ВОПРОС ХИРУРГУ
26.01.2017 16:23 Травматология и ортопедия / Травматолог
Оксана Жен., 9. Моршанск
Здравствуйте, 11 января мой сын ударился ногой в школе. Сделали снимок пальцев стопы, диагностировали перелом 1й плюсневой кости, надели лонгетку до 30 января. Сегодня мы по своему желанию сделали контрольный снимок, рентгенолог сначала ошибочно сделала снимок лодыжки и сказала, что она видит перелом лодыжки. Свекровь показала снимок знакомому врачу, та говорит, что снимок темный из-за гипса и ничего не видно, нужно переделать в понедельник, после снятия гипса. Я в замешательстве, гипс снимать через 4 дня, действительно ли там перелом или это какая то тень от гипса или бинта.
http://s016.radikal.ru/i337/1701/36/6db244908c8a.jpg
http://s018.radikal.ru/i521/1701/ab/1a4f47580284.jpg
Спасибо.
http://s016.radikal.ru/i337/1701/36/6db244908c8a.jpg
http://s018.radikal.ru/i521/1701/ab/1a4f47580284.jpg
Спасибо.
Ну действительно не видно. Разбирайтесь с детским травматологом очно.
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
26.01.2017 20:48
26.01.2017 20:48
Анна Сергеевна Хмелева Жен., 26. Россия МОСКВА
С июня 2015 года болею ГЭРБ. Лечилась стандартно - ингибиторы протонной помпы + прокинетики + антациды. Как только прекращаю прием - изжога возвращается. Плюс с сентября ингибиторы протонной помпы (пробовала разные нексиум, париет, нольпаза, эманера, контролок, нофлюкс) стали помогать неполностью. Небольшое жжение остается. Помимо этого, от этих таблеток у меня начинаются проблемы с кишечником (диарея), которая прекращается, как только я перестаю их пить. Но не пить их не могу, так как мучает изжога. Побочных эффектов нет только от антацида гевискона - но чтобы полностью снять изжогу, мне нужно пить около 5 - 7 таблеток в день. Всю жизнь сидеть на таблетках я не хочу, тем более в таком количестве, что я принимаю. Плюс побочные эффекты - диаеря (дисбактериоз, синдром раздраженного кишечника, синдром избыточного бактериального роста - стафилококки, клибсиеллы, сальмоннелы) также не лучший вариант, так как приходится часто пить антибиотики.
Помимо стандартного лечения лечилась также у психотерапевта: часовые сеансы + прием антидепрессантов, которые также не смогли снять изжогу полностью.
Я делала многочисленные исследования. Узи и колоно - в норме, анализы крови и кала также (за исключением дисбактериоза).
Делала также фгдс несколько раз. Прикладываю первое и последнее (эзофагит, недостаточность, гастрит, дуоденит, грыжа под вопросом). Делали также рентген - грыжу исключили. Также делала манометрию (по ней все в норме), а также суточную ph метрию, где зафиксировали многочисленные кислые забросы в пищевод.
Прикладываю эти исследования к тексту.
Первая ФГДС - http://s020.radikal.ru/i701/1701/b6/b10a61397b9e.jpg
Последняя ФГДС - http://s018.radikal.ru/i507/1701/9c/eb28c3702cb1.jpg
Манометрия - http://s019.radikal.ru/i631/1701/94/3b46fc6abc30.jpg
Суточная ph-метрия - http://s008.radikal.ru/i303/1701/63/e1406ea9a1d4.jpg
Хотела бы уточнить, могу ли я в такой ситуации делать операцию? Лечение не помогает, от таблеток много побочных эффектов, но при этом грыжи нет, и по манометрии вроде все в норме?
P.S.: гастроэнтерологи предлагают, конечно, медикаментозное лечение, но я боюсь пить таблетки всю жизнь, потому что хожу по кругу. Лечу изжогу - начинаются проблемы с кишечником, а постепенно слезть с препаратов у меня не выходит. Изжога возвращается даже если я плавно снижаю дозу. Пробовала неоднократно. Также не совсем понимаю, как при таком количестве таблеток я смогу завести детей? 9 месяцев терпеть изжогу я не смогу однозначно.
Помимо стандартного лечения лечилась также у психотерапевта: часовые сеансы + прием антидепрессантов, которые также не смогли снять изжогу полностью.
Я делала многочисленные исследования. Узи и колоно - в норме, анализы крови и кала также (за исключением дисбактериоза).
