ВОПРОС ХИРУРГУ
Станислав Муж., 43. Новосибирск
Здравствуйте. 1.5 года назад удален желчный пузырь.
После удаления появилась ГПОД (подтверждена ренгеном) ГЭРБ, ДГР, появился гастрит. Последние 5 месяцев принимал ИПП. Сейчас сделал ФГДС
Результаты биопсии при ФГДС
Зрелые неравномерно расположенные железы, отдельные кисты кистозно растянуты, между железами определяется воспалительная инфильтрация, представленная лимфоцитами, макрофагами, плазмоцитатами с наличием лимфоидного фолликула,; атрофия желез, выраженный склероз стромы.
Заключение: Морфологическая картина соответствует хроническому смешанному (лимфоцитарному и атрофическому) антрум-гастриту, активность1, HP(+)
Прокоментируйте пожалуйста!
Что делать? Это лечится?
После удаления появилась ГПОД (подтверждена ренгеном) ГЭРБ, ДГР, появился гастрит. Последние 5 месяцев принимал ИПП. Сейчас сделал ФГДС
Результаты биопсии при ФГДС
Зрелые неравномерно расположенные железы, отдельные кисты кистозно растянуты, между железами определяется воспалительная инфильтрация, представленная лимфоцитами, макрофагами, плазмоцитатами с наличием лимфоидного фолликула,; атрофия желез, выраженный склероз стромы.
Заключение: Морфологическая картина соответствует хроническому смешанному (лимфоцитарному и атрофическому) антрум-гастриту, активность1, HP(+)
Прокоментируйте пожалуйста!
Что делать? Это лечится?
Так этот вопрос нужно не хирургу, а гастроэнтерологу задавать.
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
07.07.2020 16:01
07.07.2020 16:01
07.07.2020 11:33 Травматология и ортопедия / Ортопед
Александр Муж., 37. Россия Старый Оскол
Добрый день. Мне 37 лет, мужской пол. Появились боли в коленном суставе. ( м2 мес) Сделал снимок, но врачи нашего города говорят разное.Помогите, понять что делать?
Нужно не рентгеновский снимок делать, а МРТ коленного сустава.
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
07.07.2020 16:02
07.07.2020 16:02
06.07.2020 22:26 Травматология и ортопедия / Ортопед
татьяна Жен., 43. россия самара
Здравствуйте, у меня уже месяц на щиколотке шишечка, мягкая и на нее больно нажимать, у нас нет нормального ортопеда и хирурга, скажите мне пожалуйста что это такое и как это лечить, это вообще лечится,
У Вас, это где? В Самаре сильнейшая школа ортопедов-травматологов.
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
07.07.2020 16:03
07.07.2020 16:03
Ольга Жен., 30. Россия Челябинск
Добрый день, у меня такой вопрос 12 дней назад удалили аппендицит,Делали узи брюшной полости сказали что в желчном Зернистость, но это ничего страшного и все пройдёт. И вот с пятницы уже сегодня четвёртый день позывы в туалет как будто при диареи сильно скручивает весь желудок но кал обычный не жидкий но с желочью ,Я так понимаю это выходит желать но не могу понять почему тогда такие боли в желудке это нормально ?и сколько по времени желоч будет выходит ?спасибо за ответ
Уважаемая Ольга, после любой операции происходит восстановление работы ЖКТ и могут быть подобные проявления, но Вы должны понимать, что заочно, не видя пациента, на Ваши вопросы предметно ответить нельзя. Тем более, после операции Вы должны наблюдаться у хирурга по месту жительства.
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
06.07.2020 23:31
06.07.2020 23:31
Зусев Муж., 59. Россия Вологда
Здравствуйте!
Бабушке 96 лет,адекватна, в здравом уме. Прооперировали грыжу на животе. Выписали домой . Рана не заживает уже три недели, перевязка 3 раза в день, Левомеколь.
Появились черные выделения и запах.
Врачи ничего больше не рекомендуют.
Какие современные методы ранозаживления ,можно применить !
Спасибо!
Бабушке 96 лет,адекватна, в здравом уме. Прооперировали грыжу на животе. Выписали домой . Рана не заживает уже три недели, перевязка 3 раза в день, Левомеколь.
Появились черные выделения и запах.
Врачи ничего больше не рекомендуют.
Какие современные методы ранозаживления ,можно применить !
Спасибо!
Заочно никакие, узнайте второе мнение у другого хирурга.
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
06.07.2020 23:33
06.07.2020 23:33
04.07.2020 17:50 Травматология и ортопедия / Ортопед
Сергей Муж., 36. Павлодар
Здравствуйте. Давно заразился инфекцией половым путем. Что за инфекция все еще в процессе выяснения. Много анализов уже сделано безрезультатно и еще много надо сделать. Предположения: либо что то из классических вен.инфекций, либо условно-патогенов, либо из 8 видов герпесовирусов. Симптомы: боли в половых органах, воспаления лимфоузлов паховых, шейных, зуд и сухость на коже половых органов, глазах, горле. И главное после заражения появились щелчки, хруст в суставах, это распространяется постоянно на новые суставы и даже на новые точки в одних суставах. Сейчас поражены очень много суставов. Я чувствую что поражение суставов связано с инфекцией. Все воспалительные и зудовые симптомы проходят(рецидивируют). Щелчки в суставах начавшись остаются навсегда.
