ВОПРОС ХИРУРГУ
01.11.2020 10:40 Травматология и ортопедия / Травматолог
Марина Муж., 23. Санкт-Петербург
Мой сын, 1997 года рождения попал в ДТП был за рулем, пока просто лежит на отделении в 26 больнице имеется перелом плеча со сиещением и два перелома позвоночника, надо оперировать, что лучше делать с плечом. И что сначала плечо или позвоночник.
Ваш вопрос не для заочной консультации. Узнавайте у лечащего врача.
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
01.11.2020 19:52
01.11.2020 19:52
Алена П. Жен., 44. Молдова Кишинев
Здравствуйте!скажите п-ста , если врач эндоскопист даже с наркозом не смог пройти сигму при хорршей подготовке отметив в рещультате что выражен спаечный процесс и острый болевой синдром который привел к невозмодности дальнейшей процедуры ... это покащания к операции? Недавно а именно поэтому делала колоноскопию меня щабрали с рвотой и непроходимостью правда в больнице после фгдс капельниц и рвоты более 6 литров мне полегчало и выписали бещ какого либо диагноща списав на эндокринологию но . Это ьыла непрозодимость. Динамически я не могла лечь. Поменять полодение тела. Любое изменение угла и снова рвота. Может ли быть что нет чаш Клойбера на рентгене а непрозодимость спаечная есть? Каковы дальнейшие мои врзможные действия по поиску выхода ищ странного полодения. Я могу есиь редко. В основном жидкое. Помогите. Спасибо
Алена, не совсем понятно, почему Вы, а не врачи ищете выход из ситуации? И непонятно о какой помощи идёт речь?
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
01.11.2020 19:51
01.11.2020 19:51
Виктория Жен., 33. Россия Симферополь
Здравствуйте. Полтора месяца назад сильно ранила средний палец сверху в районе сгиба( косточки). Рана была очень глубокой. Ранение было острым тонким стеклом. Правильно обработала всё , поэтому нагноения не было. Заживало недели полторы . Сейчас длинный розовый шрам поперёк пальца, розовый, ткань и шрам немного возвышается. Но при сгибании пальца регулярно ощущаю какие то боли. Болит как сустав или не знаю что... Подскажите что это может быть? Пройдет ли? Или надо всё таки идти к врачу?
Ну что можно сказать? Что-то у Вас болит, что именно неизвестно, даже где именно (кисть или стопа) тоже не известно. Что делать? Показаться врачу очно. Здесь мы не проводим осмотр, не ставим первичные диагнозы и не назначаем лечение.
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
01.11.2020 19:47
01.11.2020 19:47
31.10.2020 22:03 Травматология и ортопедия / Травматолог
Дмитрий Муж., 34. Москва
Добрый день
У меня разрыв мениска, подскажите пожалуйста может ли PRP зарубцевать разрывы мениска?
Сам по себе мениск восстанавливается без уколов?
Два года назад колено беспокоить начало, помогли грязи из Крыма и я последнее время довольно не плохо начал чувствовать себя и пошел на тренировки, фитнес, потом добавил бокс и сразу из-за скруток и небольших пружинящих движений, отталкиваний колено дало о себе знать.
Стоит ли делать PRP уколы, где в Москве лучше делать эту процедуру?
Результаты МРТ исследования добавляю. Спасибо
https://d.radikal.ru/d33/2010/3e/b4e4c096778f.jpg
У меня разрыв мениска, подскажите пожалуйста может ли PRP зарубцевать разрывы мениска?
Сам по себе мениск восстанавливается без уколов?
Два года назад колено беспокоить начало, помогли грязи из Крыма и я последнее время довольно не плохо начал чувствовать себя и пошел на тренировки, фитнес, потом добавил бокс и сразу из-за скруток и небольших пружинящих движений, отталкиваний колено дало о себе знать.
Стоит ли делать PRP уколы, где в Москве лучше делать эту процедуру?
Результаты МРТ исследования добавляю. Спасибо
https://d.radikal.ru/d33/2010/3e/b4e4c096778f.jpg
Я думаю, что Вам показана артроскопическая санация коленного сустава.
