«Самарский флеболог» сайт доктора Красильникова


Хирург-флеболог, врач УЗД. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии (ЦФИК)
Член Национальной Коллегии Флебологов и Ассоциации Флебологов России

ФЛЕБОЛОГИЯ – медицинская дисциплина, в сфере деятельности которой лежит изучение анатомии вен, нормальной и патологической физиологии венозного оттока, клиники, диагностики, лечения и профилактики различных острых и хронических заболеваний вен.

Возникли вопросы?

Звоните по телефону: (846) 990-89-58

8(927) 260-89-58

ВОПРОС ХИРУРГУ

Укажите консультацию: *
Заголовок: *
Постарайтесь описать тему сообщения в нескольких словах. Избегайте таких заголовков как "Помогите!!!", "Срочно!" и т.д. Консультантам очень трудно ориентироваться в массе вопросов с бессодержательными заголовками.
Ваше имя: *
Не публикуйте полностью ФИО!
Укажите только имя, что бы консультанты могли к Вам обращаться по имени.
Ваш e-mail: *
Указанный e-mail не отображается в консультациях!
На указанный e-mail будут приходить уведомления о созданных ответах на Ваше сообщение.
Возраст: *
Пол: *
Страна:  
Город: *
Ваше сообщение: *
Не публикуйте личные данные, не относящиеся к сути вопроса!

Пожалуйста, придерживайтесь данной схемы:
  1. Пол и возраст пациента
  2. Ранее перенесенные болезни (если они могут связаны с Вашим вопросом)
  3. Симптомы болезни пациента, как давно они возникли
  4. Состояние пациента на данный момент
  5. Проводились ли уже какие-нибудь лабораторные исследования? Если да, то какие результаты исследований. Обязательно указывайте единицы измерения, в которых приведены результаты анализов.
  6. Назначалось ли лечение? Если назначалось то, какими препаратами? В каких дозах?
  7. Каков эффект от проведенного лечения?
  8. Вопрос к консультанту.
  9. Если необходимо, то добавьте в вопрос ссылки на фотографии и прочие файлы используя сервис Яндекс Диск
Помощь зала:   - разрешить комментарии пользователей
Поля помеченные * обязательны для заполнения
05.07.2021 14:57 Хирургия / Хирург
Добрый день.
2 месяца назад поцарапал палец о деревянную лестницу, залил зелёнкой, забинтовал, предварительно посмотрев на предмет заноз, вроде не было.
Вскоре появился под кожей твердоватое белое пятнышко с бугорком, похоже гнойник. Не болит. Стараюсь этим пальцем не поднимать ничего, но на днях пару раз при поднятии стула брался этим местом и один раз палец в этом месте начал немного подёргиваться, а в другой раз в сантиметре от гнойника слегка покалывать, вроде как иголками, но очень слабо. В том и другом случае продолжалось недолго.
Обратился к хирургу, она 2 раза сказала, что там ничего не видит, затем, когда я настоял посмотреть поближе, сказала у вас там похоже инородное тело, мази не помогут, рекомендовала вскрывать.
Гнойник действительно плохо виден, только если немного натянуть кожу. становится виден, или если потрогать на ощупь чувствуется твёрдоватость.
В хирургическом отделении другой хирург посоветовал мазь Вишневского, и если не поможет, тогда вскрывать.
10 дней самостоятельно делал повязки с этой мазью, не помогло, хотя, когда перестал мазать, примерно через неделю гнойник стал поменьше.
Сегодня обратился в хирургический отделении с направлением ложиться резать палец, но третий хирург посмотрев сказал: если гнойник не нарывает, температуры нет, то ничего делать не надо, ходи так, пока не пройдёт, мазей никаких не надо. Правда в принципе он особо и не смотрел, посмотрел с расстояния метра.
На рентген снимке инородного тела вроде не видно..
Дайте пожалуйста совет, нужно ли вскрывать или может быть и правда само рассосётся?
Спасибо.
Так мы даже с расстояния Вас осмотреть не можем. 
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
05.07.2021 21:48
Здравствуйте. А от полой стопы возможно ли изменение походки? Я не косолаплю, но заметил что когда хожу, то выбрасываю не строго вперед, а немного в бок ставлю, не оком ступню, а саму ногу вперед и слегка вбок, походка при этом не вразвалочку, иду ровно, но ноги слегка вбок, а не строго вперед. Это от полой стопы может быть? Врачи мне на этот вопрос не отвечаю.
Всё может быть 
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
05.07.2021 21:48
Здравствуйте!
27.06.2021 я сломала ногу. Врачи поставили диагноз «закрытый трехлодыжечный перелом левой голени со смещением». В этот же день мне сделали ручную репозицию. 02.07.2021 произвели контрольный снимок, который показал, что кости находятся в правильном положении, но врач настаивал на том, чтобы сделать операцию. 04.07.2021 я сделала рентген в платной клинике. Есть сомнения стоит ли действительно делать операцию. Что вы посоветуете? Прилагаю ссылки на фото снимка и заключений врачей. Заранее спасибо.

