«Самарский флеболог» сайт доктора Красильникова


Хирург-флеболог, врач УЗД. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии (ЦФИК)
Член Национальной Коллегии Флебологов и Ассоциации Флебологов России

ФЛЕБОЛОГИЯ – медицинская дисциплина, в сфере деятельности которой лежит изучение анатомии вен, нормальной и патологической физиологии венозного оттока, клиники, диагностики, лечения и профилактики различных острых и хронических заболеваний вен.

Возникли вопросы?

Звоните по телефону: (846) 990-89-58

8(927) 260-89-58

ВОПРОС ХИРУРГУ

Укажите консультацию: *
Заголовок: *
Постарайтесь описать тему сообщения в нескольких словах. Избегайте таких заголовков как "Помогите!!!", "Срочно!" и т.д. Консультантам очень трудно ориентироваться в массе вопросов с бессодержательными заголовками.
Ваше имя: *
Не публикуйте полностью ФИО!
Укажите только имя, что бы консультанты могли к Вам обращаться по имени.
Ваш e-mail: *
Указанный e-mail не отображается в консультациях!
На указанный e-mail будут приходить уведомления о созданных ответах на Ваше сообщение.
Возраст: *
Пол: *
Страна:  
Город: *
Ваше сообщение: *
Не публикуйте личные данные, не относящиеся к сути вопроса!

