ВОПРОС ХИРУРГУ
Яна Жен., 30. Россия Смоленск
Жалобы на острую боль в правом боку (аппендикс удален), неполную кишечную непроходимость, кишечные кровотечения, рвоту. Симптомы сохраняются долгое время. Лейкоцитоз 15000, дежурным врачом выставлен двойной диагноз: «спаечная болезнь, воспалительный инфильтрат?». Выписали из стационара с теми же жалобами.
Амбулаторно проведены УЗИ, МРТ, колноскопия, пассаж бария. Выявлен спланхноптоз, причина боли не найдена. Показана ли в таком случае диагностическая лапароскопия.
Амбулаторно проведены УЗИ, МРТ, колноскопия, пассаж бария. Выявлен спланхноптоз, причина боли не найдена. Показана ли в таком случае диагностическая лапароскопия.
Это не решается по интернету, только очным консилиумом врачей.
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
22.09.2020 23:32
22.09.2020 23:32
22.09.2020 00:03 Травматология и ортопедия / Травматолог
Kolya Tuzhilin Муж., 18. Россия Москва
После снятия гипса я сразу начал кататься на самокате и прыгать на нем занимаюсь профессионально этим уже как 5лет ( как может повлиять это на срастание ? ) после снятия гипса катаюсь с 27 августа по 21 сентября небольшие болевые ощущения есть но не так сильно но все же я уже начал кататься и боюсь что это может навредить . Так же срастается неровно сказали через год все выровняется так люди это?
Ну здесь нет экстрасенсов.
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
22.09.2020 23:35
22.09.2020 23:35
21.09.2020 09:28 Травматология и ортопедия / Травматолог
Любовь Жен., 48. Россия Приволжск
Добрый день. Три месяца назад в пятку попала заноза ( не знаю какого происхождения). Место прокола не визуализируется. Изначально была пульсирующая боль. После прикладывания мази Вишневского боль утихла. Но через несколько недель появилась снова. Ноющая, стреляющая боль только по ночам и не только в пятке, а по всей ноге. Днем я практически боль не чувствую. К хирургу не обращалась, так как на пятке не видно место прокола. Ходила на УЗИ мягких тканей, ничего не обнаружено. Гематомы и нагноения нет. Просто тупая боль в области пятки.
Что мне дальше делать? Боюсь скоро совсем не встану на ногу.
Что мне дальше делать? Боюсь скоро совсем не встану на ногу.
Вероятней всего у Вас плантарный фациит , «пяточная шпора». Нужно показаться ортопеду и выполнить рентгенографию стопы.
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
21.09.2020 22:14
21.09.2020 22:14
20.09.2020 21:14 Травматология и ортопедия / Ортопед
Сергей Муж., 29. Россия Москва
Подскажите пожалуйста упал с мотоцикла, сломал мало берцовую кость со смещением
Операции пришлось ждать из за опухоли
Как опухоль спала установили «железо»
После операции на 4ый день стала гудеть нога и покалывать (ощущение когда нога затекает и начинает отходить)
Проходит только утром на часа два и опять начинает гудеть и колоться
Подскажите пожалуйста что это может быть и нормально ли это?
Также влияет ли как то курение сигарет?лечащий врач настрого запретил курить, но все равно курю
Спасибо.
Операции пришлось ждать из за опухоли
Как опухоль спала установили «железо»
После операции на 4ый день стала гудеть нога и покалывать (ощущение когда нога затекает и начинает отходить)
Проходит только утром на часа два и опять начинает гудеть и колоться
Подскажите пожалуйста что это может быть и нормально ли это?
Также влияет ли как то курение сигарет?лечащий врач настрого запретил курить, но все равно курю
Спасибо.
Вы хотите чтобы консультанты Вам курить разрешили? Или что?
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
21.09.2020 22:34
21.09.2020 22:34
20.09.2020 10:57 Травматология и ортопедия / Ортопед
Татьяна Жен., 63. Латвия Рига
Добрый день!
Уже около 6 месяцев боли в пятках. изначально болела одна пятка.сейчас болят оби пятки. характер боли поменялся и сейчас болит задняя часть пятки при надавливании и ходьбе. Интересно что боли не по утрам а больше во второй половине дня и к вечеру. покраснения нет. Имею избыточный вес давно. Имеется вырост на пятке больше одной ноги и тоже давно и не беспокоил раньше.Ренген пока не делала записалась к хирургу и жру очередь а ортопуду очередь дольше ждать.Скажите приблизительно что меня ожидает?