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
31.10.2020 23:49
31.10.2020 23:49
31.10.2020 15:01 Травматология и ортопедия / Травматолог
Aleks Муж., 34. Россия Белгород
Здравствуйте. 18 сентября 2020 года получил ушиб большого пальца левой стопы, ушиб беспокоил месяц и болел сразу в больницу я обращаться не стал так как думал что это ушиб. 9 октября 2020 года да я сделал рентген снимок на котором по описанию был краевой перелом первого пальца основной фаланги левой стопы. Я приехал к травматологу своему лечащему врачу он сделал повторный снимок и пояснил что перелома нет что это что-то врождённое палец продолжал беспокоить. Я обратился в платную клинику где мне сделали рентген снимок и поставили диагноз краевой перелом основной фаланги 1 пальца левой стопы я опять поехал к своему лечащему врачу врач пояснил после рентгеновского снимка что перелом отсутствует что это такая анатомия строения кости Я поехал на Кт где после описания мне поставили диагноз несросшийся апофиз у нижнего основания дистальной фаланги что это перелом или нет и был ли он вообще.
К таким вопросам нужно выкладывать снимки
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
31.10.2020 21:09
31.10.2020 21:09
31.10.2020 14:25 Травматология и ортопедия / Травматолог
Илья Муж., 34. Россия Новосибирск
Здравствуйте, уважаемые доктора!
Третий год беспокоит боль в области левого тазобедренного сустава. Перед этим на даче неудачно переступил через ступеньку на крыльце и вступило в тазобедренном суставе. Последний месяц боли усилились. Болит только при ходьбе! В покое проходит. Боль ноящего характреа, обычно с наружной стороны бедра и где-то внутри, иногда в паху, иногда отдаёт в ягодицу и даже колено. Иногда чувствуется какая-то болезненная жёсткость в пятке. Все ротационные движения полностью сохранены. Ногу могу вертеть как угодно и при этом болевых ощущений нет, разве что если сильно растягивать, то может быть небольшой дискомфорт. Есть небольшой безболезненный хруст при резком подъёме ноги к груди. При повторном таком резком подъёме хруста нет. За это время были периоды, когда боль практически проходила. Но в итоге снова появляется.
Прошлой осенью сделал рентген тбс. В заключении написали признаки коксартроза первой степени. Но врачи травматологи ортопеды посмотрев мой рентген, говорят, что с моим суставом всё в порядке и болит не он. Типа р признаки коксартроза 1 степени можно найти у каждого после 25 лет. Месяц назад снова сделал рентген. Разницы с рентгеном годичной давности ни какой. Т.е. динамики нет. Очно травматолог ортопед вообще не ставит диагноза коксартроз. А боль стала сильнее. В общем тбс болит. Качество жизни страдает. Пробовал принимать НПВС, толку практически нет!. Самое страшное для меня, это угроза эндопротезирования. Моя психика такое врятли выдержит. В связи с этим хочу исключить или подтвердить, есть ли на данном снимке коксартроз? Обусловлены ли боли в тбс данной рентгенологической картиной? Можно ли сказать, что тут уже идёт разрушение сустава? Или причина боли кроется в другом? Стоит ли делать мрт поясничного отдела позвоночника?
Фото последнего рентгена прилагаю https://d.radikal.ru/d21/2010/3b/5d62343fc67c.jpg
Буду очень благодарен за ответ!
Спасибо!
Третий год беспокоит боль в области левого тазобедренного сустава. Перед этим на даче неудачно переступил через ступеньку на крыльце и вступило в тазобедренном суставе. Последний месяц боли усилились. Болит только при ходьбе! В покое проходит. Боль ноящего характреа, обычно с наружной стороны бедра и где-то внутри, иногда в паху, иногда отдаёт в ягодицу и даже колено. Иногда чувствуется какая-то болезненная жёсткость в пятке. Все ротационные движения полностью сохранены. Ногу могу вертеть как угодно и при этом болевых ощущений нет, разве что если сильно растягивать, то может быть небольшой дискомфорт. Есть небольшой безболезненный хруст при резком подъёме ноги к груди. При повторном таком резком подъёме хруста нет. За это время были периоды, когда боль практически проходила. Но в итоге снова появляется.
