ВОПРОС ХИРУРГУ
22.03.2010 16:54 Травматология и ортопедия / Ортопед
Алексей Муж., 27. Москва
Здравствуйте.
Провел 4 недели в гипсе после перелома латерального мыщелка бедренной кости. После снятия гипса нога сгибается в колене примерно на 60-70 градусов. Попытки сгибать ногу дальше этого уровня вызывают острую боль. Врач предписал ЛФК, массаж и теплые ванны. Вопрос в том можно ли мне при отеке делать теплые ванны и ЛФК?
Кроме того, после снятия гипса делал МРТ. По результатам подтвердилось, что перелом сросся, но возникло подозрение на частичный разрыв передней крестообразной связки (сильное истончение в месте прикрепления в бедренной кости). Планирую детально обследоваться у травматолога-ортопеда. Прошу объяснить каким образом с учетом подозрения на данную травму пока следует ограничить подвижность ноги (не сгибаать, не разгибать, не поворачивать в какую-либо сторону или что-то ещё)?
Заранее благодарен за помощь!
Провел 4 недели в гипсе после перелома латерального мыщелка бедренной кости. После снятия гипса нога сгибается в колене примерно на 60-70 градусов. Попытки сгибать ногу дальше этого уровня вызывают острую боль. Врач предписал ЛФК, массаж и теплые ванны. Вопрос в том можно ли мне при отеке делать теплые ванны и ЛФК?
Кроме того, после снятия гипса делал МРТ. По результатам подтвердилось, что перелом сросся, но возникло подозрение на частичный разрыв передней крестообразной связки (сильное истончение в месте прикрепления в бедренной кости). Планирую детально обследоваться у травматолога-ортопеда. Прошу объяснить каким образом с учетом подозрения на данную травму пока следует ограничить подвижность ноги (не сгибаать, не разгибать, не поворачивать в какую-либо сторону или что-то ещё)?
Заранее благодарен за помощь!
Носите наколенник и обследуйтесь детально.
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
27.03.2010 15:14
27.03.2010 15:14
Александр Муж., 20. Россия Томск
Здравствуйте! В августе 2009 года получил травму паха при игре в футбол (боли в обл. лона слева, при поднятии и отведении левого бедра). Случилось это из-за того что недостаточно подготовленым участвовал в игре да еще на искусственном покрытии. После игры никаких болей не чувствовал, чувствовал только сильную усталость мышц. Через месяц уже на тренировах стали беспокоить боли в области паха. Пошел на прием к хирургу. Был поставлен диагноз растяжение паховых связок слева. Назначили электрофарез и нестероидные уколы Мовалис, а так же какие то порошки против воспаления. Лечился около 2-х недель. Боли прошли и я, недождавшись разрешения врача возобновил нагрузки. Через 2 тренировки боли вернулись и в усиленом виде. На неделю прекратил нагрузки и почувствовал облегчение. Опять начал тренироваться и опять вернулись боли. Боли были через некоторое время после интенсивного, ускоренного бега и при ударах по мячу. В таком режиме(неделю тренируюсь неделю отыхаю) жил месяц пока боли не стали постояными - это паховые боли, усиливающиеся после резкого движения, например, удара по мячу, поворота в постели, кашля или чихания, во время занятий сексом и при подъёме по лестнице. Опять пошел на прием к хирургу. Он меня с диагнозом вормирующаяся бедреная грыжа отправил к другому хирургу. Там мне сказали, что ни какой грыжи нет. Это уже был конец декабря, у меня началась сессия, короче месяц я просто ничего не дела: ни нагрузок и ни лечения. В начале января текущего года опять пошел на прием с теми же жалобами и меня опять отправили уже с оперативным лечением в военно-медицинский институт хирургий. Там главный хирург и хирург-специалист в области таких травм после тщательного обследования сказал что операция не требуется, а требуется интенсивное физио-лечение. В период с ноября по январь я делал два узи: первое ничего не показало, второй показало расширение лимфоузлов. После этого меня направили к урологу, но врач никаких отклонений не нашел. 3 раза сдавал кровь, 1 раз из вены, 1 раз анализ мочи, 1 раз флюрографию, 1 раз ренген шейки бедра. Все анализы были в норме. Только в анализе крови было повышеное колличество...честно не помню чего, но знаю, что это означало что в организме идет местное воспаление. В начале февраля хирург мне прописывает стероидные уголы Диклофенак(5 уколов), витамин группы В(5 уколов) и таблетки Мидокалим (14 дней), а так же записали на ФТО(магнит) 10 раз. Проделав первую партию уколов мне прописали еще нестероидные МОВАЛИС (6 уколов) и таблетки МОВАЛИС(20 таблеток). Сегодня закончился курс лечения. Я вновь пошел на прием к хируру. Постояные боли у меня исчезли. спокойно хожу и двигаю ногой в любом направлении,но нагрузок постояных не делал. Врач сказал,что надо проверить степень выздоровления: назначил анализы крови и мочи и выписал направление на консультацию к травмотологу с диагнозом ПОВРЕЖДЕНИЕ(ОТРЫВ) 4-ХГЛАВОЙ МЫШЦЫ БЕДРА. Так же врач сказал,что если окажется что у меня это самое повреждение, то с футболом и спортом вообще придется завязать... Мне вот вот стукнет 20 лет и для меня такой диагноз сроден смертному приговору. К травмотологу я пойду через 2 дня и пока меня охватило чувство паники....скажите, пожалуйста, это правда, что в таком случае со спортом придется завязать и на прежний уровень уже не веруться?
