ВОПРОС ХИРУРГУ
01.10.2020 19:24 Травматология и ортопедия / Ортопед
Елена Жен., 24. Россия Москва
Здравствуйте! Чуть больше месяца назад появилась боль в коленях такого характера: если сижу на стуле или на полу с согнутыми ногами, когда встаю трудно и больно ногу разгибать.
Ходила к хирургу. Он пальпировал сустав, сказал не похоже на хирургическую проблему. Отправил к неврологу.назначили мидокалм и комбилипен. Пропила 2 недели - ничего не изменилось. Что можно делать и к какому врачу обратиться за консультацией?
Ходила к хирургу. Он пальпировал сустав, сказал не похоже на хирургическую проблему. Отправил к неврологу.назначили мидокалм и комбилипен. Пропила 2 недели - ничего не изменилось. Что можно делать и к какому врачу обратиться за консультацией?
Может просто не сидеть долго в неудобном положении и больше загиматься физкультурой?
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
02.10.2020 00:05
02.10.2020 00:05
Полина Жен., 6. Россия Бийск
Здравствуйте, у моего уребенка сломана ключица со смещением, перелом произошел 29 июля 2020 года, нам поставили кольца, к сожалению не помню как называеются( кольца напоминают 8 образную повязку),. Мы в них проходили 4 недели. за это время смещение не ушло. кольца сняли. Сделали 28.09 контрольные снимки, но смещение так и продолжает оставаться, смещение около полутора сантиметров, как мне сказал хирург. далее решается вопрос о том Стоит ли делать оперативное вмешательство или у ребёнка так все останется. https://b.radikal.ru/b38/2010/1c/50c1cdddea73.jpg
Есть раздел «детский ортопед» , задайте вопрос там.
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
02.10.2020 00:07
02.10.2020 00:07
Олег Муж., 38. Россия Ижевск
Здравствуйте уважаемые доктора. В начале июня я очень сильно ударился правым локтем от угол стола.Сразу приложил лед и держал примерно пол часа. На следующий день локоть уже почти не болел и я жил обычной жизнью. Занимался спортом (отжимался, подтягивался, поднимал гантели). Так же занимался стройкой на огороде и копал грядки.В общем руку никак не берег. Примерно в начале июля локоть начал побаливать и с каждым ндем боль при движении становилась все сильнее. В середине июля я уже не мог сжимать кулак и поднимать даже кружку, болели даже мышцы вплоть до кисти. Я пошел к хирургу в поликлинику, все ему рассказал. И он сразу назначил мне укол дипроспаном в локоть. После первого укола стало полегче, но боль еще оставалась и хирург поставил еще один укол. Нагрузки на локоть я старался ограничить, но не всегда получалось (работал на огороде).Локоть перестал болеть.Но спустя неделю после уколов я попал в стационар с тромбами в глубоких венах нижних конечностей. Пролежал там 10 дней. Рука была в полном покое. И при этом боль опять стала возвращаться и локоть стал болеть почти так же как и раньше. После выписки я пошел к хирургу и параллельно лечению тромбоза стал лечить локоть. Сначала делали лазер 10 процедур + уколы Артрозана. После этого локоть стал проходить, но я случайно его сильно перенапрег и снова началось. Далее назначили 5 раз УВЧ. Оно не помогло. Все это время я уже руку не напрягал,даже мышкой стараюсь работать левой рукой. Но все равно то дверь открою, то в машине ей рулю. Хирург отправил меня к физиотерапевту. Она назначила ультразвук и гидракортизоном 10 раз. После 5 раз стало легче.На выходные она сделала мне кинезио бинтом на руку повязку и сказала после окончания лечения тоже сделать. Я уже закончил физио, но врач заболела и я не знаю как дальше продолжать лечение. Сам наложил бинт .Но локоть продолжает болеть, появилась скованность в нем. Трудно полностью разогнуть. Хирург поставил диагноз наружний эпиконделит и сказал ,что полный покой руке. Но это невозможно сделать. Скажите пожалуйста какое лечение еще можно провести? Сосудистый хирург насчет дипроспана сказал, что не надо его больше использовать.Заранее спасибо
Ваш вопрос не для заочной консультации. При этом Вы делаете упор на локоть, хотя более серьезная проблема тромбоз. Я бы посоветовал Вам рассказать проблему сосудистому хирургу и посоветоваться в плане обследования локтевого сустава, может быть сделать МРТ. И не ходите в поликлиники, Вам ведь должно стать понятно по результату.