Прошлой осенью сделал рентген тбс. В заключении написали признаки коксартроза первой степени. Но врачи травматологи ортопеды посмотрев мой рентген, говорят, что с моим суставом всё в порядке и болит не он. Типа р признаки коксартроза 1 степени можно найти у каждого после 25 лет. Месяц назад снова сделал рентген. Разницы с рентгеном годичной давности ни какой. Т.е. динамики нет. Очно травматолог ортопед вообще не ставит диагноза коксартроз. А боль стала сильнее. В общем тбс болит. Качество жизни страдает. Пробовал принимать НПВС, толку практически нет!. Самое страшное для меня, это угроза эндопротезирования. Моя психика такое врятли выдержит. В связи с этим хочу исключить или подтвердить, есть ли на данном снимке коксартроз? Обусловлены ли боли в тбс данной рентгенологической картиной? Можно ли сказать, что тут уже идёт разрушение сустава? Или причина боли кроется в другом? Стоит ли делать мрт поясничного отдела позвоночника?
Фото последнего рентгена прилагаю https://d.radikal.ru/d21/2010/3b/5d62343fc67c.jpg
Буду очень благодарен за ответ!
Спасибо!
Суставы в порядке, обращайтесь к неврологу.
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
31.10.2020 21:12
31.10.2020 21:12
Элеонора Жен., 30. Россия Сочи
У меня в овеих ногах стоят спицы от калено до щиколодки могу ли я насить каблуки кости уже срослись.
Попробуйте
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
30.10.2020 20:00
30.10.2020 20:00
Евгений П. Муж., 41. Россия Чебоксары
Добрый день! Вопрос. Вскрылся фурункул, созревал несколько дней. После вскрытия пораженный участок кожи твердоватый, немного побаливает, осталась ранка. Делаю компрессы с левомеколь. На какой день можно принимать теплую ванну с морской солью?
Хотелось бы конечно на рану взглянуть, выложите фото в комментарии. От ванны я бы воздержался , можно душ, с последующей обработкой раны и компресс с мазью нужен не на всех стадиях. Вы должны понимать, что консультанты не экстрасенсы.
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
29.10.2020 17:33
29.10.2020 17:33
Алексей Муж., 30. Россия Санкт-Петербург
Подскажите пожалуйста в таком вопрос, сегодня утром прощупывал участок ниже правого подреберья и обнаружил уплотнение, т.к. я невежд в этих вопросах, подумал, что возможно что-то с печенью), в общем пошел на УЗИ, на УЗИ врач меня конечно уже «просветил») сказала, что печень находится под ребрами и дальше, в общем сделали УЗИ, с печенью и желчным пузырем все в порядке, я врача попросил посмотреть что за уплотнение, так вот врач подключила другой датчик и посмотрела, сказала, что это липома, я конечно испугался, на что она сказала, что в теории ничего страшного нет, наблюдать. Но мне не по себе, я уже распереживался(((. заключение следующее:
На глубине около 0,9 мм в проекции правого подреберья лоцируется продолговатое с равными контурами образование 25 мм, аваскулярное при ЦКД.
Заключение: Липома передней брюшной стенки справа.
Подскажите пожалуйста, страшно ли это? Как её можно более детально диагностировать? И если её удалять, достаточно местного наркоза или она находится глубоко и местный наркоз не подходит в данном случае? Расположена она примерно вот здесь (выделил желтым цветом): https://a.radikal.ru/a30/2010/13/b9403f8bbeda.jpg
Заранее благодарю вас за ответ.
На глубине около 0,9 мм в проекции правого подреберья лоцируется продолговатое с равными контурами образование 25 мм, аваскулярное при ЦКД.
Заключение: Липома передней брюшной стенки справа.
