«Самарский флеболог» сайт доктора Красильникова


Хирург-флеболог, врач УЗД. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии (ЦФИК)
Член Национальной Коллегии Флебологов и Ассоциации Флебологов России

ФЛЕБОЛОГИЯ – медицинская дисциплина, в сфере деятельности которой лежит изучение анатомии вен, нормальной и патологической физиологии венозного оттока, клиники, диагностики, лечения и профилактики различных острых и хронических заболеваний вен.

Возникли вопросы?

Звоните по телефону: (846) 990-89-58

8(927) 260-89-58

ВОПРОС ХИРУРГУ

Укажите консультацию: *
Заголовок: *
Постарайтесь описать тему сообщения в нескольких словах. Избегайте таких заголовков как "Помогите!!!", "Срочно!" и т.д. Консультантам очень трудно ориентироваться в массе вопросов с бессодержательными заголовками.
Ваше имя: *
Не публикуйте полностью ФИО!
Укажите только имя, что бы консультанты могли к Вам обращаться по имени.
Ваш e-mail: *
Указанный e-mail не отображается в консультациях!
На указанный e-mail будут приходить уведомления о созданных ответах на Ваше сообщение.
Возраст: *
Пол: *
Страна:  
Город: *
Ваше сообщение: *
Не публикуйте личные данные, не относящиеся к сути вопроса!

Пожалуйста, придерживайтесь данной схемы:
  1. Пол и возраст пациента
  2. Ранее перенесенные болезни (если они могут связаны с Вашим вопросом)
  3. Симптомы болезни пациента, как давно они возникли
  4. Состояние пациента на данный момент
  5. Проводились ли уже какие-нибудь лабораторные исследования? Если да, то какие результаты исследований. Обязательно указывайте единицы измерения, в которых приведены результаты анализов.
  6. Назначалось ли лечение? Если назначалось то, какими препаратами? В каких дозах?
  7. Каков эффект от проведенного лечения?
  8. Вопрос к консультанту.
  9. Если необходимо, то добавьте в вопрос ссылки на фотографии и прочие файлы используя сервис Яндекс Диск
Помощь зала:   - разрешить комментарии пользователей
Поля помеченные * обязательны для заполнения
Добрый вечер. Мне 18 лет, ранее занималась профессионально триатлоном, была проблема с коленом - Шляттер.
Неделю назад при ходьбе по лестнице колено начало хрустеть (иногда не до конца). Дня 4 назад при сгибании заметила припухлость на левом колене с левой стороны (там где связки и сустав). Сустав прощупывается, припухлость не плотная, при надавливании не болит, кожа не изменена. Она не болит и видна только при сгибании колена. При ровном положении ноги и полностью согнутом не видна совсем. Из симптомов - колено хрустит при подъеме по лестнице и приседаниях.
Что это может быть и стоит ли беспокоится?
Хруст без боли ещё не говорит о патологии, но если беспокоитесь, сделайте МРТ сустава 
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
22.07.2020 13:57
Здравствуйте, упал с лестницы.... сделал снимки, скажите пожалуйста насколько серьезно? есть ли осколки? Что за вид травмы? Насколько опасно? что делать? Сейчас сделали гипсовую лангетку

https://c.radikal.ru/c01/2007/1f/ce2f9062f27f.jpg

https://a.radikal.ru/a21/2007/65/57121e631ec7.jpg


https://c.radikal.ru/c28/2007/e8/b6a310c32840.jpg

[img]https://a.radikal.ru/a06/2007/f4/7505b0dd0397.jpg[/img][/url]