Делала также фгдс несколько раз. Прикладываю первое и последнее (эзофагит, недостаточность, гастрит, дуоденит, грыжа под вопросом). Делали также рентген - грыжу исключили. Также делала манометрию (по ней все в норме), а также суточную ph метрию, где зафиксировали многочисленные кислые забросы в пищевод.
Прикладываю эти исследования к тексту.
Первая ФГДС - http://s020.radikal.ru/i701/1701/b6/b10a61397b9e.jpg
Последняя ФГДС - http://s018.radikal.ru/i507/1701/9c/eb28c3702cb1.jpg
Манометрия - http://s019.radikal.ru/i631/1701/94/3b46fc6abc30.jpg
Суточная ph-метрия - http://s008.radikal.ru/i303/1701/63/e1406ea9a1d4.jpg
Хотела бы уточнить, могу ли я в такой ситуации делать операцию? Лечение не помогает, от таблеток много побочных эффектов, но при этом грыжи нет, и по манометрии вроде все в норме?
P.S.: гастроэнтерологи предлагают, конечно, медикаментозное лечение, но я боюсь пить таблетки всю жизнь, потому что хожу по кругу. Лечу изжогу - начинаются проблемы с кишечником, а постепенно слезть с препаратов у меня не выходит. Изжога возвращается даже если я плавно снижаю дозу. Пробовала неоднократно. Также не совсем понимаю, как при таком количестве таблеток я смогу завести детей? 9 месяцев терпеть изжогу я не смогу однозначно.
Показаний к операции нет.
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
26.01.2017 20:37
26.01.2017 20:37
Екатерина Жен., 39. Россия Казань
Здравствуйте! В 2011 году упала с лошади при верховой езде на большой скорости. Был небольшой компрессионный перелом L позвонков, могла ходить с полужестким карсетом-поясом. Кроме травмотолога, который поставил диагноз компрессионный перелом L позвонков ни к каким специалистам больше не обращалась. После травмы началась сильная одышка, сердцебиение, ощущения, что сердце «кувыркается», возникли запоры - стул только с клизьмой, не зависимо какой косистенции, просто очень сильно приходилось натуживатся (рожала легче). В 2013 и 2015 году родила с помощью кесарева сечения второго и третьего ребенка. Во время этих беременностей была очень сильная изжога и очень сильный кашель. Кашель был - не першение в горле, а приступообразный, мучительный появлялся от перемены положения тела. Кашель был до рвоты. Была также постоянная рвота до 6 месяца беременности, хотя таксикоз вроде бы прошел. Но врач говорила, что это такой таксикоз.
После рождения третьего ребенка через 3 недели после кесарева сечения, дома делали ремонт и я перенесла 600-700 кг книг в школу (3 стелажа) в мешках по 20-30-40 кг. Где-то на 23 мешке возникла очень резкая боль во всем животе - думала потеряю сознание. И после этого самостоятельного стула нет вообще, если он есть, то не полный - при натуживании матка смещается в сторону заднего прохода и поэтому возникают запоры не зависящие от консистенции стула, мягкий стул даже хуже чем твердый, есть сложности выхода воды от клизьмы.
После этого значительно усилилась одышка, которая возникает при малейшей физической нагрузке. Тахикардия - ЧСС 100-110уд/мин в покое (по холтеру ЭКГ тахикардия была 12 часов из 24).
У меня в анамнезе Синдром Морфана и по кардиологии был всегда в диагнозе только ПМК умеренной степени. После падения, рождения еще двоих детей и поднятия и переноса тяжестей по 20-40 кг кардиолог поставил диагноз: Синдром Морфана, ПМК умеренной степени, синусовая тахикардия, редкие желудочковые и предсердные экстрасисталии, АВб2ст, ХСН 0-1 ст.
После подъема тяжестей стало просто жутким нарушение ортастатическое нарушение кровообращение. Темнеет в глазах при вставании. Стоять не могу, темнеет в глазах, резко падает давление и увеличивается значительно ЧСС. По холтеру при обычной прогулке ЧСС было до 172 уд/мин.
Также имеются боли в груди после приема пищи, после физической нагрузке, при применении консервативного лечения для лечения запоров и улучшения моторики кишечника.
Есть ощущения перестальтики кишечника в грудной клетке слева.
Боли больше похожи на боли в сердце. Боль в сердце начинается с напряжения в области сердца.
Также, так как самостоятельного стула у меня нет, то при применении клизьм, когда вода доходи до селезеночного угла толстой кишки (это ощущается) возникают боли, ощущение давления, резко возрастает ЧСС, ТЕМНЕЕТ В ГЛАЗАХ, ощущается нехватка воздуха.