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
01.10.2020 20:36
01.10.2020 20:36
29.09.2020 23:07 Травматология и ортопедия / Травматолог
ivan Муж., 39. kipr limassol
Здравствуйте! Скажите пожалуйста! Хронический, медиальный эпикондилит. Начал лечение, ударно волновой терапии,2 раза в неделю. Можно ли каждый день по вечерам прикладывать лед к больному месту ? И необходима ли инъекция кортизоном, или можно без нее обойтись? Спасибо!
Это решает Ваш лечащий врач.
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
30.09.2020 19:19
30.09.2020 19:19
Виталий Муж., 30. Россия Санкт-Петербург
Добрый день, на стопе на большом пальце со стороны подушечки появилась подошвенная бородавка.
Уже полгода где-то. Пытался выводить чистотелом, пластырями, верхним слой отваливается, а потом опять отрастает.
Хочу удалить.
Чем лучше - лазером? Радионожом? Скальпелем?
С точки зрения надежности и эффективности?
Спасибо за любой ответ!
Уже полгода где-то. Пытался выводить чистотелом, пластырями, верхним слой отваливается, а потом опять отрастает.
Хочу удалить.
Чем лучше - лазером? Радионожом? Скальпелем?
С точки зрения надежности и эффективности?
Спасибо за любой ответ!
Все методы надежны, смотря кто выполняет.
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
30.09.2020 19:20
30.09.2020 19:20
Юлия Жен., 37. Белая Церковь
1 мес и 1 нед. назад сделали склерозирование узла щитовидки этанолом 96, жидкость не сиогли откачать, так как в кисте оказался густой коллоид и туда ввели 2 кубика этанола, была жуткая боль во время введения этанола, и после уже больше месяца больно глотать, поднимать голову - болят мышцы шеи в районе щитовидного хряща, уже неделю само по себе болит в районе щитовидки и выше до подбородка. Анализ крови в норме, узи щитовидки - без изменений, как и до склерозирования, только в кисте уже не жидкость, а тканевый неоднородный компонент, покраснений, припухлости нет. ( первые 10 дней была субфебрильная температура, припухлость, покраснение три дня в месте прокола) три недели пропила ибупрофен, неделю серрата - ничего не помогает. ЧТО ЭТО МОЖЕТ БОЛЕТЬ? Боюсь некроза здоровых тканей. Как долго может болеть? Причина?(((( Помогите пожалуйста.🙏
А как дистанционно Вам помочь? Врачи не могут отвечать на подобного рода вопросы, их нужно задавать лечащему врачу или получать второе очное мнение.
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
29.09.2020 23:41
29.09.2020 23:41
Дмитрий Муж., 56. С-Пб
Здравствуйте!
Инвалид-колясочник залезая в ванну слегка содрал лодыжку. Сама ссадина очень быстро зажила, но остались какие-то коростинки со слабым воспалением и держатся уже пятый месяц.
Я хотя ног почти не чувствую, но там ощущается заметный дискомфорт типа боли где-то в глубине.
Оно жить не мешает, но может ли иметь каки-то последствия?
Мажу смесью 2% салицилового спирта с димексидом - не помогает.
Что-то ещё можно делать?
Тащиться в поликлинику с такой, вроде, мелочью неохота.
https://a.radikal.ru/a05/2009/1d/5b6b34b4bd41.jpg
Инвалид-колясочник залезая в ванну слегка содрал лодыжку. Сама ссадина очень быстро зажила, но остались какие-то коростинки со слабым воспалением и держатся уже пятый месяц.
Я хотя ног почти не чувствую, но там ощущается заметный дискомфорт типа боли где-то в глубине.
Оно жить не мешает, но может ли иметь каки-то последствия?
Мажу смесью 2% салицилового спирта с димексидом - не помогает.
Что-то ещё можно делать?
Тащиться в поликлинику с такой, вроде, мелочью неохота.
https://a.radikal.ru/a05/2009/1d/5b6b34b4bd41.jpg
По фото нельзя определить проблему, может быть дерматит, а может быть нарушении кровообращения, при этом тактика разная, поэтому Вам кажется мелочью, но это нужно определять врачам очно.
