ВОПРОС ХИРУРГУ
20.03.2010 10:39 Травматология и ортопедия / Травматолог
Светлана Жен., 40. Россия Пермь
Добрый день! После неудачного падения я сломала лучевую кость запястья руки. Оказался перелом со смещением. Первоначально смещение устранено не было, только после повторного рентгеновского снимка. Была наложена гипсовая лангета на 3,5 недели. После чего гипс был снят без контрольного снимка. Больничный закрыт. Никаких физпроцедур не назначалось. На руке наблюдается опухоль, она не работоспособна. Возможно ли прекращение лечения и закрытие больничного таким образом? Посоветуйте. как быть?
Согласен с доктором Максимовым
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
27.03.2010 15:58
27.03.2010 15:58
20.03.2010 09:49 Травматология и ортопедия / Артролог
Евгения Жен., 23. Россия Москва
Здравствуйте!!! У меня хрустят (уже где-то года 3) очень сильно колени, а сейчас еще и плечи. Боли нет. Но от хруста я просыпаюсь дажа ночью (такой сильный). Меня это очень беспокоит. Подскажите как это лечить и чем?К врачу не обращалась.
Согласен с коллегами
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
27.03.2010 15:59
27.03.2010 15:59
20.03.2010 00:07 Травматология и ортопедия / Травматолог
Дмитрий Муж., 20. Украина Одесса
Здраствуйте! У меня такой вопрос.
3 года назад получил вывих локтевого сустава с осколочным переломом.
После этого руку вправили и осколок прикрепили.Все срослось на место. Но так как, пришлось долго ходить с гипсом рука стала неразгинатся и незгибатся. Мне назначили курс лечебной гимнастики, руку я разогнул до 150 градусов, дальше никак... Говорят что атрофировались мышцы. Сейчас это доставляет большие неудобства, так я хочу занятся спортом.
Cкажите пожалуйста можно ли как-то разогнуть локоть,либо разогнуть под наркозом?? Мне 20.
3 года назад получил вывих локтевого сустава с осколочным переломом.
После этого руку вправили и осколок прикрепили.Все срослось на место. Но так как, пришлось долго ходить с гипсом рука стала неразгинатся и незгибатся. Мне назначили курс лечебной гимнастики, руку я разогнул до 150 градусов, дальше никак... Говорят что атрофировались мышцы. Сейчас это доставляет большие неудобства, так я хочу занятся спортом.
Cкажите пожалуйста можно ли как-то разогнуть локоть,либо разогнуть под наркозом?? Мне 20.
Согласен с коллегами
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
27.03.2010 16:00
27.03.2010 16:00
Наталья Жен., 28. Россия Москва
Здравствуйте! 16 марта 2010 г. у меня взяли кровь из безымянного пальца левой руки каким то новым приспособлением (не пером), по ощущениям похоже было вообще на степлер. Кровь брали как обычно с кончика пальца и чуть правее от середины (это если смотреть на внутреннюю сторону кисти-на ладонь).В момент прокола я ощутила жуткую боль в том самом месте,чуть слезы из глаз не пошли.Сразу же после прокола и до сих пор вокруг этого места где то наполовину потеряна чувствительность-ощущение будто я это место отлежала.При надавливании на прокол возникает сильная тупая боль,будто там синяк,и он там был в течении 3 дней,сейчас уже прошел.Но величина боли не изменилась,как и проблемы с чувствительностью.Кроме этого если нажимать не на сам прокол,а чуть правее и чуть ниже его (получается почти бок пальца) возникает сильная острая боль (как удар током) с противоположной стороны прокола на кончике пальца.Эти 2 описанные боли (тупая и острая) не дают мне нормально жить-мне трудно к примеру помыть пол потому что я не могу выжимать тряпку с участием этого пальца.При сильном давлении мне всегда больно.
Почитала в интернете и предположила что поврежден нерв.Возможно ли это?Если это не нерв то что?Восстановиться ли чувствительность?А главное пройдет ли эта боль появляющаяся при давлении на то место?Может само пройдет или надо идти к врачу?Если надо то к какому?
Честно говоря не верится что взятие крови из пальца могло привезти к нарушению целостности нерва.
Спасибо.
Почитала в интернете и предположила что поврежден нерв.Возможно ли это?Если это не нерв то что?Восстановиться ли чувствительность?А главное пройдет ли эта боль появляющаяся при давлении на то место?Может само пройдет или надо идти к врачу?Если надо то к какому?
Честно говоря не верится что взятие крови из пальца могло привезти к нарушению целостности нерва.
Спасибо.
Наталья, да Вы правы, во время процедуры игла угодила непосредственно в нерв, сейчас у Вас так называемая парэстезия, не беспокойтесь, всё пройдёт.
