ЗАДАЙТЕ ВОПРОС ФЛЕБОЛОГУ
28.02.2016 13:15 Хирургия / Сосудистый хирург, флеболог
Маргарита Жен., 42. Москва
Здравствуйте! Очень частые головные боли. Результаты триплексного сканирования внечерепных отделов брахиоцефальных артерий.
Комплекс интима-медиа общих сонных артерий (N-1.0мм): справа-0.4мм, слева-0.5 мм. Эхогенность комплекса интима-медиа не изменена. Дифференцировка на слои не нарушена. Внутрипросветные образования не лоцируются.
Линейная скорость кровотока (ЛСК) по общим сонным артериям: справа- 60см/с; RI-0.74, слева-66см/с, RI-0.75. Линейная скорость кровотока (ЛСК) по внутренним сонным артериям: справа-76см/с;RI-0.64, слева-72см/с; RI-0.65. ЛСК по позвоночным артериям в интравертебральном отделе: справа-45см/с, слева-48см/с. Отмечаются деформации : С-образных правых: ВСА дистально и ПА между С4-С5, S-образная левой ВСА. Локальные гемодинамические изменения в области деформаций: с обеих сторон во ВСА прирост ЛСК до 150 см/с.
УЗ признаки: Деформации обеих ВСА, выраженных локальных гемодинамических изменений в области деформации обеих ВСА. Малые размеры левой позвоночной артерии.
Подскажите неужели только операция??? Постоянный шум в голове, помогите. С ув. Маргарита
Комплекс интима-медиа общих сонных артерий (N-1.0мм): справа-0.4мм, слева-0.5 мм. Эхогенность комплекса интима-медиа не изменена. Дифференцировка на слои не нарушена. Внутрипросветные образования не лоцируются.
Линейная скорость кровотока (ЛСК) по общим сонным артериям: справа- 60см/с; RI-0.74, слева-66см/с, RI-0.75. Линейная скорость кровотока (ЛСК) по внутренним сонным артериям: справа-76см/с;RI-0.64, слева-72см/с; RI-0.65. ЛСК по позвоночным артериям в интравертебральном отделе: справа-45см/с, слева-48см/с. Отмечаются деформации : С-образных правых: ВСА дистально и ПА между С4-С5, S-образная левой ВСА. Локальные гемодинамические изменения в области деформаций: с обеих сторон во ВСА прирост ЛСК до 150 см/с.
УЗ признаки: Деформации обеих ВСА, выраженных локальных гемодинамических изменений в области деформации обеих ВСА. Малые размеры левой позвоночной артерии.
Подскажите неужели только операция??? Постоянный шум в голове, помогите. С ув. Маргарита
Вами должен заниматься невролог (нейрохирург)
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
29.02.2016 14:23
29.02.2016 14:23
28.02.2016 06:38 Хирургия / Сосудистый хирург, флеболог
Рената Жен., 29. Уфа
Здравствуйте! скажите, пожалуйста, есть ли проьивопоказания к фото эпиляции при варикозе? Была операция по удалению вены. Сейчас вроде все нормально. Узлов нет,но ноги болят иногда
Противопоказаний нет.
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
29.02.2016 14:25
29.02.2016 14:25
26.02.2016 16:18 Хирургия / Сосудистый хирург, флеболог
Нина Жен., 60. Россия Тюмень
Добрый день, на указательном пальце руки около сгиба, вздулась венка,, посинела и болит. Раньше такое было, но на мизинце. Смазывала мазью, проходило. Что это может быть? Опасно ли и что делать? спасибо.
К амбулаторному хирургу.
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
28.02.2016 11:01
28.02.2016 11:01
26.02.2016 08:57 Хирургия / Сосудистый хирург, флеболог
Евгений Муж., 77. Казахстан Уральск
Предварительно как записаться на приём к флебологу?
По телефону в подписи.
