ВОПРОС ХИРУРГУ
22.03.2010 19:10 Травматология и ортопедия / Травматолог
Alla Жен., 43. Odessa
Здравствуйте, доктор. Мой муж, ему 46 лет, упал на работе - «поехала» лестница - на неё он и упал копчиком и позвоночником. В травм. пункте сделали 4 снимка - сказали, что перелома нет, назначили кетанов и мазь «Диклак - гель». Прошло уже 3 дня, но боль сильная и в области копчика, и в области позвоночника чуть выше поясницы, а уж синяк - ягодицы просто чёрные... Вчера знакомый доктор ставил пиявок на копчик. Посоветуйте, пожалуйста, что можно ещё сделать. Я купила бальзам «Бодяга» и мазь «Гепариновую» (по совету фармацевта в аптеке) - есть ли в них смысл? Буду очень благодарна Вам за ответ.
Согласен с доктором Максимовым
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
27.03.2010 15:02
27.03.2010 15:02
Оксана Жен., 17. Россия Муром
Здравствуйте,у меня уже несколько лет шишка за ухом,размером с горошино где то,она меня не беспокоит, но я переживаю может это серьзное что то.Помогите пожалуйста
Оксана, вероятно это атерома (разновидность жировика), но точно скажет хирург при осмотре.
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
22.03.2010 21:45
22.03.2010 21:45
Юрий Иванович Муж., 69. Россия Троицк Московской обл
Проблема: припухший сустав между первой и третьей фалангой безымянного пальца, что это означает?
Проявился недавно, болей нет, подвижность практически не ограничена
Проявился недавно, болей нет, подвижность практически не ограничена
Юрий Иванович, между первой и третьей фалангами находится средняя фаланга, так что у вас отёчное? немного не понятно.
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
22.03.2010 21:48
22.03.2010 21:48
22.03.2010 18:03 Травматология и ортопедия / Травматолог
Александр Муж., 20. Россия Томск
Здравствуйте! В августе 2009 года получил травму паха при игре в футбол (боли в обл. лона слева, при поднятии и отведении левого бедра). Случилось это из-за того что недостаточно подготовленым участвовал в игре да еще на искусственном покрытии. После игры никаких болей не чувствовал, чувствовал только сильную усталость мышц. Через месяц уже на тренировах стали беспокоить боли в области паха. Пошел на прием к хирургу. Был поставлен диагноз растяжение паховых связок слева. Назначили электрофарез и нестероидные уколы Мовалис, а так же какие то порошки против воспаления. Лечился около 2-х недель. Боли прошли и я, недождавшись разрешения врача возобновил нагрузки. Через 2 тренировки боли вернулись и в усиленом виде. На неделю прекратил нагрузки и почувствовал облегчение. Опять начал тренироваться и опять вернулись боли. Боли были через некоторое время после интенсивного, ускоренного бега и при ударах по мячу. В таком режиме(неделю тренируюсь неделю отыхаю) жил месяц пока боли не стали постояными - это паховые боли, усиливающиеся после резкого движения, например, удара по мячу, поворота в постели, кашля или чихания, во время занятий сексом и при подъёме по лестнице. Опять пошел на прием к хирургу. Он меня с диагнозом вормирующаяся бедреная грыжа отправил к другому хирургу. Там мне сказали, что ни какой грыжи нет. Это уже был конец декабря, у меня началась сессия, короче месяц я просто ничего не дела: ни нагрузок и ни лечения. В начале января текущего года опять пошел на прием с теми же жалобами и меня опять отправили уже с оперативным лечением в военно-медицинский институт хирургий. Там главный хирург и хирург-специалист в области таких травм после тщательного обследования сказал что операция не требуется, а требуется интенсивное физио-лечение. В период с ноября по январь я делал два узи: первое ничего не показало, второй показало расширение лимфоузлов. После этого меня направили к урологу, но врач никаких отклонений не нашел. 3 раза сдавал кровь, 1 раз из вены, 1 раз анализ мочи, 1 раз флюрографию, 1 раз ренген шейки бедра. Все анализы были в норме. Только в анализе крови было повышеное колличество...честно не помню чего, но знаю, что это означало что в организме идет местное воспаление. В начале февраля хирург мне прописывает стероидные уголы Диклофенак(5 уколов), витамин группы В(5 уколов) и таблетки Мидокалим (14 дней), а так же записали на ФТО(магнит) 10 раз. Проделав первую партию уколов мне прописали еще нестероидные МОВАЛИС (6 уколов) и таблетки МОВАЛИС(20 таблеток). Сегодня закончился курс лечения. Я вновь пошел на прием к хируру. Постояные боли у меня исчезли. спокойно хожу и двигаю ногой в любом направлении,но нагрузок постояных не делал. Врач сказал,что надо проверить степень выздоровления: назначил анализы крови и мочи и выписал направление на консультацию к травмотологу с диагнозом ПОВРЕЖДЕНИЕ(ОТРЫВ) 4-ХГЛАВОЙ МЫШЦЫ БЕДРА. Так же врач сказал,что если окажется что у меня это самое повреждение, то с футболом и спортом вообще придется завязать... Мне вот вот стукнет 20 лет и для меня такой диагноз сроден смертному приговору. К травмотологу я пойду через 2 дня и пока меня охватило чувство паники....скажите, пожалуйста, это правда, что в таком случае со спортом придется завязать и на прежний уровень уже не веруться?