Пожалуйста, придерживайтесь данной схемы:
  1. Пол и возраст пациента
  2. Ранее перенесенные болезни (если они могут связаны с Вашим вопросом)
  3. Симптомы болезни пациента, как давно они возникли
  4. Состояние пациента на данный момент
  5. Проводились ли уже какие-нибудь лабораторные исследования? Если да, то какие результаты исследований. Обязательно указывайте единицы измерения, в которых приведены результаты анализов.
  6. Назначалось ли лечение? Если назначалось то, какими препаратами? В каких дозах?
  7. Каков эффект от проведенного лечения?
  8. Вопрос к консультанту.
  9. Если необходимо, то добавьте в вопрос ссылки на фотографии и прочие файлы используя сервис Яндекс Диск
Помощь зала:   - разрешить комментарии пользователей
Поля помеченные * обязательны для заполнения
27.01.2017 10:00 Хирургия / Хирург
Добрый день! 2 дня назад появилась боль в положении сидя в области копчика. На ощупь болезненное уплотнение на ягодицах, в области ягодичной складки небольшое покраснение и как бы точечка плоская 1 мм. Это киста или нет?
Как это можно определить заочно? За диагнозом на приём к врачу.
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
27.01.2017 22:31
27.01.2017 08:16 Хирургия / Хирург
Добрый день. Очень нужна ваша помощь в вопросе, 21.01.16г. произошел инцидент и у молодого человека была (28лет) оторвана мочка уха, пришили ее спустя 4 часа, но хранение мочки было не в холодном месте все это время. На текущий момент никаких воспаление, загноений не наблюдается. Мочка темного цвета, не болит. есть ли вероятность приживания? Когда можно сделать операцию пластическую и как она проходит. Могу направить фото по запросу, очень надеюсь на вашу помощь.
Не переоценивайте возможности заочных консультаций, они не для этого. Подобные вопросы к лечащему врачу.
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
27.01.2017 22:33
Подскажите пожалуйста что у меня с рукой. Позавчера сломала как оказалось основание 5-й кости кисти, сделали рентген, поставили этот перелом без смещения. Наложили гипс сегодня, слишком туго было в пальцах(краснел, пульсировал соседний палец от мизинца) который здоровый. Мизинец весь в гипсе. Пошла в травмпункт к вечеру, мне немного подрезали гипс около пальца, давить перестало. Рука зафиксирована и пытаюсь ей не шевелить. Но так как рука правая, и свободны 3 пальца от гипса (большой, указательный и средний) то по привычке попыталась поднять этой рукой с пола салфетку. И тут мне руку пронзила такая боль безумная, я аж вскрикнула. И после этого уже 2 часа болит рука в месте перелома и весь мизинец, все ноет...до этого рука в гипсе не болела весь день, единственная жалоба была что давило на палец. Подскажите пожалуйста, что у меня с рукой??? Могло ли произойти смещение в тот мосент??? Что делать теперь? Гипс плотно и хорошо фиксирует вроде, до наложения гипса вообще сутки без него ходила, и ничего не сместилось, но и болей таких адских не случалось
Нет снимков.
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
27.01.2017 22:37
http://s008.radikal.ru/i305/1701/7d/40a546bfb4bf.jpg и
http://s019.radikal.ru/i643/1701/aa/4d2c7a078a49.jpg
Здравствуйте доктор. 1 день назад выбил себе руку,поехал в травмпункт там сделали рентген снимок сказали перелом 5ой пястной кости со смещением, фото рентгена здесь прикрепил.
Доктор сделал анестезию в руку и видимо хотели вправить руку на месте механически. Так вышло что физически ее получилось поесть в течении 24часов,сделали лидокаин и упало резко давление,направили по скорой говорят ждите операцию ориентировочная дата через неделю. Спрашиваю какое у меня будет решение вопроса отвечают есть 2 решения: 1)операция закрытая (общий наркоз и рентген облучение руки). 2)операция открытая (общий наркоз+спица)
Сейчас наложили лангетку по прямой руке мизинец+безымянный. Спрашиваю о последствиях моего сейчас ухода домой? объясняет доктор, что может срастись мезинец под наклоном к ладошке под ваш страх и риск.
1)Подскажите будьте добры как мне быть в этой ситуации и какое решение? 2)на счёт Г образной фиксации пальцев руки к ладони, гипс лучше с прямыми пальцами наложить или под Г-образным наклоном к ладони? 3) есть ли у меня сильное ротационное смещение при котором функция пальца при сгибании будет нарушена так что мезинец будет уходить сильно в сторону к безымянному? 4) Если просто наложить гипс то палец будет чуть сильнее согнут к ладони?
Благодарю за ответ,С уважением Артем
Спица.
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
27.01.2017 22:38
Здравствуйте. Скажите пожалуйста какое обследование лучше пройти для выявления мельчайшего осколка стекла в носоглотке. Спасибо!
В с декабря 2015 года этим интересуетесь.
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
27.01.2017 22:40
26.01.2017 20:06 Хирургия / Хирург
Здравствуйте, 3 недели назад мне сделали операцию: иссечение эндометриомы передней брюшной стенки больших размеров. Пластика передней брюшной стенки комбинированным способом по 2 типу. Вшили сетку больших размеров. Рекомендации по ношению бандажа 12 месяцев. Можно ли столько времени носить бандаж после такой довольно сложной операции?
У Вас есть лечащий врач.
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
27.01.2017 22:40
Здравствуйте,уже прошло как 2 месяца и у меня все ещё болит сесамовидная кось после забито го гола на футболе,бъю я сильно,когда я начну опять играть в мяч у меня перестаёт все болеть (я просто забываю о ней)потом когда я иду с тренировки я даже пальцы согнуть не могу!Большой палец на ноге не приятно зжимать.Ренген не делала и к врачам не обращалась.На первом фото здоровая нога,на втором та которая болит.Подскажите что делать?
http://s16.radikal.ru/i190/1701/76/ea54f6311f93.jpg
http://i042.radikal.ru/1701/3d/c685fab5cdbf.jpg
На вопросы детей консультанты не отвечают. Всё решать с родителями.
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
27.01.2017 22:42
Здравствуйте ! Я вывихнул голеностопу..упал на 5 метровую яму..отправили костоправу он соединил кости...потом врачи сделали рентген и сказали все позади и поставили гипс..сняли гипс через месяц еще месяц лежал..потом постепенно начал ходит.отек синяки все исчезли..но при ходьбе болит...нога краснеет и горит.особенно болит боковая часть большого пальца...прям жжет изнутри..даже тогда когда просто лежишь..все врачи которым я ходил не могут дать точного диагноза..из за чего болит...рентген тоже все идеально показывает...прописывали разные мази ...держал ногу на соленной воде..пожалуйста помогите..до этого у меня не было никаких переломов...ничем не болею...пожалуйста помогите..
Сделать МРТ.
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
27.01.2017 22:42
Здравствуйте, 11 января мой сын ударился ногой в школе. Сделали снимок пальцев стопы, диагностировали перелом 1й плюсневой кости, надели лонгетку до 30 января. Сегодня мы по своему желанию сделали контрольный снимок, рентгенолог сначала ошибочно сделала снимок лодыжки и сказала, что она видит перелом лодыжки. Свекровь показала снимок знакомому врачу, та говорит, что снимок темный из-за гипса и ничего не видно, нужно переделать в понедельник, после снятия гипса. Я в замешательстве, гипс снимать через 4 дня, действительно ли там перелом или это какая то тень от гипса или бинта.