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
26.02.2016 18:18
26.02.2016 18:18
25.02.2016 22:52 Хирургия / Сосудистый хирург, флеболог
Софья Жен., 80. Узбекистан Карши
Здравствуйте. Мама давно страдает от варикозного расширения вен. Постоянно пьет троксевазин и мажет гепарин. Несколько месяцев назад появились болячки внизу голени. В поликлинике врачи слабые, не могли определить диагноз. Как позже выяснилось, это трофическая язва. Решили лечиться на дому. Врач назначил солевые ванны и солкосерил гель наносить и забинтовывать. Все это делаем. Был сильный зуд и она нечаянно во сне расчесала кожу под ранами. Теперь эти места стали обильно сочиться и это вызывает еще более сильный зуд. Их также смазываем гелем. Язва на правой ноге стала проходить, а на левой усилилось выделение жидкости. Вопрос: все ли мы делаем правильно? Необходима ли также хирургическая операция? Пожалуйста, помогите советом.
http://s020.radikal.ru/i707/1602/6b/06fa281cf04f.jpg
http://s011.radikal.ru/i315/1602/42/0d2d33fbcef0.jpg
http://s020.radikal.ru/i707/1602/6b/06fa281cf04f.jpg
http://s011.radikal.ru/i315/1602/42/0d2d33fbcef0.jpg
Уже ответил. Диагноза нет. Нет никаких медицинских данных, язвы не похожи на венозные, но в любом случае "лечение" не выдерживает никакой критики. Разбираться в причине язв и проводить адекватное лечение может только квалифицированный специалист очно. Приезжайте ко мне в клинику,отвечу на Ваш вопрос или ищите специалистов на месте.
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
26.02.2016 18:28
26.02.2016 18:28
25.02.2016 17:51 Хирургия / Сосудистый хирург, флеболог
anna Жен., 28. Россия Удомля
Доброго времени суток!Проконсультируйте пожалуйста меня по такому вопросу: назначили в вену уколы курсом на 10 дней и у меня очень сильно болит рука и вена если укол ставят в правую руку, а в левую вообще без проблем!Правая рука после укола немеет больше чем на сутки и больно разгибать!Почему такое может быть?
Найдите более опытную медсестру. И это не входит в компетенцию флеболога.
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
25.02.2016 22:47
25.02.2016 22:47
25.02.2016 14:18 Хирургия / Сосудистый хирург, флеболог
маша Жен., 25. Украина Запорожье
Здравствуйте. 2 года назад перенесла острый илеофеморальный тромбоз глубоких вен на ноге.сейчас стадия реканализации и несостоятельные клапаны.можно ли мне заниматься в тренажерном зале и давать нагрузку на ноги.и можно ли беременеть ? Не будет ли это опасно? Спасибо
Можно, при выполнение некоторых условий, которые вам должен озвучить лечащий врач, в зависимости от причины возникновения тромбоза.
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
25.02.2016 20:43
25.02.2016 20:43
25.02.2016 13:57 Хирургия / Сосудистый хирург, флеболог
oleg Муж., 26. kerch
здравствуйте доктор!
нас не хотят принимать в клинике ! ссылаясь на то что у нас чистое заведение и пока у него все не мумифицируется и не уйдет покраснение и все не заживет они не будут оказывать помощи -- делать операции так как может быть заражение крови и загноение! ни капельницу ни него не сделали - только перевязку и осмотр -- после осмотра вынесли без анализов и обследований то что я написал ранее
у нас 3-е пальца черные мумифицированы а так же пошла опухшось дальше по стопе она уже потемнела немного - бордовый цвет
все анализы диагноз и остальные документы у нас имеются!
прошу вас помочь и проконсультировать нас по данному вопросу !
нас не хотят принимать в клинике ! ссылаясь на то что у нас чистое заведение и пока у него все не мумифицируется и не уйдет покраснение и все не заживет они не будут оказывать помощи -- делать операции так как может быть заражение крови и загноение! ни капельницу ни него не сделали - только перевязку и осмотр -- после осмотра вынесли без анализов и обследований то что я написал ранее
у нас 3-е пальца черные мумифицированы а так же пошла опухшось дальше по стопе она уже потемнела немного - бордовый цвет
все анализы диагноз и остальные документы у нас имеются!
прошу вас помочь и проконсультировать нас по данному вопросу !
Ампутацию можно провести и в гнойном отделении. Не нужно искать выхода в интернете, говорите с врачами в реале, не теряйте время.
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
25.02.2016 20:46
25.02.2016 20:46
25.02.2016 10:52 Хирургия / Сосудистый хирург, флеболог
Ольга Жен., 30. Россия Новосибирск
Здравствуйте.
