«Самарский флеболог» сайт доктора Красильникова

Добрый день!
22 июля в10 вечера упала с 2х ступенек лесенки на внешний край правой стопы. Почувствовала резкую боль, обратилась в травмпункт (на стопе вздулась небольшая шишка, особого отёка не было, боль при ходьбе). По рентгену: перелом основания 5 плюсневой без существенного смещения. Наложили гипс лонгет сапожком на 4 недели, ходьба на костылях.
Муж настоял на переделывании гипса на скотч каст (переделывал дома свёкр (хирург)). При накладывание скотч каста сильно сжимал ногу в месте перелома.
Вопрос 1: теоретически могло ли это перевести к смещению или волноваться не о чем? Было больно.
Скотч каст лонгетом в итоге был наложен неаккуратно. Обратилась через два дня в частную клинику. Новый скотч каст наложил травматолог. Циркулярно сапожком (пальцы свободны). Сказал, что можно опираться на пятку при ходьбе. Через 2,5 недели можно отказываться от костылей, начинать ходить с палочкой.
Вопрос 2: действительно ли уже можно опираться на пятку?
Вопрос 3: действительно ли через 2,5 недели можно отказаться от костылей и ходить с палочкой (опора на пятку, я полагаю)?
Вопрос 4: надо ли делать контрольный рентген на 5-7 сутки или достаточно рентгена через 4 недели после травмы?
Вопрос 5: после наложения циркулярной повязки при опускании ноги вниз она становится сине-багровой. Поднимаю вверх - цвет нормализуется. Это нормально? Ходить с синей ногой страшно. После наложения циркулярного гипса нога стала под вечер отекать. До этого - не отекала.
Вопрос 6: врач сказал придти к нему через 4 недели уже без пластиково гипса. Но как его снимать? Ведь у врача нет специальной пилы и он сказал: снимите его сами как-нибудь.
Вопрос 7: дополнительно пью кальцимин Адванс по 2 таблетки, но нахожусь в состоянии лактации. Может ли это увеличить сроки сращения кости и через сколько можно будет полностью наступать на стопу без дополнительной опоры.
Возраст 31г

https://a.radikal.ru/a35/2007/f9/e99bec36eaff.jpg

https://d.radikal.ru/d04/2007/0b/753a661ecb22.jpg
https://c.radikal.ru/c42/2007/a1/42dd1f180521.jpg

Добрый день. с 20 по 30 июня лежала в стационаре. Делали капельницы 3 раза в день. Вены тонкие, попадали не сразу. Даже не получилось поставить катетер. Мазала все 10 дней руки троксевазином. После выписки, начала болеть рука, особенно в месте локтя. Уже месяц прошел, а рука все болит. Особенно по ночам. По внешнему виду ничего не видно, вроде и вены нормальные. Подскажите пожалуйста, какое обследование нужно пройти? Как понять, что там болит?

192.168.4.200

9214143004

Lalelookcom

Добрый день, Уважаемые специалисты.
Мужчина, 32 года, рост 170см, вес 55кг. Вес не менялся с 20 лет.

24 июня 2020 была травма, проводил отпуск на даче, нырнул с высоты около 2 метров и попал на огромный камень левой ступнёй.
Была сильная боль минут 10, затем в состоянии покоя боль не испытывал. Отёка не было ни в первый день, ни в последующие 12.

Первоначальные и последующие симптомы (появились и не менялись):

1. Боль при нагрузке и разгрузке стопы (со стороны подошвы примерно в 1/3 от длины стопы начиная с пятки). Встал на ногу - больно, через 2 секунды прошло, убираешь нагрузку - та же боль в определенный момент, окончательно снял нагрузку - нет боли.
2. При ходьбе сильная боль в задней части пятки по бокам (условно в обе боковые стороны от ахиллова сухожилия)
3. Ощущение, будто пятка не закреплена. Делаешь шаг здоровой ногой, больная сзади изгибается условно буквой Г, ощущение, что в области пятки что-то натягивается, боль. Когда начинаешь отрывать больную заднюю ногу, ощущение, что то, что натягивалось - запоздало возвращается в исходную позицию, снова боль.
4. После травмы заметил, что если делать вращательные движения левой ступнёй с вытянутым носком по часовой стрелке, почти каждый круг раздается громкий щелчок. Пробовал понять, где щелкает, похоже, что таранный сустав, но не факт.

В первый же день сделал рентген - без травм.изменений. Рекомендации травматолога - покой и мази.
Ногу берег, не ходил около 5 дней, но улучшений или ухудшений не было, симптомы те же, что описал. Выходил в больницу, мог пройти только 500м до метро и 500м обратно - дальше сильная боль, все вышеописанные симптомы и сильная усталость ноги.

