ВОПРОС ХИРУРГУ
14.08.2021 10:06 Травматология и ортопедия / Травматолог
Мадина Жен., 17. Россия Махачкала
Здравствуйте. Мне 17 . Недавно я заметила то,что ключица в конце выпирает. Беспокоят головные боли и боль вокруг плеча и рука устает
Значит у Вас нарушение осанки и нужности обратиться к неврологу.
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
14.08.2021 14:52
14.08.2021 14:52
11.08.2021 23:04 Травматология и ортопедия / Травматолог
Roman Муж., 47. Белгород
Здравствуйте.
https://a.radikal.ru/a34/2108/e6/9d7f0f28554e.jpg
https://a.radikal.ru/a02/2108/9b/1bc452679577.jpg
Вчера ударился пальцами об бордюр в сандалиях, то есть пальцы открыты. Думаю удар пришёлся примерно по оси большого пальца. Сегодня сделал этот рентген, но заключения в травмопункте не дали. На словах травматолог сказал кажется так - «боковой перелом ногтевой фаланги.» На мой вопрос что делать, может гипсовать, может шину какую-то , он ответил - ничего не нужно, только ходи с нагрузкой на пятку и не нагружай носок. И всё это не официально, без заключений на бумаге, возможно потому что этот травматолог и больница не по моему адресу приписки. Скажите пожалуйста, на что там похоже и что возможно делают в таких случаях. Палец сильно болит, припух раньше у меня были ушибы но болело гораздо слабее. Также удар пришёлся и на соседний с большим палец. Очень хотелось бы чтобы не было дискомфорта при ходьбе в будущем, так как мне приходится много ходить. Заранее спасибо.
https://a.radikal.ru/a34/2108/e6/9d7f0f28554e.jpg
https://a.radikal.ru/a02/2108/9b/1bc452679577.jpg
Вчера ударился пальцами об бордюр в сандалиях, то есть пальцы открыты. Думаю удар пришёлся примерно по оси большого пальца. Сегодня сделал этот рентген, но заключения в травмопункте не дали. На словах травматолог сказал кажется так - «боковой перелом ногтевой фаланги.» На мой вопрос что делать, может гипсовать, может шину какую-то , он ответил - ничего не нужно, только ходи с нагрузкой на пятку и не нагружай носок. И всё это не официально, без заключений на бумаге, возможно потому что этот травматолог и больница не по моему адресу приписки. Скажите пожалуйста, на что там похоже и что возможно делают в таких случаях. Палец сильно болит, припух раньше у меня были ушибы но болело гораздо слабее. Также удар пришёлся и на соседний с большим палец. Очень хотелось бы чтобы не было дискомфорта при ходьбе в будущем, так как мне приходится много ходить. Заранее спасибо.
Травматолог прав.
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
12.08.2021 21:50
12.08.2021 21:50
Борис Муж., 40. Санкт-Петербург
Здравствуйте!
В разделе «гастроэнтерология» я задавал уже свой вопрос, теперь здесь задаю, т.к. интересует мнение хирургов.
Заключение по УЗИ:
Выраженный метеоризм!
УЗ-признаки диффузных изменений ткани печени по типу жирового гепатоза (эхогенность повышена, структура неоднородная). Увеличение размеров печени. Диффузные изменения ткани поджелудочной железы по типу ЛИПОМАТОЗА. Признаки «отключённого» жёлчного пузыря (в проекции ЖП визуализируется гиперэхогенная структура с массивной акустической тенью размером до 30 мм).
Всего камни шли 2 раза. Первый раз перетерпел дома.
Второй раз, когда я лежал в больнице с болью (лет 8 назад, камни шли), от операции отказался от страха (у меня толстый живот, астма, суправентрикулярная пароксизмальная тахикардия с детства).
Мне хотели сделать в больнице гастроскопию, но от процедуры сразу начался приступ тахикардии, прервали процедуру, это прибавило страха.
У меня теперь так: первый стул за день с виду нормальный, второй - жидко-жёлтый, мажет стенки унитаза.
Стоит ли мне опасаться удаления ЖП, т.к. у меня толстый живот (и я не могу похудеть) и сопутствующие заболевания?
Если я удалю ЖП, то что с поджелудочной? Этот её липоматоз - следствие хронического билиарного панкреатита? Это уже ВЫРАЖЕННЫЕ диффузные изменения?
Правильно ли я понимаю, что клетки поджелудочной разрушились и вместо них теперь - жир? Это как-то можно обратить? Допустим, я похудею. Что? Липоматоз уйдёт? А что с клетками поджелудочной? Они восстановятся?
Меня заставят делать гастроскопию перед удалением ЖП? Или эту процедуру можно опустить?
