ВОПРОС ХИРУРГУ
03.02.2011 14:37 Травматология и ортопедия / Ортопед
Valentina Жен., 25. Россия Городец
Уважаемый доктор!
Ребенку 6-ти месяцев выписали отводящую шину-распорку Orlett HFO-110, у нас дисплазия ТБС.
Как пользоваться этой шиной?
Можно ли присаживать ребёнка, снимать шину для смены подгузников?
Ребенку 6-ти месяцев выписали отводящую шину-распорку Orlett HFO-110, у нас дисплазия ТБС.
Как пользоваться этой шиной?
Можно ли присаживать ребёнка, снимать шину для смены подгузников?
Валентина перенесите вопрос в раздел "детский ортопед"
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
03.02.2011 23:46
03.02.2011 23:46
03.02.2011 14:24 Травматология и ортопедия / Ортопед
Владимир Муж., 36. Россия Калуга
Здравствуйте! У меня в 2006 году была трвма правого коленного сустава: я приземлился с высоты 2 метра на прямую ногу. Коленный сустав заполнился кровью и опух. После этого 2 недели меня лечили: вытягивали шприцем остатки крови и закачивали лекарство. После этого у меня время от времени проскакивают сильные боли внутри коленного сустава. А если начинаю заниматься пробежками легкими, то через 2-3 занятия сустав опухает и больно ходить. Я недавно обратился к травматологу-ортопеду, он предложил сделать МРТ сустава для дальнейшего лечения.
Вопрос: возможно ли вылечить мое колено и буду ли я бегать еще в жизни?
Спасибо
Вопрос: возможно ли вылечить мое колено и буду ли я бегать еще в жизни?
Спасибо
Владимир, рекомендация врача сделать МРТ совершенно правильная, т.к. с большой степенью вероятности можно предполагать повреждение внутрисуставных структур (мениск, связки). По результату МРТ можно будет определить тактику лечения, скорее всего оперативного - артроскопия, которая должна восстановить нормальную функцию сустава.
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
04.02.2011 00:15
04.02.2011 00:15
03.02.2011 11:29 Травматология и ортопедия / Травматолог
Анатолий Муж., 36. Киев
Здравствуйте, уважаемые доктора!
Предистория моего случая следующая.
17 января, подскользнувшись на гололеде - стопа вывернулась внутрь, я упал с хрустом в правой ноге. Была боль, но терпимая и небольшой отек, который увеличивался. Гематомы не было, на сегодняшний день также нет, есть только сеточка кровеносных сосудов в месте перелома. Доехал сам за рулем до травмпункта, где мне сделали снимок и поставили диагноз - консолидированный перелом латеральной лодыжки малой берцовой кости с повреждением межберцового синдесмоза. Наложили гипсовую лангету и отправили наблюдаться в поликлинику к травматологу. Травматолог поликлиники назначил лечение - остеогенон, кальций Д3 никомед, аэсцин и аркоксия. Через 10 дней на повторном снимке уточнил, что консолидация костей идет нормально и костная мозоль хорошо образовывается, вторичного смещения обломков нет.
Но придя на прием в поликлинику 02 февраля уже другой травматолог (наблюдавший меня врач уже не принимал) посмотрев на снимки сделанные в травмпункте (в день травмы) в категоричной форме сказал что необходимо делать операцию, так как он видит подвывих межберцового синдесмоза и выписал направление в стационар, сотрудником которого он является, на операцию с диагнозом «перелом латеральной лодыжки м.б. кости и подвывих межберцового синдесмоза».
Вопрос в следующем. Подтверждается ли диагноз категоричного травматолога и нужно ли проводить операцию (не объяснил какую, просто сказал что нужна операция и будем ставить пластину).
Если достаточно иммобилизации в гипсовой лангете, какой срок ее снятия и срок начала реабилитации (наступать на ногу с переломом)? Возможно ли для стимуляции образования костной мозоли через 3 недели после перелома давать дозированные нагрузки на ногу.
Но самый основной вопрос - нужна ли операция?
Снимок сделанный в травмпункте находится по адресу:
http://s014.radikal.ru/i329/1102/51/ef99904c4506.jpg
Очень благодарен за подробный ответ :-)
Предистория моего случая следующая.