Вчера я провела на ногах около 4 часов (ходила) и ни разу ни присела и к вечеру стали ныть ноги. Ну это обычное дело при таком долгом хождении и раньше случалось, при приеме таблетки нурофена боль проходила. Вчера же после нурофена левая нога так и не прошла, стала болеть сильнее от ступни до колена. И болела как-то сильно-сильнее, чем обычно раньше. Намазала еще диклофенак-гель. Потом уснула с этой болью. Утром не болело.
Днем опять стала болеть нога - в области ступни и голеностопа ноет и ломит не переставая, и периодически боль распространяется выше по передней поверхности голени и в колено (и чуть выше колена), и иногда ощущение что боль полностью охватывает всю голень- то сильнее, то слабее.
Тут еще всплыла в памяти инструкция к оральным комбинированным контрацептивам (КОК), которые я принимаю. Там было написано про тромбозы, тромбофлебиты- что симптомами могут быть сильная боль в ногах.
Как то меня это сильно испугало- а вдруг.....
Нога не отекла, цвет кожи не изменился. Но сеточка из вен сбоку голени (просвечивают , но не выпирают) у меня есть давно, задолго до приема КОК
Но если эта боль связана со вчерашним 4-х часовым хождением, то тогда удивляет, что боль не прошла. У меня всегда после таких хождений боль проходила к следующему дню. Да и одна нога почему болит, а не две (если от ходьбы) , а ведь ни на одной ноге ходила.
Что это -что-то серьезное может быть или просто нога «устала» и перенапряглась от вчерашней ходьбы, и просто подождать ,что пройдет.
Вчера я провела на ногах около 4 часов (ходила) и ни разу ни присела и к вечеру стали ныть ноги. Ну это обычное дело при таком долгом хождении и раньше случалось, при приеме таблетки нурофена боль проходила. Вчера же после нурофена левая нога так и не прошла, стала болеть сильнее от ступни до колена. И болела как-то сильно-сильнее, чем обычно раньше. Намазала еще диклофенак-гель. Потом уснула с этой болью. Утром не болело.
Днем опять стала болеть нога - в области ступни и голеностопа ноет и ломит не переставая, и периодически боль распространяется выше по передней поверхности голени и в колено (и чуть выше колена), и иногда ощущение что боль полностью охватывает всю голень- то сильнее, то слабее.
Тут еще всплыла в памяти инструкция к оральным комбинированным контрацептивам (КОК), которые я принимаю. Там было написано про тромбозы, тромбофлебиты- что симптомами могут быть сильная боль в ногах.
Как то меня это сильно испугало- а вдруг.....
Нога не отекла, цвет кожи не изменился. Но сеточка из вен сбоку голени (просвечивают , но не выпирают) у меня есть давно, задолго до приема КОК
Но если эта боль связана со вчерашним 4-х часовым хождением, то тогда удивляет, что боль не прошла. У меня всегда после таких хождений боль проходила к следующему дню. Да и одна нога почему болит, а не две (если от ходьбы) , а ведь ни на одной ноге ходила.
Что это -что-то серьезное может быть или просто нога «устала» и перенапряглась от вчерашней ходьбы, и просто подождать ,что пройдет.
К ортопеду и неврологу.
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
25.02.2016 20:48
25.02.2016 20:48
25.02.2016 09:28 Хирургия / Сосудистый хирург, флеболог
Яна Жен., 29. Россия Москва
Добрый день!Беспокоит появление синячков на ногах,все это сопровождается тяжестью в ногах и иногда онемением.Сами синячки при надавливании слегка болят. Флеболог при осмотре не выявил ничего страшного.Узи сосудов ног не увидело затруднения кровообращения и признаков тромбоза глубоких вен.(Меньше года назад родила ребенка.Плюс ко всему у меня густая кровь).Но синячки появляются в новых местах и неприятные ощущения все- таки беспокоят.Также была у невролога,выявлена ангиодистония по гипертоническому типу и остеохондроз шейных и грудного отдела позвоночника.Синячков сейчас около 6.Так что же с ногами, и как не допустить образования новых синячков?Попить аскорутин?
http://s020.radikal.ru/i702/1602/eb/2b6d6ca6d6de.jpg
http://s020.radikal.ru/i702/1602/eb/2b6d6ca6d6de.jpg
Это не "синячки", а внутрикожный варикоз, потенциированный родами, болезнью не является, УЗИ при этом проводить нет смысла, кровь не может быть "жидкой" или "густой", жалобы не связаны со звёздочками. Показания к устранению - эстетические, метод- микросклеротерапия.
