ВОПРОС ХИРУРГУ
13.06.2020 16:52 Травматология и ортопедия / Травматолог
Матвей Муж., 20. Россия Санкт Петербург
Получил повреждение 14 февраля 2020 года. 31 мая прошел процедуру МРТ. Итоги: Диагноз: Засторелое повреждение капсульно связочного аппарата правого голеностопного сустава( частичный разрыв(?) передней малоберцово- таранной связки и ахиллова сухожилия), болевой синдром. Заключение: МР-картина частичного разрыва передней таранно малоберцовой связки, частичного повреждения ахиллова сухожилия(на фоне тендинита) правого голеностопного сустава. Рекомендации врача- щадящий режим в течении 2-3 месяцев + терафлекс гель 3-4 нед. Так же делаю ежедневно сухое прогревание связок и гимнастику по рекомендации врача. Какие рекомендации еще можно мне дать ? Есть возможность при таком диагнозе полностью восстановиться и продолжить бегать и заниматься футболом?
Это будет видно после лечения, потом сделаете контрольное МРТ
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
13.06.2020 21:30
13.06.2020 21:30
Георгий Муж., 23. Россия Нижний новгород
Здравствуйте, доктор, на днях обнаружил, что на правом яичке появился шарик, находится сверху яичка, под кожей, он не твёрдый и не большой, никакого дискомфорта или болей не приносит, что это может быть? Стоит ли переживать? Или это нормально?
Георгий, вот Вы сами понимаете, как можно ответить на Ваш вопрос заочно? Вы нащупать можете что угодно, и семянной канатик , и придаток яичка, что является нормой. Но , если у Вас есть какое-то беспокойство на сей счёт, то нужно пойти на осмотр к урологу.
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
13.06.2020 18:31
13.06.2020 18:31
12.06.2020 16:47 Травматология и ортопедия / Травматолог
Алексей Муж., 32. Россия Пенза
здравствуйте,20.05.2020 сломал лодыжку,привезли в больницу сделали снимок сказали перелом наружной лодыжке со смещением,ногу вправили и наложили гипс и отправили домой,не давно я его снял и начал потихоньку ходить,11.06.2020 поехал на снимок заключение-двухлодыжечный перелом без видимых признаков консолидации,поехал к хирургу в свою больницу а он оказался в отпуске пришел терапевт посмотрел снимки сказал все хорошо нога срослась почти можешь ходить...мама сегодня поехала в другую больницу ей там сказали что у меня перелом и нужно срочно ехать в больницу на осмотр,я очень боюсь если скажут делать операцию.снимки прикладываю
[url=https://radikal.ru/big/my7b5o3lk8y0s][img]https://b.radikal.ru/b25/2006/d9/777f5d18171ct.jpg[/img][/url]
[url=https://radikal.ru/big/b4t2jbpn2tu0k][img]https://c.radikal.ru/c01/2006/fb/c923613bf9a5t.jpg[/img][/url]
[url=https://radikal.ru/big/lgbtlercn0i3d][img]https://b.radikal.ru/b02/2006/56/341b0084bf08t.jpg[/img][/url]
[url=https://radikal.ru/big/my7b5o3lk8y0s][img]https://b.radikal.ru/b25/2006/d9/777f5d18171ct.jpg[/img][/url]
[url=https://radikal.ru/big/b4t2jbpn2tu0k][img]https://c.radikal.ru/c01/2006/fb/c923613bf9a5t.jpg[/img][/url]
[url=https://radikal.ru/big/lgbtlercn0i3d][img]https://b.radikal.ru/b02/2006/56/341b0084bf08t.jpg[/img][/url]
Снимки выкладывайте по инструкции в комментариях
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
12.06.2020 22:34
12.06.2020 22:34
НюШа Жен., 26. Тверь
Здравствуйте. 2 дня назад проткнула гвоздем ногу, возле больгого пальца, насквозь. В подушечку гвоздь вошел, и ссверху вышел. Сразу промыла водой, и приложила салфетку влажную, т.к. в тот момент ничего небыло ни под рукой, не поблизости. Затем, на след. день промывала перекисью, и наложила повязку с левомеколью. Но пр этом второй день держится темп. 37«4. Пальцы и подушка немного припухли, гной не выходит пока. Что мне делать дальше? Как лечить?