Лежала в колопроктологии, поставили диагноз: Субкомпенсированный колостаз, долихоколон, трансверзоптоз, Синдром Пайра. В операции отказали. На жалобы на одышку и сердцебиения отправляют к кардиологу и терапевту. Не обращают внимание, что запоры, одышка и тахикардия появились после падения с высоты (при верховой езде на большой скорости).
Я попала с приступом в больницу с болями и рвотой. После ренгена постален диагноз: Грыжа пищеводного отверстия диафрагмы. На снимке приподнят левый купол диафрагмы. Когда делали снимок, сказали глубоко вдохнуть и не дышать. Вот на вдохе левый купол диафрагмы приподнят. Потом я самостоятельно сделала еще один ренген. Когда делали ренген и сказали - вдохнуть и не дышать, то я намеренно НЕ ВДОХНУЛА, а просто задержала дыхание. Так вот на это снимке левый купол диафрагмы опущен и в нормальном положении.
К вопросу прикрепляю ренген-снимки и снимки КТ.
Является ли мое состояние - «релаксацией диафрагмы»? И какое лечение возможно?
http://s011.radikal.ru/i317/1701/42/3f2cd506567c.jpg
http://s016.radikal.ru/i334/1701/0d/46e06345f4b4.jpg
http://s019.radikal.ru/i641/1701/3b/d1eafe00d685.jpg
http://s011.radikal.ru/i318/1701/58/44a7b62b625f.jpg
http://s56.radikal.ru/i154/1701/fd/9d32e9bf16a2.jpg
http://s010.radikal.ru/i313/1701/86/4f072eb23ed5.jpg
После рождения третьего ребенка через 3 недели после кесарева сечения, дома делали ремонт и я перенесла 600-700 кг книг в школу (3 стелажа) в мешках по 20-30-40 кг. Где-то на 23 мешке возникла очень резкая боль во всем животе - думала потеряю сознание. И после этого самостоятельного стула нет вообще, если он есть, то не полный - при натуживании матка смещается в сторону заднего прохода и поэтому возникают запоры не зависящие от консистенции стула, мягкий стул даже хуже чем твердый, есть сложности выхода воды от клизьмы.
После этого значительно усилилась одышка, которая возникает при малейшей физической нагрузке. Тахикардия - ЧСС 100-110уд/мин в покое (по холтеру ЭКГ тахикардия была 12 часов из 24).
У меня в анамнезе Синдром Морфана и по кардиологии был всегда в диагнозе только ПМК умеренной степени. После падения, рождения еще двоих детей и поднятия и переноса тяжестей по 20-40 кг кардиолог поставил диагноз: Синдром Морфана, ПМК умеренной степени, синусовая тахикардия, редкие желудочковые и предсердные экстрасисталии, АВб2ст, ХСН 0-1 ст.
После подъема тяжестей стало просто жутким нарушение ортастатическое нарушение кровообращение. Темнеет в глазах при вставании. Стоять не могу, темнеет в глазах, резко падает давление и увеличивается значительно ЧСС. По холтеру при обычной прогулке ЧСС было до 172 уд/мин.
Также имеются боли в груди после приема пищи, после физической нагрузке, при применении консервативного лечения для лечения запоров и улучшения моторики кишечника.
Есть ощущения перестальтики кишечника в грудной клетке слева.
Боли больше похожи на боли в сердце. Боль в сердце начинается с напряжения в области сердца.
Также, так как самостоятельного стула у меня нет, то при применении клизьм, когда вода доходи до селезеночного угла толстой кишки (это ощущается) возникают боли, ощущение давления, резко возрастает ЧСС, ТЕМНЕЕТ В ГЛАЗАХ, ощущается нехватка воздуха.
Лежала в колопроктологии, поставили диагноз: Субкомпенсированный колостаз, долихоколон, трансверзоптоз, Синдром Пайра. В операции отказали. На жалобы на одышку и сердцебиения отправляют к кардиологу и терапевту. Не обращают внимание, что запоры, одышка и тахикардия появились после падения с высоты (при верховой езде на большой скорости).
Я попала с приступом в больницу с болями и рвотой. После ренгена постален диагноз: Грыжа пищеводного отверстия диафрагмы. На снимке приподнят левый купол диафрагмы. Когда делали снимок, сказали глубоко вдохнуть и не дышать. Вот на вдохе левый купол диафрагмы приподнят. Потом я самостоятельно сделала еще один ренген. Когда делали ренген и сказали - вдохнуть и не дышать, то я намеренно НЕ ВДОХНУЛА, а просто задержала дыхание. Так вот на это снимке левый купол диафрагмы опущен и в нормальном положении.
