ВОПРОС ХИРУРГУ
25.09.2020 09:32 Травматология и ортопедия / Травматолог
Наталья Жен., 43. Балаково
Здравствуйте!
Подскажите, пожалуйста, если это возможно.
Этим летом не стало моего отца. Мама тяжело переносит потерю, среди прочего с ней за короткое время случились подряд уже две болезненные мелкие травмы- ушиб пальцев ноги и растяжение связок, травмировалась буквально на пустом месте, без какой-либо особенно сильной физической нагрузки. Мама в возрасте, опасаюсь за нее. Как Вы считаете, может ли у таких травм быть общая причина? Может быть, имеет смысл сдать анализ на уровень кальция крови или какой-то другой?
Заранее большое спасибо за ответ.
С уважением.
Подскажите, пожалуйста, если это возможно.
Этим летом не стало моего отца. Мама тяжело переносит потерю, среди прочего с ней за короткое время случились подряд уже две болезненные мелкие травмы- ушиб пальцев ноги и растяжение связок, травмировалась буквально на пустом месте, без какой-либо особенно сильной физической нагрузки. Мама в возрасте, опасаюсь за нее. Как Вы считаете, может ли у таких травм быть общая причина? Может быть, имеет смысл сдать анализ на уровень кальция крови или какой-то другой?
Заранее большое спасибо за ответ.
С уважением.
Ну это не к травматологу вопрос, а к терапевту, причем очно.
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
25.09.2020 22:28
25.09.2020 22:28
Vika1154 Жен., 79. россия Омск
В 2018 году была проведена операция по удалению опухоли шейки матки (первая стадия) и лучевая терапия. В 2020 году в ходе плановой сдачи анализов по назначению врача было обнаружено образование перикарда. Ранее проблем сердцем не было. Какие варианты лечения в данном случае? Результаты всех исследований прилагаю
https://d.radikal.ru/d27/2009/75/fd83ad245762t.jpg
https://b.radikal.ru/b38/2009/c6/1e2813fafcd8t.jpg
https://b.radikal.ru/b29/2009/11/40105968a0f8t.jpg
https://d.radikal.ru/d20/2009/11/0286788257dct.jpg
https://d.radikal.ru/d09/2009/a1/ac543598d274t.jpg
https://d.radikal.ru/d27/2009/75/fd83ad245762t.jpg
https://b.radikal.ru/b38/2009/c6/1e2813fafcd8t.jpg
https://b.radikal.ru/b29/2009/11/40105968a0f8t.jpg
https://d.radikal.ru/d20/2009/11/0286788257dct.jpg
https://d.radikal.ru/d09/2009/a1/ac543598d274t.jpg
Далее, с результатами обследования, к кардиохирургу
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
25.09.2020 22:11
25.09.2020 22:11
Антон Муж., 37. Москва
У хирурга на приеме обнаружена небольшая паховая грыжа, в положении стоя едва заметное выпирание и ассиметрия в паху. Лежа ничего не заметно.
Из жалоб - после длительной ходьбы тянущие ощущения в паху, после короткого отдыха они проходят. При кашле болей нет.
Запланирована плановая операция через пару недель.
Подскажите, пожалуйста, как снизить риски ущемления до операции? Какие разумные предосторожности? Не ложиться же теперь в кровать до операции и не двигаться?
Пока ее не нашли я ее почти не чувствовал а теперь кажется что она тянет чаще потому что думаю о ней
Врач не разъяснил толком, а я теперь боюсь и думаю ходить то хоть можно гулять? Чихнуть и покашлять начинаю бояться уже
Из жалоб - после длительной ходьбы тянущие ощущения в паху, после короткого отдыха они проходят. При кашле болей нет.
Запланирована плановая операция через пару недель.
Подскажите, пожалуйста, как снизить риски ущемления до операции? Какие разумные предосторожности? Не ложиться же теперь в кровать до операции и не двигаться?
Пока ее не нашли я ее почти не чувствовал а теперь кажется что она тянет чаще потому что думаю о ней
Врач не разъяснил толком, а я теперь боюсь и думаю ходить то хоть можно гулять? Чихнуть и покашлять начинаю бояться уже
Живите как жили. Эти волнения надуманы Вами.
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
25.09.2020 22:29
25.09.2020 22:29
24.09.2020 17:43 Травматология и ортопедия / Ортопед
Семен Муж., 22. Россия Мыски
здравствуйте может ли хрустеть тазобедренный сустав при растяжении приводящей мышцы.