Если брать психологическое состояние, то у меня началась депрессия, уныние, мысли теперь только о поджелудочной и о том, что надо было что-то лет 10 назад предпринять для профилактики - и был бы с нормальным жёлчным.
Ощущение разрушения организма, того, что дело к смерти идёт.
Ещё забыл сказать, что у меня Жильбера синдром. Гастроэнтеролог так сказала: НАДО ДЕЛАТЬ ГЕНЕТИЧ. АНАЛИЗ, НО ПО ДАННЫМ АНАЛИЗА КРОВИ МОГУ СКАЗАТЬ, ЧТО НА 90% У ВАС СИНДРОМ ЖИЛЬБЕРА.
Каковы вообще мои перспективы, если удалю жёлчный? Как это повлияет на продолжительность жизни?
Как Вы думаете, перенесу ли я со своей пароксизмалкой операцию? Нужно ли на всякий случай написать завещание?
Как долго длится операция лапароскопическая?
Как тело после операцию перекладывают на носилки? Это санитары делают? Я просто боюсь, что когда мою тушку будут перекладывать, когда я буду без сознания, начнётся пароксизмальная тахикардия.
И ещё один важный вопрос: КАК ВЫ ОТНОСИТЕСЬ К УДАЛЕНИЮ КАМНЕЙ ИЗ ЖЁЛЧНОГО ПУЗЫРЯ В КИТАЕ? Вот сайт: https://elikimclinic.ru/
Спасибо.
В разделе «гастроэнтерология» я задавал уже свой вопрос, теперь здесь задаю, т.к. интересует мнение хирургов.
Заключение по УЗИ:
Выраженный метеоризм!
УЗ-признаки диффузных изменений ткани печени по типу жирового гепатоза (эхогенность повышена, структура неоднородная). Увеличение размеров печени. Диффузные изменения ткани поджелудочной железы по типу ЛИПОМАТОЗА. Признаки «отключённого» жёлчного пузыря (в проекции ЖП визуализируется гиперэхогенная структура с массивной акустической тенью размером до 30 мм).
Всего камни шли 2 раза. Первый раз перетерпел дома.
Второй раз, когда я лежал в больнице с болью (лет 8 назад, камни шли), от операции отказался от страха (у меня толстый живот, астма, суправентрикулярная пароксизмальная тахикардия с детства).
Мне хотели сделать в больнице гастроскопию, но от процедуры сразу начался приступ тахикардии, прервали процедуру, это прибавило страха.
У меня теперь так: первый стул за день с виду нормальный, второй - жидко-жёлтый, мажет стенки унитаза.
Стоит ли мне опасаться удаления ЖП, т.к. у меня толстый живот (и я не могу похудеть) и сопутствующие заболевания?
Если я удалю ЖП, то что с поджелудочной? Этот её липоматоз - следствие хронического билиарного панкреатита? Это уже ВЫРАЖЕННЫЕ диффузные изменения?
Правильно ли я понимаю, что клетки поджелудочной разрушились и вместо них теперь - жир? Это как-то можно обратить? Допустим, я похудею. Что? Липоматоз уйдёт? А что с клетками поджелудочной? Они восстановятся?
Меня заставят делать гастроскопию перед удалением ЖП? Или эту процедуру можно опустить?
Если брать психологическое состояние, то у меня началась депрессия, уныние, мысли теперь только о поджелудочной и о том, что надо было что-то лет 10 назад предпринять для профилактики - и был бы с нормальным жёлчным.
Ощущение разрушения организма, того, что дело к смерти идёт.
Ещё забыл сказать, что у меня Жильбера синдром. Гастроэнтеролог так сказала: НАДО ДЕЛАТЬ ГЕНЕТИЧ. АНАЛИЗ, НО ПО ДАННЫМ АНАЛИЗА КРОВИ МОГУ СКАЗАТЬ, ЧТО НА 90% У ВАС СИНДРОМ ЖИЛЬБЕРА.
Каковы вообще мои перспективы, если удалю жёлчный? Как это повлияет на продолжительность жизни?
Как Вы думаете, перенесу ли я со своей пароксизмалкой операцию? Нужно ли на всякий случай написать завещание?
Как долго длится операция лапароскопическая?
Как тело после операцию перекладывают на носилки? Это санитары делают? Я просто боюсь, что когда мою тушку будут перекладывать, когда я буду без сознания, начнётся пароксизмальная тахикардия.
И ещё один важный вопрос: КАК ВЫ ОТНОСИТЕСЬ К УДАЛЕНИЮ КАМНЕЙ ИЗ ЖЁЛЧНОГО ПУЗЫРЯ В КИТАЕ? Вот сайт: https://elikimclinic.ru/
Спасибо.
