ЗАДАЙТЕ ВОПРОС ФЛЕБОЛОГУ
29.03.2016 18:22 Хирургия / Сосудистый хирург, флеболог
Светлана Жен., 46. Воронеж
Добрый день!
У меня сейчас повышены тромбоциты и фибриноген.
Анализ крови от 18 марта 2016:
тромбоциты 367
гемоглобин 96
соэ 15
ПТИ 100%
МНО 1,00
АЧТВ 25,1 сек
Фибриноген 5,08 г/л
тромбиновое время 14,70 сек
Анализ крови от 29 марта 2016:
тромбоциты 461
гемоглобин 106
соэ 23
тромбокрит 0,56
Фибриноген 5,2 г/л
11 марта была полостная операция по удалению миомы
первые 4 дня кололи клексан, затем пила тромбоасс 100 мг, сейчас перешла на кардиомагнил 75 мг
Гинеколог направляет к гематологу.
Опасны ли с т зрения тромбов мои анализы? Нужно ли обращаться к врачу? Если да, то к какому?
(лишнего веса нет, не курю)
Спасибо
У меня сейчас повышены тромбоциты и фибриноген.
Анализ крови от 18 марта 2016:
тромбоциты 367
гемоглобин 96
соэ 15
ПТИ 100%
МНО 1,00
АЧТВ 25,1 сек
Фибриноген 5,08 г/л
тромбиновое время 14,70 сек
Анализ крови от 29 марта 2016:
тромбоциты 461
гемоглобин 106
соэ 23
тромбокрит 0,56
Фибриноген 5,2 г/л
11 марта была полостная операция по удалению миомы
первые 4 дня кололи клексан, затем пила тромбоасс 100 мг, сейчас перешла на кардиомагнил 75 мг
Гинеколог направляет к гематологу.
Опасны ли с т зрения тромбов мои анализы? Нужно ли обращаться к врачу? Если да, то к какому?
(лишнего веса нет, не курю)
Спасибо
Вас же направили к гематологу, причём здесь флеболог?
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
29.03.2016 23:37
29.03.2016 23:37
29.03.2016 17:37 Хирургия / Сосудистый хирург, флеболог
Ольга Жен., 31. Россия г. Армавир Краснодарского края
Добрый день, меня зовут Ольга мне 31 год. Беспокоит плохое самочувствие, постоянно скачет давление, от 110\70 (для меня это очень высокое вплоть до тошноты и головными болями в лобной части, а иногда опускается до 74\47, в основном около 90\60 +- 6 %, шум в ушах и головокружение, в последнее время происходит онемение левой руки, посинение указательного пальца, а иногда вены проявляются на внутренней стороне ладони, после чего четко видны сосуды и появляется венозная сетка, еще беспокоит шейный отдел позвоночника. Сделала Узи сосудов головы и шеи, согласно заключению: УЗ-признаки гипертонуса артерии мелкого калибра, снижение кровотока по позвоночным артериям в сегментах V2 (деформация позвоночных артерий : Диаметр правой 3,2 мм, левой - 2,8 мм, также снижение кровотока справа на 25%, слева на 31%), а по результатам МРТ : МР картина дегенеративных изменений шейного отдела позвоночника. В 2009 году попала в аварию и перенесла открытую черепно-мозговую травму, ушиб головного мозга тяжелой степени тяжести, САК, двусторонняя оттоликворея, гомосинус, полисегмент, пневмония, и провела 18 дней в коме на искусственной вентиляции легких. Подскажите, к каким специалистам необходимо обратится, какой диагноз и какие последствия могут возникнуть?
Ваш врач - невролог.
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
29.03.2016 23:35
29.03.2016 23:35
28.03.2016 12:36 Хирургия / Сосудистый хирург, флеболог
Екатерина Жен., 26. Россия Великий Новгород
Здравствуйте! Недавно на ноге сбоку обнаружила венку,она не выпирает, но мне кажется раньше ее не было видно. Это может быть началом варикозного расширения вен? И второй вопрос, видны венки под коленями, это нормально?
Можно ли заниматься бегом?
http://s013.radikal.ru/i322/1603/bf/d7fa95690544.jpg
http://s019.radikal.ru/i608/1603/94/8f2a441fe834.jpg
Спасибо!!