по рентгену без изменений
по рентгену без изменений
А зачем рентген? Хрустет может, но тогда уж МРТ нужно сделать.
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
25.09.2020 22:30
25.09.2020 22:30
24.09.2020 14:20 Травматология и ортопедия / Травматолог
Марселин Жен., 31. Россия Екатеринбург
Около месяца назад сильно ушибла большой палец руки (упала на него).
(Еще сильно кожу содрала, и выбила сустав, но сразу вправили)
Сначала сильно распух, но постепенно становилось лучше. Однако прошел месяц и сустав всё ещё заметно увеличен по сравнение со здоровым пальцем. И не сгибается до конца, только на половину. Еще с внутренне стороны маленькая шишечка болезненная при надавливании.
Снимок перелома не показал. Ходила на ультразвук. Делала солевые ванночки. Мазала гепариновой мазью.
Но что-то как-то выздоровление застопорилось и лучше не становится. Почему такое может быть?
(Еще сильно кожу содрала, и выбила сустав, но сразу вправили)
Сначала сильно распух, но постепенно становилось лучше. Однако прошел месяц и сустав всё ещё заметно увеличен по сравнение со здоровым пальцем. И не сгибается до конца, только на половину. Еще с внутренне стороны маленькая шишечка болезненная при надавливании.
Снимок перелома не показал. Ходила на ультразвук. Делала солевые ванночки. Мазала гепариновой мазью.
Но что-то как-то выздоровление застопорилось и лучше не становится. Почему такое может быть?
При таких травмах месяц слишком короткое время для реабилитации.
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
24.09.2020 21:08
24.09.2020 21:08
Максим Муж., 29. Тюмень
Добрый день. Подскажите пожалуйста, сын поел винограда выяснилось что косточки он проглатывал, у винограда были достаточно крупные косточки. Не могут ли они вызвать аппендицит? В детстве всегда говорили если глотать косточки то это приведет к аппендициту, это миф или же действительная причина возникновения аппендицита?
Миф
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
25.09.2020 22:31
25.09.2020 22:31
елена Жен., 45. россия первоуральск
можно вопрос, 7 лет назад был острый приступ живота. Боли начались в пупке, потом весь живот и локализовались в правом боку. Приступ был сильный живот очень болезненный вздутый. Врач на работе сразу вызвал скорую. Хирург при пальпации не определил апенцицита. Такое за год было раза три. В этом месяце ситуация повторилась. Страшные сильные боли около пупка, потом весь живот . Живот как камень очень болезненный , хотелось кричать от боли. Опять скорая больница пальпация. анлизы Все осматривают говорят что апендицит, анализы его не показывают. После суток наблюдения отпускают домой. Скажите бывает ли такая форма лже апендицита . Или как говорят врачи апендикулярная колика. Сейчас плюсом обострился гастрит, поэтому живот болит уже вторую неделю
Нет, не бывает. Постарайтесь пройти обследование в квалифицированном лечебном учреждении.
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
23.09.2020 22:13
23.09.2020 22:13
Алена Муж., 37. Москва
37 лет, не пью, не курю. два года наблюдение за полипами желчного пузыря, по настоящее полипы выросли на 1 мм. Заключение: УЗ — признаки диффузных изменений паренхимы поджелудочной железы, пристеночных образований в просвете желчного пузыря.. ЖЕЛЧНЫЙ ПУЗЫРЬ
Размеры: обычные 68*21 мм.
Форма: искривлён в области тела в с/3 и н/3 и шейки.
Стенки не утолщены( 2,6 мм), уплотнены.
Просвет желчного пузыря: По передней стенке лоцируются образования повышенной эхогенности, без акустической тени, несмещаемые при смене положения - в области шейки 8,9 мм, в проекции перегиба 6,7 мм и в в/3 — гиперэхогенное 3,6 мм, тела (полипы).
Общий желчный проток: не расширен 3,3мм, просвет эхонегативен.
ПОДЖЕЛУДОЧНАЯ ЖЕЛЕЗА
Контуры: ровные, четкие.
Размеры: головка 21 мм, тело 12мм, хвост 20 мм, не увеличены.
Структура: диффузно неоднородна.
Эхогенность: повышена.
Вирсунгов проток не расширен (2мм).
Осмотрены аорта, нижняя полая вена, селезенка; поддиафрагмальное пространство , мезо- и гипогастрий на предмет наличия свободной жидкости
Увеличенных забрюшинных лимфатических узлов вдоль аорты и нижней полой вены не выявлено.
