ВОПРОС ХИРУРГУ
18.09.2020 15:18 Травматология и ортопедия / Ортопед
Тамара Жен., 59. Россия Москва
Могут ли от сильного плоскостопия отекать ноги в месте подъёма ступни ,а также низ ступни? Щиколотки не опухли. Как лечить? К какому врачу обратиться? Спасибо.
Конечно могут. Обращаться к ортопеду.
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
18.09.2020 22:23
18.09.2020 22:23
18.09.2020 00:25 Травматология и ортопедия / Травматолог
Марго Жен., 18. Новосибирск
Здравствуйте, помогите пожалуйста разобраться. Недавно я ходила на рентген пояснично-крестцового отдела позвоночника, после чего мне выдали снимки и заключение.Я прочла только заключение,а на сами снимки не обратила внимания.Но позже,уже дома я увидела,что мой снимок только в прямой проекции, снимок с боковой проекцией был подписан мужским именем.И вот сейчас я волнуюсь,правильно ли сделали описание снимков,точно ли описали мои?Чужой снимок просто по ошибке выдали,или могли его описать?Если что,снимки и заключение я забирала в тот же день,ждала в коридоре,когда врач их вынесет.И ещё один вопрос,можно ли оценить по рентгеновским снимкам состояние межпозвоночных дисков (например,можно ли увидеть признаки протрузий на рентгене, хотя бы косвенно)?Заранее спасибо за ответ.
Косвенные признаки можно, но точным методом явлется МРТ, не тратьте лишние деньги и время, сделайте МРТ и по результату к неврологу.
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
18.09.2020 13:04
18.09.2020 13:04
Екатерина Муж., 35. Москва
Здравствуйте! Вчера собирала облепиху и посадила занозу. Колючка слишком глубоко впилась в кожу на пальце, теперь никак не могу вытащить. Подскажите, пожалуйста, как можно ее вытащить самостоятельно? Иголкой и пинцетом не получается. Врачей нет поблизости, нахожусь в глухой деревне. Кожа начинает затягиваться. Что будет если колючка останется в пальце?
Может закончиться нагноением и панарицием, лучше доехать до врача.
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
16.09.2020 21:02
16.09.2020 21:02
15.09.2020 15:21 Травматология и ортопедия / Ортопед
Роман Муж., 38. Москва
Здравствуйте!
На приеме у мануального терапевта в возрасте 25 лет, мне сказали что разная длинна ног анатомическая порядка 0,5- 1см, просто на глаз, сложив пятки вместе. До этого момента всегда занимался спортом, бегал, прыгал и не думал о этой разнице и не ощущал. После приема начал заострять внимание и ловить ощущения этой разницы. Веду здоровый образ жизни, занимаюсь спортом (тренажерный зал, бассейн). Подскажите пожалуйста, нужна ли стелька под одну ногу или уже к 38 годам организм скомпенсировал все эти неровности путем сколиоза например?! Потому что мнения врачей кардинально расходятся!
МРТ поясницы (2014г.):
Диск L3-L4 выстоит циркулярно до 3 мм, незначительно деформируя переднюю стенку дурального мешка и несколько сужая межпозвоночные отверстия с обеих сторон с сохранением их проходимости. Диск L4-L5 выстоит циркулярно и кзади до 4-5 мм, деформируя переднюю стенку дурального мешка и умеренно сужая межпозвоночные отверстия с обеих сторон. Спинной мозг однородной структуры достаточного диаметра. Эпиконус не изменен, терминальная нить прослеживается. Просвет позвоночного канала без участков стеноза. Насколько картина МРТ серьезна?!
Спасибо!
На приеме у мануального терапевта в возрасте 25 лет, мне сказали что разная длинна ног анатомическая порядка 0,5- 1см, просто на глаз, сложив пятки вместе. До этого момента всегда занимался спортом, бегал, прыгал и не думал о этой разнице и не ощущал. После приема начал заострять внимание и ловить ощущения этой разницы. Веду здоровый образ жизни, занимаюсь спортом (тренажерный зал, бассейн). Подскажите пожалуйста, нужна ли стелька под одну ногу или уже к 38 годам организм скомпенсировал все эти неровности путем сколиоза например?! Потому что мнения врачей кардинально расходятся!