Можно ли заниматься бегом?
http://s013.radikal.ru/i322/1603/bf/d7fa95690544.jpg
http://s019.radikal.ru/i608/1603/94/8f2a441fe834.jpg
Спасибо!!
Занимайтесь чем угодно. Вы здоровы.
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
28.03.2016 17:49
28.03.2016 17:49
28.03.2016 11:15 Хирургия / Сосудистый хирург, флеболог
Максим Муж., 35. Иваново
1.пол. муж,36 лет,не курю,не пью
2.2,5 месяца назад появилась выпирающая вена(или артерия,сам не знаю) на левом виске,извилистая,телесного цвета.Болей никаких нет.Вена сильнее всего заметна утром после сна,после душа и после тяжелой физической работы.В течении дня немного становится меньше,но совсем не проходит.Так же начинается появляться такая же вена на правом виске,но пока менее заметна.
3.Ходил на прием к терапевту(сдал анализ крови из вены и пальца,все анализы в норме).Думал, что это височный артериит, но СОЭ показал результат 2.
Как можно убрать эти вены?С висков так же их могут удалить, как и на ногах?
2.2,5 месяца назад появилась выпирающая вена(или артерия,сам не знаю) на левом виске,извилистая,телесного цвета.Болей никаких нет.Вена сильнее всего заметна утром после сна,после душа и после тяжелой физической работы.В течении дня немного становится меньше,но совсем не проходит.Так же начинается появляться такая же вена на правом виске,но пока менее заметна.
3.Ходил на прием к терапевту(сдал анализ крови из вены и пальца,все анализы в норме).Думал, что это височный артериит, но СОЭ показал результат 2.
Как можно убрать эти вены?С висков так же их могут удалить, как и на ногах?
Вариант нормы. При недовольстве ситуацией к психологу.
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
28.03.2016 17:35
28.03.2016 17:35
28.03.2016 11:10 Хирургия / Сосудистый хирург, флеболог
Katherina Жен., 79. Симферополь
Добрый день. Бабушке был поставлен следущий диагноз : Облитерирующий атеросклероз сосудов н/к 4 степени, осложнения : ХАН левой н\к 3 ст., правой н\к 2-3 ст. Влажная гангрена 2го пальца левой стопы, критическая ишемия 4го пальца правой стопы. Сопутствующее : Гипертоническая болезнь 3 ст, 2 ст риск 4. СН 2Б.
После проведения лечения в стационаре сформировалась сухая гангрена, в пальце правой стопы кровообращение восстановлено.
По рекомендации врача стопы ежедневно обрабатываются раствором бетадина и делаем перевязки.
Спустя неделю после выписки сухая гангрена опять перешла в влажную форму, гангрена перешла на соседний палец. Цвет стопы от голени фиолетовый.
При лечении в стационаре врачами было принято решение не ампутировать ногу.
В итоге бабушка мучается, процесс идет, анальгетики не помогают.
Стоит ли настаивать на ампутации в нашем случае?
После проведения лечения в стационаре сформировалась сухая гангрена, в пальце правой стопы кровообращение восстановлено.
По рекомендации врача стопы ежедневно обрабатываются раствором бетадина и делаем перевязки.
Спустя неделю после выписки сухая гангрена опять перешла в влажную форму, гангрена перешла на соседний палец. Цвет стопы от голени фиолетовый.
При лечении в стационаре врачами было принято решение не ампутировать ногу.
В итоге бабушка мучается, процесс идет, анальгетики не помогают.
Стоит ли настаивать на ампутации в нашем случае?
Обращайтесь к зав. отделением или начмеду, заочные консультанты не могут проводить подобную экспертизу.
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
28.03.2016 17:39
28.03.2016 17:39
28.03.2016 10:52 Хирургия / Сосудистый хирург, флеболог
Владими Викторович Муж., 68. Россия Москва
Что посоветуете для лечения «перемежающей хромоты»: Пентоксифиллин или Трентал ? и чем они принципиально отличаются?(кроме цены).
Диабет 2_го типа, выявлен 10 лет назад. Сахар 10мл/л.
Диабет 2_го типа, выявлен 10 лет назад. Сахар 10мл/л.
Это назначает только лечащий врач.
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
28.03.2016 17:43
28.03.2016 17:43
27.03.2016 16:15 Хирургия / Сосудистый хирург, флеболог
Олеся Жен., 27. Екатеринбург
Добрый день! Флеболог поставил мне диагноз: варикозная болезнь нижних конечностей С - 1,3. Рекомендовано ношение компрессионного трикотажа 1 класса (чулки или колготки).