Ситуация вполне банальная. Возможна обычная лапароскопическая холецистэктомия. Другой вопрос, что Вы не готовы психологически. Вот Вам мнение хирурга. Поэтому работайте с психологом или психотерапевтом.
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
12.08.2021 21:57
12.08.2021 21:57
10.08.2021 23:05 Травматология и ортопедия / Травматолог
Елена Жен., 52. Геленджик
Здравствуйте. Может ли после переломов ребер (9 и 10) сзади справа два года назад болеть до сих пор бок? При падении со ступеней мокрой лестницы сломала два ребра в мае 2019. С января 2020 начал болеть правый бок. Особенно когда долго сидишь или лежишь на спине. И что мне делать? Спасибо
Ответ простой. Сходить к врачу
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
11.08.2021 19:58
11.08.2021 19:58
Алексей Муж., 32. Балашиха
Добрый день, образовалось что-то похожее на гематому под ногтем, около месяца назад, сначала вся площадь была сине-фиолетовой, сейчас появился кружок светлого оттенка (видно на фото), а вокруг синеватость и красноватость. Скажите на что это похоже и стоит ли беспокоиться и записываться срочно к врачу? К какому: хирургу или дерматологу? Заранее спасибо за ответ
https://radikal.ru][img]https://c.radikal.ru/c22/2108/43/91ccb547aa33.jpg
https://radikal.ru][img]https://d.radikal.ru/d30/2108/68/cff88cd760e1.jpg
https://radikal.ru][img]https://b.radikal.ru/b14/2108/1b/c6c4a9e290c2.jpg
https://radikal.ru][img]https://c.radikal.ru/c22/2108/43/91ccb547aa33.jpg
https://radikal.ru][img]https://d.radikal.ru/d30/2108/68/cff88cd760e1.jpg
https://radikal.ru][img]https://b.radikal.ru/b14/2108/1b/c6c4a9e290c2.jpg
Нужно показаться онкологу
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
11.08.2021 19:56
11.08.2021 19:56
09.08.2021 19:52 Травматология и ортопедия / Травматолог
Игорь Муж., 32. Россия Серпухов
Здравствуйте, муж. 3.01 упал с высоты. В приемном покое были проведены кт головы, органов грудной клетки, таза. На выписке написанно12.4мЗв на самом деле наверное должно быть больше? Итог перелом л2позвонка, продольный перелом крестца и перелом таза в 2хместах. Ренгентконтроль23.03кт позвоночника, 05.04 кт таза и крестца. На одном из снимков один не сросшийся оскольчатый перелом. И снова рентген контроль сегодня сделал кт костей таза и позвоночника тоесть снова 2отдела. на одном из снимков костей таза 7.6мЗв остальные дозы (кт позвонка) не знаем. Насколько опасно столько кт в течение 7месяцев. получается 8отделов.
Не опасно
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
09.08.2021 21:28
09.08.2021 21:28
Марина Жен., 41. Юрга
Здравствуйте. 08.08 укусила собака за щиколотку. Видимых повреждений нет. Я проходила мимо, она подошла сзади, понюхала и сдавила зубами за ногу. Слюны шибко не было. В травмпункте сказали, что все хорошо и уколы против бешенства не требуется. Я переживаю теперь, что вдруг собака бешенная. Живу я в частном секторе, раньше этой собаки не видела.
Если кожных покровы не повреждены, но было ослюнение, а собаку Вы наблюдать не можете, то лучше привиться.
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
09.08.2021 21:33
09.08.2021 21:33
Юлия Жен., 19. Россия Будённовск
Здравствуйте. Упала, сломался нарощенный ноготь с натуральным но не до конца, сломался так что торчал почти в вверх, образала как могла прчти до корня, болел первые 3-4 дня, потом начал расти вверх что делать?
Показаться амбулаторному хирургу, дальнейшая тактика будет ясна при осмотре
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
06.08.2021 17:08
06.08.2021 17:08
04.08.2021 20:14 Травматология и ортопедия / Травматолог
Kirill Муж., 28. Россия murmansk
Здравствуйте. Сломал лодыжку. Подскажите долго ли срастается такой перелом? Идет ли сращивание уже почти 3 недели в гибсе. Фото прилагаю
https://d.radikal.ru/d03/2108/e6/573ee5b23d5e.jpg https://a.radikal.ru/a36/2108/fc/e12c1a4f4325.jpg
https://a.radikal.ru/a35/2108/75/a973b0a07b16.jpg
https://b.radikal.ru/b42/2108/ec/93f92bf7a2fa.jpg
https://d.radikal.ru/d03/2108/e6/573ee5b23d5e.jpg https://a.radikal.ru/a36/2108/fc/e12c1a4f4325.jpg
https://a.radikal.ru/a35/2108/75/a973b0a07b16.jpg
https://b.radikal.ru/b42/2108/ec/93f92bf7a2fa.jpg
Подобные вопросы к лечащему врачу
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
05.08.2021 09:02
05.08.2021 09:02
03.08.2021 21:28 Травматология и ортопедия / Травматолог
Майя Жен., 44. Орехово-Зуево
Сломала мизинец на ноге(Закрытый краевой перелом дистальной головки пятого пальца) наложили лангет почти до колена. Вопрос нужен ли гип вообще, или хотя бы можно наступать на пятку???