МРТ поясницы (2014г.):
Диск L3-L4 выстоит циркулярно до 3 мм, незначительно деформируя переднюю стенку дурального мешка и несколько сужая межпозвоночные отверстия с обеих сторон с сохранением их проходимости. Диск L4-L5 выстоит циркулярно и кзади до 4-5 мм, деформируя переднюю стенку дурального мешка и умеренно сужая межпозвоночные отверстия с обеих сторон. Спинной мозг однородной структуры достаточного диаметра. Эпиконус не изменен, терминальная нить прослеживается. Просвет позвоночного канала без участков стеноза. Насколько картина МРТ серьезна?!
Спасибо!
При такой разнице стельки не требуются. Проконсультируйтесь с неврологом
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
16.09.2020 05:38
16.09.2020 05:38
14.09.2020 10:25 Травматология и ортопедия / Травматолог
Алексей Муж., 19. Moscow
Здравствуйте! По результатам МРТ у меня субтотальный разрыв ПКС и разрыв заднего рога медиального мениска в его латеральной части (5мм от края).
Нужно ли делать в таком случае артроскопию ?
Станет мне ли жить от этой операции легче?
Нужно ли делать в таком случае артроскопию ?
Станет мне ли жить от этой операции легче?
Вероятней всего придется оперировать
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
14.09.2020 23:27
14.09.2020 23:27
12.09.2020 11:04 Травматология и ортопедия / Травматолог
Елена Жен., 28. Москва
Здравствуйте, пошла в магазин, немного в горку, когда дошла до крыльца магазина застучало сильно пульс, затошнило и закружилась голова, в глазах все потемнело и я упала. Как упала Незнаю потому что в глазах было уже темно. Помню только вдруг голова больно это видимо был удар. Ударилась головой (об асфальт или пандус) и рассекла чуть чуть ее. Зашибла ещё локоть и ягодицу. Шишка была большая, к вечеру сошла. Ездила в травму, рассечение зашили потому что кровило не останавливаясь. Рассечение 1 см а в глубину пару мм. Голова болела периодически в течении дня, тошноты и кружения не было. На 2 день голова побаливает, периодически как будто голова кружиться (не окр предметы а ощущение движения головы), как будто кто то пытается толкнуть голову вбок, ощущение в голове неприятные. Побаливают глаза. Очень сильно болит шея, поворачивать голову, на подушку лечь и даже трогать больно спереди. Сегодня 3 день, самочувствие как и вчера практически. Скажите пожалуйста, это не похоже на сотрясение? Зрачки на свет реагируют нормально. Травматолог и врач скорой не заподозрили этого. Нет признаков сотряса или чего то другого? И достаточно ли сделать кт что бы узнать есть сотряс или нет?
Начать с осмотра неврологогом, не нужно себе назначать обследования, это делает врач
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
13.09.2020 20:24
13.09.2020 20:24
12.09.2020 10:16 Травматология и ортопедия / Травматолог
Валерий Муж., 36. Россия Белгород
Здравствуйте !
Катался на мотоцикле по пересеченке - упал на бок, на месте, на ровный грунт, ушиб таз сбоку. После ушиба резкой боли не было, активно двигался. Вечером был небольшой отек, усилилась боль, на всякий случай почитал как самому проверить симптомы перелома - проверил, явных симптомов не было. Через два дня отек подспал, боль уменьшилась. Ходить могу нормально, сильных неприятных ощущений нет. Но случайно заметил, что если поднять колено и начать двигать ногой в бок, появляются небольшие нечеткие «щелчки», но движению ничего не мешает. Я полагаю что это из-за ушиба связок. На рентген идти пока не хочу, т.к. живу с родителями, очень боюсь им принести COVID. Думаю что травматолог просто назначит умеренный покой, согревающие мази и возможно физиотерапию. Но конечно, не хотелось бы пропустить что-то серьёзное. Как Вы оцениваете целесообразность рентгена в такой ситуации, и возможно Вы могли бы посоветовать какое-либо медикаментозное лечение ? Спасибо.