Врач разрешил мне заниматься в тренажерном зале при условии составления программы для варикоза и только в компрессионном белье. Компрессионные колготки я приобрела и ношу их ежедневно, но отдаю себе отчет, что в таком трикотаже я не смогу комфортно заниматься в зале (у меня Venoteks и Medi). Существует еще специальная компрессионная одежда для спорта, в том числе, у известных спортивных марок (таких, как Nike, Reebok), но в описаниях там идет упор на компрессию и поддержку мышц. Не могу найти ответ на вопрос, оказывает ли такая одежда такой же компрессионный эффект и для вен.
Подскажите, пожалуйста, можно ли использовать спортивную компрессионную одежду для занятий спортом при варикозе.
Врач разрешил мне заниматься в тренажерном зале при условии составления программы для варикоза и только в компрессионном белье. Компрессионные колготки я приобрела и ношу их ежедневно, но отдаю себе отчет, что в таком трикотаже я не смогу комфортно заниматься в зале (у меня Venoteks и Medi). Существует еще специальная компрессионная одежда для спорта, в том числе, у известных спортивных марок (таких, как Nike, Reebok), но в описаниях там идет упор на компрессию и поддержку мышц. Не могу найти ответ на вопрос, оказывает ли такая одежда такой же компрессионный эффект и для вен.
Подскажите, пожалуйста, можно ли использовать спортивную компрессионную одежду для занятий спортом при варикозе.
При С1 трикотаж не играет роли. С3 это уже ХВН ( не проходящий отёк ). Поэтому на Ваши вопросы ответить без осмотра нельзя. Я бы обратился к квалифицированному специалисту.
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
28.03.2016 17:26
28.03.2016 17:26
27.03.2016 15:55 Хирургия / Сосудистый хирург, флеболог
Мамонтова Галина Жен., 65. Россия Гулькевичи Краснодарский край
Обращаюсь к специалисту первый раз. У меня на ногах симметрично красные пятна, в том числе под коленями сзади, иногда чешутся на голени. Утром бледные, к вечеру яркие. Это уже длится несколько лет, только раньше было раз или два раза в год и проходило быстро, то в данный момент уже пол года и конца не видно. Обследования ни какие не проводила, у нас в городе нет специалистов. Лечила народными средствами настойки спиртовые чистотела и каштана не помогли.Надеюсь на вашу помощь. Спасибо.
К дерматологу в первую очередь.
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
28.03.2016 17:32
28.03.2016 17:32
27.03.2016 15:41 Хирургия / Сосудистый хирург, флеболог
Марина Жен., 68. Харьков
Проблема с венами нижних конечностей уже более 10-ти лет. Все это время по рекомендации врача ношу компрессионные колготки. Диагноз: ХВН 2-й степени, варикотромбофлебит левой конечности. С недавнего времени внизу на левой ноге стали появляться уплотненные венозные узлы, опухшие и болезненные, твердые на ощупь. Думала, что образовались тромбы, начала мазать Гепарином, но стало еще хуже, уплотнение не уменьшалось, а боль усилилась. Врач сказал, что показаний для операции нет, просто воспалились вены, насчет ситуации с Гепарином ответа не дал. Назначил Детралекс 2т 1раз 2 месяца, и примочки Димексид+ Фурацилин+ Гидрокортизон или Дексаметазон. Детралекс с трудом пропила 1 месяц, так как он вызвал головную боль, головокружение и спазмы в глазах, пришлось лечить сосуды головы. Похожая ситуация и с примочками: воспаление вен уменьшилось, но это стоило сильных головных болей и приема соответствующих лекарств. Пожалуйста подскажите, чем можно заменить Детралекс и лекарства для примочек, так как проблемы с венами требуют лечения, но не хочется из-за побочных эффектов попасть в больницу с головой. Спасибо!
Марина, Вас консультируют далеко не на европейском уровне. Ищите грамотного специалиста.