Уже около 6 месяцев боли в пятках. изначально болела одна пятка.сейчас болят оби пятки. характер боли поменялся и сейчас болит задняя часть пятки при надавливании и ходьбе. Интересно что боли не по утрам а больше во второй половине дня и к вечеру. покраснения нет. Имею избыточный вес давно. Имеется вырост на пятке больше одной ноги и тоже давно и не беспокоил раньше.Ренген пока не делала записалась к хирургу и жру очередь а ортопуду очередь дольше ждать.Скажите приблизительно что меня ожидает?
Вас ожидает осмотр хирургом и ,в зависимости от показаний , обследование.
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
20.09.2020 16:11
20.09.2020 16:11
Никита Муж., 24. Владимир
Добрый день. 2 года назад вскрыли гнойник (парапроктит). Гной вышел наружу через отверстие, которое сделал хирург. Через день я нажал на это место и почувствовал что как будто что то лопнуло внутри. Снаружи ничего не вытекло. Потом все зажило, ничего не болит, на месте гнойника осталось небольшое уплотнение, показывал я проктологи, делали узи, сказали свища нет, все хорошо. Вопрос: мог ли я 2 года назад нажав на гнойник лопнуть его в кровь? Может в нем до сих пор образывывается гной и поступает в кровь? Боюсь хрониосепсиса. Заранее спасибо.
Это Ваши фантазии
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
19.09.2020 22:53
19.09.2020 22:53
Дарья Жен., 35. Ишимбай
Здравствуйте.При проведениии мрт молочных желез с контрастом была обнаружена паравертебральная киста слева без накапливания контраста.Было рекомендовано мрт позвоночника.НА МРТ грудного отдела позвоночника обнаружена структура с четкими ровными контурами с мр-признаками кисты на уровне TH4 позвонка 10*9.5*17.5 мм без компрессионного воздействия на окружающие ткани.Заключение-мр-признаки паравертебральной кисты заднего средостения.И тот и этот врач мрт говорит,что нужно такие кисты наблюдать,не оперировать.Только если она будет расти и сдавливать окружающие ткани,то тогда можно прооперироваться. Записалась к торакальному хирургу. Сейчас переживаю,насколько опасна эта киста.Какой риск озлокачествления?И как срочно ее нужно оперировать и возвожно ли сделать это через торакоскопию?
Вам врач вроде все объяснил, но Вы все равно переживаете. Киста , не опухоль. Тактика - наблюдение.
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
19.09.2020 20:47
19.09.2020 20:47
18.09.2020 15:18 Травматология и ортопедия / Ортопед
Тамара Жен., 59. Россия Москва
Могут ли от сильного плоскостопия отекать ноги в месте подъёма ступни ,а также низ ступни? Щиколотки не опухли. Как лечить? К какому врачу обратиться? Спасибо.
Конечно могут. Обращаться к ортопеду.
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
18.09.2020 22:23
18.09.2020 22:23
18.09.2020 00:25 Травматология и ортопедия / Травматолог
Марго Жен., 18. Новосибирск
Здравствуйте, помогите пожалуйста разобраться. Недавно я ходила на рентген пояснично-крестцового отдела позвоночника, после чего мне выдали снимки и заключение.Я прочла только заключение,а на сами снимки не обратила внимания.Но позже,уже дома я увидела,что мой снимок только в прямой проекции, снимок с боковой проекцией был подписан мужским именем.И вот сейчас я волнуюсь,правильно ли сделали описание снимков,точно ли описали мои?Чужой снимок просто по ошибке выдали,или могли его описать?Если что,снимки и заключение я забирала в тот же день,ждала в коридоре,когда врач их вынесет.И ещё один вопрос,можно ли оценить по рентгеновским снимкам состояние межпозвоночных дисков (например,можно ли увидеть признаки протрузий на рентгене, хотя бы косвенно)?Заранее спасибо за ответ.
Косвенные признаки можно, но точным методом явлется МРТ, не тратьте лишние деньги и время, сделайте МРТ и по результату к неврологу.
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
18.09.2020 13:04
18.09.2020 13:04
Екатерина Муж., 35. Москва
Здравствуйте! Вчера собирала облепиху и посадила занозу. Колючка слишком глубоко впилась в кожу на пальце, теперь никак не могу вытащить. Подскажите, пожалуйста, как можно ее вытащить самостоятельно? Иголкой и пинцетом не получается. Врачей нет поблизости, нахожусь в глухой деревне. Кожа начинает затягиваться. Что будет если колючка останется в пальце?
Может закончиться нагноением и панарицием, лучше доехать до врача.