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
20.03.2010 00:00
20.03.2010 00:00
19.03.2010 20:06 Травматология и ортопедия / Ортопед
Татьяна Жен., 27. Россия Краснодар
Здравствуйте, у меня был 2 года назад открытый перелом голеностопного сустава. Сегодня нейрохирург поставил диагноз анкилоз голеностопного сустава. Что дальше мне делать? Как восстановить ногу?
Согласен с коллегами
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
27.03.2010 16:00
27.03.2010 16:00
Ирина Жен., 35. Украина Винница
Со вчерашнего дня появился нарыв у основания ногтя за ночь покраснение и опухлость распространилась на мизинец и кисть вечером появилась боль, ночью началось пульсирование в на ногтевом фаланге мизинца подскажите пожалуйста что делать и как лечиться . Насколько это опасно .
Ирина, у Вас подногтевой панариций, гнойные заболевания кисти не поддаются самолечению и опасны осложнениями, срочно к хирургу.
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
19.03.2010 22:03
19.03.2010 22:03
Константин Муж., 20. Воронеж
Здравствуйте,
У меня примерно с 17 лет образовалась небольшая шишка на левом лучезапястном суставе , хирург сказал что это гигрома , она была не большая и никакой операции я не делал .В течении долгого времени я жил сней она меня не сильно беспокоила но постепенно увеличивалась (возможно от занятий спортом,но я всегда использовал иластичный бинт).
В итоге она росла в длину по сухожилию и была размером в ~5см. Осенью 2008 я сделал операцию ,мне ее вырезали и врач сказал что это не гигрома а гистома.После операции кисть стала гнуться плохо. После снятия швов гдето через месяц я стал снова заниматься спортом с иластичным бинтом .В итоге через месяца 3 возник небольшой рецидив размер был не большой около см но меня напугало небольшое надувшееся ответвление по сухожилию уже почти на ладони .Весной 2009 сделал 2 операцию , после нее делал парафин ультра звук физ упражнения и 3 месяца не нагружал руку.После делал нагрузки также с эластичным бинтом. В итоге в ноябре 2009 снова полез рецидив , я его пытался раздавливать както сдерживать сначала он исчезал но сейчас более жестко уплотнение и как будто двойная шишка и не большая опухоль по сухожилия в сторону локтя.
Кисть болит и есть неудобства но яб с этим смирился и дальше занимался спортом но боюсь что она разрастется больше и дальше будет хуже.
Желания делать херургическое вмешательство нету , могут ли помоч какиенибудь другие способы ?
например лазерное изсечение?
Если нет то есть желания приехать в Москву к более квалифированым специалистам.
Что вы можете мне посоветовать?
У меня примерно с 17 лет образовалась небольшая шишка на левом лучезапястном суставе , хирург сказал что это гигрома , она была не большая и никакой операции я не делал .В течении долгого времени я жил сней она меня не сильно беспокоила но постепенно увеличивалась (возможно от занятий спортом,но я всегда использовал иластичный бинт).
В итоге она росла в длину по сухожилию и была размером в ~5см. Осенью 2008 я сделал операцию ,мне ее вырезали и врач сказал что это не гигрома а гистома.После операции кисть стала гнуться плохо. После снятия швов гдето через месяц я стал снова заниматься спортом с иластичным бинтом .В итоге через месяца 3 возник небольшой рецидив размер был не большой около см но меня напугало небольшое надувшееся ответвление по сухожилию уже почти на ладони .Весной 2009 сделал 2 операцию , после нее делал парафин ультра звук физ упражнения и 3 месяца не нагружал руку.После делал нагрузки также с эластичным бинтом. В итоге в ноябре 2009 снова полез рецидив , я его пытался раздавливать както сдерживать сначала он исчезал но сейчас более жестко уплотнение и как будто двойная шишка и не большая опухоль по сухожилия в сторону локтя.
Кисть болит и есть неудобства но яб с этим смирился и дальше занимался спортом но боюсь что она разрастется больше и дальше будет хуже.
Желания делать херургическое вмешательство нету , могут ли помоч какиенибудь другие способы ?
например лазерное изсечение?
Если нет то есть желания приехать в Москву к более квалифированым специалистам.
Что вы можете мне посоветовать?
Вы думаете в правильном направлении,но оперироваться придётся.
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
19.03.2010 22:07
19.03.2010 22:07
Марина Жен., 26. Россия Армавир
у моего 6месячного ребенка не совпадают на попе складки с чем может быть связано и что делать????
Марина, ребёнка должен осмотреть детский хирург для исключения врождённого вывиха бедра, а разве Вас не направляли на скрининговое УЗИ т/бедренных суставов? Сейчас это является обязательным исследованием.