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
25.02.2016 20:55
25.02.2016 20:55
24.02.2016 21:47 Хирургия / Сосудистый хирург, флеболог
алеся Жен., 25. минск
Здравствуйте! 3 месяца назад в левой голени стоял периферический катетер. пошло осложнение. Первоначальный д/з: Тромбофлебит, лимфангоит. Назначено перевязки с Левомеколь 2 р/д, АБ, гепарин п/к. лечение без результатов. Ч/з мес. Гепарин гель местно 2 р/д, эластичная повязка. ч/з мес. появилось воспаление, отек держался прежний, стала повышаться температура до 38,7. Назначено: Курантил 2р/д, Троксевазин по 2 кап. 2р/д, Гепарин гель местно, Амоклав, Найз. На данный момент отек уменьшился, но стали появляться трещины. Заключение УЗИ от. 07.02.2016(ч/з 2 мес. от начала заболевания): Окклюзивный тромбофлебит БПК левой голени. Скажите пожалуйста нужно ли делать повторное УЗИ? Через какое время? Какое посоветуете лечение? картинка отображена на сайте радикал. http://i023.radikal.ru/1602/d6/f10660b41947.jpg. Заранее спасибо.
Лечение назначит сосудистый хирург (флеболог) очно. То, что Вы перечислили к лечению острого тромбофлебита не имеет отношения.
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
25.02.2016 20:57
25.02.2016 20:57
24.02.2016 14:00 Хирургия / Сосудистый хирург, флеболог
Юлия Жен., 30. Томск
На днях у меня заболели ноги снизу.
Ступни ломят особенно ночью. Внешне никаких изменений.
Это может произойти из-за снижения веса?
Подскажите как подлечиться? Какие УЗИ сделать?
И если что к сосудистому хирургу обратиться?
Ступни ломят особенно ночью. Внешне никаких изменений.
Это может произойти из-за снижения веса?
Подскажите как подлечиться? Какие УЗИ сделать?
И если что к сосудистому хирургу обратиться?
Не нужен Вам сосудистый хирург. Покажитесь ортопеду.
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
25.02.2016 20:49
25.02.2016 20:49
23.02.2016 23:08 Хирургия / Сосудистый хирург, флеболог
Кристина Жен., 26. Подольск
Здравствуйте, была на днях у флеболога, хотела убрать сосудистую сетку. Убирала ее 4 года назад, но немного капилляров появилось снова. Врач после осмотра рекомендовала убрать большую вену (ширина 4-5мм), сказала что сначала нужно убрать ее, а потом «подчищать лазером остатки». Вена эта меня никак не беспокоила, не выпирала, просто ее было немного видно. После ее удаления, на месте небольшой сеточки появилась очень большая сетка. скажите, врач сделала что то не правильно? И как теперь ее лучше убирать - лазером или делать уколы?
Кристина, такие вопросы обсуждаются исключительно при очном осмотре.
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
25.02.2016 21:00
25.02.2016 21:00
23.02.2016 17:17 Хирургия / Сосудистый хирург, флеболог
Ирина Жен., 31. узбекистан ташкент
Около года начала увеличиваться рука от логтя до плеча.сейчас уже где-то 2см разница.последнее время как будто отекает предплечье и от логтя до плеча.тяжело сгибать руку.сильно устает рука если начинаю сгибать.делала узи.лимфа узлы подмышкой в норме.молочные железы тоже в норме.ни кто не может тоставить диагноз.за год я поправилась на 5-7кг.вес играет.в прошлом году от антиперспиранта началась сильная аллергия.около 2х месяцев не проходила.подмышками аж как будто коркой покрылось.чесалось болело.краснота была.есть аутоиммунный тиреодит.гиперфункция.
Заочно диагнозы не ставятся.
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
24.02.2016 05:46
24.02.2016 05:46
23.02.2016 16:36 Хирургия / Сосудистый хирург, флеболог
Елена Жен., 34. Россия Омск
Добрый вечер.
Меня зовут Елена, мне 34 года. Уже на на протяжении многих лет у меня телеангиоэкстазии обеих бедер и голеней и варикоз нижних конечностей. Особенно больше их появилось за два последних года ( физические нагрузки, сидячая работа). Периодически делаю дуплекс сканирование вен нижних конечностей.
