ВОПРОС ХИРУРГУ
07.02.2011 16:30 Травматология и ортопедия / Ортопед
Анастасия Жен., 20. Россия Москва
Удлинила голени с помощью аппарата илизарова на 10 см. Насколько знаю, бедро должно быть длиннее голени, но сейчас у меня длиннее голень. Каковы последствия такой диспропорции для опорно-двигательного аппарата?
Анастасия, пусть это будет Вашей анатомической особенностью, Вы же достигли своей цели. На опорную функцию это никак не отразиться.
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
07.02.2011 21:12
07.02.2011 21:12
07.02.2011 16:13 Травматология и ортопедия / Травматолог
Ольга Жен., 26. Москва
Здравствуйте! Неделю назад упала на лестнице ударилась левым боком (под грудью) - думала сломала ребра - сходила в травмпункт - сказали сильный ушиб - то что прописали не помогает вообще - мовализ, долобене и лед - что это еще может быть? - ощущения очень странные - как будто весь бок сковали скобами - дышать тяжело, двигаться больно, спать невозхможно ни в каком положении.
Ольга, обычно после ушиба грудной клетки к концу первой недели больной чувствует максимальное усиление болей, это развивается межрёберная невралгия. затем всё идёт на спад, на фоне покоя, тепла и НПВС. Но если сильно беспокоит, то можно обратиться к амбулаторному хирургу и если он сочтёт нужным. то может выполнить блокаду нерва.
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
07.02.2011 21:24
07.02.2011 21:24
07.02.2011 16:02 Травматология и ортопедия / Травматолог
Дмитрий Муж., 35. Россия Москва
Здравствуйте!
У меня следующая проблема. В свое время я активно играл в баскетбол. Но один раз у меня случилась очень неприятная травма колена. Я просто стоял (т.е. на меня никто не падал, я не прыгал), сделал небольшое движение вбок и тут у меня подвернулось внутрь правое колено. Было довольно больно, колено распухло, нога перестала сгибаться. Я сходил в травмопункт. Мне сделали рентгент. Сказали, что ничего страшного нет. Я не играл около месяца. После этого в первой же игре история повторилась.
После этого я сходил на прием в ЦИТО (в поликлинику). Мне сделали рентген, УЗИ. Врач сказал, что с костями и связками все в порядке, есть только не большое количество жидкости в суставе. Я подождал еще месяц, купил наколенник, после чего попробовал поиграть еще и опять колено «зашевелилось». После этого с баскетболом я завязал. Это было лет 8-10 назад. После этого у меня время от времени (вообщем довольно часто) колено как бы «вылетало», но при его разгибании все вставало на место. Все это время я катался на лыжах (беговых), велосипеде. Колено никогда (кроме периода собственно травм) не болело. И вот где-то полгода назад я вдруг обнаружил, что колено «вылетать» перестало. Так же оно перестало ныть в согнутом состоянии. Недавно рискнул и попробовал очень осторожно поиграть в баскетбол, играл в наколеннике. Во время игры все было нормально.
07.02.2011 я зделал исследование МРТ. Вот его текст:
Исследование правого коленного сустава выполнено в сагиттальной, аксиальной и коронарной проекциях в режимах T1/SE, T2/TSE, PD/T2, T1/TIRM с толщиной среза 3-4 мм.
Суставная щель не сужена. Отмечается выстояние большеберцовой кости кпереди относительно бедренной по типу «выдвижного ящика». Интенсивность МР сигнала костного мозга не изменена. Замыкательные пластинки суставных поверхностей бедра, большеберцовой кости и надколенника, в том числе в области межмыщелкового возвышения большеберцовой кости, с четкими ровными контурами. Отмечается заострение бугорков межмыщелкового возвышения. Хрящевые отделы суставных поверхностей прослеживаются на всем протяжении, без инзменения толщины и интенсивности сигнала.
Задний рог медиального мениска уплощен, с диффузным повышением МР сигнала. Латеральный мениск гомогенной структуры, с низкой интенсивностью сигнала. Высота и конфигурация его сохранена. Передняя крестообразная связка истончена, с нечеткими контурами, сниженной дифференциацией волокон, неравномерным повышением МР сигнала за счет фиброзных изменений. Остальные связки коленного сустава без особенностей. В надколенниковой сумке и полости сустава избыточного количества жидкости не определяется. МР – сигнал от мягкий тканей (сухожилия и мышцы) окружающих коленный сустав без изменений. У медиального мыщелка бедра определяется киста Бейкера размерами 16х9 мм.