Не могу есть жирное, переедать- сразу рвет, тяжесть, ограничена в питании: стараюсь придерживаться диеты, не ем жареное, соленое,копченое. Врачи предлагают удалить желчный пузырь. Можно ли остановиться на наблюдении, или все таки лучше удалить?
Размеры: обычные 68*21 мм.
Форма: искривлён в области тела в с/3 и н/3 и шейки.
Стенки не утолщены( 2,6 мм), уплотнены.
Просвет желчного пузыря: По передней стенке лоцируются образования повышенной эхогенности, без акустической тени, несмещаемые при смене положения - в области шейки 8,9 мм, в проекции перегиба 6,7 мм и в в/3 — гиперэхогенное 3,6 мм, тела (полипы).
Общий желчный проток: не расширен 3,3мм, просвет эхонегативен.
ПОДЖЕЛУДОЧНАЯ ЖЕЛЕЗА
Контуры: ровные, четкие.
Размеры: головка 21 мм, тело 12мм, хвост 20 мм, не увеличены.
Структура: диффузно неоднородна.
Эхогенность: повышена.
Вирсунгов проток не расширен (2мм).
Осмотрены аорта, нижняя полая вена, селезенка; поддиафрагмальное пространство , мезо- и гипогастрий на предмет наличия свободной жидкости
Увеличенных забрюшинных лимфатических узлов вдоль аорты и нижней полой вены не выявлено.
Не могу есть жирное, переедать- сразу рвет, тяжесть, ограничена в питании: стараюсь придерживаться диеты, не ем жареное, соленое,копченое. Врачи предлагают удалить желчный пузырь. Можно ли остановиться на наблюдении, или все таки лучше удалить?
У Вас проблема не с желчным пузырем, а с поджелудочной железой, хронический панкреатит, соблюдайте диету и лечитесь у гастроэнтеролога.
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
22.09.2020 23:23
22.09.2020 23:23
Яна Жен., 30. Россия Смоленск
Жалобы на острую боль в правом боку (аппендикс удален), неполную кишечную непроходимость, кишечные кровотечения, рвоту. Симптомы сохраняются долгое время. Лейкоцитоз 15000, дежурным врачом выставлен двойной диагноз: «спаечная болезнь, воспалительный инфильтрат?». Выписали из стационара с теми же жалобами.
Амбулаторно проведены УЗИ, МРТ, колноскопия, пассаж бария. Выявлен спланхноптоз, причина боли не найдена. Показана ли в таком случае диагностическая лапароскопия.
Амбулаторно проведены УЗИ, МРТ, колноскопия, пассаж бария. Выявлен спланхноптоз, причина боли не найдена. Показана ли в таком случае диагностическая лапароскопия.
Это не решается по интернету, только очным консилиумом врачей.
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
22.09.2020 23:32
22.09.2020 23:32
22.09.2020 00:03 Травматология и ортопедия / Травматолог
Kolya Tuzhilin Муж., 18. Россия Москва
После снятия гипса я сразу начал кататься на самокате и прыгать на нем занимаюсь профессионально этим уже как 5лет ( как может повлиять это на срастание ? ) после снятия гипса катаюсь с 27 августа по 21 сентября небольшие болевые ощущения есть но не так сильно но все же я уже начал кататься и боюсь что это может навредить . Так же срастается неровно сказали через год все выровняется так люди это?
Ну здесь нет экстрасенсов.
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
22.09.2020 23:35
22.09.2020 23:35
21.09.2020 09:28 Травматология и ортопедия / Травматолог
Любовь Жен., 48. Россия Приволжск
Добрый день. Три месяца назад в пятку попала заноза ( не знаю какого происхождения). Место прокола не визуализируется. Изначально была пульсирующая боль. После прикладывания мази Вишневского боль утихла. Но через несколько недель появилась снова. Ноющая, стреляющая боль только по ночам и не только в пятке, а по всей ноге. Днем я практически боль не чувствую. К хирургу не обращалась, так как на пятке не видно место прокола. Ходила на УЗИ мягких тканей, ничего не обнаружено. Гематомы и нагноения нет. Просто тупая боль в области пятки.
Что мне дальше делать? Боюсь скоро совсем не встану на ногу.
Что мне дальше делать? Боюсь скоро совсем не встану на ногу.
Вероятней всего у Вас плантарный фациит , «пяточная шпора». Нужно показаться ортопеду и выполнить рентгенографию стопы.
