ВОПРОС ХИРУРГУ
Роман Муж., 24. Россия Москва
Здравствуйте уважаемый врач.
У моей девушки была операция по удалению камней из желчного пузыря.
Ее в течении 3-4 месяцев мучали боли в правом подреберье.
К врачу она обратилась недавно, наа ультрозвуковом исследовании был обнаружен камень 17 мм, после чего была проведена операция по удалению камней из желчного пузыря.
У меня к Вам несколько вопросов:
1. В течении какого времени образуются камни в желчном пузыре и если обратиться в самом начале, то был ли шанс избежать операции?
2. Как часто после операции появляются новые камни?
3. Какой образ жизни можно вести после операции и как часто теперь следует проверяться у врача?
4. Скажется это на беременности в последствии и вообще возможно ли наличие здоровых детей после операции7
У моей девушки была операция по удалению камней из желчного пузыря.
Ее в течении 3-4 месяцев мучали боли в правом подреберье.
К врачу она обратилась недавно, наа ультрозвуковом исследовании был обнаружен камень 17 мм, после чего была проведена операция по удалению камней из желчного пузыря.
У меня к Вам несколько вопросов:
1. В течении какого времени образуются камни в желчном пузыре и если обратиться в самом начале, то был ли шанс избежать операции?
2. Как часто после операции появляются новые камни?
3. Какой образ жизни можно вести после операции и как часто теперь следует проверяться у врача?
4. Скажется это на беременности в последствии и вообще возможно ли наличие здоровых детей после операции7
Роман, прежде чем задавать эти вопросы, нужно немного знать проблему. Камни не удаляются из пузыря, а удаляются вместе с пузырём. После этой операции человек может вести привычный образ жизни.
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
02.02.2011 16:41
02.02.2011 16:41
Светлана Жен., 27. Россия Троицк
Добрый день. Нам очень нужен совет. Сыну 9 месяцев. В середине декабря заметили на щеке маленький синячок - 7мм, но прошло полтора месяца - не проходит. Обратились в клинику, сделали УЗИ, сказали атерома. Испугали,что делать операцию под общим наркозом. Есть ли другие способы решения проблемы, можно ли подождать или лучше делать быстрее?
Светлана, это очень частая диагностическая ошибка, когда гемангиому принимают за атерому. Вам нужно проконсультироваться с детским сосудистым хирургом. И если это окажется гемангиомой, то основная тактика выжидательная, т.к. 60-70 % этих образований имеют тенденцию к инволюции.
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
02.02.2011 16:45
02.02.2011 16:45
01.02.2011 22:54 Травматология и ортопедия / Травматолог
Настя Жен., 19. Санкт-Петербург
1.Женский, 19лет
2.не важно
3.полгода назад травма - «подворот» ноги,голеностопа
до сих пор ограниченость движения, боль. Почти проходила при неподвижном образе жизни-во время операции(другой) и реабилитации. Но возобновилась.
4.На данный момент нога болит
5.Были сделаны рентгеновский снимок почти сразу, и компьютерная томмография 5 месяцев спустя, которые не выявили переломов или др. отклонений.
6.Лечение назначалось: вначале: мази, фиксатор(во время ношения которого нога болела сильнее), затем-ограничение подвижности(запрет бега, прыжков), парафиновые аппликации и массаж(8 дней). Кроме того физиотерапия(УВЧ)(7 дней)
7. Ничего не помогло, нога болит
8. Что посоветуете делать? Я так больше не могу(
2.не важно
3.полгода назад травма - «подворот» ноги,голеностопа
до сих пор ограниченость движения, боль. Почти проходила при неподвижном образе жизни-во время операции(другой) и реабилитации. Но возобновилась.
4.На данный момент нога болит
5.Были сделаны рентгеновский снимок почти сразу, и компьютерная томмография 5 месяцев спустя, которые не выявили переломов или др. отклонений.
6.Лечение назначалось: вначале: мази, фиксатор(во время ношения которого нога болела сильнее), затем-ограничение подвижности(запрет бега, прыжков), парафиновые аппликации и массаж(8 дней). Кроме того физиотерапия(УВЧ)(7 дней)
7. Ничего не помогло, нога болит
8. Что посоветуете делать? Я так больше не могу(
Настя, КТ в данной ситуации не информативна, нужно выполнить МРТ и по результату проконсультироваться с ортопедом.
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
02.02.2011 16:49
02.02.2011 16:49
ольга Жен., 36. россия магнитогорск
мужу (41 год)на тренеровке по карате сильно ударили по колену,на узи обнаружили разрыв сязки и разрыв мениска,сказали делать операцию,но он протянул время(прошел уже год) а теперь сомневается нужна ли она?подскажите обязательно ли делать ?