Заключение: МР картина травматического повреждения передней крестообразной связки большого срока давности (травма 10 лет назад). Дегенеративные изменения заднего рока медиального мениска, коллатеральных связок. Киста Бейкера.«
Операцию я делать не хочу, т.к. сейчас меня совершенно ничего не беспокоит. Единственно, сейчас я сомневаюсь, можно ли мне играть в баскетбол, пусть даже и в наколеннике и не часто.
Спасибо!
У меня следующая проблема. В свое время я активно играл в баскетбол. Но один раз у меня случилась очень неприятная травма колена. Я просто стоял (т.е. на меня никто не падал, я не прыгал), сделал небольшое движение вбок и тут у меня подвернулось внутрь правое колено. Было довольно больно, колено распухло, нога перестала сгибаться. Я сходил в травмопункт. Мне сделали рентгент. Сказали, что ничего страшного нет. Я не играл около месяца. После этого в первой же игре история повторилась.
После этого я сходил на прием в ЦИТО (в поликлинику). Мне сделали рентген, УЗИ. Врач сказал, что с костями и связками все в порядке, есть только не большое количество жидкости в суставе. Я подождал еще месяц, купил наколенник, после чего попробовал поиграть еще и опять колено «зашевелилось». После этого с баскетболом я завязал. Это было лет 8-10 назад. После этого у меня время от времени (вообщем довольно часто) колено как бы «вылетало», но при его разгибании все вставало на место. Все это время я катался на лыжах (беговых), велосипеде. Колено никогда (кроме периода собственно травм) не болело. И вот где-то полгода назад я вдруг обнаружил, что колено «вылетать» перестало. Так же оно перестало ныть в согнутом состоянии. Недавно рискнул и попробовал очень осторожно поиграть в баскетбол, играл в наколеннике. Во время игры все было нормально.
07.02.2011 я зделал исследование МРТ. Вот его текст:
Исследование правого коленного сустава выполнено в сагиттальной, аксиальной и коронарной проекциях в режимах T1/SE, T2/TSE, PD/T2, T1/TIRM с толщиной среза 3-4 мм.
Суставная щель не сужена. Отмечается выстояние большеберцовой кости кпереди относительно бедренной по типу «выдвижного ящика». Интенсивность МР сигнала костного мозга не изменена. Замыкательные пластинки суставных поверхностей бедра, большеберцовой кости и надколенника, в том числе в области межмыщелкового возвышения большеберцовой кости, с четкими ровными контурами. Отмечается заострение бугорков межмыщелкового возвышения. Хрящевые отделы суставных поверхностей прослеживаются на всем протяжении, без инзменения толщины и интенсивности сигнала.
Задний рог медиального мениска уплощен, с диффузным повышением МР сигнала. Латеральный мениск гомогенной структуры, с низкой интенсивностью сигнала. Высота и конфигурация его сохранена. Передняя крестообразная связка истончена, с нечеткими контурами, сниженной дифференциацией волокон, неравномерным повышением МР сигнала за счет фиброзных изменений. Остальные связки коленного сустава без особенностей. В надколенниковой сумке и полости сустава избыточного количества жидкости не определяется. МР – сигнал от мягкий тканей (сухожилия и мышцы) окружающих коленный сустав без изменений. У медиального мыщелка бедра определяется киста Бейкера размерами 16х9 мм.
Заключение: МР картина травматического повреждения передней крестообразной связки большого срока давности (травма 10 лет назад). Дегенеративные изменения заднего рока медиального мениска, коллатеральных связок. Киста Бейкера.«
Операцию я делать не хочу, т.к. сейчас меня совершенно ничего не беспокоит. Единственно, сейчас я сомневаюсь, можно ли мне играть в баскетбол, пусть даже и в наколеннике и не часто.
Спасибо!