]https://a.radikal.ru/a06/2007/f4/7505b0dd0397.jpg
Такие переломы имеют более длительные сроки сращения, чем в трубчатых костях, поэтому действительно нужно более детально исследовать проблему с помощью КТ 
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
22.07.2020 12:18
Добрый день
Нужна консультация специалиста по позвоночнику. Опишу ситуацию:
1
С юности был немного сутоловат. Меня не беспокоило, но близкие люди, бывало, говорили, чтоб не сутулился. Также всегда любил не особо ровно сидеть на стульях креслах.
2
С 2002 начал заниматься в спортзале постоянно. Вполне активно, но не жестил. Появился мышечный корсет. В упражнениях типа приседаний и становой тяги старался соблюдать технику и держать спину.
С 2012 – так и вовсе перестал такие упражнения делать , из за варикоза – и сосредоточился на аэробных упражнениях.
3
Серьезно текущее недомогание проявило себя в 2016 весной. От спины еще отдало в ногу на сколько помню . Тогда обратился в городскую больницу и быстро (буквально дни) пролечился наружными средствами. Мазями. Прошло.
После этого вспомнил об осанке . Обратился в центр кинезио терапии https://uralkinesis.ru/
Сказали что есть зажим мышц в грудном отделе , надо увеличивать гибкость – осанка исправится. Прошел 1.5 – 2 курса.
4
В мае 2017 был переезд. Таскал по этажам с мебель. был рецидив через несколько дней после этой нагрузки . Сильная боль под лопаткой. .Пошел в 40 больницу Екатеринбурга к жене приятеля. Отправила на МРТ. По результату сказала вроде протрузии, но ничего страшного. пей нимесил – и радуйся жизни.
5
Примерно тогда во ремиссии – во время пробежки – стало по чуть чуть тоже в спину по нарастающей отдавать. Но сначала не обращал внимание – тем более что куда не приду – никто не запрещал – мол бегай сколько влезет.
6
Рецидивы стали повторятся. Стал ходить на кинезио тренировки. в конце2017 года обратился в команду позвоночника. http://komanda-pozvonochnika.ru/. Там прописали много чего. В частности сходил на мануальную терапию. не помогла. И ударно волновую терапию –помогает во время рецидивов.
7
в 2018 посетил несколько центров по этому вопросу и массажистов. ничего внятного нигде не сказали и не сделали.
В целом сходились на том что есть закрепленные мышцы в грудном отделе и их неплохо бы разминать разрабатывать и есть протрузии в поясничном. и недостаточная гибкость. Но якобы ничего страшного.
8.
весной 2018 был у костоправа. Эффекта не почувствовал. Похрустел он мною несколько раз. создалось впечатление, что он всем делает одно и тоже по конвейеру.
9
+ в 2018 сделал 2 мрт . грудного и поясничного отдела.
10
В 2019 случайно наткнулся на одного мануального терапевта.
Сразу смутило. Что он все выспрашивал меня кто я и откуда. Как будто он что то запрещенное продает и боится, чтоб его не раскрыли органы.
Тем не менее пришел прошел процедуру. Он рассказал о себе. Довольно убедительно. Плюс ощутимо на различные точки нажимал. Создалось ощущение профессионала. Но по непонятной для меня причине от повторных визитов уклонялся по несуществующим предлогам. Кстати состояние после него несколько ухудшилось на время а не улучшилось. И он постоянно спрашивал меня как я, да как я. Как будто ждал, что хуже мне станет. В целом совсем плохие мысли на счет него в голове осели.
11
В 2019 установил дома шведскую стенку. Для занятий, в том числе кинезио. по натуре не ленив. Но пока забросил. Отчасти из за травмы плеча.
12
Сейчас рецидивы повторяются тем чаще – чем физические нагрузки – нагрузил спину немного. Вот хоть чуть пробежал – догнать что то. Или перенес вроде не тяжелое и вот в спину дает. Причем ранее отдавало в грудной отдел , под лопатку. Сейчас нет. В поясницу. Помогает лишь нимесил снять боль. Да процедуры ударно волновой терапии. Что конечно не копейки.
13
В целом смущает – что куда бы не пришел – везде смотрят – мол ничего не смертельного живи ,веселись занимайся спортом пусть и с ограничениями. Но есть ощущение что ситуация как минимум не улучшается, а то и хуже. У меня рецидивы, даже если 100 метров пробегусь. Или перенесу с места на место что либо весом килограмм 25. Качество жизни заметно ухудшилось.
Если – необходимо – пришлю всеми мрт . и справки из мед учреждений в которых был по данному вопросу.

С Уважением
Михаил
С результатом свежего МРТ к врачу-неврологу, не «мануальному терапевту»
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
22.07.2020 14:02
11.07.2020 17:51 Хирургия / Хирург
Здравствуйте. У бабушки 81 год, лежачая, почти не разговаривает (инсульт в 2016 году) со среды наблюдается температура 37.2-37.7, в том числе в утренние часы. Частично сбивается парацетамолом. Симптомов никаких особенно не наблюдается. Пролежней нет. Раньше повышение температуры тоже было до 37.2, сбивалось нимесулидом, поскольку думали, что это из-за суставов. Проявлялось не более 1 дня. Давали Ксефокам уже 3 раза, немного сбивает температуру и все.