http://s016.radikal.ru/i337/1701/36/6db244908c8a.jpg

http://s018.radikal.ru/i521/1701/ab/1a4f47580284.jpg
Спасибо.
Ну действительно не видно. Разбирайтесь с детским травматологом очно.
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
26.01.2017 20:48
26.01.2017 14:10 Хирургия / Хирург
С июня 2015 года болею ГЭРБ. Лечилась стандартно - ингибиторы протонной помпы + прокинетики + антациды. Как только прекращаю прием - изжога возвращается. Плюс с сентября ингибиторы протонной помпы (пробовала разные нексиум, париет, нольпаза, эманера, контролок, нофлюкс) стали помогать неполностью. Небольшое жжение остается. Помимо этого, от этих таблеток у меня начинаются проблемы с кишечником (диарея), которая прекращается, как только я перестаю их пить. Но не пить их не могу, так как мучает изжога. Побочных эффектов нет только от антацида гевискона - но чтобы полностью снять изжогу, мне нужно пить около 5 - 7 таблеток в день. Всю жизнь сидеть на таблетках я не хочу, тем более в таком количестве, что я принимаю. Плюс побочные эффекты - диаеря (дисбактериоз, синдром раздраженного кишечника, синдром избыточного бактериального роста - стафилококки, клибсиеллы, сальмоннелы) также не лучший вариант, так как приходится часто пить антибиотики.
Помимо стандартного лечения лечилась также у психотерапевта: часовые сеансы + прием антидепрессантов, которые также не смогли снять изжогу полностью.
Я делала многочисленные исследования. Узи и колоно - в норме, анализы крови и кала также (за исключением дисбактериоза).
Делала также фгдс несколько раз. Прикладываю первое и последнее (эзофагит, недостаточность, гастрит, дуоденит, грыжа под вопросом). Делали также рентген - грыжу исключили. Также делала манометрию (по ней все в норме), а также суточную ph метрию, где зафиксировали многочисленные кислые забросы в пищевод.
Прикладываю эти исследования к тексту.

Первая ФГДС - http://s020.radikal.ru/i701/1701/b6/b10a61397b9e.jpg
Последняя ФГДС - http://s018.radikal.ru/i507/1701/9c/eb28c3702cb1.jpg
Манометрия - http://s019.radikal.ru/i631/1701/94/3b46fc6abc30.jpg
Суточная ph-метрия - http://s008.radikal.ru/i303/1701/63/e1406ea9a1d4.jpg

Хотела бы уточнить, могу ли я в такой ситуации делать операцию? Лечение не помогает, от таблеток много побочных эффектов, но при этом грыжи нет, и по манометрии вроде все в норме?