Диагноз: генерализованный артроз. На ренгенах субхондральный склероз замыкательных пластинок. Щелчки болезненные. Жить все труднее.
Можно пару вопросов задать?
Щелчки связанны с склерозом пластинок? Или все же это можно разделить?
Из описанной информации по симптомам можно сделать предположения: у меня по суставам аутоимунная реакция, или непосредственное повреждение суставов инфекцией?
Это восстановимо? Если да то - есть лечение? Или само пройдет после избавления от инфекции?
Диагноз: генерализованный артроз. На ренгенах субхондральный склероз замыкательных пластинок. Щелчки болезненные. Жить все труднее.
Можно пару вопросов задать?
Щелчки связанны с склерозом пластинок? Или все же это можно разделить?
Из описанной информации по симптомам можно сделать предположения: у меня по суставам аутоимунная реакция, или непосредственное повреждение суставов инфекцией?
Это восстановимо? Если да то - есть лечение? Или само пройдет после избавления от инфекции?
Покажитесь ревматологу, всё что Вы надумали, не имеет смысла
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
05.07.2020 16:53
05.07.2020 16:53
Михаил Муж., 38. Россия Киров
9июня ударил топором стопу,обратился в травму и мне зашили.На следующий день появился сильный отек стопы.Обратился к хирургу и он осмотреврану,назначил мне мазать зеленкой и бинтовать.через 10 дней сняли швы,но в результате дренирования из раны жидкости,шов не затянулся должным образом.Врач сказал мазать зеленкой и под переаязку до полного высыхания раны. Прошло уже ьри недели,а рана не заживает,так как из нее сочится сукровица.Подскажите,что предпринять для заживления?
Найдите хирурга, не назначающего зеленку
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
05.07.2020 16:55
05.07.2020 16:55
Инна Яхонтова Жен., 45. россия Гулькевичи
Пожалуйста, прочитайте рентген ЖКТ
http://b.radikal.ru/b23/2007/79/f3925ae60b12.jpg
http://b.radikal.ru/b23/2007/79/f3925ae60b12.jpg
Снимки описывает рентгенолог и не в разделе на сайте, а там где Вы их делали
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
05.07.2020 17:04
05.07.2020 17:04
03.07.2020 00:53 Травматология и ортопедия / Травматолог
Валерий Муж., 23. Россия Мыски
Здравствуйте. у меня при вращении всегда щелкает голеностоп, обычно без боли, но я чувствую будто бы внутри что-то вылетает и хрустит, иногда после долгого провождения в одной позе внутри что-то будто бы натягивается и не дает резко повернуть ногой. МРТ показал застарелые частичные повреждения связок. Скажите, нужно ли оперировать связки или можно обойтись гипсом на пару недель для временной иммобилизации ?
Гипс не поможет, хруст без боли вариант нормы. Если проблема Вам приносит неудобства, то делать МРТ и с результатом к травматологу
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
05.07.2020 17:07
05.07.2020 17:07
Светлана Жен., 61. Россия Петропавловск-Камчатский
Здравствуйте. Моя мама заболела, в вс у неё был понос, рвота, сильная слабость, в понедельник была только рвота, слабость, есть ничего не может. Со вторника по вечерам температура до 38,8. Потом сама по себе спадает, утром сегодня была 36,4. Были на приёме у хирурга сегодня. По УЗИ признаки панкреатит, головка поджелудочной железы сильно воспалена, холедох расширен до 19,2мм. Сделали гастроскопию-атрофический гастрит, признаки косвенные панкреатит.
Назначили ей Цефтриаксон в/М, папаверин в/М, Глюкоза в/в. Прокапалась сегодня, получше стало. Пришли домой и снова температура 38,7 поднялась, сейчас спала 38,4. Завтра хирург сказал к нему на осмотр. Ужасно переживаю
Почему уже сегодня антибиотик Цефтриаксон уколол и и температура все также поднимается по вечерам.
Сегодня хирургический стационар принимает только в другом городе. Не знаю что делать. Сильная слабость у нее, я думала после антибиотика сразу лучше станет, но температура все также поднялась(((
Назначили ей Цефтриаксон в/М, папаверин в/М, Глюкоза в/в. Прокапалась сегодня, получше стало. Пришли домой и снова температура 38,7 поднялась, сейчас спала 38,4. Завтра хирург сказал к нему на осмотр. Ужасно переживаю
Почему уже сегодня антибиотик Цефтриаксон уколол и и температура все также поднимается по вечерам.
Сегодня хирургический стационар принимает только в другом городе. Не знаю что делать. Сильная слабость у нее, я думала после антибиотика сразу лучше станет, но температура все также поднялась(((
Моментально никакое лекарство не действует и нужно было госпитализироваться. По интернету такие вопросы не обсуждаются.