По своей инициативе сделал КТ 28.06.2020 - переломов нет. Рекомендация та же - покой и мази.
Берег ногу, сидел дома, на 12й (05.07.2020) день понял, что не становится лучше, сделал МРТ , в заключении трабекулярный отёк пяточный кости, линейный неполный перелом пят.кости без смещения.

05.07.2020 (в день проведения МРТ) Травматолог посмотрел МРТ, в какой-то боковой проекции действительно увидел перелом. Так же, он ещё раз пересмотрел КТ и увидел перелом, тоже на слое, где изображение ноги сбоку.
Наложили гипсовую лангету до колена (не заходя на него), голеностоп под углом 90градусов, на 6 недель, ношу. Лангета далеко не идеально повторяет форму ноги, могу потянуть вверх 1/2 стопы начиная от пальцев, пятка висит в воздухе. Нагрузку никакую не даю на пятку, хожу на костылях.

Ссылки на результаты диагностики:

-папка со всеми обследованиями и описаниями -
https://drive.google.com/folderview?id=1H2zcKj8yF7YGU3Bt5QH-dMmPnM5pHrVn

Так сложилось, что смотрели эти снимки разные травматологи и всегда была спешка, каждый раз мне показывали разное место перелома, кто-то не видел переломов. Кто-то смотрел только проекции снизу подошвы и не смотрел сбоку. У меня остались вопросы, буду благодарен, если ответите:

1. Где конкретно находится этот перелом (например рядом с суставом каким-то, рядом с переходом, например к таранной кости - или перелом расположен локально от таких мест) и как распределяется нагрузка в этом месте (возможно как раз в обычном случае центр тяжести приходится именно на место перелома)?
2. В данном случае, какую роль играет гипсовая лангета и нужна ли она на 6 недель? В травмпункте мне сказали - главное тебе просто не наступать на стопу, не нагружать пятку. Но тогда я не понимаю, почему нельзя просто ходить на костылях без гипса?
3. Нужно ли делать промежуточные/контрольные обследования (и какие: КТ, МРТ?) по ходу лечения и в какие сроки? Как проконтролировать уменьшение трабекулярного отёка и нужно ли это в данном случае?
4. Что можно сказать по дальнейшим прогнозам, насколько серьёзны последствия данной травмы? Моя профессия (инженер по ремонту оборудования) предполагает активные перемещения, около 7 км каждый день 5 дней в неделю и так было 12 лет на разных предприятиях + свободное время провожу активно: велосипед, лесные однодневные пешие походы около 15км, сноуборд и те же однодневные пешие походы зимой.

Здравствуйте! Сегодня ел пиццу (приготовленная в кулинарии местной, никаких экзотических ингредиентов, только сыр, колбаса, помидор, огурец итд) с очень прожаренными и острыми краями и заметил, что у меня вроде бы отсутствует часть зуба сверху, который уже рушился и был острым. Его давно надо вырывать, но я откладываю, и как вроде бы заметил, что части зуба нет, решил проглотить остаток комка пищи во рту - проглотил - и сразу такая резкая боль в момент глотании была в гортани (горле). Кусок прошёл, а я испугался. Сразу же решил один раз сильно кашлянуть на всякий - кашлянул, далее запил водой, потом ещё поел много всего, но сейчас замечаю, что глотать больно слюну, но почему-то иногда, как бы через раз. Так же было больно говорить и кашлять (кашлял специально, чтобы проверить). Полез в интернет, прочитал про симптомы - не знаю, ждать их или нет. Всё бы хорошо, если не знаменитый случай, когда у одной девушки весь желудок и пищевод был изрезан кусочком мидии, что была оставлена в пицце, которую она тоже ела - а потом реанимация, операции итд.

Не могу для себя понять, где заканчивается накручивание и начинаются симптомы реально чего-то страшного. На данный момент я иногда с небольшой болью в горле глотаю слюну, но не каждый раз и иногда просто немного горло болит само по себе.

Что мне нужно делать и какие звонки тревожные принять во внимание, чтобы обратиться к врачу?

Добрый вечер,уважаемые консультанты.
Сделала узи внутренних органов и получила заключение(файл прилагаю)Можно ли с такими диагнозами заниматься в фитнес зале к примеру на кольцах(пресс,приседание и т.д)Силовые упражнения тоже присутствуют.Может быть подскажите,какие-то конкретные упражнения.Переживаю,что хожу в фитнес зал,как бы хуже не сделать!

https://c.radikal.ru/c40/2007/07/524db1d05c19.jpg

Добрый день. После резкого, вынужденного и кратковременного поднятия большой тяжести у девушки сильно стала болеть спина в области поясницы. Ни лежать нормально не может, ни встать, ни пошевелиться, передвигаться тяжело, постоянная боль и как будто ноги не совсем свои. Морозить стало и температура 37.2. Что посоветуете делать? Восстановится ли сама спина если соблюдать постельный режим и ограничить нагрузки, или тут толтко врач поможет, какие обследование посоветуете пройти. Спасибо.