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
29.09.2020 23:44
29.09.2020 23:44
Алексей Муж., 35. Россия Хабаровск
Здравствуйте. Подскажите, по какой причине может появится хруст в голеностопном суставе причем при поднятии носка на себя левой ноги или опускании вниз хруста нет, но при наклоне право есть, появился 2 недели назад, какие витаминки или мази можете посоветовать, мне 35 лет.
Никакие. Заочного ответа на Ваш вопрос нет.
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
29.09.2020 23:52
29.09.2020 23:52
28.09.2020 20:41 Травматология и ортопедия / Травматолог
Крис Жен., 15. Россия Удомля
Наложили гипс 17 августа, сняли гипс оставили лангет 24 сентября. Скажите пожалуйста все ли нормально и правильно срастается? С лангетом сказали ходить ещё 2 недели. Сказали приступать с костылем
Вам по возрасту нужно консултироваться с лечащим врачом через родителей
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
29.09.2020 07:59
29.09.2020 07:59
Елена Жен., 57. Россия Москва
По результатам УЗИ
Эхографические признаки варикозного расширения БМВ справа. Несостоятельность СФС справа.
Сафонов феморальное со устье расширено до 8,5 мм проходимо, кровоток фауны, не тромбировано
Большая подкожная вена расширена до 7,6 мм проходима, сжимаема при компрессии датчиком, кровоток фауны, не тромбирована
Эхографические признаки варикозного расширения БМВ справа. Несостоятельность СФС справа.
Сафонов феморальное со устье расширено до 8,5 мм проходимо, кровоток фауны, не тромбировано
Большая подкожная вена расширена до 7,6 мм проходима, сжимаема при компрессии датчиком, кровоток фауны, не тромбирована
Елена, не следовало переписывать результаты УЗИ, у Вас сплошные ошибки и ничего не разобрать, но если у Вас есть выпирающие бугорками вены на ноге, то радикальное лечение - оперативное. Но сейчас это делается без разрезов и наркоза ( РЧО, ЭВЛК) Могу посоветовать опытного флеболога в Москве, Доронин Игорь Владимирович, можете сослаться на меня. https://m.facebook.com/Doctorronin
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
28.09.2020 21:42
28.09.2020 21:42
Елена Жен., 35. Россия Самара
В поезде защемила ручкой от кровати участок на внутренней стороне ладони. Между двумя порезами образовалась гематома. Постепенно порезы прошли но место, где была гематома уплотнилось и стало менее чувствительным. Вернется ли чувствительность и рассосется ли уплотнение?
Да, должны. Точнее при осмотре хирурга.
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
28.09.2020 21:52
28.09.2020 21:52
Евгения Олеговна Лебедева Жен., 18. Россия Тольятти
Здравствуйте, я уже не знаю, что мне делать и к кому обращаться. Приблизительно год назад у меня резко заболело в груди в центре. Я немного пролежала, отдышалась и все прошло. (На тот момент было очень много длительных стрессов). Я списала все на это. Далее началась хроническая боль в центре груди. Я сходила в больницу, сказали сколиоз. Я делала гимнастику и тд. Ничего не помогло, но потом как стрессов стало меньше, все прошло. Но в скором времени снова вернулось и добавились новые неврологические симптомы (так называемое всд), я мучилась с этим примерно полгода Ходила к неврологу и прошла курс лечения адреналового синдрома. Но параллельно с этим присутствовал боль слева сзади в спине, можно сказать, что в конкретном месте (под лопаткой или между рёбрами) при движении или при вдохе тянущая боль. Иногда возвращается резкая боль в центре груди (тоже при движении) Например, при вставании с лежачего положения. Я проверила буквально все. Сердце, лёгкие, мрт головы, рентген позвоночника. Отклонение меньше 10 градусов. Сколиоз. Но как сказал врач, болит только сильный сколиоз. Я не знаю в чем дело. Так же я решила проверить брюшную полость . Где мне поставили умеренные диффузные изменения в поджелудочной железе и застой желчи. Но сказали, что на узи ничего страшного не выявлено. Скорее всего неправильное питание и подозрение на гастрит. Может это болит именно поджелудочная? Может ли она болеть при движении и глубоком вдохе? Или же у меня две несвязные болезни? К какому врачу обратиться, чтобы наконец понять, что со мной?
Ваши врачи : психолог и невролог
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
27.09.2020 19:39
27.09.2020 19:39
Екатерина Жен., 34. Санкт-Петербург
Здравствуйте.