Если действительно подтверждены данные поражения, то показано только оперативное лечение.
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
02.02.2011 16:52
02.02.2011 16:52
01.02.2011 20:58 Травматология и ортопедия / Травматолог
светлана Жен., 55. россия кемерово
Уважаемые доктора посоветуйте пожалуйста.Стоит ли снимать пластину перелом шейки плеча.Прошел год,рука работает нормально,есть небольшой дискомфорт но это переносимо.И если снимать то платная операция или нет.Спасибо.
Стоит снимать, но после консультации с ортопедом. Операция по полису ОМС бесплатная.
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
02.02.2011 16:57
02.02.2011 16:57
01.02.2011 20:56 Травматология и ортопедия / Травматолог
Мая Жен., 42. Светлоград
Здравствуйте,моей дочери 19 лет,7 лет назад моей дочери поставили диагноз ювенильный хронический артрит,левый коленный сустав на 1,5 см был больше другого.Шесть лет пили сульфасалазин 1 таб.3 раза в день, весной и осенью хондроксид 1 таб.3 раза в день или дона и мовалис 15 мг 1 раз в сутки,мази на коленный сустав - вольтарен гель, хондроксид, лиотон 1000 гель. Самочувствие улучшилось.В 2008 г. выполнена операция двухсторонняя тонзилэктомия.При следующем посещении врача нам поставили диагноз гонартроз 1 стадии.УЗИ показало незначительное количество свободной жидкости в коленном суставе.Рентгенография обоих коленных суставов-0.2 мЗв,патологических изменений не определяется.Также есть анализы крови : определение концетрации IgG в сыв.крови- имуноглобулин M 0.95 г/л, имуноглобулин G 8.5.г/л.
определение ревматоидного фактора в сыв.крови:АСТ - 19ед/л,АЛТ-10ед/л,ревматоидный фактор 12МЕ/мл,мочевая кислота 208мкмоль/л.
определение концетрации IgA в сыв. крови имуноглобулин А 0.30г/л
определение фибриногена в плазме крови фибриноген 2.7г/л
опр-е антиядерных антител(скрининг) в сыв.крови уровень антиядерных антител(ANA)-0.297AU
опре-е С-реактивного белка CRP в сыв. крови СРБ 4mg/1
антитела IgЗ к антигенам лямблий- не обнаружены
антиген HLA-В27 - не обнаружен
уровень суммарных IgG к фосфолипидам -9.09U/m1
уровень суммарных IgM антител к фосфолипидам- 4.62U/m1.
На данный момент ни какого лечения не принимаем,при не больших нагрузках носит наколленик, коленный сустав постоянно болит,какое можно назначить эффективное лечение?
определение ревматоидного фактора в сыв.крови:АСТ - 19ед/л,АЛТ-10ед/л,ревматоидный фактор 12МЕ/мл,мочевая кислота 208мкмоль/л.
определение концетрации IgA в сыв. крови имуноглобулин А 0.30г/л
определение фибриногена в плазме крови фибриноген 2.7г/л
опр-е антиядерных антител(скрининг) в сыв.крови уровень антиядерных антител(ANA)-0.297AU
опре-е С-реактивного белка CRP в сыв. крови СРБ 4mg/1
антитела IgЗ к антигенам лямблий- не обнаружены
антиген HLA-В27 - не обнаружен
уровень суммарных IgG к фосфолипидам -9.09U/m1
уровень суммарных IgM антител к фосфолипидам- 4.62U/m1.
На данный момент ни какого лечения не принимаем,при не больших нагрузках носит наколленик, коленный сустав постоянно болит,какое можно назначить эффективное лечение?
Мая, заочные консультанты не могут ставить диагнозов и назначать лечения, по вполне понятным причинам. Девочке нужно наблюдаться в динамике у ортопеда и ревматолога и беречь сустав.
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
02.02.2011 17:00
02.02.2011 17:00
Валерий Муж., 35. Россия Калуга
Здравствуйте! У моей мамы сахарный диабет, сахар 8. Два дня назад обнаружено воспаление (покраснение и темное пятно) на пятке стопы.
Хирург поставил диагноз СДС назначил: Цефазолин 1г. 2 раза в/м и Йодинол местно. Скажите эффективно это или нет. Какие препараты посоветуете вы. Спасибо.
Хирург поставил диагноз СДС назначил: Цефазолин 1г. 2 раза в/м и Йодинол местно. Скажите эффективно это или нет. Какие препараты посоветуете вы. Спасибо.