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
16.09.2020 21:02
16.09.2020 21:02
15.09.2020 15:21 Травматология и ортопедия / Ортопед
Роман Муж., 38. Москва
Здравствуйте!
На приеме у мануального терапевта в возрасте 25 лет, мне сказали что разная длинна ног анатомическая порядка 0,5- 1см, просто на глаз, сложив пятки вместе. До этого момента всегда занимался спортом, бегал, прыгал и не думал о этой разнице и не ощущал. После приема начал заострять внимание и ловить ощущения этой разницы. Веду здоровый образ жизни, занимаюсь спортом (тренажерный зал, бассейн). Подскажите пожалуйста, нужна ли стелька под одну ногу или уже к 38 годам организм скомпенсировал все эти неровности путем сколиоза например?! Потому что мнения врачей кардинально расходятся!
МРТ поясницы (2014г.):
Диск L3-L4 выстоит циркулярно до 3 мм, незначительно деформируя переднюю стенку дурального мешка и несколько сужая межпозвоночные отверстия с обеих сторон с сохранением их проходимости. Диск L4-L5 выстоит циркулярно и кзади до 4-5 мм, деформируя переднюю стенку дурального мешка и умеренно сужая межпозвоночные отверстия с обеих сторон. Спинной мозг однородной структуры достаточного диаметра. Эпиконус не изменен, терминальная нить прослеживается. Просвет позвоночного канала без участков стеноза. Насколько картина МРТ серьезна?!
Спасибо!
На приеме у мануального терапевта в возрасте 25 лет, мне сказали что разная длинна ног анатомическая порядка 0,5- 1см, просто на глаз, сложив пятки вместе. До этого момента всегда занимался спортом, бегал, прыгал и не думал о этой разнице и не ощущал. После приема начал заострять внимание и ловить ощущения этой разницы. Веду здоровый образ жизни, занимаюсь спортом (тренажерный зал, бассейн). Подскажите пожалуйста, нужна ли стелька под одну ногу или уже к 38 годам организм скомпенсировал все эти неровности путем сколиоза например?! Потому что мнения врачей кардинально расходятся!
МРТ поясницы (2014г.):
Диск L3-L4 выстоит циркулярно до 3 мм, незначительно деформируя переднюю стенку дурального мешка и несколько сужая межпозвоночные отверстия с обеих сторон с сохранением их проходимости. Диск L4-L5 выстоит циркулярно и кзади до 4-5 мм, деформируя переднюю стенку дурального мешка и умеренно сужая межпозвоночные отверстия с обеих сторон. Спинной мозг однородной структуры достаточного диаметра. Эпиконус не изменен, терминальная нить прослеживается. Просвет позвоночного канала без участков стеноза. Насколько картина МРТ серьезна?!
Спасибо!
При такой разнице стельки не требуются. Проконсультируйтесь с неврологом
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
16.09.2020 05:38
16.09.2020 05:38
14.09.2020 10:25 Травматология и ортопедия / Травматолог
Алексей Муж., 19. Moscow
Здравствуйте! По результатам МРТ у меня субтотальный разрыв ПКС и разрыв заднего рога медиального мениска в его латеральной части (5мм от края).
Нужно ли делать в таком случае артроскопию ?
Станет мне ли жить от этой операции легче?
Нужно ли делать в таком случае артроскопию ?
Станет мне ли жить от этой операции легче?
Вероятней всего придется оперировать
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
14.09.2020 23:27
14.09.2020 23:27
12.09.2020 11:04 Травматология и ортопедия / Травматолог
Елена Жен., 28. Москва
Здравствуйте, пошла в магазин, немного в горку, когда дошла до крыльца магазина застучало сильно пульс, затошнило и закружилась голова, в глазах все потемнело и я упала. Как упала Незнаю потому что в глазах было уже темно. Помню только вдруг голова больно это видимо был удар. Ударилась головой (об асфальт или пандус) и рассекла чуть чуть ее. Зашибла ещё локоть и ягодицу. Шишка была большая, к вечеру сошла. Ездила в травму, рассечение зашили потому что кровило не останавливаясь. Рассечение 1 см а в глубину пару мм. Голова болела периодически в течении дня, тошноты и кружения не было. На 2 день голова побаливает, периодически как будто голова кружиться (не окр предметы а ощущение движения головы), как будто кто то пытается толкнуть голову вбок, ощущение в голове неприятные. Побаливают глаза. Очень сильно болит шея, поворачивать голову, на подушку лечь и даже трогать больно спереди. Сегодня 3 день, самочувствие как и вчера практически. Скажите пожалуйста, это не похоже на сотрясение? Зрачки на свет реагируют нормально. Травматолог и врач скорой не заподозрили этого. Нет признаков сотряса или чего то другого? И достаточно ли сделать кт что бы узнать есть сотряс или нет?