Скорее всего, это излишне. Нужен скан рентгеновского снимка.
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
04.08.2021 09:12
04.08.2021 09:12
Анастасия Жен., 31. Россия Курск
Добрый день. Папе 50 лет. Диагностировали опухоль в воротниковой вене печени, она сдавила желчные протоки и образовалась механическая желтуха. Показатели билирубина 800. В онкодиспансере после проведения обследования и консилиума в госпитализации отказали, ссылаясь на то, что они не смогут поставить трубку для оттока желчи из-за опухоли. Направили в больницу по месту жительства снижать билирубин капельницей. Что делать в этом случае? Будто умирать отправили
Вена «Воротная». Но для ответа на Ваш вопрос нужно разбираться на месте. Для подобных вопросов есть кабинеты зав отделением и нач меда. Это чисто организационные вопросы.
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
03.08.2021 22:36
03.08.2021 22:36
Екатерина Жен., 63. Россия Никольск Вологодской области
Добрый день! У мамы в больнице после операции на шейке бедра на пятке образовался пролежень. Не кровит, кожа даже не слезла, но почернела. Она лежала в областной больнице и я заметила пролежень сразу же, как она приехала домой. Приезжавший фельдшер в субботу сразу сказал, что это пролежень. Фото приклепляю. Подскажите, чем лечиться, чтобы скорее прошло? К хирургу для снятия швов пойдём только 9 числа. Спасибо!
Снимка нет. Лечение пролежня комплексное, по ситуации.
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
03.08.2021 22:37
03.08.2021 22:37
Амани Жен., 20. Россия Москва
Здравствуйте, почти 2года назад порезала руку ножом, порез довольно глубокий был, шрам остался, можно ли с помощью Нарбирил крема удалить шрам или есть другие варианты?
Спасибо большое!
Спасибо большое!
С помощью крема нельзя
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
01.08.2021 20:57
01.08.2021 20:57
Иван Муж., 28. Украина Dnipro
Добрый день. Беспокоят неприятные ощущения в мошонке слева, также она как опущенна, немного как вниз и назад. Поставили диагноз варикоцеле с помощью узи, сделали операцию, но дискомфорт и опущенность осталась, хоть на узи показало что нервы стали меньше. Заметил что этот дискомфорт, может проходить после дефекации, также сама мошонка слева может подниматься в нормальное положение и даже выше-вперед относительно правой части, может вы знаете что это може быть что проверить, так как по урологии сказали все нормально, невропатолог тоже ничего не может сказать.
Задавайте вопрос урологам
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
31.07.2021 21:37
31.07.2021 21:37
Арина Жен., 27. Россия Волгоград
Здравствуйте, более месяца назад был нанесен удар кулаком в скуловую область, сразу же после у меня онемела скула, затем пошел нарастать отек и появился синяк, на скуле образовалось уплотнение очень плотное как кость через 3 дня синяк стал бордовым и распространился на угол глаза. В травмпункте травматолог при пальпации заподозрил перелом и дал направление в больницу, там сделали КТ и написали, что перелома нет, однако на скуле образование как торчащая кость (жесткая на ощупь), и болит до сих пор как при пальпации, также и само по себе при поворотах головы или нагибании ее вниз. Это образование выпирает при визуальном осмотре по сей день, я обратилась позже к челюстно-лицевому хирургу который также после пальпирования скулоорбитальной области поставил диагноз - перелом скуловой кости, и отправил на клкт ( по результатам перелом они не нашли), далее я обратилась на консультацию к другому челюстно-лицевому хирургу, который при ощупывание этой области на лице говорит о переломе, также во время пальпации у него при надавливании на скулу произошел хруст легкий, после чего вокруг этой шишки пошел отек и усилилась ноющая боль, врач сделал узи скуловой области и по результатам узи показывает участок выпуклого контура скуловой области в сравнении с противоположной стороной. Скажите может ли КТ не определять перелом тела скуловой кости в скулоорбитальной области? 3 врач подряд при пальпации говорит о переломе. Назначили физио с лидазой электрофорез и стало хуже пошел увеличиваться отек. Возможно ли что КТ не определяет закрытый перелом? Трещину?
КТ, это исследование, а результат описывает врач радиолог.
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
31.07.2021 21:33
31.07.2021 21:33