«Самарский флеболог» сайт доктора Красильникова


Хирург-флеболог, врач УЗД. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии (ЦФИК)
Член Национальной Коллегии Флебологов и Ассоциации Флебологов России

ФЛЕБОЛОГИЯ – медицинская дисциплина, в сфере деятельности которой лежит изучение анатомии вен, нормальной и патологической физиологии венозного оттока, клиники, диагностики, лечения и профилактики различных острых и хронических заболеваний вен.

Возникли вопросы?

Звоните по телефону: (846) 990-89-58

8(927) 260-89-58

ВОПРОС ХИРУРГУ

Укажите консультацию: *
Заголовок: *
Постарайтесь описать тему сообщения в нескольких словах. Избегайте таких заголовков как "Помогите!!!", "Срочно!" и т.д. Консультантам очень трудно ориентироваться в массе вопросов с бессодержательными заголовками.
Ваше имя: *
Не публикуйте полностью ФИО!
Укажите только имя, что бы консультанты могли к Вам обращаться по имени.
Ваш e-mail: *
Указанный e-mail не отображается в консультациях!
На указанный e-mail будут приходить уведомления о созданных ответах на Ваше сообщение.
Возраст: *
Пол: *
Страна:  
Город: *
Ваше сообщение: *
Не публикуйте личные данные, не относящиеся к сути вопроса!