Со среды же колю Цефтриаксон по 1 г. утром и вечером, но улучшений не видно.

Анализ мочи в норме, разве только повышен уробилиноген (34). В квартире +29.

Сатурация 95-96

Принимает бисопролол, торасемид, даю ещё ингавирин.

Прошу высказать мнение, с чем может быть связано повышение температуры, может ли быть связь с суставами и какие исследования можно пройти, прежде всего на дому.
Всё может быть, но во первых это вопрос не к хирургу, во вторых, Вам нужно вызвать на дом терапевта, температура не критическая и говорит о каком-то хроническом процессе. 
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
12.07.2020 14:30
10.07.2020 01:56 Хирургия / Хирург
Здравствуйте . Съела вечером мороженое,вздулся живот и над пупком и появилась боль .позже боль прошла в середине живота,начались газы,много газов. Плюс заболело с районе аппендикса. Или ниже ...между ногой и лоб.костью. боль не сильная,тянущая. Периодически было урчание внизу живота. Ложные позывы в туалет. Аппендицит или кишечник ?
И что мы должны ответить? 
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
10.07.2020 17:02
Моя мама, 81год, примерно два месяца назад стала жаловаться на отеки ног, покраснение кожи и боль в суставе большого пальца на правой ноге. Состояние правой ноги существенно хуже, чем левой.
В течение этих двух месяцев ситуация становилась то лучше, то хуже. В конце июня резко усилилась боль. Мама мажет суставы гелем Вольтарен 2%. После применения геля из новой упаковки стала трескаться, слезать кожа на суставе.
Каков наиболее вероятный диагноз?
Насколько серьезная ситуация, можно ли продолжить самолечение (опасаясь выходить из дома из-за короновируса)? Что нужно делать в ближайшие дни.
Если необходимо срочно обратиться к врачу, то к какому? Какие анализы?

https://a.radikal.ru/a08/2007/de/15087df26724.jpg

https://c.radikal.ru/c09/2007/56/2eb3e5fd54db.jpg

https://d.radikal.ru/d16/2007/41/bd132e9ac3a6.jpg

https://c.radikal.ru/c29/2007/33/5aea243c052e.jpg

https://c.radikal.ru/c01/2007/d6/1fee03bbec20.jpg

https://b.radikal.ru/b40/2007/01/bcf057fba318.jpg

https://d.radikal.ru/d29/2007/eb/b2c27f1f5971.jpg

https://a.radikal.ru/a20/2007/f6/3b98ff0fb3f2.jpg
Диагноз Hallux Valgus с воспалением суставов, самолечением заниматься не следует, в первую очередь поазаться ревматологу, он назначит анализы, если ревматоидный характер будет исключен, то к ортопеду, хотя и ревматолог может назначить адекватное лечение. 
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
09.07.2020 17:04
09.07.2020 12:13 Хирургия / Хирург
Добрый день!Сегодня делали КТ легких при приеме в стационар.В выписке КТ написано «в попавших в зону скандирования органов брюшной полости гиподенсная зона в субкапсульных отделах селезенки 12 мм».Подскажите,что это?Возможно киста?
Необходимо пройти УЗИ органов брюшной полости?ОАК и биохимия в норме.
Пройдите 
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
09.07.2020 17:09
Здравствуйте, такая проблема, моей маме 55 и она давно мается с пояснице, ставит блокады, таблетки , в нашей больнице со снимками её спины и диагнозом сказали не наш уровень -
дискоостефический комплекс в L4-5, спондилоартрозы суставов в L1 - S1, антелистез L4

Уже не может встать по утрам
Ваш врач невролог 
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
09.07.2020 17:10
07.07.2020 12:46 Хирургия / Хирург
Здравствуйте. 1.5 года назад удален желчный пузырь.

После удаления появилась ГПОД (подтверждена ренгеном) ГЭРБ, ДГР, появился гастрит. Последние 5 месяцев принимал ИПП. Сейчас сделал ФГДС

Результаты биопсии при ФГДС

Зрелые неравномерно расположенные железы, отдельные кисты кистозно растянуты, между железами определяется воспалительная инфильтрация, представленная лимфоцитами, макрофагами, плазмоцитатами с наличием лимфоидного фолликула,; атрофия желез, выраженный склероз стромы.