у сосудистого хирурга. Валерий, скорее всего, это проявление диабетической ангиопатии. Обследование у сосудистого хирурга
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
02.02.2011 17:07
02.02.2011 17:07
екатерина Жен., 24. Россия Москва
Добрый день! Примерно год назад на кисти левой руки начала расти опухоль, как я понимаю это гигрома. Иногда побаливает. Хочу удалить, но есть ряд вопросов. У меня грудной ребенок - 2 месяца, полностью на грудном вскармливании, влияет ли наркоз на молоко и лактацию? Нужно ли пить после операции какие-либо препараты или применять мази и соответственно их влияние? Какой наркоз делается(местный или общий)? И период полного востановления? Спасибо большое!
Екатерина, удалить Вы её сможете в плановом порядке. Спешки нет. И не из-за наркоза, т.к. делается это под местной анестезией, а из-за того, что маленький ребёнок не даст Вам адекватно перенести послеоперационный период и будет рецидив.
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
02.02.2011 17:11
02.02.2011 17:11
01.02.2011 18:40 Травматология и ортопедия / Травматолог
Михаил Муж., 49. Люберцы
Десять лет назад случился перелом голеностопа, полтора года назад была проведена операция «артроскопия». После операции переодически проводятся инъекции «остенила»(при болях). Возможно ли посещение с таким суставом тренажёрных залов и какие при этом существуют противопоказания.
Михаил, прямых противопоказаний нет, смотрите по ощущениям.
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
02.02.2011 17:12
02.02.2011 17:12
01.02.2011 18:39 Травматология и ортопедия / Артролог
Диана Жен., 16. Беларусь Гродно
У меня 1 год назад был вывих,травматолог вправил,наложили лангету,спустя 1,5 месяца лангету сняли,занималась физкультурой,колено согнулось не полностью(дальше я очень боялась сгибать,думала что опять будет вывих) до сегодняшнего дня я не могу согнуть.Подскажите что можно сделать или хотя бы скажите смогу ли я вообще согнуть ногу(
Диана, скорее всего повреждены связки и/или внутрисуставные структуры. Следует выполнить МРТ сустава и по результату проконсультироваться с ортопедом.
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
02.02.2011 17:15
02.02.2011 17:15
01.02.2011 18:11 Травматология и ортопедия / Травматолог
Наталья Жен., 26. Украина Казатин
Здравствуйте. Можете мне подсказать в какой руке держать палочку при ходьбе, если пластина стоит в правой ноге?
Трость нужно держать на стороне больной конечности.
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
02.02.2011 16:00
02.02.2011 16:00
Света Жен., 19. Россия Миасс
Здравствуйте! Я хочу спросить про брата ему 22 года и уже года два его беспокоит колено. Рядом с ним образовалась шишка, узи и рентген ничего не показал жидкости в коленном суставе не обнаружено, при нагрузки на ногу начинается боль и он начинает прихрамывать. Местные врачи разводят руками и диагноза ни какого не поставили.
Подскажите, что дальше предпринимать и что это может быть?
Подскажите, что дальше предпринимать и что это может быть?
Света, чтобы не разводить руками, нужно как минимум видеть и пальпировать эту "шишку". А мы лишены такой возможности. Первичную диагностику нужно проводить только очно.
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
01.02.2011 22:15
01.02.2011 22:15
Мария Жен., 18. Россия Калининград
Здравсвуйте,у меня вросший ноготь на пальце на ноге и очень сильно болит около 2 месяцев,но болит он у меня очень давно,но болел очень радко,а сейчас очень сильно начал болеть,подскажите пожалуйста что делать?
Идти к амбулаторному хирургу и удалять.
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
01.02.2011 22:24
01.02.2011 22:24
01.02.2011 17:45 Травматология и ортопедия / Ортопед
Екатерина Жен., 16. Калуга
У меня болит пояснично-крестцовый отдел.А врач прописал лазер и токи на грудо-поясничный отдел.Поможет ли лазер и прогревание??
Заранее спасибо)
Заранее спасибо)
Катя, для назначения лечения требуется диагноз. А первичная диагностика проводится только очно.
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
01.02.2011 22:31
01.02.2011 22:31
ольга Жен., 23. россия пугачев
скажите пожалуйста,могу ли я без назначение врача приобрести себе корсет в аптеке всвязи с тем,что у меня искривление позвоночника и вроде бы уже начинает рости горб.что делать???
Правильно, когда вид корсета и режим его применения назначается врачом.
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
01.02.2011 22:32
01.02.2011 22:32