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
28.03.2016 17:30
28.03.2016 17:30
26.03.2016 21:31 Хирургия / Сосудистый хирург, флеболог
Татьяна Жен., 49. Россия Елабуга
Здравствуйте. Три дня назад мне сделали лазерную операцию на ноге. Все прошло хорошо. Но когда делали я еще подумала а почему они делают в этом месте когда больная вена расположена в другом. Но как то было неловко указывать где надо. Мне казалось что врачи посредством онлай узи видят всю картинку. И потом начав здесь свернут на нужную вену. Но дома я обнаружила что моя вздувшаяся вена жива и здоровехонька. Как так ? Врач с очень большим опытом. А там где у меня удалили вену. Там у меня ничего и не выпирало и визуально не просматривал ось. Может врач ошибиться ? Мне 49 . До этого тоже делали допплер обследование.
И что мы должны здесь комментировать? Разумно задать этот вопрос лечащему врачу.
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
27.03.2016 11:57
27.03.2016 11:57
26.03.2016 17:20 Хирургия / Сосудистый хирург, флеболог
Майя Жен., 24. Спб
Добрый вечер, 5 дней назад начала болеть рука, кровеносный сосуд. У меня из-за ВСД иногда случаются спастические кратковременные боли, но это когда перенервничаю, длится секунду и отпускает. А тут болит 5 дней, вену видно намного заметнее, чем на второй руке, в подмышке, где начинается боль вена под кожей яркая, сине-фиолетовая в виде сетки, под второй подмышкой такого нет, боль тянущая, рвущая, пульсирующая, отдает во всю руку, иррадиирует именно из этой области в подмышке, сил терпеть нет уже, до поликлиники не дозвониться... есть ли смысл в неотложной помощи? Что это может быть?
Занимаюсь спортом, но основная часть нагрузок на ноги и там тоже повылазили сосуды, что логично, - местами сосудистые сеточки, последние 2 недели вообще почти не занималась, поэтому откуда такое на руке ума не приложу.
Занимаюсь спортом, но основная часть нагрузок на ноги и там тоже повылазили сосуды, что логично, - местами сосудистые сеточки, последние 2 недели вообще почти не занималась, поэтому откуда такое на руке ума не приложу.
Мнительность и недостаток информации. Покажитесь неврологу. Диагноза ВСД не существует.
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
27.03.2016 12:00
27.03.2016 12:00
26.03.2016 12:06 Хирургия / Сосудистый хирург, флеболог
Юлия Жен., 26. украина днепропетрвоск
Здравствуйте,не с того ни с сего на руке появилась шишка как на венке,не болит при нажатии,иногда бывает тянет как перетянули жгутом,бывает проходит потом опять,сама худенькая вены видно сильно,как заметила начала переживаю что бы это не тромб был,есть всд,тахикардия и ПА,что это и страшно ли спасибо
http://s017.radikal.ru/i412/1603/47/727b06f16015.jpg
http://s017.radikal.ru/i412/1603/47/727b06f16015.jpg
Это вариант нормы.
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
26.03.2016 18:43
26.03.2016 18:43
25.03.2016 17:23 Хирургия / Сосудистый хирург, флеболог
Алла Жен., 56. Россия город Омск
16.03.2016 утром заметила на внутренней стороне лодыжки правой ноги шишку, небольшое уплотнение, кожа сверху над ним была немного покрасневшей и теплее, чем окружающая кожа. Чувствовалось внутри напряжение какое-то, распирание. При нажатии на уплотнение чувствовалось внутри что-то мягкое, подвижное. При продолжительном надавливании уплотнение уменьшалось, чувствовалась легкая болезненность. Когда прекращала надавливать, то уплотнение постепенно принимало прежнюю форму. Около 2 см в диаметре.
Использовала повязки с малавитом, гелем долобене, йодом мазала. Уже больше недели прошло, уплотнение не увеличивается. Боли нет никакой, ни в спокойном состоянии, ни при ходьбе. Даже когда нажимаешь, почти нет болезненности.
Я думаю, что уплотнение появилось в результате продолжительной физической нагрузки на ноги накануне (в течение нескольких часов). Возможно, произошло сдавливание сосудов.
Через неделю я обратилась к онкологу, тот сказал, что не его случай (я думала, может, опухоль какая), похоже, что идет воспалительный процесс и надо обратиться к хирургу.
Хирург же предположил, что это тромбоз (в амб.карте он написал «плотный инфильтрат»). Сказал, что мне необходимо сделать УЗДС вен нижних конечностей, чтобы поставить точный диагноз. Прописал пить 10 дней цифрон СТ 500/600 (1 табл.х2 р/д), амелотекс (1,5 мг) 1 табл.х1 р/д и делать 3 раза в день полуспиртовые компрессы на лодыжку.