Катался на мотоцикле по пересеченке - упал на бок, на месте, на ровный грунт, ушиб таз сбоку. После ушиба резкой боли не было, активно двигался. Вечером был небольшой отек, усилилась боль, на всякий случай почитал как самому проверить симптомы перелома - проверил, явных симптомов не было. Через два дня отек подспал, боль уменьшилась. Ходить могу нормально, сильных неприятных ощущений нет. Но случайно заметил, что если поднять колено и начать двигать ногой в бок, появляются небольшие нечеткие «щелчки», но движению ничего не мешает. Я полагаю что это из-за ушиба связок. На рентген идти пока не хочу, т.к. живу с родителями, очень боюсь им принести COVID. Думаю что травматолог просто назначит умеренный покой, согревающие мази и возможно физиотерапию. Но конечно, не хотелось бы пропустить что-то серьёзное. Как Вы оцениваете целесообразность рентгена в такой ситуации, и возможно Вы могли бы посоветовать какое-либо медикаментозное лечение ? Спасибо.
Все советы возможны только после осмотра
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
13.09.2020 20:25
13.09.2020 20:25
11.09.2020 15:09 Травматология и ортопедия / Ортопед
Михаил Муж., 41. Москва
Здравствуйте!
Во время занятие спортом бежал по деревянному полу, упал грудью на руку или рукоятку от ракетки. Искры из глаз, затрудненное дыхание. Теперь болит грудь справа, когда надо повернуться или встать с кровати и других ситуация со сгибанием тела.
В государственной травматологии сделали рентген, но сказали, что есть там трещина или нет может быть не понятно по снимку. Справку и рецепт от врача прикрепляю.
Прошло девять дней, а боль только начинает незначительно становиться меньше.
Хочу понять, имеет ли смысл пройти еще раз обследование, возможно, на более качественном рентгене. Пытался понять, где какие сканеры стоят, но этой информации обычно нет на сайтах.
http://d.radikal.ru/d31/2009/1c/4b30f1ca473b.jpg
http://a.radikal.ru/a38/2009/38/089d5f4d58bb.jpg
Во время занятие спортом бежал по деревянному полу, упал грудью на руку или рукоятку от ракетки. Искры из глаз, затрудненное дыхание. Теперь болит грудь справа, когда надо повернуться или встать с кровати и других ситуация со сгибанием тела.
В государственной травматологии сделали рентген, но сказали, что есть там трещина или нет может быть не понятно по снимку. Справку и рецепт от врача прикрепляю.
Прошло девять дней, а боль только начинает незначительно становиться меньше.
Хочу понять, имеет ли смысл пройти еще раз обследование, возможно, на более качественном рентгене. Пытался понять, где какие сканеры стоят, но этой информации обычно нет на сайтах.
http://d.radikal.ru/d31/2009/1c/4b30f1ca473b.jpg
http://a.radikal.ru/a38/2009/38/089d5f4d58bb.jpg
Ну если сомневаетесь, переделайте, хотя даже есть перелом ребра без смещения, то лечение такое же
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
12.09.2020 00:49
12.09.2020 00:49
11.09.2020 14:58 Травматология и ортопедия / Ортопед
Иван Муж., 24. Россия Рыбинск
Уважаемые доктора подскажите пожалуйста как мне можно вылечить сколиоз?Мне 24 года!!!
Сколиоз S-образный 1 степени.Присутствуют боил в верхней части спины в виде жжения особенно в сидячем положении,с чем это связано и как исправить?Спасибо
Сколиоз S-образный 1 степени.Присутствуют боил в верхней части спины в виде жжения особенно в сидячем положении,с чем это связано и как исправить?Спасибо
Гимнастикой
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
12.09.2020 00:50
12.09.2020 00:50
11.09.2020 11:16 Травматология и ортопедия / Артролог
Яков Муж., 35. Россия Краснодар
Здравствуйте уважаемый доктор! Мне 35 лет. занимаюсь в спорт зале. Всё началось с длинной поездки на автомобиле, появилось онемение в районе позвоночника в грудном отделе. После на батутах под надзором тренера неудачно упал грудным отделом, и что-то хрустнуло с сильной болью, но минут через 20 прошло. Обратился к массажисту который пытался что-то размять (мышцу наверно) и после 3-го сильного массажа у меня появилась сильная боль в позвоночнике. Спрыгнул с метровой высоты и при приземлении почувствовал сильнейшую боль в позвоночнике, сделал МРТ. Симптома три - это онемение в грудном отделе позвоночника, чувство расширение (будто шарик надувают между позвонков), и боль при прыжках и выгибании спины назад.