17 января, подскользнувшись на гололеде - стопа вывернулась внутрь, я упал с хрустом в правой ноге. Была боль, но терпимая и небольшой отек, который увеличивался. Гематомы не было, на сегодняшний день также нет, есть только сеточка кровеносных сосудов в месте перелома. Доехал сам за рулем до травмпункта, где мне сделали снимок и поставили диагноз - консолидированный перелом латеральной лодыжки малой берцовой кости с повреждением межберцового синдесмоза. Наложили гипсовую лангету и отправили наблюдаться в поликлинику к травматологу. Травматолог поликлиники назначил лечение - остеогенон, кальций Д3 никомед, аэсцин и аркоксия. Через 10 дней на повторном снимке уточнил, что консолидация костей идет нормально и костная мозоль хорошо образовывается, вторичного смещения обломков нет.
Но придя на прием в поликлинику 02 февраля уже другой травматолог (наблюдавший меня врач уже не принимал) посмотрев на снимки сделанные в травмпункте (в день травмы) в категоричной форме сказал что необходимо делать операцию, так как он видит подвывих межберцового синдесмоза и выписал направление в стационар, сотрудником которого он является, на операцию с диагнозом «перелом латеральной лодыжки м.б. кости и подвывих межберцового синдесмоза».
Вопрос в следующем. Подтверждается ли диагноз категоричного травматолога и нужно ли проводить операцию (не объяснил какую, просто сказал что нужна операция и будем ставить пластину).
Если достаточно иммобилизации в гипсовой лангете, какой срок ее снятия и срок начала реабилитации (наступать на ногу с переломом)? Возможно ли для стимуляции образования костной мозоли через 3 недели после перелома давать дозированные нагрузки на ногу.
Но самый основной вопрос - нужна ли операция?
Снимок сделанный в травмпункте находится по адресу:
http://s014.radikal.ru/i329/1102/51/ef99904c4506.jpg
Очень благодарен за подробный ответ :-)
Моё мнение - консервативное лечение (гипс)
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
03.02.2011 17:10
03.02.2011 17:10
Елена Жен., 24. Узбекистан Ташкент
Здравствуйте!Моему сыну 3,5 года.У него обнаружили атерому на передней части ключицы.Диаметром 2см и глубиной 1см. Как отличить ее от липомы и чем отличаются методы лечения. Радиоволнового метода у нас в Ташкенте нет. Врачи предлагают сделать надрез и удалить содержимое, без удаления капсулы. Не приведет ли это к рецидиву?
Нужна консультация и осмотр детского хирурга, удаление содержимого атеромы без удаления капсулы в спокойном состоянии не применяется, иначе 100% рецидив.
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
03.02.2011 17:14
03.02.2011 17:14
Александр Муж., 28. Мытищи
Добрый день. Случилась у меня следующая беда, шел по улице 22 января, поскользнулся и подвернул колено. Не мог наступить на ногу, колено несильно опухло, на сгибе появился синяк. Вызвал скорую, в больнице сделали рентген и поставили диагноз растяжение. С этим же диагнозом хирург в поликлинике отправил меня на больничный даже не осмотрев ногу, назначив долобене + хондроксид. 31 января ходил продлевать больничный, хирург осмотрел ногу и продлил больничный до пятницы, назначив фастум-гель + йодную сеточку. На мой вопрос растяжение ли это, он ответил, что пока да, а там, мол, посмотрим. Данная постановка вопроса меня насторожила, колено до сих пор болит, согнуть ногу даже на 90 градусов не могу-возникает боль слева , больно наступать на ногу, колено по-прежнему немного припухшее над коленной чашечкой, нога постоянно находится немного в согнутом состоянии. Хотел бы узнать мнение стороннего специалиста стоит ли мне предпринимать какие-либо действия не назначенные лечащим врачом или я зря усомнился в его компетентности и течение травмы идет своим чередом и для выздоровления просто нужно время?
С уважением, Александр, 27 лет.
С уважением, Александр, 27 лет.
Александр, доктор может прав в одном, что пока экстренных действий предпринимать не следует. Нужно проводить противовоспалительную терапию и иммобилизацию сустава (ортез,тутор). Но на этом успокаиваться не стоит, т.к. состояние сустава пока не известно. Рентгенография не даёт полной картины. Желательно выполнить МРТ и посмотреть внутрисуставные структуры и связки и по результату проконсультироваться в ортопедом.
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
03.02.2011 10:49
03.02.2011 10:49
Ксения Жен., 22. Петербург
Добрый день!
В апреле я перенесла операцию (перитонит на фоне аппендицита). Дренаж не ставили.
Осенью была на узи малого таза, обнаружили множественные спайки на яичниках. По всей видимости, в брюшной полости спайки тоже есть - летом правый бок выше операционного шва реагировал на резкие движения.
Я работаю, и к врачу мне сейчас не вырваться совершенно. Подскажите, есть ли методы рассасывания спаек (не физиотерапия - ходить не смогу, просто некогда).
Спасибо!