P.S.: гастроэнтерологи предлагают, конечно, медикаментозное лечение, но я боюсь пить таблетки всю жизнь, потому что хожу по кругу. Лечу изжогу - начинаются проблемы с кишечником, а постепенно слезть с препаратов у меня не выходит. Изжога возвращается даже если я плавно снижаю дозу. Пробовала неоднократно. Также не совсем понимаю, как при таком количестве таблеток я смогу завести детей? 9 месяцев терпеть изжогу я не смогу однозначно.
Показаний к операции нет.
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
26.01.2017 20:37
26.01.2017 13:54 Хирургия / Хирург
Здравствуйте! В 2011 году упала с лошади при верховой езде на большой скорости. Был небольшой компрессионный перелом L позвонков, могла ходить с полужестким карсетом-поясом. Кроме травмотолога, который поставил диагноз компрессионный перелом L позвонков ни к каким специалистам больше не обращалась. После травмы началась сильная одышка, сердцебиение, ощущения, что сердце «кувыркается», возникли запоры - стул только с клизьмой, не зависимо какой косистенции, просто очень сильно приходилось натуживатся (рожала легче). В 2013 и 2015 году родила с помощью кесарева сечения второго и третьего ребенка. Во время этих беременностей была очень сильная изжога и очень сильный кашель. Кашель был - не першение в горле, а приступообразный, мучительный появлялся от перемены положения тела. Кашель был до рвоты. Была также постоянная рвота до 6 месяца беременности, хотя таксикоз вроде бы прошел. Но врач говорила, что это такой таксикоз.
После рождения третьего ребенка через 3 недели после кесарева сечения, дома делали ремонт и я перенесла 600-700 кг книг в школу (3 стелажа) в мешках по 20-30-40 кг. Где-то на 23 мешке возникла очень резкая боль во всем животе - думала потеряю сознание. И после этого самостоятельного стула нет вообще, если он есть, то не полный - при натуживании матка смещается в сторону заднего прохода и поэтому возникают запоры не зависящие от консистенции стула, мягкий стул даже хуже чем твердый, есть сложности выхода воды от клизьмы.
После этого значительно усилилась одышка, которая возникает при малейшей физической нагрузке. Тахикардия - ЧСС 100-110уд/мин в покое (по холтеру ЭКГ тахикардия была 12 часов из 24).
У меня в анамнезе Синдром Морфана и по кардиологии был всегда в диагнозе только ПМК умеренной степени. После падения, рождения еще двоих детей и поднятия и переноса тяжестей по 20-40 кг кардиолог поставил диагноз: Синдром Морфана, ПМК умеренной степени, синусовая тахикардия, редкие желудочковые и предсердные экстрасисталии, АВб2ст, ХСН 0-1 ст.
После подъема тяжестей стало просто жутким нарушение ортастатическое нарушение кровообращение. Темнеет в глазах при вставании. Стоять не могу, темнеет в глазах, резко падает давление и увеличивается значительно ЧСС. По холтеру при обычной прогулке ЧСС было до 172 уд/мин.
Также имеются боли в груди после приема пищи, после физической нагрузке, при применении консервативного лечения для лечения запоров и улучшения моторики кишечника.
Есть ощущения перестальтики кишечника в грудной клетке слева.
Боли больше похожи на боли в сердце. Боль в сердце начинается с напряжения в области сердца.
Также, так как самостоятельного стула у меня нет, то при применении клизьм, когда вода доходи до селезеночного угла толстой кишки (это ощущается) возникают боли, ощущение давления, резко возрастает ЧСС, ТЕМНЕЕТ В ГЛАЗАХ, ощущается нехватка воздуха.
Лежала в колопроктологии, поставили диагноз: Субкомпенсированный колостаз, долихоколон, трансверзоптоз, Синдром Пайра. В операции отказали. На жалобы на одышку и сердцебиения отправляют к кардиологу и терапевту. Не обращают внимание, что запоры, одышка и тахикардия появились после падения с высоты (при верховой езде на большой скорости).
Я попала с приступом в больницу с болями и рвотой. После ренгена постален диагноз: Грыжа пищеводного отверстия диафрагмы. На снимке приподнят левый купол диафрагмы. Когда делали снимок, сказали глубоко вдохнуть и не дышать. Вот на вдохе левый купол диафрагмы приподнят. Потом я самостоятельно сделала еще один ренген. Когда делали ренген и сказали - вдохнуть и не дышать, то я намеренно НЕ ВДОХНУЛА, а просто задержала дыхание. Так вот на это снимке левый купол диафрагмы опущен и в нормальном положении.
К вопросу прикрепляю ренген-снимки и снимки КТ.
Является ли мое состояние - «релаксацией диафрагмы»? И какое лечение возможно?
http://s011.radikal.ru/i317/1701/42/3f2cd506567c.jpg
http://s016.radikal.ru/i334/1701/0d/46e06345f4b4.jpg
http://s019.radikal.ru/i641/1701/3b/d1eafe00d685.jpg
http://s011.radikal.ru/i318/1701/58/44a7b62b625f.jpg
http://s56.radikal.ru/i154/1701/fd/9d32e9bf16a2.jpg
http://s010.radikal.ru/i313/1701/86/4f072eb23ed5.jpg
Ваша история вопросов на сайт - повод обращения к психологу.
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
26.01.2017 20:46
Здравствуйте, 11 января ребенок получил перелом основания первой плюсневой кости без смещения, наложили лангету. Сказали, что снимать 30 января и контрольный снимок не нужен. Стоит ли сделать снимок платно? Срастется ли за это время перелом? Переживаю о последствиях и сомневаюсь в компетентности, т.к. доктор после осмотра снимка спросил, какая «рука» у ребенка сломана.
http://radikal.ru/fp/p54rw183w80de
http://radikal.ru/fp/hppqt7lvf4c2n
Здесь взрослый раздел.
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
26.01.2017 20:49
Добрый день, мрт и рентген диагностировали незавершенный перелом нижней трети надколенника. Травматолог назначил- 6 недель в туторе. Вопрос в следующем - по истечение срока иммобилизации и при хорошем контрольном снимке, как скоро можно приступать к спорту, в частности - бег, йога. Физическая активность будет возможна на 100%? Благодарю за ответ!
Для более точного состояния сустава, а следовательно и прогноза выполнить МРТ с последующей консультацией ортопеда-травматолога.
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
26.01.2017 20:50
26.01.2017 10:33 Хирургия / Хирург
Здравствуйте! Летом и осенью 2016 года мне выполняли две ирригоскопии и пассаж бария, а день назад мне выполнили СКТ брюшной полости и забрюшинного пространства и малого таза с болюсным контрастированием. И указали 16 мЗв на СКТ. Насколько серьзна та лучевая нагрузка, которую я получил? Может быть, обратиться к радиологу?
А к чему всё это?
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
26.01.2017 20:43
25.01.2017 19:44 Хирургия / Хирург
Здравствуйте. От чрезмерных нагрузок летом (я много ходила) образовалась трещина на мениске на колене. Подскажите, пожалуйста, какие есть безоперационные методы лечения. Заранее Вам благодарна!
Уточните диагноз по МРТ и получите очную консультациию ортопеда по результату.
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
26.01.2017 20:55