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
21.09.2020 22:14
21.09.2020 22:14
20.09.2020 21:14 Травматология и ортопедия / Ортопед
Сергей Муж., 29. Россия Москва
Подскажите пожалуйста упал с мотоцикла, сломал мало берцовую кость со смещением
Операции пришлось ждать из за опухоли
Как опухоль спала установили «железо»
После операции на 4ый день стала гудеть нога и покалывать (ощущение когда нога затекает и начинает отходить)
Проходит только утром на часа два и опять начинает гудеть и колоться
Подскажите пожалуйста что это может быть и нормально ли это?
Также влияет ли как то курение сигарет?лечащий врач настрого запретил курить, но все равно курю
Спасибо.
Операции пришлось ждать из за опухоли
Как опухоль спала установили «железо»
После операции на 4ый день стала гудеть нога и покалывать (ощущение когда нога затекает и начинает отходить)
Проходит только утром на часа два и опять начинает гудеть и колоться
Подскажите пожалуйста что это может быть и нормально ли это?
Также влияет ли как то курение сигарет?лечащий врач настрого запретил курить, но все равно курю
Спасибо.
Вы хотите чтобы консультанты Вам курить разрешили? Или что?
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
21.09.2020 22:34
21.09.2020 22:34
20.09.2020 10:57 Травматология и ортопедия / Ортопед
Татьяна Жен., 63. Латвия Рига
Добрый день!
Уже около 6 месяцев боли в пятках. изначально болела одна пятка.сейчас болят оби пятки. характер боли поменялся и сейчас болит задняя часть пятки при надавливании и ходьбе. Интересно что боли не по утрам а больше во второй половине дня и к вечеру. покраснения нет. Имею избыточный вес давно. Имеется вырост на пятке больше одной ноги и тоже давно и не беспокоил раньше.Ренген пока не делала записалась к хирургу и жру очередь а ортопуду очередь дольше ждать.Скажите приблизительно что меня ожидает?
Уже около 6 месяцев боли в пятках. изначально болела одна пятка.сейчас болят оби пятки. характер боли поменялся и сейчас болит задняя часть пятки при надавливании и ходьбе. Интересно что боли не по утрам а больше во второй половине дня и к вечеру. покраснения нет. Имею избыточный вес давно. Имеется вырост на пятке больше одной ноги и тоже давно и не беспокоил раньше.Ренген пока не делала записалась к хирургу и жру очередь а ортопуду очередь дольше ждать.Скажите приблизительно что меня ожидает?
Вас ожидает осмотр хирургом и ,в зависимости от показаний , обследование.
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
20.09.2020 16:11
20.09.2020 16:11
Никита Муж., 24. Владимир
Добрый день. 2 года назад вскрыли гнойник (парапроктит). Гной вышел наружу через отверстие, которое сделал хирург. Через день я нажал на это место и почувствовал что как будто что то лопнуло внутри. Снаружи ничего не вытекло. Потом все зажило, ничего не болит, на месте гнойника осталось небольшое уплотнение, показывал я проктологи, делали узи, сказали свища нет, все хорошо. Вопрос: мог ли я 2 года назад нажав на гнойник лопнуть его в кровь? Может в нем до сих пор образывывается гной и поступает в кровь? Боюсь хрониосепсиса. Заранее спасибо.
Это Ваши фантазии
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
19.09.2020 22:53
19.09.2020 22:53
Дарья Жен., 35. Ишимбай
Здравствуйте.При проведениии мрт молочных желез с контрастом была обнаружена паравертебральная киста слева без накапливания контраста.Было рекомендовано мрт позвоночника.НА МРТ грудного отдела позвоночника обнаружена структура с четкими ровными контурами с мр-признаками кисты на уровне TH4 позвонка 10*9.5*17.5 мм без компрессионного воздействия на окружающие ткани.Заключение-мр-признаки паравертебральной кисты заднего средостения.И тот и этот врач мрт говорит,что нужно такие кисты наблюдать,не оперировать.Только если она будет расти и сдавливать окружающие ткани,то тогда можно прооперироваться. Записалась к торакальному хирургу. Сейчас переживаю,насколько опасна эта киста.Какой риск озлокачествления?И как срочно ее нужно оперировать и возвожно ли сделать это через торакоскопию?
Вам врач вроде все объяснил, но Вы все равно переживаете. Киста , не опухоль. Тактика - наблюдение.
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
19.09.2020 20:47
19.09.2020 20:47