Скажите пожалуйста чем грозят мои боли в пояснице. Больше 10 лет назад мне делали массаж и нажали на поясницу, сразу поняла, что что-то стало не так. С тех пор периодически болело и последние полгода, каждый день стало и наклоняться уже не в радость. Сделала мрт, результаты:
На серии мрт поясничного отдела позвоночника физиологический лордоз выпрямлен. Признаки дегенеративно-дистрофических изменений в сегментах L1-S1 в виде снижения интенсивности МР-сигнала от межпозвонковых дисков, заострений краев тел позвонков в этих сегментах.
Дорзальные грыжи дисков L4-5, L5-S1 до 4,0 мм компрометирующие переднюю стенку дурального мешка, суживающие межпозвонковые отверстия, без признаков компрессии корешков.
Спинной мозг и конский хвост в размерах не увеличены, имеют четкие контуры и однородную структуру, интенсивность МР-сигнала не изменена.
Грыжи Шморля в телах L4, L5 с наличием перифокального отека костной ткани, более выражено в L5 позвонке.
Паравертебральные мягкие ткани не изменены.
Заключение: дегенеративно-дистрофические изменения в сегментах L1-S1. Грыжи дисков L4-5, L5-S1. Грыжи Шморля в телах L4, L5. Нарушение статики позвоночника.
Есть ли рекомендации к операции? Чем грозит в будущем?
Скажите пожалуйста чем грозят мои боли в пояснице. Больше 10 лет назад мне делали массаж и нажали на поясницу, сразу поняла, что что-то стало не так. С тех пор периодически болело и последние полгода, каждый день стало и наклоняться уже не в радость. Сделала мрт, результаты:
На серии мрт поясничного отдела позвоночника физиологический лордоз выпрямлен. Признаки дегенеративно-дистрофических изменений в сегментах L1-S1 в виде снижения интенсивности МР-сигнала от межпозвонковых дисков, заострений краев тел позвонков в этих сегментах.
Дорзальные грыжи дисков L4-5, L5-S1 до 4,0 мм компрометирующие переднюю стенку дурального мешка, суживающие межпозвонковые отверстия, без признаков компрессии корешков.
Спинной мозг и конский хвост в размерах не увеличены, имеют четкие контуры и однородную структуру, интенсивность МР-сигнала не изменена.
Грыжи Шморля в телах L4, L5 с наличием перифокального отека костной ткани, более выражено в L5 позвонке.
Паравертебральные мягкие ткани не изменены.
Заключение: дегенеративно-дистрофические изменения в сегментах L1-S1. Грыжи дисков L4-5, L5-S1. Грыжи Шморля в телах L4, L5. Нарушение статики позвоночника.
Есть ли рекомендации к операции? Чем грозит в будущем?
У Вас признаки остеохондроза и массаж тут ни причем. Показания к операции выставляются не по результатам МРТ, а по совокупности клинической картины и данных обследования. Вам нужно консультироваться у невролога.
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
26.09.2020 23:17
26.09.2020 23:17
Татьяна Жен., 52. Россия Чита
Добрый день! Больше года назад было иссечение, задняя дозированная сфинктеротомия, до этого гемородэктомия. Сейчас бывают болевые ощущения при походе в туалет, когда стул не совсем мягкий или наоборот слишком мягкий. Бывает чуть-чуть крови на салфетке. Затем болит какое-то время. На осмотре у врача была. Могут ли болеть рубцы? Помогает Форлакс, но постоянно пить боюсь. Спасибо.
Вам нужно общаться с проктологом.
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
26.09.2020 18:38
26.09.2020 18:38
25.09.2020 22:17 Травматология и ортопедия / Ортопед
Ольга Жен., 46. Санкт Петербург
Здравствуйте, уважаемые консультанты! Последнее время по нарастанию стала беспокоить нога при ходьбе, болит с внешней стороны, в районе поперечного свода, по внешнему виду нога стала широкой, расплющилась, когда иду, неприятные и болезненные ощущения завала стопы. Записалась к ортопеду, но на прием рекомендовали приходить со снимками. Подскажите, пожалуйста, какой снимок необходимо сделать? Проблемной ноги в двух проекциях? Или снимок обеих стоп с нагрузкой в одной проекции? Заранее спасибо!
Совершенно безграмотный подход. На прием нужно приходить для осмотра, после которого назначается обследование, ищите другого врача, иначе только сделаете ненужные исследования и попадете к такому же бесполезному врачу.
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
26.09.2020 18:49
26.09.2020 18:49