К вопросу прикрепляю ренген-снимки и снимки КТ.
Является ли мое состояние - «релаксацией диафрагмы»? И какое лечение возможно?
http://s011.radikal.ru/i317/1701/42/3f2cd506567c.jpg
http://s016.radikal.ru/i334/1701/0d/46e06345f4b4.jpg
http://s019.radikal.ru/i641/1701/3b/d1eafe00d685.jpg
http://s011.radikal.ru/i318/1701/58/44a7b62b625f.jpg
http://s56.radikal.ru/i154/1701/fd/9d32e9bf16a2.jpg
http://s010.radikal.ru/i313/1701/86/4f072eb23ed5.jpg
Ваша история вопросов на сайт - повод обращения к психологу.
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
26.01.2017 20:46
26.01.2017 20:46
26.01.2017 12:37 Травматология и ортопедия / Травматолог
Оксана Муж., 8. Моршанск
Здравствуйте, 11 января ребенок получил перелом основания первой плюсневой кости без смещения, наложили лангету. Сказали, что снимать 30 января и контрольный снимок не нужен. Стоит ли сделать снимок платно? Срастется ли за это время перелом? Переживаю о последствиях и сомневаюсь в компетентности, т.к. доктор после осмотра снимка спросил, какая «рука» у ребенка сломана.
http://radikal.ru/fp/p54rw183w80de
http://radikal.ru/fp/hppqt7lvf4c2n
http://radikal.ru/fp/p54rw183w80de
http://radikal.ru/fp/hppqt7lvf4c2n
Здесь взрослый раздел.
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
26.01.2017 20:49
26.01.2017 20:49
26.01.2017 11:02 Травматология и ортопедия / Травматолог
Таисия Жен., 32. Россия Москва
Добрый день, мрт и рентген диагностировали незавершенный перелом нижней трети надколенника. Травматолог назначил- 6 недель в туторе. Вопрос в следующем - по истечение срока иммобилизации и при хорошем контрольном снимке, как скоро можно приступать к спорту, в частности - бег, йога. Физическая активность будет возможна на 100%? Благодарю за ответ!
Для более точного состояния сустава, а следовательно и прогноза выполнить МРТ с последующей консультацией ортопеда-травматолога.
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
26.01.2017 20:50
26.01.2017 20:50
Дима Муж., 30. Лодейное Поле
Здравствуйте! Летом и осенью 2016 года мне выполняли две ирригоскопии и пассаж бария, а день назад мне выполнили СКТ брюшной полости и забрюшинного пространства и малого таза с болюсным контрастированием. И указали 16 мЗв на СКТ. Насколько серьзна та лучевая нагрузка, которую я получил? Может быть, обратиться к радиологу?
А к чему всё это?
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
26.01.2017 20:43
26.01.2017 20:43
Марина Жен., 54. Санкт-Петербург
Здравствуйте. От чрезмерных нагрузок летом (я много ходила) образовалась трещина на мениске на колене. Подскажите, пожалуйста, какие есть безоперационные методы лечения. Заранее Вам благодарна!
Уточните диагноз по МРТ и получите очную консультациию ортопеда по результату.
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
26.01.2017 20:55
26.01.2017 20:55
Юра Муж., 24. Казахстан Караганда
Здравствуйте подскажите пожалуйста меня беспокоит шишка сбоку колена в больницу не оброшался.можно ли убрать ее без хирургического вмешательства?
Так обратитесь.
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
25.01.2017 18:46
25.01.2017 18:46
25.01.2017 11:23 Травматология и ортопедия / Ортопед
Антон Муж., 27. Ржев
Здравствуйте! С детства была привычка хрустеть шеей. При своеобразном резком движении головой назад громкий щелчок в области затылка, и вроде бы какое то облегчение.
Сейчас мне врач поставил диагноз ВСД. Больше всего беспокоят проблемы со зрением - диагноз «спазм аккомодации». Так же шум в ушах, слабость, головные боли и т.д.
Сейчас прочитал про подвывих атланта, там говорилось что один из признаков это то что голова поворачивается не одинаково в стороны. Проверил: у меня в правую сторону поворачивается меньше где то на сантиметр. Болей в шее нет. Иногда давление в затылке. Делал МРТ шейного отдела. Там про С1 не было никаких проблем. Это значит что с ним все в порядке или нужно другое исследование? Напишите полностью как называется.