Заключение: Морфологическая картина соответствует хроническому смешанному (лимфоцитарному и атрофическому) антрум-гастриту, активность1, HP(+)

Прокоментируйте пожалуйста!

Что делать? Это лечится?
Так этот вопрос нужно не хирургу, а гастроэнтерологу задавать.
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
07.07.2020 16:01
Добрый день. Мне 37 лет, мужской пол. Появились боли в коленном суставе. ( м2 мес) Сделал снимок, но врачи нашего города говорят разное.Помогите, понять что делать?
Нужно не рентгеновский снимок делать, а МРТ коленного сустава.
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
07.07.2020 16:02
Здравствуйте, у меня уже месяц на щиколотке шишечка, мягкая и на нее больно нажимать, у нас нет нормального ортопеда и хирурга, скажите мне пожалуйста что это такое и как это лечить, это вообще лечится,
У Вас, это где? В Самаре сильнейшая школа ортопедов-травматологов. 
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
07.07.2020 16:03
06.07.2020 18:46 Хирургия / Хирург
Добрый день, у меня такой вопрос 12 дней назад удалили аппендицит,Делали узи брюшной полости сказали что в желчном Зернистость, но это ничего страшного и все пройдёт. И вот с пятницы уже сегодня четвёртый день позывы в туалет как будто при диареи сильно скручивает весь желудок но кал обычный не жидкий но с желочью ,Я так понимаю это выходит желать но не могу понять почему тогда такие боли в желудке это нормально ?и сколько по времени желоч будет выходит ?спасибо за ответ
Уважаемая Ольга, после любой операции происходит восстановление работы ЖКТ и могут быть подобные проявления, но Вы должны понимать, что заочно, не видя пациента, на Ваши вопросы предметно ответить нельзя. Тем более, после операции Вы должны наблюдаться у хирурга по месту жительства.
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
06.07.2020 23:31
06.07.2020 18:23 Хирургия / Хирург
Здравствуйте!

Бабушке 96 лет,адекватна, в здравом уме. Прооперировали грыжу на животе. Выписали домой . Рана не заживает уже три недели, перевязка 3 раза в день, Левомеколь.
Появились черные выделения и запах.
Врачи ничего больше не рекомендуют.

Какие современные методы ранозаживления ,можно применить !

Спасибо!
Заочно никакие, узнайте второе мнение у другого хирурга. 
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
06.07.2020 23:33
Здравствуйте. Давно заразился инфекцией половым путем. Что за инфекция все еще в процессе выяснения. Много анализов уже сделано безрезультатно и еще много надо сделать. Предположения: либо что то из классических вен.инфекций, либо условно-патогенов, либо из 8 видов герпесовирусов. Симптомы: боли в половых органах, воспаления лимфоузлов паховых, шейных, зуд и сухость на коже половых органов, глазах, горле. И главное после заражения появились щелчки, хруст в суставах, это распространяется постоянно на новые суставы и даже на новые точки в одних суставах. Сейчас поражены очень много суставов. Я чувствую что поражение суставов связано с инфекцией. Все воспалительные и зудовые симптомы проходят(рецидивируют). Щелчки в суставах начавшись остаются навсегда.
Диагноз: генерализованный артроз. На ренгенах субхондральный склероз замыкательных пластинок. Щелчки болезненные. Жить все труднее.
Можно пару вопросов задать?
Щелчки связанны с склерозом пластинок? Или все же это можно разделить?
Из описанной информации по симптомам можно сделать предположения: у меня по суставам аутоимунная реакция, или непосредственное повреждение суставов инфекцией?
Это восстановимо? Если да то - есть лечение? Или само пройдет после избавления от инфекции?
Покажитесь ревматологу, всё что Вы надумали, не имеет смысла 
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
05.07.2020 16:53
04.07.2020 15:25 Хирургия / Хирург
9июня ударил топором стопу,обратился в травму и мне зашили.На следующий день появился сильный отек стопы.Обратился к хирургу и он осмотреврану,назначил мне мазать зеленкой и бинтовать.через 10 дней сняли швы,но в результате дренирования из раны жидкости,шов не затянулся должным образом.Врач сказал мазать зеленкой и под переаязку до полного высыхания раны. Прошло уже ьри недели,а рана не заживает,так как из нее сочится сукровица.Подскажите,что предпринять для заживления?
Найдите хирурга, не назначающего зеленку 
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
05.07.2020 16:55