Александр, зачем заранее паниковать, если бы у Вас был отрыв сухожилия или мышцы, то нога бы не двигалась в полном объёме, в крайнем случае если предположить серьёзную патологию связок, то всё лечится оперативно до полного восстановления.Если бы всё было так серьёзно, то в большом спорте не осталось бы ни одного спортсмена.
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
22.03.2010 22:04
22.03.2010 22:04
Любовь Жен., 62. Украина Харьков
3 раза оперировала пупочную грыжу. в 96г. 98 г. и 2006 г. последний раз поставили сетку 15 см. у меня диабет, . больное сердце и куча других заболеваний. сейчас хочу сделать операцию грыжи в 4 раз. Но вдруг она появится опять. что делать.
Любовь, при операциях с пластикой сеткой рецидива быть не должно.Проконсультируйтесь у хирурга очно.
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
22.03.2010 22:08
22.03.2010 22:08
Елена Жен., 19. Самара
Здравствуйте! Сегодня получила результат анализа крови с большим количеством эпителий, скажите пожалуйста что это может означать? Недавно мне удалили аппендицит. Заранее спасибо!
Елена, динамику в анализах должен наблюдать лечащий врач и соотносить их с клиникой.
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
22.03.2010 22:11
22.03.2010 22:11
22.03.2010 14:57 Травматология и ортопедия / Травматолог
Наташа Жен., 36. украина харцызск
Здравствуйте!Муж упал с высоты и перелом пятки.3 месяца был в гипсе ,1месяц уже ходит без палочки,но хромает нога в голеностопе болит и отекает.Врач предложил укол в сустав снимает воспаление и боль.Что за укол не сказал потому как у него покупать.Насколько это эфективно?
Врач, скорее всего, предлагает Вам внутрисуставную блокаду со стероидным противовоспалительным препаратом, острой необходимости в этом нет, если динамика положительная, то обходитесь менее сложными средствами.
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
27.03.2010 15:17
27.03.2010 15:17
22.03.2010 14:48 Травматология и ортопедия / Травматолог
Ольга Жен., 49. Россия Новосибирск
как надолго будет нога в гипсе, с какого времени можно будет хоть чуть-чуть наступать на ногу. Сколько среднестатистически я пробуду на больничном. Спасибо!!!Травматологу - 15 марта упала на скользком полу, сразу наложили тугую повязку. В травмпункте отправили на ренген.Диагноз - закрытый перелом ...н/берцовой кости правой голени без смещения. Сейчас гипс, врач назначил прием на 23 марта с собой принести иммобилизирующий полимерный бинт 1 жесткий, 2 полужесткий и подшиновый чулок. правильно ли это? нога опущенная вниз сильно отекает фиолетовая цветом.
Ольга, думаю Вам нужно прислушиться к лечащему доктору.
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
27.03.2010 15:19
27.03.2010 15:19
22.03.2010 14:47 Травматология и ортопедия / Ортопед
Надежда Жен., 26. Россия Воронеж
Здравствуйте,подскажите пожалуйста. В 3 месяца моей дочери был поставлен диагноз двусторонний врожденный вывих с обеих сторон,было назначено лечение шина Виленского на 3 месяца,лфк,массаж,электрофорез 0.5%эуфиллина на пояснично-кресцовый отдел.Всё проделали.В 6мес.ренген показал,что правая ножка прошла,а на левой предвывих.Назначили опять шину на 3 мес.,лфк,массаж,электрофорез 0.5%эуфилинна и 3% хлористый кальций 2 курса через полтора месяца.Скажите правильное ли лечение назначено и почему одна ножка прошла,а другая нет. Можно ли сидеть и ползать в шинах? Спасибо за ответ.