[url=https://radikal.ru][img]https://c.radikal.ru/c00/2107/a1/77f73a1fb3f1.jpg[/img][/url]

[url=https://radikal.ru][img]https://c.radikal.ru/c38/2107/4c/1840c39b1261.jpg[/img][/url]

[url=https://radikal.ru][img]https://b.radikal.ru/b16/2107/5c/979275c77492.jpg[/img][/url]
Варианта два, оперировать или нет. Операция дает больше шансов.
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
05.07.2021 21:43
Здравствуйте. Помогите пожалуйста!

В 16 лет поставили диагноз «нервная анорексия», лечили в диспансере, в принципе помогли.
В 2019, когда мне было 19 лет, случился конфликт в семье, который меня сильно травмировал и начался настоящий ад!!!
Появились навязчивые мысли, страхи, тревога, не покидающая даже ночью. Но самое страшное, это боли, которые я испытывала. За эти 2 года симптомы постоянно сменяли себя: я мучалась 1,5 года от сильнейшей диареи, тахикардии, головных болей, онемений конечностей, жжения в лице, трудностей с дыханием и этот список бесконечен. Всё это просто с ужасным состоянием психологическим

В марте этого года я обратилась к неврологу, сделала МРТ мозга, ЭКГ, узи сердца, рентген поясницы и шеи, узи шеи и головы, сдала кровь на биохимию, АЛТ, АСТ, глюкозу, мочевину, ОАК, мочу-всё идеально, хоть в космос. Только остеохондроз

Меня направили к психиатру/психотерапевту, который поставил диагноз «Смешанное тревожное расстройство» и назначил мне антидепрессант Эсцилопрам. Я начала его принимать и страхи, вегетососудистые проявления прошли, но появилась новая проблема, который я очень боюсь-начали болеть суставы.
Сначала болели крупные, но потом, когда я начала читать в интернете, что бывает ревматоидный артрит, у меня начали болеть суставы пальцев рук и ног. Я отменила антидепрессант спустя месяц приёма и сейчас ничего не пью

В конце мая я сдала анализы: ОАК с лейкоформулой, СРБ, СОЭ, фибриноген-всё отлично. Решила сдать сама, так как очень боялась, что это может быть что-то страшное
Боли в суставах пропадают, когда я занята, уезжаю куда-то, во сне их тоже нет. Никаких припухлостей, отеков, покраснений и скованности нет.

Подскажите, пожалуйста, это всё может быть проявлением психического и неврологического состояния? Я постоянно лазаю в интернете и читаю о болезнях, понимаю, что могут быть боли от головы, но все равно страшно. Ищу у себя симптомы артритов, уже просто не хочется ничего делать. Боли в суставах то есть, то нет, ни от чего не зависят.
При этом, опять же, на протяжении последних 2 лет у меня не было ни одного дня, чтобы ничего не беспокоило. Каждый раз появляется что-то новое и очень сильно болит, как только сдаю кровь или прохожу обследование-всё тут же проходит. Сейчас это боли в мелких суставах и иногда в крупных.
Неужели всё от головы?

Сделала свежие анализы от 1.07.2021, так как сильно накрутила себя, прилагаю:
Гемоглобин-150 (117-155)
Эритроциты-4.78 (3.8-5.1)
Гематокрит-45.7 (35-45)
MCV-96 (80-100)
MCH-31.4 (27-34)
MCHC-328 (300-380)
Цветовой показатель-0.94 (0.85-1.00)
Тромбоциты-246 (180-320)
Лейкоциты-4.90 (4.5-11.3)
Незрелые гранулоциты-0.03 (0-0.09)
Нейтрофилы-2.50 (1.60-7.90)
Эозинофилы-0.10 (0.02-0.30)
Базофилы-0.06 (0-0.07)
Моноциты-0.32 (0.09-0.60)
Лимфоциты-1.92 (1.20-3)

