жена длительно болеет ревматоидным артритом. В результате длительного приема лекарственных препаратов (нестероидных и гармональных) сосуды стали хрупкими и как следствие произошел разрыв одного из внутренних сосудов в районе пояснично - крестцового отдела и левая нога подверглась внутреннему кровоизлиянию. И после этого появилось уплотнение в левой ягодице, которое постоянно увеличивается в размерах. Онколог делал пункцию - злокачественной опухоли нет. Хирурги говорят об оперативном вмешательстве, но так как сосуды, слабые за операцию не берутся. Необходимо, говорят, вначале укреплять сосуды. А это образование не дает покоя моей жене: постоянные ноющие боли, подергивание, пощипывание, анемия левой ноги. Никто не знает, какую помощь оказать для снятия этих симптомов ни терапевт, ни ревматолог. Уважаемый доктор, подскажите, с чего нам начать, чтобы избавиться от этого новообразования.
Уважаемый муж пациентки, то, что Вы описали с такой уверенностью не больше чем Ваша бурная фантазия и ничего общего с реальностью, даже теоретически, не имеет ни по причинам, ни по следствию. Начать Вам следует с осмотра невропатолога, который скорее всего назначит МРТ пояснично-крестцового отдела и по результату будет определён характер происходящего и соответственно дальнейшая тактика.
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
08.02.2011 22:14
08.02.2011 22:14
Нина Жен., 62. Россия Ростов-на-Дону
Здравствуйте....хотела услышать от Вас совет..мне 62 года..в сентябре месяца перенесла операцию..по удалению грыжи в брюшной полости...вшили сетку...Сейчас хожу в бандаже..но меня постоянно мучуют боли..не могу сидеть...что то защемляеться там....Скажите так и должно быть...?или это не правильно сделали операцию*?
Нина, лично у меня больше вопросов чем у Вас. Что за грыжа в брюшной полости? Какой диагноз до операции? Какая операция проведена? Зачем Вы носите бандаж так долго? Всё это должно быть по крайней мере написано в выписке из больницы. Обращались ли вы на осмотр к хирургу поликлиники или на контрольный осмотр к оперировавшему Вас хирургу?
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
08.02.2011 22:19
08.02.2011 22:19
Елена Жен., 35. Россия Самара
Здравствуйте.У меня постоянно выпадает коленная чашечка, в первый раз это случилось,когда я находилась на 7 месяце беременности,у меня одновременно выпали чашечки на обеих ногах.Обратилась к хирургу,он сказал придешь после родов.Остальные два месяца беременности были кошмаром,я не могла даже ногу на ступеньку поднять,у меня сразу выпадала чашечка.Потом роды,кормление грудью и со временем меня это стало беспокоить реже. Вот уже на протяжении 10 лет,раз в 3-4 месяца чашечка выпадает. Какие существуют методы лечения данной проблемы?
Елена, мне лично не совсем понятно что значит "чашечка выпадает", но в любом случае следует выполнить МРТ хотя бы одного сустава и по результату проконсультироваться с ортопедом. Всё это Вы можете сделать у нас в Центре МЛЦ. Запись по тел.373-30-30
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
08.02.2011 17:41
08.02.2011 17:41
08.02.2011 10:08 Травматология и ортопедия / Ортопед
Роза Жен., 33. Россия Стерлитамак
Можно при шейном отеохондрозе прогревать шею солью?
А что это даст?
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
08.02.2011 14:57
08.02.2011 14:57
08.02.2011 09:44 Травматология и ортопедия / Ортопед
LOLA Жен., 25. казахстан караганда
у моего мужа(25 лет) очень болит колено, боль острая при сгибании колена, обратно разогнуть с трудом, щелкает, у него очень интенсивные физические нагрузки, ушибов и травм не было. хирург поставил диагноз периостит тберцовой и мберцовой костей, как вы думаете верный ли диагноз и может стоит обратится к другому врачу?
Лола, у Вашего мужа происходит, так называемый, блок сустава. Такое может наблюдаться только при повреждении связок и менисков. Следует выполнить МРТ сустава и по результату проконсультироваться с ортопедом. Скорее всего потребуется оперативное лечение - артроскопия.
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
08.02.2011 14:01
08.02.2011 14:01
Тарас Муж., 27. Украина Киев
Добрый день! 27 л., мужчина.
Подскажите, врос ноготь в палец на ноге. В 1998 г. такая же ситуация была с другим ногтем на другой ноге - тогда ноготь вырезали. Обязательно ли делать операцию сейчас? Можно ли каким другим способом устранить эту проблему?
Заранее спасибо!
Подскажите, врос ноготь в палец на ноге. В 1998 г. такая же ситуация была с другим ногтем на другой ноге - тогда ноготь вырезали. Обязательно ли делать операцию сейчас? Можно ли каким другим способом устранить эту проблему?
Заранее спасибо!
Тарас, тактика та же, только сейчас появились более щадящие методики обработки ногтевой пластинки
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
08.02.2011 13:56
08.02.2011 13:56
08.02.2011 09:28 Травматология и ортопедия / Травматолог
Елена Осокина Жен., 42. Казахстан Караганда
Уважаемые хирурги травматологи прошу Вас прокомментировать мой снимок. Он сделан через месяц после операции на сегодняшний день все срослось но часто тревожат боли в районе пластины при ходьбе, полная подвижность сустава еще не восстановлена и меня тревожат сомнения а правильно ли сложили ножку? Вот например когда я делаю приседания, получается только тогда когда ступня развернута к наруже примерно на 30-40 градусов. заранее очень благодарна за комментарии. http://s44.radikal.ru/i106/1102/18/d3401c76d580.jpg
Проведено совершенно адекватное лечение, теперь требуется постепенная разработка.