Дмитрий, не понятно зачем Вы писали весь этот текст, достаточно было двух последних абзацев? У Вас абсолютное показание к плановой артроскопии. Но если Вы не хотите этого делать, раз сустав в покое не болит, то это Ваше право, без нагрузок он ещё долго может не проявлять себя. Но знайте что ресурс его резко ограничен и любая нагрузка быстрее приведёт к нестабильности и развитию арторза. Так что распоряжаться этим ресурсом можете по своему желанию.
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
07.02.2011 21:43
07.02.2011 21:43
Татьяна Жен., 32. россия благовещенск
на левой голени выступает вена, варикозное расширение. две неделе назад заметила шишку внизу голени, через неделю возле нее образовалась впадина, вчера заметила, что впадина немного потемнела. К какому врачу надо обратиться на прием? можно ли шишку покрывать йодовой сеткой?
Татьяна, не совсем понятно что за "шишка и впадина", но Вам следует обратиться к флебологу, который выполнит дуплексное сканирование и определит дальнейшую тактику лечения.
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
07.02.2011 21:45
07.02.2011 21:45
07.02.2011 15:45 Травматология и ортопедия / Травматолог
Надежда Жен., 45. Украина Кременчуг
Добрый день! У моего 16-летнего сына винтообразный перелом бедра со смещением. Был вставлен титановый стержень, операция длилась 3 ч. 15 мин под общим наркозом. Можно ли ходить со стержнем больше года, чем это чревато? И какая анестезия применяется при операции по удалению стержня, сколько длится операция? Насколько опасен еще один общий наркоз? Спасибо.
Надежда, год это усреднённый срок для металлофиксатора. Перед удалением делается контрольный снимок и принимается решение. Вид анестезии определяет только анестезиолог. Современный наркоз совершенно безопасен. Время операции Вам заранее никто не скажет.
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
07.02.2011 22:06
07.02.2011 22:06
07.02.2011 15:22 Травматология и ортопедия / Ортопед
Ольга Жен., 21. Казахстан Усть-Каменогорск
Здравствуйте! в течение трех дней на работе приходилось стаять на высоких каблуках весь день (работаю продавцом). В связи с этим к вечеру было больно наступать на ноги. И вот теперь уже второй день в больших пальцах ног чувствую онимение и покалывание. Пробовала делать массаж и растерание, но не чего не помогает. что это может быть? и как можно помочь моим ногам? к врачу нет возможности попасть. Сахарного диабета нет.
Без осмотра и обследования, а так же отсутствия первичного диагноза можно посоветовать свободную обувь (кроссовки), тёплые ванночки, гели с НПВС, массаж стоп.
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
07.02.2011 22:11
07.02.2011 22:11
Иван Муж., 28. Россия Йошкар-Ола
Здравствуйте! Моему ребенку (девочка) была сделана операция в ноябре 2010 года на сердце! Сейчас имеется шов на грудной клетке длинной 10 см! Левая грудь относительно правой выступает больше! Наши врачи говорят, что у девочки будет не заметно, когда вырастет грудь. Нам посоветовали делать ОБЩИЙ массаж каждый месяц! Вопрос: Деформация так и останется или при росте ребенка грудь сравняется? Через какой период времени после операции можно делать массаж на грудную клетку?
Иван, здесь взрослый хирургический раздел, попробуйте задать этот вопрос в разделе "детский ортопед"
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
07.02.2011 22:17
07.02.2011 22:17
07.02.2011 15:03 Травматология и ортопедия / Ортопед
Сайгидахмед Муж., 43. Россия Махачкала
Здравствуйте. У моей племяницы грудно поясничный сколиоз 2 ой степени. Она ходит на массаж в реабил. центр. Скажите пожалуйста, можно ли выправить позвоночник какими то упражнениями или нет. Или это уже не попоровимо? Ей 16 полных лет.
В определенной степени возможно.
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
07.02.2011 22:47
07.02.2011 22:47
Светлана Жен., 30. Россия Иркутск
Добрый день! Мне сняли шов на пупке (была лапароскопическая операция) и придя домой я обнаружила, что внутри осталась маленькая ниточка. Я попробовала её сама вытащить, но ничего не получилось (тяну, но нитка сидит крепко). Обратилась к врачу, но и она не смогла убрать нитку. Скажите, пожалуйста, необходимо ли что-либо предпринять по этому поводу, нет ли риска, что в месте, где осталась ниточка начнется нагноение, а может она сама со временем выйдет? Спасибо!