Пожалуйста, придерживайтесь данной схемы:
  1. Пол и возраст пациента
  2. Ранее перенесенные болезни (если они могут связаны с Вашим вопросом)
  3. Симптомы болезни пациента, как давно они возникли
  4. Состояние пациента на данный момент
  5. Проводились ли уже какие-нибудь лабораторные исследования? Если да, то какие результаты исследований. Обязательно указывайте единицы измерения, в которых приведены результаты анализов.
  6. Назначалось ли лечение? Если назначалось то, какими препаратами? В каких дозах?
  7. Каков эффект от проведенного лечения?
  8. Вопрос к консультанту.
  9. Если необходимо, то добавьте в вопрос ссылки на фотографии и прочие файлы используя сервис Яндекс Диск
Помощь зала:   - разрешить комментарии пользователей
Поля помеченные * обязательны для заполнения
25.06.2021 20:18 Хирургия / Хирург
Здравствуйте, 7 лет назад вшили под лопатку капсулу дисульфирама, типа от алкоголя закодмровалась. Ну я молчу уже что это пустышка и она не работала уже через месяц. Вопрос в другом: сказали она рассосется, но прошло 7 лет и под лопаткой эта штука чувствуется, ее даже на флюораграфии видно... Ее надо удалить у хирурга? Или она не несет никакой опасности? И почему она не рассосалась? Беспокойство не вызывает....
Если беспокоит, сходите к хирургу 
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
26.06.2021 10:07
18 мая 2021г. мне была сделана операция по установлению протеза шейки бедра левая нога. Операция прошла штатно, протез стал нормально 30 мая меня выписали. Нахожусь дома делаю перевязки шва каждый день. Но после того как сняли швы 18 июня у мен из двух дырочек подтекает кровь в основном когда много хожу и сажусь и чуть повыше и пониже шва есть небольшое уплотнение. Боли нет , температуры нет, давление как всегда. У меня еще сахарный диабет 2 типа и вес 97 кг. Обратиться в поликлинику пока не могу т. к у мен сломана и левое плечо и хоть хожу по дому на ходунках спуститься по лестнице не могу. На дом даже платно в нашем городе ни травматолог , ни хирург не приходят. Что мне делать. Шов нормальный выделений никаких кроме крови нет, покраснений тоже нет. Фото шва прилагаю[url=https://radikal.ru][img]https://c.radikal.ru/c3
4/2106/b9/7e218de235d2.jpg[/img][/url]
Размещайте пожалуйста изображения по инструкции 
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
25.06.2021 15:29
24.06.2021 22:26 Хирургия / Хирург
Здравствуйте, у меня на руке, на плече растёт экзостоз, до последнего времени оно меня не беспокоило, но в последнее время болит рука, сделали рентген, сказали что экзостоз большого размера, надо срочно удалить, может превратиться в злокачественную форму, давит на сосуды и нервы. Помогите пожалуйста разобраться в ситуации, понять в чём опасность, можно ли отложить операцию, на самом ли деле есть риск осложнений или рака? ?? Спасибо!
Вам всё правильно говорят 
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
25.06.2021 15:31
Здравствуйте! Неожиданно столкнулся с проблемой коленного сустава! После посещения травматолога отправился на МРТ. Сегодня прошёл данное обследование и получил описание с заключением! По заключению все «более/менее» понятно. Просто хочется услышать дальнейший алгоритм действий или судьбу моего сустава простыми (не медицинскими) словами (терминами).
Цитирую...
Протокол исследования:
Получены изображения коленного сустава в аксиальной, сагиттальной, корональной проекциях в режимах Т2, Т1, PD FS.
В полости сустава, супрапателлярной сумке и боковых верхних заворотах выявляется минимальное количество жидкости. На фоне выпота в супрапателлярной сумке визуализируется отдельные структуры связочного аппарата надколенника с признаками фиброзирования.
В субхондральных отделах медиального мыщелка бедренной кости определяется дефект костной ткани в сочетании с перифокальной инфильтрации и микроузурацией, ориентировочными размерами зоны изменений 1.0х2.9х0.65 см. Целостность кортикальной пластинки на уровне изменений нарушена, кортикальный слой прослеживается фрагментарно. Также определяется дефект хрящевого компонента на уровне изменений костной ткани со смещением хрящевого фрагмента в межмыщелковую область. Размеры хрящевого дефекта 2.0х1.8х0.5 см. Кроме этого, к фрагменту суставного хряща в межмыщелковой области прилежит фрагмент средних отделов медиального мениска.
В остальных отделах структура костной ткани не изменена.
Суставная щель минимально неравномерно сужена, конгруэнтность суставных поверхностей сохранена. Краевые остеофиты суставных поверхностей медиальных и латеральных мыщелков, феморо-пателлярного сустава, заострения проксимального межберцового сочленения.
Передняя крестообразная связка истончена с признаками неравномерно интралигаментозно повышенного МР сигнала, целостность ее не нарушена.
Целостность крестообразных связок, коллатеральных связок сохранена. Собственная связка надколенника без особенностей.
Сигнал хрящевого компонента сустава не снижен, суставной гиалиновый хрящ неравномерный с признаками истончения и фрагментации.
Визуализируется медио-пателлярная складка с признаками фиброзирования, минимальные фиброзные изменения в проекции инфра-пателлярной складки.
Подколенная ямка не изменена.
Заключение: МР картина локальных структурных изменений медиального мыщелка бедренной кости с фрагментацией хрящевого компонента и медиального мениска (структурно может соответствовать остеохондропатии - болезни Кенига). МР-признаки частичного хронического повреждения передней крестообразной связки. Небольшое количество выпота в супрапателлярной сумке, боковых заворотах и полости сустава. Фиброзные изменения сладок и связок надколенника. Гонартроз 1 ст, артроз феморо-пателлярного сустава.
Рекомендовано: консультация травматолога.
Там написано: консультация травматологами. Это значит не по интернету, а с заключением идти на прием. 
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
25.06.2021 15:35
Добрый день!Около двух месяцев появилась боль в пятке на одной ноге- ночью не беспокоит, утром первые шаги делаю с сильной болью в пятке.Затем немного расхожусь и боль уходит.Если сяду на недолгое время, то встаю опять с болью в пятке, похожу -боль уходит.Так как маленькие дети , то я постоянно нахожусь в движении, особо не присесть, поэтому боль не беспокоит днем и при движении,но стоит в покое побыть некоторое время, встать без боли не могу, но утром очень сильная боль. На фото, приложенное к вопросу я показываю место пальцем, где ощущается боль , когда надавливаешь тоже больно.Отеков нет, сама нога не болит, при внешнем осмотре разницы в пятке, вообще в ногах нет,вены в порядке. Есть небольшой излишний вес. Пыталась вставлять в обувь ортопедические стельки разные, с ними боль усиливается, ощущение что они как впиваются в пятку . Обувь ношу разную, боль в пятке независимо от обуви. в положении лежа на спине с вытянутыми ногами,когда тяну пальцы ноги на себя, боль проходит через всю подошву от пятки и выше.Плоскостопие не ставили. Бывают боли в спине, когда много поднимаю ребенка,или долго нахожусь в согнутом положении, других заболеваний нет.Удален желчный.Пользовалась втиранием в пятку мазей диклофенак, капсикам, результата нет. Что это может быть, нужны ли обследования, какие, имею домашний электрофорез, могу полечиться дома? В настоящее время к узкому специалисту не попасть, еще и дети маленькие.Спасибо. https://d.radikal.ru/d05/2106/f7/45b6dc47abb4.jpg