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
08.02.2011 14:05
08.02.2011 14:05
08.02.2011 00:17 Травматология и ортопедия / Травматолог
Елена Жен., 49. Москва
24 декабря упала на улице на вытянутую правую руку. Диагноз: закрытый оскольчатый перелом дистального метаэпифиза правой лучевой кости со смещением отломков. 25.12.2010 рано утром в экстренном порядке под проводниковой анестезией выполнена «закрытая репозиция, ЧКДО правого предплечье по Илизарову.
В настоящее время нахожусь дома с аппаратом 46 дней. Спицы аппараат полностью вошли в руку с одной стороны до резинок. Перевязки и обработку спиц делаем самостоятельно. Рука болит, пальцы в кулак не собираются. Оперировавший хирург предполагает снять аппарат на 49-й день и наложить гипс. Нет ли угрозы остиомиелита и как происходит сращивание костей. Нужно ли делать операцию повторно с наложением пластины?
Как прикрепить рентгеновский снимок?
С уважением, Елена.
В настоящее время нахожусь дома с аппаратом 46 дней. Спицы аппараат полностью вошли в руку с одной стороны до резинок. Перевязки и обработку спиц делаем самостоятельно. Рука болит, пальцы в кулак не собираются. Оперировавший хирург предполагает снять аппарат на 49-й день и наложить гипс. Нет ли угрозы остиомиелита и как происходит сращивание костей. Нужно ли делать операцию повторно с наложением пластины?
Как прикрепить рентгеновский снимок?
С уважением, Елена.
лена, как вставить снимок, читайте ниже в комментариях, тактику лечения нужно обговаривать с Вашим лечащим врачом. Опасность остеомиелита есть всегда при подобных случаях.
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
08.02.2011 10:11
08.02.2011 10:11
08.02.2011 00:14 Травматология и ортопедия / Травматолог
Андрей Муж., 30. Россия Санкт-Петербург
Здравствуйте.
Обнаружилась такая проблема:
весной по ночам появляются нервные боли в области копчика. Копчик кривой.
Массажистка подтвердила, что компчик поврежден и смещен влево, вероятно, в детстве, потому что я не помню травм во взрослом возрасте.
Кончик копчика мякий и шевелится как хрящ.
Скажите пожалуйста, насколько это серьезно?
Обнаружилась такая проблема:
весной по ночам появляются нервные боли в области копчика. Копчик кривой.
Массажистка подтвердила, что компчик поврежден и смещен влево, вероятно, в детстве, потому что я не помню травм во взрослом возрасте.
Кончик копчика мякий и шевелится как хрящ.
Скажите пожалуйста, насколько это серьезно?
Исчерпывающий ответ доктора Лагодича, обращайтесь к невропатологу.
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
08.02.2011 10:13
08.02.2011 10:13
Дима Муж., 20. Н. Новгород
Межрёберная невралгия после перелома ребра (прошло 4 недели после перелома). Нужно ли это лечить или она сама проходит? Через какое время можно полностью реабилитироваться? И через какое время можно занятся спортом ( не проффесиональным)?
Дима, всё будет зависеть от Вашего режима, если будете соблюдать относительный покой, сухое тепло и НПВС, то пройдет быстрее
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
08.02.2011 09:55
08.02.2011 09:55
Анна Жен., 21. Россия Череповец
Здравствуйте. 3 недели назад мне удалили гигрому (на кисти). По словам хирурга все прошло хорошо. Теперь кисть вообще не сгибается. При попытке согнуть сильная тянущая боль не только в месте разреза, но и в указательный палец отдается. Хотелось бы знать, нормально ли это. Восстановиться ли подвижность. И как можно разработать кисть. Спасибо.
Анна, без осмотра трудно судить о состоянии сустава, я бы рекомендовал Вам показаться оперировавшему хирургу.
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
08.02.2011 09:47
08.02.2011 09:47
07.02.2011 22:03 Травматология и ортопедия / Травматолог
Ирина Жен., 32. Беларусь Минск
Здравствуйте, доктор! У бабушки 90 лет перелом шейки бедра, неделю назад. О прогнозах в таком возрасте проинформированы. Травматолог сказал, что бабушке нужно лежать на спине, иногда можно поворачиваться на здоровый бок. Бабушка до этого ходила сама. Но таз, чтобы помыть ее и подставить судно, поднять не может, т.е. возникают проблемы с уходом. Весит 80-90 кг, ее очень трудно ворочать. А если не ворочать, памперс даже одеть невозможно, не то что подмыть и обработать. При этом при повороте на больной бок не жалуется на боль, а при повороте на здоровый говорит, что больно. При повторном обращении, уже к зав.отделению, он сказал, что перелом все равно не срастется, операцию она не перенесет, поэтому ходить все равно вряд ли будет. В связи с этим ворочайте как хотите, в данном случае правильный уход важнее. Вопрос: как же быть? Ворочать ее или нет? Можно ли поворачивать на больной бок?
Зав. отделением совершенно прав. Пусть лучше не срастётся перелом, чем бабушка погибнет от пневмонии, пролежней или тромбоза. Двигайте её как можно чаще, поворачивайте сажайте,делайте массаж и дыхательную гимнастику, может быть удастся поставить её на ходунки
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
08.02.2011 02:36
08.02.2011 02:36