Здравствуйте! Недавно начал ощущать, что подошвы ног потеряли эластичность, и я хожу на костях, что довольно неприятно.С каждым днем все хуже. Визуально подушечки пальцев ног и прослойки на подошвах как бы истончились. Подушечки пальцев рук сморщены как после длительногл контакта с водой. Диабета нет, щитовидка и гормоны в норме. С чем это связано, и нужно ли лечение?

Добрый вечер. Мне 18 лет, ранее занималась профессионально триатлоном, была проблема с коленом - Шляттер.
Неделю назад при ходьбе по лестнице колено начало хрустеть (иногда не до конца). Дня 4 назад при сгибании заметила припухлость на левом колене с левой стороны (там где связки и сустав). Сустав прощупывается, припухлость не плотная, при надавливании не болит, кожа не изменена. Она не болит и видна только при сгибании колена. При ровном положении ноги и полностью согнутом не видна совсем. Из симптомов - колено хрустит при подъеме по лестнице и приседаниях.
Что это может быть и стоит ли беспокоится?

Здравствуйте, упал с лестницы.... сделал снимки, скажите пожалуйста насколько серьезно? есть ли осколки? Что за вид травмы? Насколько опасно? что делать? Сейчас сделали гипсовую лангетку

https://c.radikal.ru/c01/2007/1f/ce2f9062f27f.jpg

https://a.radikal.ru/a21/2007/65/57121e631ec7.jpg


https://c.radikal.ru/c28/2007/e8/b6a310c32840.jpg

[img]https://a.radikal.ru/a06/2007/f4/7505b0dd0397.jpg[/img][/url]

]https://a.radikal.ru/a06/2007/f4/7505b0dd0397.jpg

Добрый день
Нужна консультация специалиста по позвоночнику. Опишу ситуацию:
1
С юности был немного сутоловат. Меня не беспокоило, но близкие люди, бывало, говорили, чтоб не сутулился. Также всегда любил не особо ровно сидеть на стульях креслах.
2
С 2002 начал заниматься в спортзале постоянно. Вполне активно, но не жестил. Появился мышечный корсет. В упражнениях типа приседаний и становой тяги старался соблюдать технику и держать спину.
С 2012 – так и вовсе перестал такие упражнения делать , из за варикоза – и сосредоточился на аэробных упражнениях.
3
Серьезно текущее недомогание проявило себя в 2016 весной. От спины еще отдало в ногу на сколько помню . Тогда обратился в городскую больницу и быстро (буквально дни) пролечился наружными средствами. Мазями. Прошло.
После этого вспомнил об осанке . Обратился в центр кинезио терапии https://uralkinesis.ru/
Сказали что есть зажим мышц в грудном отделе , надо увеличивать гибкость – осанка исправится. Прошел 1.5 – 2 курса.
4
В мае 2017 был переезд. Таскал по этажам с мебель. был рецидив через несколько дней после этой нагрузки . Сильная боль под лопаткой. .Пошел в 40 больницу Екатеринбурга к жене приятеля. Отправила на МРТ. По результату сказала вроде протрузии, но ничего страшного. пей нимесил – и радуйся жизни.
5
Примерно тогда во ремиссии – во время пробежки – стало по чуть чуть тоже в спину по нарастающей отдавать. Но сначала не обращал внимание – тем более что куда не приду – никто не запрещал – мол бегай сколько влезет.
6
Рецидивы стали повторятся. Стал ходить на кинезио тренировки. в конце2017 года обратился в команду позвоночника. http://komanda-pozvonochnika.ru/. Там прописали много чего. В частности сходил на мануальную терапию. не помогла. И ударно волновую терапию –помогает во время рецидивов.
7
в 2018 посетил несколько центров по этому вопросу и массажистов. ничего внятного нигде не сказали и не сделали.
В целом сходились на том что есть закрепленные мышцы в грудном отделе и их неплохо бы разминать разрабатывать и есть протрузии в поясничном. и недостаточная гибкость. Но якобы ничего страшного.
8.
весной 2018 был у костоправа. Эффекта не почувствовал. Похрустел он мною несколько раз. создалось впечатление, что он всем делает одно и тоже по конвейеру.
9
+ в 2018 сделал 2 мрт . грудного и поясничного отдела.
10
В 2019 случайно наткнулся на одного мануального терапевта.
Сразу смутило. Что он все выспрашивал меня кто я и откуда. Как будто он что то запрещенное продает и боится, чтоб его не раскрыли органы.
Тем не менее пришел прошел процедуру. Он рассказал о себе. Довольно убедительно. Плюс ощутимо на различные точки нажимал. Создалось ощущение профессионала. Но по непонятной для меня причине от повторных визитов уклонялся по несуществующим предлогам. Кстати состояние после него несколько ухудшилось на время а не улучшилось. И он постоянно спрашивал меня как я, да как я. Как будто ждал, что хуже мне станет. В целом совсем плохие мысли на счет него в голове осели.
11
В 2019 установил дома шведскую стенку. Для занятий, в том числе кинезио. по натуре не ленив. Но пока забросил. Отчасти из за травмы плеча.
12
Сейчас рецидивы повторяются тем чаще – чем физические нагрузки – нагрузил спину немного. Вот хоть чуть пробежал – догнать что то. Или перенес вроде не тяжелое и вот в спину дает. Причем ранее отдавало в грудной отдел , под лопатку. Сейчас нет. В поясницу. Помогает лишь нимесил снять боль. Да процедуры ударно волновой терапии. Что конечно не копейки.
13
В целом смущает – что куда бы не пришел – везде смотрят – мол ничего не смертельного живи ,веселись занимайся спортом пусть и с ограничениями. Но есть ощущение что ситуация как минимум не улучшается, а то и хуже. У меня рецидивы, даже если 100 метров пробегусь. Или перенесу с места на место что либо весом килограмм 25. Качество жизни заметно ухудшилось.
Если – необходимо – пришлю всеми мрт . и справки из мед учреждений в которых был по данному вопросу.