СОЭ-2 (0-20)
СРБ-0.10 (<5)
Ревматоидный фактор-6.3 (<14)
Общайтесь с психиатром 
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
04.07.2021 20:21
03.07.2021 14:51 Хирургия / Хирург
Добрый день, уважаемый доктор!
Неделю назад обнаружила у себя на животе в 2 сантиметрах выше пупка по линии пупка небольшую впадину, при определенном свете внутри этой впадины визуализируется небольшая округлость размером примерно не более небольшую монету, наверное, лучше сравнение - черешни, тк оно округлое. На поверхность оно пока не выпячивается, кожа не выпуклая, ощутить его можно только поставив палец прямо на него, тогда пальпируется. Не болит и никаким образом себя не проявляет. Также в зеркале его видно только при определенном свете, на фото пока тоже не видно. На что можно думать, подскажите, пожалуйста.
Благодарю!
Ни на что не нужно думать, а сходить на осмотр к амбулаторному хирургу 
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
04.07.2021 20:23
Здравствуйте, такое искривление позвоночника это опасно?
https://a.radikal.ru/a32/2106/64/4747e7c6ac6d.jpg
Чтобы не прогрессировал сколиоз, нужно укреплять мышцы спины  
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
01.07.2021 22:10
Здравствуйте. Вот загрузил фото так как указано в инструкции -
https://d.radikal.ru/d12/2106/1f/c248c1821060.jpg

Видна патология или нет? Я переодически проверяюсь у ортопеда и никогда не не говорили. что у меня слишком изогнутая стопа, но последний ортопед мне это сказал, потом я узнал отсюда что есть такое понятие полая стопа.
Нужна рентгенография стоп, тогда будет ясно 
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
30.06.2021 19:31
29.06.2021 21:45 Хирургия / Хирург
Здравствуйте, 10 дней ждал приема в поликлинике к хирургу, наконец пожаловался на отек колена с переходом на бедро, и температуру 37-37,2.
Боли нету, подвижность в полном порядке, колено не ударял, отек ярко выраженный, доктор нехотя сделал пункцию и ничего не нашел, что крайне странно, сказал что «гипертрофия мышц», оттого и асимметрия бедер.

Взял со стола из целой кипы буклет фирмы изготовителя ортопедических изделий, отметил для меня нужное и выписал Клодефен нейро и диклофенак-акрихин, лекарства купил, но цена за тряпочное изделие в 3400 напрягает.
Сижу мучаюсь - не накололи ли меня и стоит ли как то детальнее провериться, что именно у меня и как это лечить, ибо сомневаюсь насчет пункции - ведь и визуально и на ощупь отек есть, а в шприце пусто.
Температуру док не дал мне нормально померить градусник дошел лишь до 36,2, что и неудивительно за минуту. В целом ощущался пофигизм и не желание что то делать.
Температура реагирует на антибиотик.
https://a.radikal.ru/a13/2106/ef/50c560fadd2c.jpg

Подскажите направление действий, какие исследования нужны или что это может быть.
На фото нет никакого отека 
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
29.06.2021 22:04
29.06.2021 16:51 Хирургия / Хирург
Здравствуйте. Более 9 месяцев чувствовалась глубокая боль при нажатии на край ореола соска. Две недели назад стала нащупываться горошина. Сделал УЗИ (молодая девушка заключила: Киста подкожной сальной железы, сказала, что типа прыща, ничего страшного). Результат УЗИ показал диагностам УЗИ в интернете, некоторые из которых не согласились с диагнозом, сказав что более похоже на развитие гинекомастии (т.к. не видно жидкости на УЗИ). Горошина тем временем увеличилась в 1,5-2 раза по ощущениям, но болезненность только при пальпации. Сегодня сдал анализы на гормоны, немного повышен эстрадиол (50,13 пг/мл), у верхней границы пролактин(21,4нг/мл), Прогестерон 0,72нг/мл.
3-4 месяца назад употреблял Сульпирид + Рабепразол (2 недели);
Месяц назад был кашель и назначали: Монтелукаст, Топлексин (Оксомемазин 1,65 мг + Гвайфенезин 33,3 мг), Рабепразол, Домперидон (1 неделя);
Неделю назад была стрессовая ситуация, заболел желудок, делал ФДГС (воспаление антрального отдела). Пропил: Рабепразол, Домперидон, Фосфалюгель (1 неделя).

Прошу Вас помочь и дать рекомендации, т.к. не могу сейчас вернуться в Россию и квалифицированной помощи рядом нет. Спасибо!
Чем Вам поможет заочный консультант?
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
29.06.2021 22:06
Добрый день.
У знакомой бабуси, за которой я присматриваю, под 90 лет, больные колени. Вчера делала МРТ, заключение: «невыраженные проявления гонартроза. Повреждения менисков без достроверного распространения на суставные поверхности (stoller-2). Небольшое кол-во выпота в полости и заворотах сустава. Кисты подколенной ямки.» Конкретно про хрящ в описании говорилось: «сигнал хрящевого компонента сустава неоднородный, суставной гиалиновый хрящ невыраженно неравномерно истончён»
Незадолго до этого, 8 июня, бабуся ходила на рентген, там заключение - двухсторонний гонартроз 1-2 степени.