Подскажите пожалуйста, страшно ли это? Как её можно более детально диагностировать? И если её удалять, достаточно местного наркоза или она находится глубоко и местный наркоз не подходит в данном случае? Расположена она примерно вот здесь (выделил желтым цветом): https://a.radikal.ru/a30/2010/13/b9403f8bbeda.jpg
Заранее благодарю вас за ответ.
Ну липома и липома, если Вам более понятней - жировик. Доброкачественное образование. Тактика может быть различной , наблюдение, либо удаление, методики так же различные, от открытого способа со швами, под местной анестезией, до радиоволнового. Погуглите.
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
28.10.2020 22:52
28.10.2020 22:52
Дина Жен., 23. Россия Санкт Петербург
Здравствуйте. Врач поставил диагноз паховая грыжа. Отправил на узи , но ничего не показало . Сказал , что пока грыжу не будет видно на узи , оперировать не будет . Боли чаще стали себя проявлять , на этот случай , врач сказал пить обезболивающее . Так вот, не подскажите причину, по которой ее не видно на узи , и что мне делать ?
На Ваш вопрос ответить трудно, так как не известно, есть у Вас грыжа или нет И с чем связаны боли. В данном случае лучше получить второе мнение у другого хирурга.
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
29.10.2020 14:25
29.10.2020 14:25
28.10.2020 11:50 Травматология и ортопедия / Травматолог
Татьяна Жен., 64. Латвия Алуксне
Добрый день. Болят пятки обоих ног. Обратилась а хирургу. Сделала рентнен где написано--Выроженный экзостоз обоих пяточных костей и лигаментоз ахиловых сухожилий.Прошла 10 сеансов терапии ультрозвука--стало немного лутче и назначили процедуры ударно волновой терапии. После первой процедуры появились сильные боли--это нормально? Процедура была позавчера следующая назначен аосле недели.Очернь хочю знать мнения ваших специалистов--правильное личение назначено или дайте свой совет.
Лечение стандартное. На начало может быть подобная реакция.
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
28.10.2020 22:57
28.10.2020 22:57
27.10.2020 15:35 Травматология и ортопедия / Ортопед
Мария Муж., 34. Россия Краснрярск
Заключение МРТ:картина многократного кистозного образования в клетчатке Гоффа,прилежащее к переднему рогу латерального мениска.Дегенеративное горизонтальное повреждение наружного мениска.Минимальное количество жидкости в полости сустава.Травма была 07.09.2020 года,до этого была операция в 2009 году (артроскопия заднего рога медиального мениска),после операции колено 11 лет не беспокоило вообще и травм не было.Лечение консервативное пройдено,отёк и воспаление сняты.Все равно колено болит,в полном объёме не разгибается и не согибается.Больно сидеть на корточках или вставать на колено.По заключению МРТ нужна ли операция (артроскопия) или нет?
По МРТ нет описания степени повреждения мениска, скорее всего, описаны последствия предыдущей операции. Думаю Вам нужно продолжить консервативные мероприятия и подождать. Выпот, это последствия травмы и должен пройти, требуется время.
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
27.10.2020 22:03
27.10.2020 22:03
26.10.2020 15:07 Травматология и ортопедия / Травматолог
Сергей Муж., 36. Павлодар
Здравствуйте, у меня проблема в большинстве суставов. Сложно описать - при движении появляется точечный дискомфорт, боль, как будто кости «не правильно встали», при продолжении движения - идет щелчок, кости встают нормально, но остаточная боль от щелчка остается. Это почти во всех суставах. Много лет. Причина неизвестна, я предполагаю - венерическая инфекция. Еще врачи предполагали ревматологическое или аутоимунное заболевание.
Но данный вопрос в другом: в феврале я делал подтягивания и в локте сильно щелкало, под нагрузкой. И появилась острая точечная боль в одном месте. С тех пор она так и осталась. Они не постоянная. Она появляется только при нагрузке на бицепс, в середине амплитуды сокращения бицепса. Когда предплечье горизонтально земле, плюс минус 20 градусов.
Из за этого я теперь не могу поднимать тяжелое. Могу только тащить на вытянутой руке. Место боли - с внутренней стороны, снизу локтя, где выпирает косточка (обвел красным на снимке).