Срочно к хирургу на ревизию раны и вакцинации от столбняка!
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
12.06.2020 07:51
12.06.2020 07:51
Кристина Жен., 36. Новгород
Здравствуйте! В ночь со 2 на 3 июня заболел желудок. Так бывало ранее. Три месяца назад проходила фгдс, наблюдалась у гастроэнтеролога. ДЖВП, желч хлопьями в желудке. В течение 3 месяцев боли почти не беспокоили. Выпила Урсодез. 4 июня после боли в желудке начались боли справа от ребра до самого низа, то выше то ниже. Боли блуждающие, часто локализуются в подвздошной области, в районе аппендицита. Шестого июня пить урсодез не стала. Седьмого июня болей не было справа вообще. А восьмого они появились вновь. Ночью почти не беспокоят. Тошноты рвоты нет, аппетит хороший. Но все равно перешла на щадящую диету, из за желчного. Связала что боли вполне возможны от Урсодеза, но если под ребром понятно, то почему в зоне аппендикса - не ясно. Сходила 9 июня на узи, все в норме, кроме взвеси в желчном. ДЖВП. Сегодня, 11 июня, начались критические дни, побаливает низ живота. А справа боли то есть то нет, то колет, то тянет. Еще хочу отметить, что очень часто у меня болит подвздошно-поясничная мышца, если ее нечаянно или специально растянуть, то потом будет болеть несколько дней, как раз в районе аппендицита. Раньше пугалась, теперь обычно понимаю что она. Но в этот раз как то долго. Или я уже себе там все намяла, проверяя наличие боли. И прыгала, и щупала, ногу поднимала. Кроме боли в мышце новых ощущений от боли справа нет, т. е. сильнее не болит. На узи сказали, что при аппендиците были бы уже изменения в состоянии, при таком продолжительном течении. Не знаю на что думать. Не аппендицит ли?
Ну Вам даже очно доктора сказали, что нет.
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
11.06.2020 21:24
11.06.2020 21:24
Светлана Жен., 40. Россия Оха
Здравствуйте!
Подскажите пжт лечение. Моя дочь спортсменка по лыжным гонкам, у нее болят ноги. перепробовали лекарства, примочки ничего не помогает. Сделали МРТ и поставили диагноз: МР-картина параоссальных отечных и структурных изменений на уровне нижней трети диафиза большеберцовой кости на фоне утолщенного кортикального слоя.
Описание МРТ: на уровне нижней трети диафиза большеберцовой кости отмечается неравномерное утолщение кортикального слоя, с наличием паракортикальной зоны повышенного МР сигнала по Т2-FS, протяженностью до 8,3 см. На уровне выявленных изменений отмечается нерезко выраженные отечные изменения параоссальных мягких тканей.
После внутривенного контрастирования на фоне выявленных изменений визуализируется незначительное накопление КВ мягкотканным компонентом.
Кортикальный слой костей на остальном уровне существенно не изменен. Изменения МР-сигнала от костного мозга и признаков деструктивных изменений не определяется. Структура трабекулярной костной ткани не изменена, дополнительных образований в проекции костей уровня исследования не выявлено.
Структура и направление хода мышечных волокон не изменена, интенсивность мышечных волокон не изменена. Изменения сигнала видимых мышечных сухожилий не выявлено.
Сосуды на уровне исследования без видимых патологий. Лимфатические узлы не увеличены.
Подскажите пжт лечение. Моя дочь спортсменка по лыжным гонкам, у нее болят ноги. перепробовали лекарства, примочки ничего не помогает. Сделали МРТ и поставили диагноз: МР-картина параоссальных отечных и структурных изменений на уровне нижней трети диафиза большеберцовой кости на фоне утолщенного кортикального слоя.