Мне 56 лет, пенсионерка. Веду малоактивный образ жизни. Подолгу, бывает, сижу за компьютером, стою у плиты на кухне. Кровоток в сосудах, скорее всего, снижен. Бывают иногда судороги в ногах, боли в больших пальцах ног. Ухаживаю за мамой, которая много лет больна сахарным диабетом, его осложнениями, онкозаболеваниями (к вопросу о наследственности).
На фото видно это уплотнение. http://s017.radikal.ru/i422/1603/fa/81796894f534.jpg
Похоже это на тромбоз, тромбофлебит или ещё что-то можно предположить?
Использовала повязки с малавитом, гелем долобене, йодом мазала. Уже больше недели прошло, уплотнение не увеличивается. Боли нет никакой, ни в спокойном состоянии, ни при ходьбе. Даже когда нажимаешь, почти нет болезненности.
Я думаю, что уплотнение появилось в результате продолжительной физической нагрузки на ноги накануне (в течение нескольких часов). Возможно, произошло сдавливание сосудов.
Через неделю я обратилась к онкологу, тот сказал, что не его случай (я думала, может, опухоль какая), похоже, что идет воспалительный процесс и надо обратиться к хирургу.
Хирург же предположил, что это тромбоз (в амб.карте он написал «плотный инфильтрат»). Сказал, что мне необходимо сделать УЗДС вен нижних конечностей, чтобы поставить точный диагноз. Прописал пить 10 дней цифрон СТ 500/600 (1 табл.х2 р/д), амелотекс (1,5 мг) 1 табл.х1 р/д и делать 3 раза в день полуспиртовые компрессы на лодыжку.
Мне 56 лет, пенсионерка. Веду малоактивный образ жизни. Подолгу, бывает, сижу за компьютером, стою у плиты на кухне. Кровоток в сосудах, скорее всего, снижен. Бывают иногда судороги в ногах, боли в больших пальцах ног. Ухаживаю за мамой, которая много лет больна сахарным диабетом, его осложнениями, онкозаболеваниями (к вопросу о наследственности).
На фото видно это уплотнение. http://s017.radikal.ru/i422/1603/fa/81796894f534.jpg
Похоже это на тромбоз, тромбофлебит или ещё что-то можно предположить?
На таком фото ничего не видно, раз хирург не может определиться, покажитесь другому, более квалифицированному, ни на какой тромбоз и тромбофлебит не похоже.
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
26.03.2016 07:01
26.03.2016 07:01
25.03.2016 10:30 Хирургия / Сосудистый хирург, флеболог
Ольга Жен., 27. Чайковский
Здравствуйте! Можно ли нащупать малую подкожную вену в верхней трети голени? Визуально ее не видно. Но сразу от коленого сгиба вниз вдоль голени, чуть к внешнему краю нащупывается как капсульный стяж, похожий на вену. Постоянно тянет и ноет под коленом, немного болезненное при пальпации, К врачу попаду только через неделю. Откликнитесь пожалуйста. Эта может быть расширенная МПВ?
Ольга, а Вам зачем щупать, на это есть врач? А мы можем только гадать, что Вам не дает никакой практической значимости.
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
25.03.2016 16:54
25.03.2016 16:54
24.03.2016 11:34 Хирургия / Сосудистый хирург, флеболог
Ксения Жен., 27. Челябинск
Здравствуйте! 6 месяцев назад мне сделали эндовенозную лазерную коагуляцию радиальным катетером большой подкожной вены справа с уровня в/з голени, также на следующий день провели эхо пенную склерооблитеацию притоков на бедре и голени справа. Диагноз:хроническое заболевание вен С 1,2s 2sпо CEAР,несостоятельность БПВ справа с варикозной трансформацией надфасцильных притоков голени справа. В течение полугода ношу ежедневно компрессионный трикотаж. Врач флеболог советовал вести активный образ жизни,заниматься спортом.Каким видом спорта можно заниматься,можно ли делать силовые упражнения,например ABL силовые тренировки ног,ягодиц и брюшного пресса, с применением стэп-платформы, футбола, гантелей,штанги?
У Вас есть лечащий врач, который наблюдает за результатом своей работы. Обратитесь к нему с этими вопросами. В этом деле всё индивидуально.
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
25.03.2016 08:05
25.03.2016 08:05