Травматолог в поликлинике сказал - типа просто воспаление. Но разве воспаление может давать боль только при нагрузке, и разве воспаление может длиться 10 месяцев?
У меня ощущение что из за неправильно движения костей и щелчков там что то порвалось, треснуло, может быть хрящь или сухожилие повредиться?
Что это может быть? Это можно исправить?
http://a.radikal.ru/a33/2010/2d/73239105af34.jpg
http://d.radikal.ru/d30/2010/5d/a0d73b06d0c5.jpg
http://d.radikal.ru/d35/2010/41/acea298c8b5a.jpg
Но данный вопрос в другом: в феврале я делал подтягивания и в локте сильно щелкало, под нагрузкой. И появилась острая точечная боль в одном месте. С тех пор она так и осталась. Они не постоянная. Она появляется только при нагрузке на бицепс, в середине амплитуды сокращения бицепса. Когда предплечье горизонтально земле, плюс минус 20 градусов.
Из за этого я теперь не могу поднимать тяжелое. Могу только тащить на вытянутой руке. Место боли - с внутренней стороны, снизу локтя, где выпирает косточка (обвел красным на снимке).
Травматолог в поликлинике сказал - типа просто воспаление. Но разве воспаление может давать боль только при нагрузке, и разве воспаление может длиться 10 месяцев?
У меня ощущение что из за неправильно движения костей и щелчков там что то порвалось, треснуло, может быть хрящь или сухожилие повредиться?
Что это может быть? Это можно исправить?
http://a.radikal.ru/a33/2010/2d/73239105af34.jpg
http://d.radikal.ru/d30/2010/5d/a0d73b06d0c5.jpg
http://d.radikal.ru/d35/2010/41/acea298c8b5a.jpg
Вполне себе может быть эпикондилит. Но вопрос не для заочной консультации.
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
26.10.2020 21:12
26.10.2020 21:12
Анна Жен., 4. Санкт-Петербург
Здравствуйте! Подскажите пожалуйста, интересует вопрос, можно ли делать массаж при наличии гемангиом у ребенка? Ребенку 4 месяца, с рождения на лбу небольшое еле заметное пятнышко, хирург поставил диагноз- гемангиома. Имеется так же красное пятнышко в районе копчика, размером 3-4 мм. В 1.5 месяца я обнаружила в носу что то наподобие прыщика , при осмотре Лор предположила,что это гемангиома. К онкологу мы попадём не раньше ,чем через месяц, а массаж назначен через неделю . Вычитала,что при наличии гемангиом, массаж не рекомендуется , так ли это? Или если они не входят в саму зону массажа , то может быть можно ? В интернете очень противоречивая информация по этому поводу, не знаю как быть.. заранее спасибо.
Вне зон травматизации можно
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
26.10.2020 21:10
26.10.2020 21:10
Влад Муж., 22. Ульяновск
Здравствуйте, помогите пожалуйста, у меня паника.. На внутренней части бедра 2 недели назад появилась шишка, спустя 4 дня записался к хирургу, шишка болючая, особенно при пальпации, твердая, бывало, что температура поднималась. В больнице нашей из всего делают только анализ крови, результат которого я отдал сразу же, ни УЗИ, ничего нет. Доктор сказал, что скорее всего это лимфоузел во спалился. Выписал ципрофлоксацин (или как-то так называется) на пять дней и мазь вишневского компресс, все это я уже пропил и компресс делаю до сих пор. Болезненность немного спала, но шишка вообще не уменьшилась.. На повторном приеме хирург сказал продолжать только компресс делать, я делаю до сих пор, но она как мертвому припарка.. Умоляю, подскажите что мне делать, прикладывают фото шишки https://a.radikal.ru/a08/2010/b3/d457dd782f37.jpg
Врачам, назначающим мазь Вишневского, я бы лично не доверял. Здесь , как минимум , УЗИ необходимо. Ну и по результату уже к грамотному врачу.
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
25.10.2020 17:50
25.10.2020 17:50