Надежда, перепишите вопрос в раздел "детский ортопед"
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
27.03.2010 15:20
27.03.2010 15:20
Татьяна Жен., 23. Россия Москва
Здравствуйте, два месяца назад перенесла операцию кесарево, вставляли в вену катетер, после этого были уплотнения на вене, мазала гепариновой мазью, теперь вот уже как 1,5 месяца в вене две шишки, на ощупь жесткие, что это может быть?
Это последствия флебита кубитальной вены, делайте 1\2 спиртовой компресс, мажте гелем Лиотон или Венолайф.
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
22.03.2010 22:21
22.03.2010 22:21
22.03.2010 12:08 Травматология и ортопедия / Травматолог
Ринат Муж., 28. Россия ульяновск
После травмы полученной год назад от прижатия большим двутавром о кузов машины,я в левом колене ощущуаю какой то дискомфорт и даже наверно ощущение какого то внутреннего жидкостного давления.Постепенно ощущение давления проходит,что позволяет мне давать стандартные нагрузки:бег,приседы безпроблемно.Но стоит сделать резкое крученное движение(особенно когда голень и бедро вращаются независимо)то происходит что то вроде щелчка в колене и на утро следующего дня ощущаются боль и давление при полном выседе...Прокомментируйте пожалуйста Что это...И как Это искореннить...Заранее Благодарен.
Вам нужно выполнить МРТ коленного сустава с последующей консультацией травматолога-ортопеда.
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
27.03.2010 15:29
27.03.2010 15:29
андрей Муж., 43. ефремов
Здравствуйте.
Меня зовут Андрей, мне 43 года.
- Меня беспокоит боль выше пупка на 5 см. на средней вертикальной линии.
- боль возникла пять месяцев назад в положении сидя , нагнувшись вперёд .
- При пальпации брюшной полости боль локализуется именно в одном этом месте – 5 см. выше пупка.
-Боль усиливается при любом наклоне туловища , и сидя.
- Боль стихает в состоянии покоя в положении лёжа. А также ночью.
-Изжоги и сухости во рту нет. Приём пищи не влияет на усилении боли.
-Стул, либо светло жёлтый , либо чёрно-зелёный.
- гастроскопия ,диагноз: грыжа ПОД, эрозивный рефлюкс – эзофагит, смешанный- поверхностный , умеренно выраженный атрофический гастрит.
- Исследование УЗИ : .хр. холецистит, хр. Панкреатит. В желочном пузыре камней не обнаружили, хотя на исследовании РКТ написали калькулёзный холецистит.
-Лечение : омез, санпраз , де-нол 4 месяца, кларитромецин 7 дней , квамател 7 дней, мотилиум, фосфалюгель, дюспаталин, желчегонные травы.
Прошло уже шесть месяца ,боль только усилилась. Создаётся впечатление , что лечу не то, что болит.
Посоветуйте что делать?
Меня зовут Андрей, мне 43 года.
- Меня беспокоит боль выше пупка на 5 см. на средней вертикальной линии.
- боль возникла пять месяцев назад в положении сидя , нагнувшись вперёд .
- При пальпации брюшной полости боль локализуется именно в одном этом месте – 5 см. выше пупка.
-Боль усиливается при любом наклоне туловища , и сидя.
- Боль стихает в состоянии покоя в положении лёжа. А также ночью.
-Изжоги и сухости во рту нет. Приём пищи не влияет на усилении боли.
-Стул, либо светло жёлтый , либо чёрно-зелёный.
- гастроскопия ,диагноз: грыжа ПОД, эрозивный рефлюкс – эзофагит, смешанный- поверхностный , умеренно выраженный атрофический гастрит.
- Исследование УЗИ : .хр. холецистит, хр. Панкреатит. В желочном пузыре камней не обнаружили, хотя на исследовании РКТ написали калькулёзный холецистит.
-Лечение : омез, санпраз , де-нол 4 месяца, кларитромецин 7 дней , квамател 7 дней, мотилиум, фосфалюгель, дюспаталин, желчегонные травы.
Прошло уже шесть месяца ,боль только усилилась. Создаётся впечатление , что лечу не то, что болит.
Посоветуйте что делать?
Андрей, ГПОД и калькулёзный холецистит лекарствами не вылечить, Вы уж определитесь с диагнозами, пройдите дообследование,получите мнение других врачей.
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
22.03.2010 22:25
22.03.2010 22:25
22.03.2010 10:07 Травматология и ортопедия / Травматолог
Наталья Сергеевна Жен., 22. Россия Екатеринбург
Добрый день! Меня зовут Наталья.