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
19.03.2010 22:10
19.03.2010 22:10
Андрей Муж., 35. Югорск
Здравствуйте. Я совершил наезд (вину признал) на пешеходов и шёл по статье с лёгкими повреждениями, но спустя несколько недель дело переквалифицировали на среднюю тяжесть. Суть вопроса в парвильности заключения судмедэксперта.
Исследовательская часть
Из медицинской карты амбулаторного больного известно, что 21.12.09 г. Нуртдинова З.Ф. 1966 г.р. обращалась в поликлинику ЦГБ г.Югорска на прием к хирургу: попала в ДТП 19.12.09.г потеряла сознание. Беспокоит головная боль. Боли в области правого бедра и поясницы,отдела спины. Отмечает снижение силы пр….
Пальпация остистых отростков болезненна. На правом бедре гематома. Рентгенография: закрытый перелом поперечного отростка 4 поясничного позвонка? Диагноз: закрытый перелом поперечного отростка 4 поясничного позвонка? 21.12.09г Рентгенография поясничного отдела позвоночнока-на фоне газа в кишечнике нельзя исключать перелом правого поперечного отростка 4 позвонка. 25.12.09 г. Хирург. Боли с тенденцией к уменшению. Диагноз: улучшение. По просьбе больной в труд с 26.12.09 г. 25.12.09 г. Невролог. Жалобы на переодические боли в правом бедре при движении и подъёме по лестнице. 19.12.09 г.-ДТП, удар по правой ягодичной области,-не помнит-потеряла сознание. ОМС(-), менингальных знаков нет. ЧМН-парез конвергенции,нистагма нет, язык по средней линии. Сухожильные рефлексы симметричны, умеренные. КП выполняет удовлетворительно, в позе Ромберга устойчива. Вертербальная симптоматика выражены незначительно в поясничном отделе позваночника. Диагноз: перелом 4 поясничного позвонка поперечного отростка? 28.12.09 Компьютерная томография поясничного отдела позвоночника – без видимой КТ-патологии.
На рентгенограммах поясничного отдела позвоночника Туртдиновой З.Ф. от 21.12.09 года- определяются полные поперечные переломы правых поперечных отростков 3 и 4 поясничных позвонков с незначительным смещением костных отломков.
На серии томограмм поясничного отдела позвоночника Нуртдиновой З.Ф. от 28.12.09 года поперечные отростки позвонков не определяются.
Заключение
По данным медицинских документов у Нуртдиновой З.Ф. на момент обращения за медицинской помощью (21.12.09 года) имелись следующие телесные повреждения: закрытые переломы правых поперечных отростков 3 и 4 поясничных позвонков и подкожная гематома на правом бедре, которые возникли в срок до 2-х недель до обращения за медицинской помощью от действия тупых предметов, возможно при дорожно-транспортном происшествии. Закрытые переломы правых поперечных отростков 3 и 4 поясничных позвонков причинили вред здоровью средней тяжести (по признаку длительного расстройства здоровья). Подкожная гематома на правом бедре вреда здоровью не причинила (пао признаку отсутствия кратковременного расстройства здоровья)
Дата. Подпись
Исследовательская часть
Из медицинской карты амбулаторного больного известно, что 21.12.09 г. Нуртдинова З.Ф. 1966 г.р. обращалась в поликлинику ЦГБ г.Югорска на прием к хирургу: попала в ДТП 19.12.09.г потеряла сознание. Беспокоит головная боль. Боли в области правого бедра и поясницы,отдела спины. Отмечает снижение силы пр….
Пальпация остистых отростков болезненна. На правом бедре гематома. Рентгенография: закрытый перелом поперечного отростка 4 поясничного позвонка? Диагноз: закрытый перелом поперечного отростка 4 поясничного позвонка? 21.12.09г Рентгенография поясничного отдела позвоночнока-на фоне газа в кишечнике нельзя исключать перелом правого поперечного отростка 4 позвонка. 25.12.09 г. Хирург. Боли с тенденцией к уменшению. Диагноз: улучшение. По просьбе больной в труд с 26.12.09 г. 25.12.09 г. Невролог. Жалобы на переодические боли в правом бедре при движении и подъёме по лестнице. 19.12.09 г.-ДТП, удар по правой ягодичной области,-не помнит-потеряла сознание. ОМС(-), менингальных знаков нет. ЧМН-парез конвергенции,нистагма нет, язык по средней линии. Сухожильные рефлексы симметричны, умеренные. КП выполняет удовлетворительно, в позе Ромберга устойчива. Вертербальная симптоматика выражены незначительно в поясничном отделе позваночника. Диагноз: перелом 4 поясничного позвонка поперечного отростка? 28.12.09 Компьютерная томография поясничного отдела позвоночника – без видимой КТ-патологии.