В апреле я перенесла операцию (перитонит на фоне аппендицита). Дренаж не ставили.
Осенью была на узи малого таза, обнаружили множественные спайки на яичниках. По всей видимости, в брюшной полости спайки тоже есть - летом правый бок выше операционного шва реагировал на резкие движения.
Я работаю, и к врачу мне сейчас не вырваться совершенно. Подскажите, есть ли методы рассасывания спаек (не физиотерапия - ходить не смогу, просто некогда).
Спасибо!
Нет
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
03.02.2011 17:19
03.02.2011 17:19
03.02.2011 10:03 Травматология и ортопедия / Травматолог
Дмитрий Муж., 34. Россия Рязань
у меня постравматическая контрактура левого коленного сустава нога сгибается на 90 градусов сначала была вторая группа в прошлом году дали третью работать по своей специальности не могу Вопрос могут ли снять с меня инвалидность
Эти вопросы решает только МСЭК
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
03.02.2011 17:20
03.02.2011 17:20
Яна Жен., 25. Россия Оренбург
Здравствуйте! Мне удалили аппендицит, но перед удалением бала сделана лапроскапия, после операции прошло 13 дней, швы сняли на 7 сутки.Боли были только в районе швов, перед выпеской боли практически исчезли. А вот теперь появилась боль ниже шва где то на 5см. Боль присутствует постоянно, особенно обостряется во время ходьбы, терпимо конечно, но я переживаю может что-то не так, пока я лежала в больнице боли в этой области отсутствовали. Подскажите пожалуйста. СПАСИБО!
Яна, если Вас это беспокоит, то следует показаться лечащему врачу
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
03.02.2011 13:49
03.02.2011 13:49
Марат Гумиров Муж., 37. Челябинск
Подскажите пожалуйста, как долго длится постоперационный период после удаления кисты Беккера у ребенка 6 лет, иначе как долго пролежим в больнице??? Заранее спасибо.
это вопрос только к лечащему врачу
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
03.02.2011 13:56
03.02.2011 13:56
Олеся Жен., 27. Россия Красноярск
Здравствуйте! У меня такая проблема. После укола на ягодице появился маленький синяк, а позже я заметила, что образовалась ямка, как бы впадина довольно большого размера. Как будто часть ткани куда то ввалилась. Очень некрасиво и сразу бросается в глаза. Что это такое и можно ли это исправить? Спасибо.
это чисто косметический дефект. По желанию, его может исправить пластический хирург
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
03.02.2011 13:58
03.02.2011 13:58
03.02.2011 05:21 Травматология и ортопедия / Травматолог
Гуля Жен., 26. Набережные Челны
Здравствуйте, я профессионально занимаюсь танцами, на репетици почувствовала резкую боль в колене. В больнице сделала тамографию обоих коленей диагноз: травма средней тяжести медиального мениска; остеоартроз. Прописали покой на 2 месяца и глюкозамин. Мне важно знать не надо ли хирургического вмешательства?( ходить я могу, колени полностью сгибаются) Что еще может способствовать скорому заживлению? Смогу ли я вернуться в танцы, через 2 месяца? заранее спасибо
Гуля, для более ясной картины следует выполнить МРТ и по результату проконсультироваться с ортопедом.Если для обычной жизни травма может быть не столь критичной, то для спортивных нагрузок, достаточно серьёзной
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
03.02.2011 14:04
03.02.2011 14:04
03.02.2011 00:04 Травматология и ортопедия / Травматолог
Дмитрий Муж., 29. Россия Санкт-Петербург
Здравствуйте!
Хотелось бы получить консультацию независимого специалиста, потому как лечащие врачи разделились во мнении. Собственно, вот выписной эпикриз:
http://s46.radikal.ru/i113/1102/81/4573e46436fb.jpg
Всё описано как есть, кроме ЛФК, которое мне, видимо, в больнице сделать забыли).
Это снимок после операции -
http://s46.radikal.ru/i113/1102/24/13fdc3df3f8e.jpg
Это через 2 месяца после операции
- http://s55.radikal.ru/i147/1102/c7/2fdceb3cb3ae.jpg
После выписки прошёл курс магнитотерапии и «лазера» аппаратом Милта - ф. По рекомендации врача из больницы выпил упаковку «Остеогенона».
После этого врач из больницы подкрутил аппарат и теперь, через 4 месяца после операции, моя нога выглядит следующим образом:
http://s08.radikal.ru/i181/1102/b4/744e89cfd38d.jpg
В поликлинике врач сказала, что костная мозоль есть, но заживает плохо.