https://b.radikal.ru/b41/2106/3a/086c99555d32.jpg

https://d.radikal.ru/d26/2106/80/8bbda80261bc.jpg
По всей вероятности у Вас Плантарный фасциит и взит к ортопеду всё же понадобится, так как лечение комплексное и в домашних условиях не эффективно 
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
24.06.2021 22:52
24.06.2021 14:08 Хирургия / Хирург
Повредил небольшую часть ногтя большого пальца правой руки . Поврежденная часть ногтя не отпала и я ее не состригал. Обработал и затянул палец пластырем . Что делать состричь или подождать может поврежденная часть прирастет ?
Ничего уже не прирастёт, а вот инфицирование и нагноение случиться может. Поэтому рекомендую обратиться к амбулаторному хирургу 
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
24.06.2021 22:54
Здравствуйте!У меня перелом угловой голеностопного сустава закрытый.На скорой наложили гипс , прошло 3нед как я в нем. Я хожу наступаю на пятку.Принимаю кальций д3 никомед 2 раза в день.Скажите сколько заживает такой перелом? И можно ли наступать на переломанную ногу? Какие препораты можно принимать при переломе?Спасибо за ответ.
Ваш вопрос слишком общего характера, после травм пункта Вам было рекомендовано обратиться к хирургу по месту жительства для дальнейшего лечения 
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
23.06.2021 19:45
22.06.2021 19:56 Хирургия / Хирург
Здравствуйте. Откачали из локтевого сустава 5 мл жидкости, но припухлость осталась. Что нужно делать дальше? Продолжать перевязывать бинтом? Какие мази, гели нужно использовать? Нужны ли антибиотики?
А тот, кто откачивал, почему не назначил дальнейшее лечение? 
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
23.06.2021 13:09
22.06.2021 19:36 Хирургия / Хирург
мне нанесли ножевое ранение пять сантиметров в левой части седьмого ребра,операцию провели оперативно,привезли на скорой и тут же в операционную,операцию сделали быстро но по прошествию 17 дней после операции не кому в поликлинике снимать швы,началась боль возле раны,появилась температура 37.7,посоветуйте что мне делать,ждать хирурга в поликлинике когда выйдет из отпуска а состояние только ухудшается или отправиться в приёмный покой где делали операцию если примут,жду ответа
В дежурный стационар 
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
22.06.2021 23:51
Добрый день
11.06. вечером мама (79 лет) упала на улице . Самостоятельно подняться не могла. Люди проходившие мимо помогли ей подняться. Первоначально в горячке где и какие боли не понимала в надежде что все пройдет – пошла дальше в магазин. И уже там почувствовала сильную боль в колене левой ноги. Позвонила мне и я ее привез в приемное отделение районной больницы. Там ей сделали ренген в области колена. По заключению рентгенолога переломов нет (колено и кости около него). Диагностиравал сильный ушиб, и возрастные изменения – артроз и шипы в колене. Далее пришел доктор из хирургического отделения осмотрел , пощупал и рекомендовал Примочки на ночь Демексидом 1/4 ., при болях обезболивающее, лежать с высоко поднятой ногой и после выходных к травматологу в плановом порядке.
За выходные отек в ноге усилился и перешел на ступню появились сильные синяки. Но боль в колене значительно уменьшилась. Мама уже стала немного ходить по комнате с палочкой.
15.06 травмотолог после осмотра диагноз не обьявил. Сказал нужен покой и время. Из лечения -демексид отменил и рекомедовал растирать троксевазином или долобене. Все.
НА ТЕКУЩИЙ МОМЕНТ синяки и гематомы усилиливаютс я на ступне (лодыжке) отечность и опухлость не спадает. ПОЯВИЛОСЬ ПОСИНЕНИЕ ПАЛЬЦЕВ - СМОТРИТЕ ФОТО ВЛОЖЕНИЕ.
[url=https://radikal.ru][img]https://b.radikal.ru/b16/2106/1a/83fae763b235.jpg[/img][/url]

[url=https://radikal.ru][img]https://b.radikal.ru/b18/2106/ac/9da6a8fd03c5.jpg[/img][/url]

[url=https://radikal.ru][img]https://a.radikal.ru/a40/2106/08/2b99c0ffee81.jpg[/img][/url]

[url=https://radikal.ru][img]https://d.radikal.ru/d33/2106/28/3e354f47be57.jpg[/img][/url]

[url=https://radikal.ru][img]https://b.radikal.ru/b36/2106/bf/aa9ceafab501.jpg[/img][/url]

[url=https://radikal.ru][img]https://d.radikal.ru/d38/2106/a5/4e2da5cf4af3.jpg[/img][/url]

В коленном суставе боли уменьшились. Температура 36,2 (обычная 35,7) На ощупь ноги обе прохладные и она все время пытается их кутать Чуствительность кожи на пальцах ноги и в области гематом(синяков) есть. На ступню наступает (ренген ступни не делали) По комнате она потихоньку ходит. Боли в стопе усилились Беспокоит рост синюшности Что делать ?
Размещайте фото как указано в инструкции 
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
21.06.2021 20:03
20.06.2021 21:32 Хирургия / Хирург
Подскажите пожалуйста ребенка укусила домашняя собака франсузкий бульдог которая была привита.
Укусила за попку.
У Собаки на следующий день отнялись заднии конечности , но потом к обеду прошли.я дала диклофинак и ношпу собаке.
Раньше тоже у нее отнимались конечности когда она отравилась.Но сейчас не было отравления.
Подскажите что делать и до которого времени наблюдать чтоб для ребенка не было поздно? Спасибо заранее.