Мой ответ в разделе "хирург"
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
27.03.2010 15:04
27.03.2010 15:04
22.03.2010 17:53 Травматология и ортопедия / Артролог
зенина татьяна ивановна Жен., 55. россия Железногорск
предлагают операцию сразу даже не попробовав лечить КАК БЫТЬ????
Всй верно - это стенозирующий лигаментит, личится только оперативно
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
27.03.2010 15:05
27.03.2010 15:05
Оксана Жен., 38. Россия Канск
Боли в области живота, тошнота, рвота,t37, анализы и первичные обследования на аппендицит не указывают. Что это и как можно лечить?
Оксана, такое состояние может быть вызвано и заболеваниями желудка и пищевой токсико-инфекцией. Анализы не 100% подтверждение отсутствия аппендицита.Вы должны дообследоваться и находиться под наблюдением хирурга.
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
22.03.2010 21:53
22.03.2010 21:53
22.03.2010 17:08 Травматология и ортопедия / Ортопед
Ирина Жен., 23. Москва
Добрый день,
Меня уже 3 месяца мучает отек левой ноги и пальцев.
Анализы крови показали повешенные Лимфоциты. Моча в норме. Делали УЗИ вен нижних конечностей - нашли варикоз первой степени, ношу специальные чулки/колготки. Отек держится до сих пор, мажу прописанными мазями (РипДелиф) - не помогает.
Ударов и травм не было.
Буду очень благодарна за Ваш ответ.
Меня уже 3 месяца мучает отек левой ноги и пальцев.
Анализы крови показали повешенные Лимфоциты. Моча в норме. Делали УЗИ вен нижних конечностей - нашли варикоз первой степени, ношу специальные чулки/колготки. Отек держится до сих пор, мажу прописанными мазями (РипДелиф) - не помогает.
Ударов и травм не было.
Буду очень благодарна за Ваш ответ.
Ирина, пройдите УЗДС в специализированной флебологической клинике, отек на одной конечности настораживает в плане трмбоза глубоких вен.
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
27.03.2010 15:13
27.03.2010 15:13
22.03.2010 16:54 Травматология и ортопедия / Ортопед
Алексей Муж., 27. Москва
Здравствуйте.
Провел 4 недели в гипсе после перелома латерального мыщелка бедренной кости. После снятия гипса нога сгибается в колене примерно на 60-70 градусов. Попытки сгибать ногу дальше этого уровня вызывают острую боль. Врач предписал ЛФК, массаж и теплые ванны. Вопрос в том можно ли мне при отеке делать теплые ванны и ЛФК?
Кроме того, после снятия гипса делал МРТ. По результатам подтвердилось, что перелом сросся, но возникло подозрение на частичный разрыв передней крестообразной связки (сильное истончение в месте прикрепления в бедренной кости). Планирую детально обследоваться у травматолога-ортопеда. Прошу объяснить каким образом с учетом подозрения на данную травму пока следует ограничить подвижность ноги (не сгибаать, не разгибать, не поворачивать в какую-либо сторону или что-то ещё)?
Заранее благодарен за помощь!