Заключение:
МР-признаки остеохондроза- дегенеративных изменений, деформирующего спондилёза (Th4-Th9,Th11-Th12 1 ст.), межпозвонкового и рёберно-позвонкового артроза (Th5-Th11),сколитической деформации грудного отдела позвоночника. Мелке узлы Шморля замыкательных пластинок тел Th6-Th9 позвонков с трабекулярным отёком в телах Th6,Th7,Th9. Очаговое образование в теле Th3 позвонка, характерное для атипичной гемангиомы. Дорсальная протрузия м/д Th7-Th8.
Подскажите что из этого самое страшное. К неврологу записался ближайшее через неделю, боюсь сделать что-то не верно и усложнить картину. Посоветуйте пожалуйста как быть.
Заключение:
МР-признаки остеохондроза- дегенеративных изменений, деформирующего спондилёза (Th4-Th9,Th11-Th12 1 ст.), межпозвонкового и рёберно-позвонкового артроза (Th5-Th11),сколитической деформации грудного отдела позвоночника. Мелке узлы Шморля замыкательных пластинок тел Th6-Th9 позвонков с трабекулярным отёком в телах Th6,Th7,Th9. Очаговое образование в теле Th3 позвонка, характерное для атипичной гемангиомы. Дорсальная протрузия м/д Th7-Th8.
Подскажите что из этого самое страшное. К неврологу записался ближайшее через неделю, боюсь сделать что-то не верно и усложнить картину. Посоветуйте пожалуйста как быть.
Ваш врач невролог
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
12.09.2020 00:52
12.09.2020 00:52
11.09.2020 11:05 Травматология и ортопедия / Травматолог
Вячеслав Муж., 37. Vologda
Здравствуйте.
Полтора месяца назад упал с высоты 1 метра, правой ногой приземлился на ребро доски. Почувствовал резкую боль, рядом с правой лодыжкой образовалась шишка и еще одна посредине правой стороны стопы. Постепенно опухла стопа, появились синяки. Смог ходить прихрамывая. На следующий день обратился к хирургу. Рентген стопы показал перелом основания 5 плюсы. Наложили лангету, ходил с ней, наступая на пятку. Через 5 недель сняли. Делали рентген. Доктор сказал ходит первое время наступая на ровную поверхность до полного срастания. Опухлость прошла. Ощущается небольшая скованность голнестопного сустава. И, почему то, не могу встать на носок правой ноги, из за этого постоянно прихрамываю при ходьбе. При попытке удержаться на носке болевые щущения в области пальцев и голеностопного сустава.
Это последствия иммобилизации?
Когда смогу вставать на носок?
Полтора месяца назад упал с высоты 1 метра, правой ногой приземлился на ребро доски. Почувствовал резкую боль, рядом с правой лодыжкой образовалась шишка и еще одна посредине правой стороны стопы. Постепенно опухла стопа, появились синяки. Смог ходить прихрамывая. На следующий день обратился к хирургу. Рентген стопы показал перелом основания 5 плюсы. Наложили лангету, ходил с ней, наступая на пятку. Через 5 недель сняли. Делали рентген. Доктор сказал ходит первое время наступая на ровную поверхность до полного срастания. Опухлость прошла. Ощущается небольшая скованность голнестопного сустава. И, почему то, не могу встать на носок правой ноги, из за этого постоянно прихрамываю при ходьбе. При попытке удержаться на носке болевые щущения в области пальцев и голеностопного сустава.
Это последствия иммобилизации?
Когда смогу вставать на носок?
Спросите у лечащего врача
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
12.09.2020 00:54
12.09.2020 00:54
11.09.2020 02:15 Травматология и ортопедия / Травматолог
Семен Муж., 22. Россия Мыски
Здравствуйте, при поворотах или резких движениях во время ходьбы щелкает не то таз не то поясница, болей нет. с чем это может быть связано и стоит ли сделать рентген этих участков ?