выписка из последнего дуплекссканирования от 05.02.2016
Сафенор-феморальное соустье справа состоятельно, диаметр БПВ до 0,55 см. (N до 0,5 см)
Сафенор-феморальное соустье слева состоятельно, диаметр БПВ до 0,5 см. (N до 0,5 см)
По БПВ справа рефлюкс отсутствует до н/3 голени.
По БПВ слева рефлюкс отсутствует до н/3 голени.
Устье МПВ справа несостоятельно, диаметр до 0,5 см. рефлюкс по МПВ в в/3. голени.
Устье МПВ слева состоятельно, диаметр до 0,3 см.
Диаметр БВ справа до 1,3 см. Диаметр БВ слева до 1,3 см.
Диаметр подколенной вены справа до 0,75 см. Диаметр подколенной вены слева до 0,75 см.
Диаметр глубоких вен на уровне голени справа до 0,3 см, проходимы. Компрессионность сохранена. Диаметр глубоких вен на уровне голени слева до 0,3 см, проходимы. Компрессионность сохранена. Тромболитического поражения не выявлено.
Заключение:
Признаки
несостоятельности сафено-поплитеального соустья справа;
несостоятельности ствола МПВ справа (рефлюкс по МПВ в в/3. голени)
Рекомендовано:
склеротерапия
Была в двух разных клиниках мне один врач сказал, что склеротерапия будет бесполезной, нужно сначала сделать операцию на больной вене. Другой врач сказал, что эта вена ни как не повлияет на результат склеротерапии. В итоге я сделала склеротерапию, но меня все равно мучают сомнения правильно ли я поступила. Скажите, пожалуйста, как влияет и будет в дальнейшем влиять моя больная вена на ноги и появление новых сеточек? Может быть мне все таки необходимо ее удалить?
Заранее, спасибо за ответ.
Меня зовут Елена, мне 34 года. Уже на на протяжении многих лет у меня телеангиоэкстазии обеих бедер и голеней и варикоз нижних конечностей. Особенно больше их появилось за два последних года ( физические нагрузки, сидячая работа). Периодически делаю дуплекс сканирование вен нижних конечностей.
выписка из последнего дуплекссканирования от 05.02.2016
Сафенор-феморальное соустье справа состоятельно, диаметр БПВ до 0,55 см. (N до 0,5 см)
Сафенор-феморальное соустье слева состоятельно, диаметр БПВ до 0,5 см. (N до 0,5 см)
По БПВ справа рефлюкс отсутствует до н/3 голени.
По БПВ слева рефлюкс отсутствует до н/3 голени.
Устье МПВ справа несостоятельно, диаметр до 0,5 см. рефлюкс по МПВ в в/3. голени.
Устье МПВ слева состоятельно, диаметр до 0,3 см.
Диаметр БВ справа до 1,3 см. Диаметр БВ слева до 1,3 см.
Диаметр подколенной вены справа до 0,75 см. Диаметр подколенной вены слева до 0,75 см.
Диаметр глубоких вен на уровне голени справа до 0,3 см, проходимы. Компрессионность сохранена. Диаметр глубоких вен на уровне голени слева до 0,3 см, проходимы. Компрессионность сохранена. Тромболитического поражения не выявлено.
Заключение:
Признаки
несостоятельности сафено-поплитеального соустья справа;
несостоятельности ствола МПВ справа (рефлюкс по МПВ в в/3. голени)
Рекомендовано:
склеротерапия
Была в двух разных клиниках мне один врач сказал, что склеротерапия будет бесполезной, нужно сначала сделать операцию на больной вене. Другой врач сказал, что эта вена ни как не повлияет на результат склеротерапии. В итоге я сделала склеротерапию, но меня все равно мучают сомнения правильно ли я поступила. Скажите, пожалуйста, как влияет и будет в дальнейшем влиять моя больная вена на ноги и появление новых сеточек? Может быть мне все таки необходимо ее удалить?
Заранее, спасибо за ответ.
Определенная связь есть. Прежде чем выполнять косметические манипуляции, нужно оперировать подкожный варикоз. Склеротерапия сафенных вен с несостоятельностью крупных клапанов неэффективна.
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
24.02.2016 05:50
24.02.2016 05:50