Провел 4 недели в гипсе после перелома латерального мыщелка бедренной кости. После снятия гипса нога сгибается в колене примерно на 60-70 градусов. Попытки сгибать ногу дальше этого уровня вызывают острую боль. Врач предписал ЛФК, массаж и теплые ванны. Вопрос в том можно ли мне при отеке делать теплые ванны и ЛФК?
Кроме того, после снятия гипса делал МРТ. По результатам подтвердилось, что перелом сросся, но возникло подозрение на частичный разрыв передней крестообразной связки (сильное истончение в месте прикрепления в бедренной кости). Планирую детально обследоваться у травматолога-ортопеда. Прошу объяснить каким образом с учетом подозрения на данную травму пока следует ограничить подвижность ноги (не сгибаать, не разгибать, не поворачивать в какую-либо сторону или что-то ещё)?
Заранее благодарен за помощь!
Носите наколенник и обследуйтесь детально.
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
27.03.2010 15:14
27.03.2010 15:14
Александр Муж., 20. Россия Томск
Здравствуйте! В августе 2009 года получил травму паха при игре в футбол (боли в обл. лона слева, при поднятии и отведении левого бедра). Случилось это из-за того что недостаточно подготовленым участвовал в игре да еще на искусственном покрытии. После игры никаких болей не чувствовал, чувствовал только сильную усталость мышц. Через месяц уже на тренировах стали беспокоить боли в области паха. Пошел на прием к хирургу. Был поставлен диагноз растяжение паховых связок слева. Назначили электрофарез и нестероидные уколы Мовалис, а так же какие то порошки против воспаления. Лечился около 2-х недель. Боли прошли и я, недождавшись разрешения врача возобновил нагрузки. Через 2 тренировки боли вернулись и в усиленом виде. На неделю прекратил нагрузки и почувствовал облегчение. Опять начал тренироваться и опять вернулись боли. Боли были через некоторое время после интенсивного, ускоренного бега и при ударах по мячу. В таком режиме(неделю тренируюсь неделю отыхаю) жил месяц пока боли не стали постояными - это паховые боли, усиливающиеся после резкого движения, например, удара по мячу, поворота в постели, кашля или чихания, во время занятий сексом и при подъёме по лестнице. Опять пошел на прием к хирургу. Он меня с диагнозом вормирующаяся бедреная грыжа отправил к другому хирургу. Там мне сказали, что ни какой грыжи нет. Это уже был конец декабря, у меня началась сессия, короче месяц я просто ничего не дела: ни нагрузок и ни лечения. В начале января текущего года опять пошел на прием с теми же жалобами и меня опять отправили уже с оперативным лечением в военно-медицинский институт хирургий. Там главный хирург и хирург-специалист в области таких травм после тщательного обследования сказал что операция не требуется, а требуется интенсивное физио-лечение. В период с ноября по январь я делал два узи: первое ничего не показало, второй показало расширение лимфоузлов. После этого меня направили к урологу, но врач никаких отклонений не нашел. 3 раза сдавал кровь, 1 раз из вены, 1 раз анализ мочи, 1 раз флюрографию, 1 раз ренген шейки бедра. Все анализы были в норме. Только в анализе крови было повышеное колличество...честно не помню чего, но знаю, что это означало что в организме идет местное воспаление. В начале февраля хирург мне прописывает стероидные уголы Диклофенак(5 уколов), витамин группы В(5 уколов) и таблетки Мидокалим (14 дней), а так же записали на ФТО(магнит) 10 раз. Проделав первую партию уколов мне прописали еще нестероидные МОВАЛИС (6 уколов) и таблетки МОВАЛИС(20 таблеток). Сегодня закончился курс лечения. Я вновь пошел на прием к хируру. Постояные боли у меня исчезли. спокойно хожу и двигаю ногой в любом направлении,но нагрузок постояных не делал. Врач сказал,что надо проверить степень выздоровления: назначил анализы крови и мочи и выписал направление на консультацию к травмотологу с диагнозом ПОВРЕЖДЕНИЕ(ОТРЫВ) 4-ХГЛАВОЙ МЫШЦЫ БЕДРА. Так же врач сказал,что если окажется что у меня это самое повреждение, то с футболом и спортом вообще придется завязать... Мне вот вот стукнет 20 лет и для меня такой диагноз сроден смертному приговору. К травмотологу я пойду через 2 дня и пока меня охватило чувство паники....скажите, пожалуйста, это правда, что в таком случае со спортом придется завязать и на прежний уровень уже не веруться?