Описание МРТ: на уровне нижней трети диафиза большеберцовой кости отмечается неравномерное утолщение кортикального слоя, с наличием паракортикальной зоны повышенного МР сигнала по Т2-FS, протяженностью до 8,3 см. На уровне выявленных изменений отмечается нерезко выраженные отечные изменения параоссальных мягких тканей.
После внутривенного контрастирования на фоне выявленных изменений визуализируется незначительное накопление КВ мягкотканным компонентом.
Кортикальный слой костей на остальном уровне существенно не изменен. Изменения МР-сигнала от костного мозга и признаков деструктивных изменений не определяется. Структура трабекулярной костной ткани не изменена, дополнительных образований в проекции костей уровня исследования не выявлено.
Структура и направление хода мышечных волокон не изменена, интенсивность мышечных волокон не изменена. Изменения сигнала видимых мышечных сухожилий не выявлено.
Сосуды на уровне исследования без видимых патологий. Лимфатические узлы не увеличены.
Светлана, Вы не даёте никаких вводных данных по этому случаю, Вам нужно с дочерью обратиться к врачу, назначившему исследование.
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
11.06.2020 21:22
11.06.2020 21:22
Ирина Жен., 57. Россия Электросталь
Добрый день. После сильного ушиба большого пальца ноги, после гематомы под ногтем ( вся ногтевая пластины бала синяя, позже чёрная), прошло 3 месяца. Сильная боль давно прошла, но неприятные и слабые болевые ощущения остались, когда сильно сгибаю палец, или обувь дотрагивается до ногтя почему-то осталась. Меня беспокоит утолщение под ногтем, то есть ноготь растём в толщину и потихоньку поднимается. Под ногтем какая то рыхлая субстанция. Ноготь ещё чёрный. Наверное ноготь будет отваливаться? Но почему то он становится толще, но держится крепко. Я нахожусь в деревне и , конечно ни о каких врачах (реальных, не онлайн) речи не идёт.Как я себе могу помочь? Что мне делать, посоветуйте, пожалуйста.
Ирина, вполне возможно, что организовавшаяся гематома под ногтем его поднимает, конечно в идеале, при такой травме просверливающих в ногте отверстие и выпускают из под него кровь, в быту иногда применяют для этого раскаленный на огне гвоздь или спицу. Но Вы этого не сделали, поэтом нужно дождаться пока ногтевая пластинка полностью сменится, отрастая, либо сама отойдет. Либо всё таки поехать к амбулаторному хирургу, даже в блжайшуб ЦРБ для её удаления.
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
10.06.2020 22:30
10.06.2020 22:30
Алексей Муж., 28. Россия г. Санкт-Петербург
Добрый день.
06.06 гулял в парке и на придомовой территории частного дома.
Минут 10 находится в траве по щиколотку.
07.07 обнаружил в паховой складке нагноившийся укус(?), гной удалил, дальше вышло немного крови.
Показалось, что там остался ротовой аппарат клеща, если это был он, прокаленной иглой расковырял ранку - ничего не было, скорее всего, черное - запекшаяся кровь.
Сейчас болит ранка, не затягивается, вокруг покраснение, и тянет немного выше, в области правой подвздошной области.
Вот фото ранки:
https://d.radikal.ru/d41/2006/1d/70d160d65c17.jpg
Это может быть клещ, либо он бы так просто не отпал, и укус бы не нагноился на следующие сутки?
06.06 гулял в парке и на придомовой территории частного дома.
Минут 10 находится в траве по щиколотку.
07.07 обнаружил в паховой складке нагноившийся укус(?), гной удалил, дальше вышло немного крови.
Показалось, что там остался ротовой аппарат клеща, если это был он, прокаленной иглой расковырял ранку - ничего не было, скорее всего, черное - запекшаяся кровь.
Сейчас болит ранка, не затягивается, вокруг покраснение, и тянет немного выше, в области правой подвздошной области.
Вот фото ранки:
https://d.radikal.ru/d41/2006/1d/70d160d65c17.jpg
Это может быть клещ, либо он бы так просто не отпал, и укус бы не нагноился на следующие сутки?
Нет, не клещ.