В больнице, где делали операцию, врач сказал что всё идёт хорошо, беспокоиться не о чем, главное больше наступать на ногу. Начал наступать, но после этого появился хруст в месте перелома(последний снимок сделан уже после того как нога захрустела). Сказал об этом врачу из больницы - он сказал что « всё нормально, продолжай наступать». Так вот в связи с этим вопрос - кто из врачей прав? Нормально ли такое состояние для ноги через 4 месяца после операции? Cтоит ли продолжать ходить с одной опорой и с нагрузкой на сломанную ногу? Может быть стоит принимать какие-то препараты для быстрейшего заживления? Заранее спасибо.
Хотелось бы получить консультацию независимого специалиста, потому как лечащие врачи разделились во мнении. Собственно, вот выписной эпикриз:
http://s46.radikal.ru/i113/1102/81/4573e46436fb.jpg
Всё описано как есть, кроме ЛФК, которое мне, видимо, в больнице сделать забыли).
Это снимок после операции -
http://s46.radikal.ru/i113/1102/24/13fdc3df3f8e.jpg
Это через 2 месяца после операции
- http://s55.radikal.ru/i147/1102/c7/2fdceb3cb3ae.jpg
После выписки прошёл курс магнитотерапии и «лазера» аппаратом Милта - ф. По рекомендации врача из больницы выпил упаковку «Остеогенона».
После этого врач из больницы подкрутил аппарат и теперь, через 4 месяца после операции, моя нога выглядит следующим образом:
http://s08.radikal.ru/i181/1102/b4/744e89cfd38d.jpg
В поликлинике врач сказала, что костная мозоль есть, но заживает плохо.
В больнице, где делали операцию, врач сказал что всё идёт хорошо, беспокоиться не о чем, главное больше наступать на ногу. Начал наступать, но после этого появился хруст в месте перелома(последний снимок сделан уже после того как нога захрустела). Сказал об этом врачу из больницы - он сказал что « всё нормально, продолжай наступать». Так вот в связи с этим вопрос - кто из врачей прав? Нормально ли такое состояние для ноги через 4 месяца после операции? Cтоит ли продолжать ходить с одной опорой и с нагрузкой на сломанную ногу? Может быть стоит принимать какие-то препараты для быстрейшего заживления? Заранее спасибо.
К ответу доктора Лагодича добавит нечего.
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
03.02.2011 10:55
03.02.2011 10:55
Ирина Муж., 44. Латвия Рига
Уже второй месяц болит в паху с левой стороны.Неделю назад сделали УЗИ и нашли в левой почке камень.Может ли в паху болеть из-за камня в почке или надо проверять гинекологию.
Соглашаться ли на дробления камня лазером или он к этим болям может не иметь никакого отношения.
Соглашаться ли на дробления камня лазером или он к этим болям может не иметь никакого отношения.
Ирина, Вы задаёте такие вопросы, решение которых может быть только при очном контакте с врачом, т.к. данные методов исследования должны сопоставляться с клинической картиной, чего заочные консультанты полностью лишены. Вас же не удовлетворит ответ: "может быть". Тем более заболевание у Вас урологическое.
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
03.02.2011 01:30
03.02.2011 01:30
Саша Муж., 14. Россия Омск
Здравствуйте, в последнее время меня тревожит шишка на правой ноге, на икроножной мышце. Появилась где-то как неделю назад. Нет никакой боли при надавливании на неё. Но иногда по ночам бывают ночные судорги. Скажите пожалуйста что это такое и посоветуйте что мне с ней делать. Заранее спасибо.
Саша, Вы думаете по Вашему описанию можно что-то определить? Вам следует сходить в детскую поликлинику к педиатру или сразу к детскому хирургу, они уже разбируртся в Вашей проблеме.
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
03.02.2011 00:37
03.02.2011 00:37
02.02.2011 18:32 Травматология и ортопедия / Травматолог
Алексей Муж., 25. Россия Апатиты
Уважаемый Алексей Васильевич. Обращаясь к травматологам Мурманска и области не получил чёткого диагноза на травму - щелкает 10 ребро слева сзади. При надавливании и поднятии тяжестей на левое плечо на область 10 ребра происходит движение ребра с чувтвительным внутренним щелчком. Иногда появляются ноющие боли. Всё это началось приблизительно 3 месяца назад, никаких значимых травм не получал. Травматолог назначил лазеротерапию с ледокаином на ребро, магнит, фонофороз с гидрокартизоном и фастум гельно прцедуры видимого результата не дали. Что это может быть??? Порекомдуйте что делать дальше??? Заранее большее спасибо.
Алексей, а исследование какое-нибудь Вам проводили? Рентгенографию грудной клетки, например.
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
03.02.2011 00:39
03.02.2011 00:39