Бабуся подумывает купить аппарат Витафон и спрашивает меня, что я думаю по этому поводу. Отзывы, мол, хорошие. Я почитал про принцип действия этой штуки: «Лечебный эффект применения Витафона достигается за счет кратковременного улучшения циркуляции крови в сосудах. Достигается он следующим образом: определенная частота акустической волны воздействует на сосуды, снижая их гидродинамическое сопротивление. За счет этого у пациента улучшается кровоток, а также лимфоток в обрабатываемой зоне.»

Отзывы - бог с ними: один пишет одно, другой - другое, кому помогло, кому нет. Мне интересно ваше мнение, как врачей, по самому принципу - может ли помочь при бабусином диагнозе серия из кратковременных улучшений кровотока/лимфотока? Будет ли улучшение заметным?
Спасибо.
Ваш вопрос не относится к сфере доказательной медицины. 
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
28.06.2021 21:14
Маме 82 года. 11 дней назад она упала ночью. повредила левую руку и ногу. рука планомерно улучшается, а вот нога никак. на месте падения на ягодице образовалась шишка. мы её мажем мазями. наблюдается улучшение, но в паху при ходьбе образуется сильная боль. особенно на первых шагах. при этом в покое никаких болевых симптомов нет, она даже может делать упражнения лёжа, типа велосипед, ножницы и т.п. но вот сделать сама, особенно первые несколько шагов не может. Мажем обезбаливающими мазями типа Кетопрофена, 2 дня стали делать водочный компресс. К врачу пойти или сделать рентген мы никак не можем, поэтому если есть какие-то рекомендации, кроме «обратитесь в врачу», будем крайне признательны. Заранее благодарю.
Таких рекомендаций заочно быть не может, как минимум нужен осмотр врачом. Можете вызвать на дом хирурга поликлиники.
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
28.06.2021 16:49
Здравствуйте еще раз. Не получилось загрузить фот стопы, пришлось перелазлить. Вот она - https://i.ibb.co/Th70pdc/206456414-367653234779348-182381823 5580004001-n.jpg Правда автоматически не нажимает, надо копировать.
Видна патология или нет? Я переодически проверяюсь у ортопеда и никогда не не говорили. что у меня слишком изогнутая стопа, но последний ортопед мне это сказал, потом я узнал отсюда что есть такое понятие полая стопа.

Спасибо.
В инструкции всё пошагово указано, как разместить изображение 
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
28.06.2021 16:50
Добрый день! В январе была травма голеностопа. Сильный удар. Итог - растяжение. Через месяц в голеностопном суставе образовалась жидкость. УВЧ, мази, компрессы, таблетки не принесли результата. В итоге поставили дипроспан. Около двух недель всё было замечательно. Но потом жидкость снова образовалась. Через два месяца после первой инъекции снова поставили дипроспан. Но в этот раз стало только хуже. Нога всё равно болит. Никакого облегчения я не почувствовала, а наоборот, было очень плохо от побочек. Головокружения, головные боли, тошнота, отдышка, быстрая утомляемость. В общем стало только хуже. Что теперь делать? Почему такая реакция на дипроспан во второй раз?
Дипроспан вводится для быстрого снятия воспаления, причину он не убирает. Поэтому нужно делать МРТ сустава и по результату консультироваться с ортопедом-травматологом 
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
27.06.2021 23:45
Здравствуйте!
Вчера вечером, 25.06.2021, укусила собака соседская уличная. Она живет рядом постоянно, всегда была агрессивна, нападала, но ее отгоняли и она уходила. Вчера я оказалась одна и не смогла дать отпор и она укусила меня в 2 места: в коленку и под коленку. РАНы небольшие, по 2 небольшие дырочки. Соседи сразу дали перекись промыть.
Началась истерика, так как боялась, вдруг она белшенная. Хотя она всегда была такой и жива

Поехали в травмпункт, обработали раны и сказали, что можно либо привиться, либо наблюдать 10 дней за собакой. Если умрет-делать прививки, если нет-значит не бешеная. Выписали антибиотики, но вечером их не успела купить.

Скажите, пожалуйста, обязательно ли пить антибиотики? Или можно без них обойтись и это просто схема лечения, которую всем выписывают.
И ещё вопрос: за эти 10 дней, что наблюдаешь за собакой, ничего не успеет плохого произойти. Осень сильно переживаю, страшно, хотя собака знакомая и на всех кидается, внешних признаков бешенства не подаёт. Единственное, просто злая по натуре.

Спасибо большое за ответ!
Тактика не правильная, прививки Вам должны начать, а если после 10 дней собака будет жива, можно их не продолжать. Антибиотики назначает врач очно, заочный консультант не может это комментировать 
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
26.06.2021 17:30
Добрый день! Подскажите пожалуйста может ли плосковальгусная деформация стоп способствовать небольшим отекам в районе щиколотки к концу дня? Спасибо
Конечно может. Нужно корректировать индивидуальными ортопедическими стельками. 
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
26.06.2021 10:05