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
09.06.2020 16:12
09.06.2020 16:12
Анастасия Муж., 35. Jacksonville
Здравствуйте. Подскажите пожалуйста что может быть у меня на кисти руки с боку. Я вижу увеличение , в виде шишки. Если рукой поворачивать эта шишка меняет своё положение , то ее видно сильнее, то слабее. Это место так же болит. Но только при надавливании на шишку, 3 недели назад упала на эту руку с велосипеда. Болеть начало только дней 6 назад. Спасибо.
https://c.radikal.ru/c01/2006/ff/482ea289ff50.jpg
https://c.radikal.ru/c39/2006/ca/71b2530c8b9d.jpg
https://b.radikal.ru/b21/2006/c3/8d45c2ef1e6c.jpg
https://c.radikal.ru/c01/2006/ff/482ea289ff50.jpg
https://c.radikal.ru/c39/2006/ca/71b2530c8b9d.jpg
https://b.radikal.ru/b21/2006/c3/8d45c2ef1e6c.jpg
Похоже на гигрому, покажитесь хирургу очно
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
09.06.2020 14:04
09.06.2020 14:04
Сергей Муж., 35. Cанкт-Петербург
Боль в нижней части спины справа, с февраля этого года. Начиналось с ноющей боли, тяжело стоять наклонившись вперед и при разгибании также ощущается боль. На март и апрель пришлась острая стадия боли, когда было достаточно болезненно вставать и сидеть. Я на тот момент считал, что это болит почка, т.к. локализация внизу справа, распространяется на всю это сторону снизу, но не было повышения температуры. Хотя, есть моменты, если долго ходить, то каждый шаг отдается в зоне правой почки, будто она наполена чем либо - такие ощущения. Положение лежа - боль утихает. Когда считал, что это почка пил антибиотики - что странно, боль от них со временем становилась меньше, даже были дни, когда ее вовсе не было, сейчас антибиотики не пью и осталась эта боль и при пальпации внизу спины, справа есть нечто пальпируемое и выделяющееся, не так, как слева. По ощущения будето некая хрящевая ткань, но при нажатии острее боль не становится, но ощущается. Также боль сильнее если сидеть, вставать и долго ходить, начинает ныть, немного перехватывает дыхание. Ну о остался наклон вперед, при таком долгом положении ( если, скажем, мыть голову над ванной) боль становится сильнее сильнее и приходится разгибаться и ждать некоторое время, когда боль станет тише. Можете ли вы сказать, на что это больше похоже? На такие анальгетики а ля миг и нурофен - меньше не становится, на мази тоже реакции нет. Меня очень интересует, почему антибиотики помогали, или это лишь к боли в спине реально на тот момент присоединились боли в почках и был пиелонефрит ?
Вы совершенно напрасно фантазируете по поводу анатомии и что ещё хуже, занимаетесь самолечением. Начать нужно с посещения врача НЕВРОЛОГА.
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
08.06.2020 22:51
08.06.2020 22:51
ALex Муж., 29. Москва
Здравствуйте.
Заметил за ухом покрасневшее образование, твердое.
Скажите, пожалуйста, похоже ли это на лимфоузел?
Локализуются ли в том месте заушные лимфоузлы или они все-же ближе к уху расположены?
Спасибо
https://d.radikal.ru/d10/2006/4f/f57f066e4a48.jpg
Заметил за ухом покрасневшее образование, твердое.
Скажите, пожалуйста, похоже ли это на лимфоузел?
Локализуются ли в том месте заушные лимфоузлы или они все-же ближе к уху расположены?
Спасибо
https://d.radikal.ru/d10/2006/4f/f57f066e4a48.jpg
Это точно не лимфоузел, покажитесь дерматологу.
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
08.06.2020 17:57
08.06.2020 17:57
08.06.2020 03:45 Травматология и ортопедия / Ортопед
Мила Жен., 47. Спб
Здравствуйте, вчера каталась на велосипеде, проехала много. Не падала,не ударялась.Приехала домой,спустя несколько часов заболела левая нога сверху. Боль ноющая,где то внутри болит. Участок сверху бедра, спереди и сбоку. Никогда ничего подобного не было. Подскажите,с чем может быть связана боль и можно ли сделать компресс димексид?