Светлана, лучше всё же чтобы хирург удалил нитку, она конечно лизируется, но это действительно через воспаление.
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
07.02.2011 22:55
07.02.2011 22:55
Лариса Жен., 48. Россия ставрополь
После операции удаления остеомы, под коленкой напухла «подушечка». Что делать?
Обратиться на осмотр к лечащему врачу, можно сделать УЗИ подколенной ямки.
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
07.02.2011 22:59
07.02.2011 22:59
07.02.2011 13:28 Травматология и ортопедия / Ортопед
Anna Жен., 33. Санкт-Петербург
Здравствуйте!У меня сильно болят колени.При хотьбе чувствую какой-то хруст в коленях,иногда даже не могу спускаться по лестнице.Больно.На работе почти всегда на ногах.Подскажите что делать ?Куда обратиться?Спасибо.Ранее никаких травм не было.
Анна, Вам следует обследоваться по линии ревматолога и ортопеда
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
07.02.2011 23:00
07.02.2011 23:00
07.02.2011 13:27 Травматология и ортопедия / Другое
Наталья Жен., 36. Россия Миасс
Здравствуйте! Подскажите пож-та, что такое: Покалывает в пятках при наступании на них. А утром, когда долго не ходишь, вообще сильно колит, больно вставать. Встаю сначала потихоньку, немного постучу пятками о пол, потом только иду. Что это может быть и как от этого избавиться? Может есть какая-нибудь информация, где почитать. Спасибо!
Наталья, почитайте информацию в интернете, набрав в поисковике одно из этих названий: "комбинированное плоскостопие", "плантарный фасциит", "пяточная боль", "пяточная шпора". А лучше всего и полезней сходить на осмотр к ортопеду.
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
07.02.2011 23:04
07.02.2011 23:04
07.02.2011 10:45 Травматология и ортопедия / Травматолог
Александр Муж., 48. Украина Мариуполь
Добрый день! В 2001 году был перелом тазобедренного сустава на левой ноге в трёх местах, произошло это в Турции и операция была проведена там: установлена метало-пластиковая пластина. Левая нога после операции стала короче правой на 2см, произошло смещение позвонков и защемление нервов. Первый вопрос: Подскажите, пожалуйста, можно ли это исправить (защемление)?
Местные врачи говорят, что нужно удалить пластину, так как это чужеродное тело в организме, но она хорошо прижилась и врачи, которые делали операцию, сказали, что удалять её не надо. Подскажите, пожалуйста, нужно ли удалять пластину?
Местные врачи говорят, что нужно удалить пластину, так как это чужеродное тело в организме, но она хорошо прижилась и врачи, которые делали операцию, сказали, что удалять её не надо. Подскажите, пожалуйста, нужно ли удалять пластину?
Александр, пластина прижиться никак не может, но вот если она не из титанового сплава, то при нормальной консолидации перелома её лучше убрать. Проблемы с позвоночником нужно решать с неврологом и нейрохирургом после проведённого обследования (МРТ)
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
07.02.2011 23:12
07.02.2011 23:12
07.02.2011 10:14 Травматология и ортопедия / Артролог
Луиза Жен., 16. Россия Баймак
Здравствуйте, у меня такая проблема, что моя левая ребра находится намного ниже чем правая и ребры наклонены в левую сторону, это влияет ли на здоровье? и почему так?
В 16 лет ещё можно попытаться исправить нарушение осанки укреплением мышц спины. Идеальный вариант - бассейн.
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
07.02.2011 23:14
07.02.2011 23:14
07.02.2011 08:22 Травматология и ортопедия / Артролог
алена Жен., 23. казахстан тараз
добрый день! моей маме 64 года она болеет артритом почти около 20 лет, принимала гормоналиное лечение, делала диклофинак ,пока все это делала было лучше, а сейча стало хуже. Можно ли лечить такое заболевание? зарание спосибо!
Алёна, Ваш вопрос слишком не конкретный. Общую информацию можете найти в поисковиках. А лучше обращаться к доктору для обследования и лечения.
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
07.02.2011 13:54
07.02.2011 13:54