Хруст без боли ещё не говорит о патологии
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
12.09.2020 00:58
12.09.2020 00:58
Анна Фетисова Муж., 48. Россия Мурманск
Здравствуйте. У моего брата 12 лет назад был тромбофлебит. Ему 48 лет. .Вижу его редко, поэтому вижу изменение ноги. С его слов. Болезнь то прогрессировала то затихала. Была открытая язва. Сейчас постоянные опухоль на обоих ногах, зуд, важно это или нет но у него высокое давление, мне кажется что то с психикой не так, нога всех цветов радуги, на голени шишка,кажется он хромает ....Самое страшное что он не придает этому значение и игнорирует мои требования посетить врача. Неделю назад он почувствовал сильную боль в колене сзади.Выпивает. Меня он слышать не хочет, говорит до старости доживу и ничего не случится. Чем все это грозит ему ??? Какой прогноз.
https://c.radikal.ru/c29/2009/36/e2a3d519aca5.jpg
https://c.radikal.ru/c29/2009/36/e2a3d519aca5.jpg
Уважаемая Анна, к сожалению, если пациент не хочет обращаться к врачу, никто не в праве его заставить. По фото есть признаки какой-то венозной недостаточности, а вот установить точный диагноз, методы лечения и прогнозы можно сделать только при очном обращении к флебологу
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
12.09.2020 00:42
12.09.2020 00:42
Сергей Муж., 31. Брянск
Была сделана операция по удалению (косой) паховой грыжи (ставили сетку) 26 августа этого года! Еще нахожусь на больничном.Вчера обнаружил что с той стороны где была сама грыжа ранее на лобковой части опять совсем что то как надувается что ли.Может мне уже кажется но если сравнивать с правой стороной то левая немого может на пару мм выпирает.Сам шов так же до сих пор бывает болит и он немного припухлый! Я был у хирурга вчера ей всё сказала,она в ответ сказала что такое бывает это мол образуются рубцы,всё пройдёт! Скажите неужели у меня опять вылезает эта грыжа?????Что делать тогда опять резать что ли? ЭТо ужас какой то.Я ту операцию еле пережил.Сетка же стоит!НИчего не поднимаю тяжелого пока что!
Спасибо за грамотный и верный ответ!
Спасибо за грамотный и верный ответ!
Вы уже взрослый и должны понимать, что Ваш вопрос не подразумевает заочного ответа.
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
12.09.2020 01:00
12.09.2020 01:00
08.09.2020 20:51 Травматология и ортопедия / Ортопед
Елена Жен., 38. Украина Киев
Здравствуйте, уважаемые специалисты. В 3 месяца у ребенка обнаружили дисплазию тазобедренных суставов с подвывихом левого бедра. Носили шину и выполняли все требования врачей. Контроль проводился методом рентгенографии. В итоге в 10 месяцев ребенку отменили шину. Когда самостоятельно начал ходить, был поставлен диагноз плоско-вальгусная деформация стоп. Последняя рентгенография была сделана 16.02.2019(ребенку было 4,5 года). Фото ниже прикреплю. Сейчас нам 6 лет.
Результаты рентгенографии: на рентгенограмме тазобедренных суставов головки бедер развитые симметрично, структурно сохранены, центрированы во впадины. Проекционные шейно-диафизарный углы справа 144 град., слева 147 град. Впадины развитые по возрасту ребенка. Относительно увеличены углы вертикального наклона впадин. Суставные щели сохранены.
Собираемся в этом году в первый класс. Подскажите, пожалуйста:
Является ли дисплазия тазобедренных суставов с подвывихом, которой ребенок переболел в раннем детстве и плоско-вальгусная деформация стоп противопоказанием к физическим нагрузкам на уроках физкультуры в школе? Очень волнует этот вопрос, так как не хочу навредить ребенку. С ув. Елена.
Снимок сделан полтора года назад.
https://b.radikal.ru/b22/2009/d7/5bb3911c890f.jpg
Результаты рентгенографии: на рентгенограмме тазобедренных суставов головки бедер развитые симметрично, структурно сохранены, центрированы во впадины. Проекционные шейно-диафизарный углы справа 144 град., слева 147 град. Впадины развитые по возрасту ребенка. Относительно увеличены углы вертикального наклона впадин. Суставные щели сохранены.
Собираемся в этом году в первый класс. Подскажите, пожалуйста:
Является ли дисплазия тазобедренных суставов с подвывихом, которой ребенок переболел в раннем детстве и плоско-вальгусная деформация стоп противопоказанием к физическим нагрузкам на уроках физкультуры в школе? Очень волнует этот вопрос, так как не хочу навредить ребенку. С ув. Елена.
Снимок сделан полтора года назад.
https://b.radikal.ru/b22/2009/d7/5bb3911c890f.jpg
Перенесите вопрос в раздел «детский ортопед»
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
09.09.2020 03:28
09.09.2020 03:28