У Вас нет диагноза, а здесь он не ставится, поэтому, что Вам можно, а что нельзя нужно уточнять у хирурга на очном приеме
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
08.06.2020 18:08
08.06.2020 18:08
08.06.2020 00:22 Травматология и ортопедия / Травматолог
Василий Муж., 26. Россия Тамбов
Здравствуйте, у меня ходячая работа да и вообще я много хожу , и на протяжении года у меня при ходьбе возникают неприятные ощущения по всей стопе, такое ощущение будто я их истоптал, не знаю как объяснить, как будто едешь на низкопрофильной резине по кочкам) . Ночью приходиться что то подкладывать под ноги, что бы стопы свисали иначе как то им не комфортно
Если использовать мягкую подошву то конечно легче , но ощущения остаются, подскажите пожалуйста , что делать?
Если использовать мягкую подошву то конечно легче , но ощущения остаются, подскажите пожалуйста , что делать?
Вам нужно посетить ортопеда на предмет наличия у Вас плоскостопия.
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
08.06.2020 18:14
08.06.2020 18:14
06.06.2020 10:03 Травматология и ортопедия / Ортопед
Наталья Жен., 65. Ярцево
Здравствуйте! Понимаю, что в моей ситуации нужно обращаться очно на прием, но у нас в городе очень неблагоприятная ситуация,да и проживаю сейчас в деревне,возраст , опасаюсь. Понимаю, что нужно делать УЗИ вен,МРТ коленного сустава, чтобы проверить на варикоз и тромбоз, другие паталогии,поэтому давать совет пройти исследования не нужно. но может Вы по моим симптомам, можете что-то прояснить, это больше симптом сосудистого характера или же хирургического,ортопедического.Где- то около недели почувствовала боль в колене правой ноги, даже больше в подколенной ямке сзади.При вытягивании ноги вперед, в икре такое ощущение, что надрываются мышцы.Чувствуется боль при ходьбе,спускании и подьеме , но боль не острая.В покое боли нет.Все эти мажу диклофенак,кетопрофен, но боль не уходит.С утра гораздо легче, почти не чувствуется,в течении дня появляется .Если приседаю, боль и в колене особенно под коленом и в икре.При ходьбе вся боль в подколенной ямке и ниже в икре.Когда спускаюсь по лестнице чувствуется колено, под коленом, икра.При надавливании на икру и под колено боли не чувствую.Покраснения, выпирания вен, не наблюдаю, но припухлость колена сбоку ,(прямо как мягкое округлое уплотнение), по сравнению с левой ногой небольшая есть.Пожалуйста не оставляйте мой вопрос без внимания.Что можно предположить, какое заболевание, согласно описанным симптомам.Буду очень благодарна за ответ.
А что практически значимого дадут Вам предположения заочного консультанта? Могу только сказать, что жалобы носят скорее ортопедический характер. Все остальное определяется при осмотре, данных лабораторных и инструментальных методах исследования.
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
06.06.2020 15:05
06.06.2020 15:05
06.06.2020 03:08 Травматология и ортопедия / Травматолог
Олеся Жен., 38. РФ Красноярск
Добрый день! Месяц назад я упала и у меня заболел палец. Я обратилась в травмпункт. Мне не сделав ренген сказали, что у меня растяжение связок. Через месяц я обратилась к травматологу в поликлинике, мне сделали снимок и сказали, что у меня был перелом. Сей час у меня до сих пор болит палец. До конца не сгибается.Хотелось бы узнать последствия нелеченного перелома и насколько это серьезно. Спасибо за консультацию. Снимок прилагаю.
https://radikal.ru/big/fa6hm74nhpze9
https://radikal.ru/big/fa6hm74nhpze9
Размещайте снимки по инструкции ниже. А лучше обратитесь на прием к кистевому хирургу очно.
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
06.06.2020 11:19
06.06.2020 11:19