3 дня назад качала пресс, делала на обе стороны, не занималась полгода до этого. Сделала много, около 100раз за 2 подхода. На следующий день появилась стандартная боль при перекачивании мышц, но не страшно, появился отек в левой нижней части живота, при пальпации на грыжу не похоже, похоже на отек мышц, на второй день отек спустился ниже пупка на 3 см, стал опоясывающим по центру, не выражен ярко, к концу третьего дня весь отек спустился в пах, занимает всю лобковую часть около 6 см по вертикали, с живота исчез полностью. Подскажите, пожалуйста, что это может быть. Если это просто отек мышц нижней части пресса от перенапряжения, то как избавиться от отечности? Заранее спасибо.
3 дня назад качала пресс, делала на обе стороны, не занималась полгода до этого. Сделала много, около 100раз за 2 подхода. На следующий день появилась стандартная боль при перекачивании мышц, но не страшно, появился отек в левой нижней части живота, при пальпации на грыжу не похоже, похоже на отек мышц, на второй день отек спустился ниже пупка на 3 см, стал опоясывающим по центру, не выражен ярко, к концу третьего дня весь отек спустился в пах, занимает всю лобковую часть около 6 см по вертикали, с живота исчез полностью. Подскажите, пожалуйста, что это может быть. Если это просто отек мышц нижней части пресса от перенапряжения, то как избавиться от отечности? Заранее спасибо.
Согласен с коллегой, кроме ограничения нагрузки, лёгкий массж, сухое тепло, водочный компресс.
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
27.03.2010 15:31
27.03.2010 15:31
22.03.2010 09:54 Травматология и ортопедия / Ортопед
Светлана Анатольевна Жен., 50. РФ Брянск
Месяц назад сделала операцию по Шеде Макбрайту. Сейчас в лангете, стараюсь разрабатывать. После нагрузок ужасные боли и отек. Рекомендуют различные физиопроцедуры для постоперационного восстановления. Не знаю на чем остановиться. Что посоветуете?
Согласен с коллегами
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
27.03.2010 15:31
27.03.2010 15:31
Лиана Жен., 17. Россия Салават
У меня вросшие ногти 1-ой степени на 2-х больших пальцах ног.первый раз сделала операцию 6 месяцев назад,но не помогло они опять выросли вросшими,вокруг ногтей покраям собираеться гной...еще ноги начали в последнее время сильно болеть,начались судороги,при ходьбе возникает сверлящая боль в костях ног будто сваи мне вбивают туда или гвозди,они немеют,порой отказывают....что делать?какая это болезнь? может уже не врошение ногтей,а хуже?
Лиана, покажитесь ортопеду-травматологу, он определит направление обследования.
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
22.03.2010 22:27
22.03.2010 22:27
Оксана Жен., 34. Россия Темрюк
Здравствуйте. Я хотела бы получить консультацию по поводу удаления доброкачественных образований внутри бедра , на передней и задней части .13 лет назад у меня было удаление подобного образования, но в области ниже голени, около косточки на задней стороне этой же ноги. Но после удаления, почти сразу стало расти на задней части бедра, а после совсем рядом на передней части. Первое образованме ужасно болело(как бы спутанное с нервами), последующие не беспокоили. Я была на приеме у онколога, пощупав определил диагноз- фиброма или что-то похожее, но доброкачественное. Сейчас отнимается нога от остеохондроза в поясничном отделе, но может снова переплетение образования с нервами помогает в недуге. Предлагают удаление быстренькое с рубцами по 4 см под местным наркозом-г.Темрюк.Но я сомневаюсь. Во-первых, чтобы удаление не повлекло новые образования, узнать причину и при возможности излечить заболевание, во-вторых очень не хочется еще новых рубцов.На этой ноге на голени стоял аппарат илизарова -9 спиц-18 дырочек, еще и бедро будет все изрезанное, мне 34 года. Очень хотелось бы получить Ваши рекомендации. Если это возможно, то хотелось бы узнать и стоимости таких услуг. ЗАРАННЕЕ БЛАГОДАРЮ и жду ответа.
Если это фиброматоз или липоматоз, удаление отдельнах образований не даст гарантии , что новые не возникнут.Если они Вас сильно беспокоят, то удаляйте,сами они не пройдут.
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
22.03.2010 22:31
22.03.2010 22:31
галина Жен., 49. пермь
Что можнопосоветовать из продукции ннпцто мужчине седьмой десяток лет при сильных болях в коленях .Хромает при хождении. доктор сказал недостаточно суставной жидкости.Спасибо.
Существуют так называемые "протезы синовиальной жидкости" (синохром), вводятся в сустав, помогает на какое-то время.
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
22.03.2010 22:34
22.03.2010 22:34