Начать с осмотра неврологогом, не нужно себе назначать обследования, это делает врач
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
13.09.2020 20:24
13.09.2020 20:24
12.09.2020 10:16 Травматология и ортопедия / Травматолог
Валерий Муж., 36. Россия Белгород
Здравствуйте !
Катался на мотоцикле по пересеченке - упал на бок, на месте, на ровный грунт, ушиб таз сбоку. После ушиба резкой боли не было, активно двигался. Вечером был небольшой отек, усилилась боль, на всякий случай почитал как самому проверить симптомы перелома - проверил, явных симптомов не было. Через два дня отек подспал, боль уменьшилась. Ходить могу нормально, сильных неприятных ощущений нет. Но случайно заметил, что если поднять колено и начать двигать ногой в бок, появляются небольшие нечеткие «щелчки», но движению ничего не мешает. Я полагаю что это из-за ушиба связок. На рентген идти пока не хочу, т.к. живу с родителями, очень боюсь им принести COVID. Думаю что травматолог просто назначит умеренный покой, согревающие мази и возможно физиотерапию. Но конечно, не хотелось бы пропустить что-то серьёзное. Как Вы оцениваете целесообразность рентгена в такой ситуации, и возможно Вы могли бы посоветовать какое-либо медикаментозное лечение ? Спасибо.
Катался на мотоцикле по пересеченке - упал на бок, на месте, на ровный грунт, ушиб таз сбоку. После ушиба резкой боли не было, активно двигался. Вечером был небольшой отек, усилилась боль, на всякий случай почитал как самому проверить симптомы перелома - проверил, явных симптомов не было. Через два дня отек подспал, боль уменьшилась. Ходить могу нормально, сильных неприятных ощущений нет. Но случайно заметил, что если поднять колено и начать двигать ногой в бок, появляются небольшие нечеткие «щелчки», но движению ничего не мешает. Я полагаю что это из-за ушиба связок. На рентген идти пока не хочу, т.к. живу с родителями, очень боюсь им принести COVID. Думаю что травматолог просто назначит умеренный покой, согревающие мази и возможно физиотерапию. Но конечно, не хотелось бы пропустить что-то серьёзное. Как Вы оцениваете целесообразность рентгена в такой ситуации, и возможно Вы могли бы посоветовать какое-либо медикаментозное лечение ? Спасибо.
Все советы возможны только после осмотра
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
13.09.2020 20:25
13.09.2020 20:25
11.09.2020 15:09 Травматология и ортопедия / Ортопед
Михаил Муж., 41. Москва
Здравствуйте!
Во время занятие спортом бежал по деревянному полу, упал грудью на руку или рукоятку от ракетки. Искры из глаз, затрудненное дыхание. Теперь болит грудь справа, когда надо повернуться или встать с кровати и других ситуация со сгибанием тела.
В государственной травматологии сделали рентген, но сказали, что есть там трещина или нет может быть не понятно по снимку. Справку и рецепт от врача прикрепляю.
Прошло девять дней, а боль только начинает незначительно становиться меньше.
Хочу понять, имеет ли смысл пройти еще раз обследование, возможно, на более качественном рентгене. Пытался понять, где какие сканеры стоят, но этой информации обычно нет на сайтах.
http://d.radikal.ru/d31/2009/1c/4b30f1ca473b.jpg
http://a.radikal.ru/a38/2009/38/089d5f4d58bb.jpg
Во время занятие спортом бежал по деревянному полу, упал грудью на руку или рукоятку от ракетки. Искры из глаз, затрудненное дыхание. Теперь болит грудь справа, когда надо повернуться или встать с кровати и других ситуация со сгибанием тела.
В государственной травматологии сделали рентген, но сказали, что есть там трещина или нет может быть не понятно по снимку. Справку и рецепт от врача прикрепляю.
Прошло девять дней, а боль только начинает незначительно становиться меньше.
Хочу понять, имеет ли смысл пройти еще раз обследование, возможно, на более качественном рентгене. Пытался понять, где какие сканеры стоят, но этой информации обычно нет на сайтах.
http://d.radikal.ru/d31/2009/1c/4b30f1ca473b.jpg
http://a.radikal.ru/a38/2009/38/089d5f4d58bb.jpg
Ну если сомневаетесь, переделайте, хотя даже есть перелом ребра без смещения, то лечение такое же
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
12.09.2020 00:49
12.09.2020 00:49