На рентгенограммах поясничного отдела позвоночника Туртдиновой З.Ф. от 21.12.09 года- определяются полные поперечные переломы правых поперечных отростков 3 и 4 поясничных позвонков с незначительным смещением костных отломков.
На серии томограмм поясничного отдела позвоночника Нуртдиновой З.Ф. от 28.12.09 года поперечные отростки позвонков не определяются.
Заключение
По данным медицинских документов у Нуртдиновой З.Ф. на момент обращения за медицинской помощью (21.12.09 года) имелись следующие телесные повреждения: закрытые переломы правых поперечных отростков 3 и 4 поясничных позвонков и подкожная гематома на правом бедре, которые возникли в срок до 2-х недель до обращения за медицинской помощью от действия тупых предметов, возможно при дорожно-транспортном происшествии. Закрытые переломы правых поперечных отростков 3 и 4 поясничных позвонков причинили вред здоровью средней тяжести (по признаку длительного расстройства здоровья). Подкожная гематома на правом бедре вреда здоровью не причинила (пао признаку отсутствия кратковременного расстройства здоровья)
Дата. Подпись
Андрей, судмедэксперт поставил свой диагноз на основании данных рентгена.А про бедро речи и не ведётся.
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
19.03.2010 22:15
19.03.2010 22:15
19.03.2010 18:57 Травматология и ортопедия / Травматолог
Татьяна Жен., 27. Россия Краснодар
Здравствуйте, у меня был 2 года назад открытый перелом голеностопного сустава. Сегодня нейрохирург поставил диагноз анкилоз голеностопного сустава. Что дальше мне делать? Как восстановить ногу?
Согласен с коллегами
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
27.03.2010 16:01
27.03.2010 16:01
19.03.2010 18:40 Травматология и ортопедия / Ортопед
Антон Муж., 30. Рассия Тверь
Уважаемые специалисты! в 95 г была травма смешение з-го шейного позвоночника сейчас не могу спать без онемения конечностей до неподвижного состояния и болей в шеи от чего и просыпаюсь по два а то по три раза на ночи как быть
Согласен с коллегой
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
27.03.2010 16:01
27.03.2010 16:01
19.03.2010 18:29 Травматология и ортопедия / Артролог
Анна Жен., 36. Россия Архангельск
Месяц назад стала обращать,Что суставы стали похрустывать.По всему телу.Чуствую,что болезнь прогрессирует.Как остановить?Какие медикаменты принимать?
Согласен с коллегами
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
27.03.2010 16:02
27.03.2010 16:02
19.03.2010 17:19 Травматология и ортопедия / Ортопед
Натали Жен., 16. Zp
Мне 18 февраля 2010 года сделали операцию по удалению гигромы. Сейчас там как твердая шишка.Возможно ли без рентгена или томографии определить рецидив, как это сделал мой врач?
P.S. после операции осталась какая то царапинка подправым ухом.Что это значит?
Заранее большое спасибо.
P.S. после операции осталась какая то царапинка подправым ухом.Что это значит?
Заранее большое спасибо.
Согласен с коллегой
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
27.03.2010 16:03
27.03.2010 16:03
19.03.2010 17:16 Травматология и ортопедия / Травматолог
Александр Муж., 42. .
Доброе время суток !
Мне 42 года. Играю в футбол. Лет 6-7 назад во время игры возникла боль в левой икре. После этого ситуация периодически повторяется - во время игры/тренировки в икре появляется боль, похожая на спазм. Боль усиливается, если продолжать игру/тренировку. Преиод восстановления занимает примерно две недель.
Что это может быть (вены, расстяжение, отстутствие витаминов или минералов, ...) ?
C уважением,
Александр
Мне 42 года. Играю в футбол. Лет 6-7 назад во время игры возникла боль в левой икре. После этого ситуация периодически повторяется - во время игры/тренировки в икре появляется боль, похожая на спазм. Боль усиливается, если продолжать игру/тренировку. Преиод восстановления занимает примерно две недель.
Что это может быть (вены, расстяжение, отстутствие витаминов или минералов, ...) ?
C уважением,
Александр
Нужно обследоваться, УЗДС сосудов, консультация сосудистого хирурга и невропатолога
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
27.03.2010 16:39
27.03.2010 16:39
19.03.2010 17:15 Травматология и ортопедия / Артролог
Марина Жен., 36. Россия Орск
У меня субкапитальный перелом правой шейки бедра. от госпитализации отказалась. Ношу бандаж, хожу на костылях. Скажите, стоит ли мне применять препарат бонвива? Что еще посоветуете делать?
Лечение у травматолога
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
27.03.2010 16:47
27.03.2010 16:47