Александр, зачем заранее паниковать, если бы у Вас был отрыв сухожилия или мышцы, то нога бы не двигалась в полном объёме, в крайнем случае если предположить серьёзную патологию связок, то всё лечится оперативно до полного восстановления.Если бы всё было так серьёзно, то в большом спорте не осталось бы ни одного спортсмена.
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
22.03.2010 22:04
22.03.2010 22:04
Любовь Жен., 62. Украина Харьков
3 раза оперировала пупочную грыжу. в 96г. 98 г. и 2006 г. последний раз поставили сетку 15 см. у меня диабет, . больное сердце и куча других заболеваний. сейчас хочу сделать операцию грыжи в 4 раз. Но вдруг она появится опять. что делать.
Любовь, при операциях с пластикой сеткой рецидива быть не должно.Проконсультируйтесь у хирурга очно.
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
22.03.2010 22:08
22.03.2010 22:08
Елена Жен., 19. Самара
Здравствуйте! Сегодня получила результат анализа крови с большим количеством эпителий, скажите пожалуйста что это может означать? Недавно мне удалили аппендицит. Заранее спасибо!
Елена, динамику в анализах должен наблюдать лечащий врач и соотносить их с клиникой.
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
22.03.2010 22:11
22.03.2010 22:11
22.03.2010 14:57 Травматология и ортопедия / Травматолог
Наташа Жен., 36. украина харцызск
Здравствуйте!Муж упал с высоты и перелом пятки.3 месяца был в гипсе ,1месяц уже ходит без палочки,но хромает нога в голеностопе болит и отекает.Врач предложил укол в сустав снимает воспаление и боль.Что за укол не сказал потому как у него покупать.Насколько это эфективно?
Врач, скорее всего, предлагает Вам внутрисуставную блокаду со стероидным противовоспалительным препаратом, острой необходимости в этом нет, если динамика положительная, то обходитесь менее сложными средствами.
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
27.03.2010 15:17
27.03.2010 15:17
22.03.2010 14:48 Травматология и ортопедия / Травматолог
Ольга Жен., 49. Россия Новосибирск
как надолго будет нога в гипсе, с какого времени можно будет хоть чуть-чуть наступать на ногу. Сколько среднестатистически я пробуду на больничном. Спасибо!!!Травматологу - 15 марта упала на скользком полу, сразу наложили тугую повязку. В травмпункте отправили на ренген.Диагноз - закрытый перелом ...н/берцовой кости правой голени без смещения. Сейчас гипс, врач назначил прием на 23 марта с собой принести иммобилизирующий полимерный бинт 1 жесткий, 2 полужесткий и подшиновый чулок. правильно ли это? нога опущенная вниз сильно отекает фиолетовая цветом.
Ольга, думаю Вам нужно прислушиться к лечащему доктору.
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
27.03.2010 15:19
27.03.2010 15:19
22.03.2010 14:47 Травматология и ортопедия / Ортопед
Надежда Жен., 26. Россия Воронеж
Здравствуйте,подскажите пожалуйста. В 3 месяца моей дочери был поставлен диагноз двусторонний врожденный вывих с обеих сторон,было назначено лечение шина Виленского на 3 месяца,лфк,массаж,электрофорез 0.5%эуфиллина на пояснично-кресцовый отдел.Всё проделали.В 6мес.ренген показал,что правая ножка прошла,а на левой предвывих.Назначили опять шину на 3 мес.,лфк,массаж,электрофорез 0.5%эуфилинна и 3% хлористый кальций 2 курса через полтора месяца.Скажите правильное ли лечение назначено и почему одна ножка прошла,а другая нет. Можно ли сидеть и ползать в шинах? Спасибо за ответ.
Надежда, перепишите вопрос в раздел "детский ортопед"
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
27.03.2010 15:20
27.03.2010 15:20
Татьяна Жен., 23. Россия Москва
Здравствуйте, два месяца назад перенесла операцию кесарево, вставляли в вену катетер, после этого были уплотнения на вене, мазала гепариновой мазью, теперь вот уже как 1,5 месяца в вене две шишки, на ощупь жесткие, что это может быть?
Это последствия флебита кубитальной вены, делайте 1\2 спиртовой компресс, мажте гелем Лиотон или Венолайф.
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
22.03.2010 22:21
22.03.2010 22:21