С Уважением
Михаил

Здравствуйте. У бабушки 81 год, лежачая, почти не разговаривает (инсульт в 2016 году) со среды наблюдается температура 37.2-37.7, в том числе в утренние часы. Частично сбивается парацетамолом. Симптомов никаких особенно не наблюдается. Пролежней нет. Раньше повышение температуры тоже было до 37.2, сбивалось нимесулидом, поскольку думали, что это из-за суставов. Проявлялось не более 1 дня. Давали Ксефокам уже 3 раза, немного сбивает температуру и все.


Со среды же колю Цефтриаксон по 1 г. утром и вечером, но улучшений не видно.

Анализ мочи в норме, разве только повышен уробилиноген (34). В квартире +29.

Сатурация 95-96

Принимает бисопролол, торасемид, даю ещё ингавирин.

Прошу высказать мнение, с чем может быть связано повышение температуры, может ли быть связь с суставами и какие исследования можно пройти, прежде всего на дому.

Здравствуйте . Съела вечером мороженое,вздулся живот и над пупком и появилась боль .позже боль прошла в середине живота,начались газы,много газов. Плюс заболело с районе аппендикса. Или ниже ...между ногой и лоб.костью. боль не сильная,тянущая. Периодически было урчание внизу живота. Ложные позывы в туалет. Аппендицит или кишечник ?

Моя мама, 81год, примерно два месяца назад стала жаловаться на отеки ног, покраснение кожи и боль в суставе большого пальца на правой ноге. Состояние правой ноги существенно хуже, чем левой.
В течение этих двух месяцев ситуация становилась то лучше, то хуже. В конце июня резко усилилась боль. Мама мажет суставы гелем Вольтарен 2%. После применения геля из новой упаковки стала трескаться, слезать кожа на суставе.
Каков наиболее вероятный диагноз?
Насколько серьезная ситуация, можно ли продолжить самолечение (опасаясь выходить из дома из-за короновируса)? Что нужно делать в ближайшие дни.
Если необходимо срочно обратиться к врачу, то к какому? Какие анализы?

https://a.radikal.ru/a08/2007/de/15087df26724.jpg

https://c.radikal.ru/c09/2007/56/2eb3e5fd54db.jpg

https://d.radikal.ru/d16/2007/41/bd132e9ac3a6.jpg

https://c.radikal.ru/c29/2007/33/5aea243c052e.jpg

https://c.radikal.ru/c01/2007/d6/1fee03bbec20.jpg

https://b.radikal.ru/b40/2007/01/bcf057fba318.jpg

https://d.radikal.ru/d29/2007/eb/b2c27f1f5971.jpg

https://a.radikal.ru/a20/2007/f6/3b98ff0fb3f2.jpg

Добрый день!Сегодня делали КТ легких при приеме в стационар.В выписке КТ написано «в попавших в зону скандирования органов брюшной полости гиподенсная зона в субкапсульных отделах селезенки 12 мм».Подскажите,что это?Возможно киста?
Необходимо пройти УЗИ органов брюшной полости?ОАК и биохимия в норме.

Здравствуйте, такая проблема, моей маме 55 и она давно мается с пояснице, ставит блокады, таблетки , в нашей больнице со снимками её спины и диагнозом сказали не наш уровень -
дискоостефический комплекс в L4-5, спондилоартрозы суставов в L1 - S1, антелистез L4

Уже не может встать по утрам