https://b.radikal.ru/b26/2106/d5/17d43c0243a3.jpg
Отнести собаку ветеринару, а ребенка детскому травматологу  
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
21.06.2021 20:06
Снимок с утра 18.06.21


https://d.radikal.ru/d40/2106/f9/900fe8f92067.jpg

Вот так выглядела наша ключица:

https://b.radikal.ru/b22/2106/2f/e0dcc7e4a69d.jpg

Вечером споткнулся на улице об лавочку, падал назад, сначала упал на правую руку, потом удар пришёлся на левую( туда где и сломана ключица)

Делаем снимок после падения:

https://a.radikal.ru/a34/2106/bd/b8bdf7d30b61.jpg


https://b.radikal.ru/b26/2106/5f/8715527c0cec.jpg

https://b.radikal.ru/b28/2106/71/2a2b7ba99904.jpg

Снимки последние делали 20.06.21 в больнице Середавина г. Самара, операция не требуется так мне сказали, полный покой и никакой нагрузки! Как такое может быть?
Вопрос! Ключица немного короче здоровой, есть ли шанс что ассиметрия будет менее заметной после сращения? Восстановиться? Не чревато ли это это какими последствиями для здоровья? , сыну 14 лет, спортом планирует заниматься и после воостановления
P. S я не сомневаюсь в компетенции травмотологов этой больницы, просто хотелось услышать мнение других специалистов.
Вам уже неоднократно отвечали. Здесь Вы ничего не решите, общайтесь с заведующими отделениями и начмедами. 
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
21.06.2021 20:10
Здравствуйте, сделал МРТ локтя. Еще попозже сделаю колена. Симптомы везде одинаковые, во всех суставах тела: локти, колени, голеностопы, одно плечо, одно бедро, пальцы, запястья. Пока можно предположить что в колене будет такая же картина на МРТ. Тоесть эти отклонения генерализованные, по всем суставам.
Симптомы такие: Во всех суставах - при движении точечная боль, сильный точечный дискомфорт, в определенный момен тамплитуды движения, потом щелчок и кости как бы «встают на место», точечная боль проходит, но остается остаточная боль (более обширная), и так по 100 раз каждый день при движениях.
На МРТ показало Избыточная жидкость Заострение углов, остеофиты Неровные контуры Сужение суставной щели Субхондральный склероз Гиперинтенсивные ключение за счет муциронной дегенерации
Рентген: субхондральный склероз.

http://b.radikal.ru/b18/2106/95/04877aa61cb1.jpg
https://b.radikal.ru/b18/2106/95/04877aa61cb1.jpg

Можно несколько вопросов:
1. Как определить что из списка нарушений сильно, а что незначительно? Мне еще даль диск, там нашел 10 снимков. Они дадут информацию?
2. Что из перечисленные нарушений приводит к таким симптомам (щелчкам, точечным болям при движении, дискомфорту)?
3. Какие нарушения являются следствием других нарушений? Эти разные нарушения взаимосвязаны или нет?
4. Как определить причину? В интернете написано причинами могут быть: аутоиммунные заболевания, нарушения обмена веществ, воспаления, инфекции. Как определить причину? Какие дообследования нужны?
5. Если устранить причину - можно ли восстановить те нарушения которые дают проблемные симптомы? Как это сделать?
Вам нужно начать с визита к ревматологу 
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
19.06.2021 15:09
19.06.2021 09:12 Хирургия / Хирург
V ljuboj ljetnej obuvi naminaju bolshoj palec pravoj nogi,. Sto delatj?? Bil vivih na etoj nogi kosto4ki, vpravili na mesto let 10 nazad.
Посетите ортопеда 
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
19.06.2021 15:11
Добрый день, сын 14 лет во время игры в футбол сломал ключицу второй раз.
Первый был 2 года назад , со смещением, делали операцию, три месяца со спицей, три месяца восстановления после удаления, на снимках было все идеально как и не ломал вовсе
2 раз сломал в мае этого года, лечение назначили консервативное в кольцах дельбе, меня пугают снимки, так как она срастается не ровно, и видно бугор на коже что криво, наши хирурги уверяют, что это нормально, что срастётся и так, подскажите может ли ключица быть ровнее после восстановления? https://d.radikal.ru/d23/2106/30/68af02366bca.jpg

Снимок сверху 19.05.21
Снизу 18.06.21
Смещение значительное, нужна операция 
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
18.06.2021 21:44