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
02.07.2020 13:35
02.07.2020 13:35
Ирина Муж., 34. Россия Суровикино
Здравствуйте! Помогите пожалуйста, муж случайно воткнул вилы себе чуть ниже и сбоку колена. Прививки делал ещё в школе. Завтра пойдёт в больницу. Все обработали перекись и наложили Левомиколь. Но у него температура 37,5 и болит голова. Терпит ли это до завтра или скорую? Заранее спасибо!
Чем раньше, тем лучше
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
02.07.2020 21:35
02.07.2020 21:35
Светлана Жен., 21. Нижний Новгород
Здравствуйте.
Хронические заболевания: дисплазия тазобедренных суставов.
Неделю болит второй палец на ноге. Цветовых изменений кожи нет, опухает в течение дня, а за ночь опухоль Немного спадает.
Хирург предположил, что сустав в пальце воспалился из-за неправильной нагрузки при ходьбе.
Делала компрессы 5 дней из новокаина, анальгина, демиксида. Опухоль и боль спали, но не прошли.
Как Полностью избавиться от воспаления и боли? Какие средства И как употребить?
Хронические заболевания: дисплазия тазобедренных суставов.
Неделю болит второй палец на ноге. Цветовых изменений кожи нет, опухает в течение дня, а за ночь опухоль Немного спадает.
Хирург предположил, что сустав в пальце воспалился из-за неправильной нагрузки при ходьбе.
Делала компрессы 5 дней из новокаина, анальгина, демиксида. Опухоль и боль спали, но не прошли.
Как Полностью избавиться от воспаления и боли? Какие средства И как употребить?
Лечение назначается исключительно врачом очно, ни в коем случае нельзя искать это в интернете
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
02.07.2020 23:26
02.07.2020 23:26
01.07.2020 14:45 Травматология и ортопедия / Ортопед
Елена Васильевна Жен., 71. Кыргызстан Бишкек
Добрый день! У меня плечелопаточный периартроз и деформирующий остеоартроз 2-3 степени. Я сплю на кровати с фанерным днищем на двух ватных нетолстых матрацах. Нужно ли мне изменить постель?
Буду очень благодарна за ответ.
С уважением,
Елена Васильевна.
Буду очень благодарна за ответ.
С уважением,
Елена Васильевна.
Вопрос не понятен? Что Вы должны поменять и зачем?
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
01.07.2020 21:12
01.07.2020 21:12
Виктор Муж., 22. Астрахань
Здравствуйте,скажите пожалуйста может ли воронкообразная деформация грудной клетки давать сбои в ритме сердца? до 13-14 лет занимался активно спортом,ничего не беспокоило,потом начал много проводить времени у компьютера,сидел как попало,как то вышел поиграть в футбол, почувствовал одышку тяжесть какая то в области сердца, начались перебои 4 быстрых удара замирание сильный удар и так по новой пока не отдохну,с минуту,две такое,с того времени физических нагрузок вообще нет, появился естественно и страх физических нагрузок,обследовался у кардиологов много раз, узи сердца,холтер, экг много,узи щит железы,анализы крови, здоров,диагноз ставят всд,тредмил тест - проба отрицательная низкая тол. к физ нагрузкам. кардиолог сказала,сердце здоровое ищи что тебе это дает,делал узи сердца в 18 году врач сказала,тебе кто то говорил,что у тебя деформация,т,я как бы видел впадину не большую,но не предавал ей значения,с кардиологом общался он говорит я не думаю что она может давать,почитав в интернете,там написано,что могут быть проблемы с нарушением ритма,впадина не большая,но видно хорошо, если боком стать к зеркалу видно впадину между грудью, перебои возникают в основном при физических нагрузках ,даже при ходьбе, в 2019 году хотел скупаться на озере,зашел в воду буквально минуты 4 начались неприятные перебои в работе сердца, так же тяжело висеть на турнике,темнеет в глазах, лежа на левом боку бывают сбои,так же выпрямляя спину видно как пульсирует грудная клетка. я думаю может ли действительно дело в позвоночнике? ещё есть детренированность может симптомы от этого,не знаю уже
Вы пытаетесь разобраться в том, чего не понимаете. Ваши жалобы точно не связаны с деформацией грудной клетки, а сердце Вам уже проверили. Причину нужно искать в психо-эмоциональной сфере. Покажитесь для начала неврологу, если он ничего своего не найдет, то к психологу.
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
01.07.2020 18:40
01.07.2020 18:40
Елена Муж., 35. Калуга
Добрый день. Второй день болит большой палец левой руки в районе стыка проксимальной фаланги и пястной кости (не знаю как правильно назвать). Утром болит, согнуть не трудно, но болезненно. К обеду после того как рука в движении побудит - боль и дискомфорт проходит. Не ударяла палец, покраснения нет, нет припухлости. Пока нет возможности обратиться к врачу. Что может быть? Что можно сделать в домашних условиях? К какому врачу нужно обратиться в при появлении возможности?
к амбулаторному хирургу или кистевому хирургу
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
01.07.2020 18:41
01.07.2020 18:41