Могут ли мои проблемы быть вызваны этим подвывихом?
Сейчас мне врач поставил диагноз ВСД. Больше всего беспокоят проблемы со зрением - диагноз «спазм аккомодации». Так же шум в ушах, слабость, головные боли и т.д.
Сейчас прочитал про подвывих атланта, там говорилось что один из признаков это то что голова поворачивается не одинаково в стороны. Проверил: у меня в правую сторону поворачивается меньше где то на сантиметр. Болей в шее нет. Иногда давление в затылке. Делал МРТ шейного отдела. Там про С1 не было никаких проблем. Это значит что с ним все в порядке или нужно другое исследование? Напишите полностью как называется.
Могут ли мои проблемы быть вызваны этим подвывихом?
Диагноза ВСД не существует. Подвывих первого шейного позвонка часто надуманный диагноз. Ищите квалифицированных врачей. В Вашем случае невролога.
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
25.01.2017 16:00
25.01.2017 16:00
Анастасия Жен., 17. Россия Ярославль
Занимая спортом, поднимая ноги поочередно, произходит хруст в тазу. Нужно ли сделать осмотр?
Если без боли, то не нужно.
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
25.01.2017 14:53
25.01.2017 14:53
Андрей Муж., 19. Россия Кирс
Подскажите что делать заболел старый перелом на ноге в области бедра на 3 день поднелась температура что делать
Обратиться к врачу.
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
25.01.2017 11:30
25.01.2017 11:30
катя Муж., 9. сочи сочи
Здравствуйте,утром сын пожаловался что болит живот ниже пупка по середине,поехали в больницу,хирург посмотрел и исключил аппендицит,сдали анализы и сказали что легкая форма воспаления,посмотрел терапевт,сказал что красное горло,живот не болит горло тоже,скажите что это может быть и почему такая кровь? И как проявяется аппендицит,может болеть и переставатьживот бооеть живот бооеть,может по этим анализам быть что то серьезное?лейкоциты 13.6 и эритроциты 5,3
Следуйте рекомендациям врачей, интернет Вас только запутает.
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
25.01.2017 11:31
25.01.2017 11:31
24.01.2017 19:58 Травматология и ортопедия / Травматолог
Лариса Жен., 38. Пермь
Здравствуйте, у моей дочери закрытый перелом 3 пальца основной фаланги левой стопы без смещения. В травматологии нам сделали аутоиммобилизацию пальца при помощи пластыря. Она ходит в специальном ортопедическом ботинке, который снимает опору на пальцы. В поликлинике участковый ортопед сказала посидеть 2 недели дома. Но надо ли. Из-за карантина итак много в школе пропустили.
Не надо.
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
25.01.2017 11:33
25.01.2017 11:33
Аня Муж., 23. Россия Москва
Здравствуйте , я не знаю ,что со мной . .. У меня уже давно хронический тонзиллит ,недавно я сильно заболела ,снова обострение пошло все горло было в гное ,прокололи антибиотик ,сейчас прошло уже 2 недели ,у меня появилась тахикардия и слабость ,далее при бритье заметила под мышкой слегка увеличенный лимфоузел ,это меня совсем напугало (он один ,не красный и не болит ,но как маленькая шишка , когда это появилось я не знаю ,и ещё у меня в горле есть одна пробка она неушла после лечения и гланла ещё чуть припухшая ,так вот лимфоузел именно с этой стороны больной миндалины ,с другой все в порядке ,может ли это быть взаимосвязано ?тли там лимфоузлы только шейные и затылочные ?что мне делать ?пока нет возможности идти к врачу ,прочитала также ,что это или ВИЧ или рак может быть ,анализы на ВИЧ я сдавала в августе отрицательно и партнёр проверялся тоже чисто ,более не с кем не была ,а с ним вскоре рассталась ,страшно очень помогите !!(
Если не можете к ЛОР врачу, то обратитесь к психотерапевту. Хирург в Вашей истории совершенно не нужен.
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
24.01.2017 21:22
24.01.2017 21:22
24.01.2017 15:36 Травматология и ортопедия / Травматолог
Наталия Муж., 7. иркутск
Здравствуйте. У ребенка 7 лет рентген показал ушиб мягких тканей спины, поясничного отдела.на 4День ребенок стал жаловаться на покалывание в области ушиба (когда носит на плечах только портфель). что это может быть?Серьезно или Нет?
Рентген показать ушиб не может. С жалобами ребёнка к педиатру очно.
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
24.01.2017 21:26
24.01.2017 21:26