«Самарский флеболог» сайт доктора Красильникова


Хирург-флеболог, врач УЗД. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии (ЦФИК)
Член Национальной Коллегии Флебологов и Ассоциации Флебологов России

ФЛЕБОЛОГИЯ – медицинская дисциплина, в сфере деятельности которой лежит изучение анатомии вен, нормальной и патологической физиологии венозного оттока, клиники, диагностики, лечения и профилактики различных острых и хронических заболеваний вен.

Возникли вопросы?

Звоните по телефону: (846) 990-89-58

8(927) 260-89-58

ЗАДАЙТЕ ВОПРОС ФЛЕБОЛОГУ

Укажите консультацию: *
Заголовок: *
Постарайтесь описать тему сообщения в нескольких словах. Избегайте таких заголовков как "Помогите!!!", "Срочно!" и т.д. Консультантам очень трудно ориентироваться в массе вопросов с бессодержательными заголовками.
Ваше имя: *
Не публикуйте полностью ФИО!
Укажите только имя, что бы консультанты могли к Вам обращаться по имени.
Ваш e-mail: *
Указанный e-mail не отображается в консультациях!
На указанный e-mail будут приходить уведомления о созданных ответах на Ваше сообщение.
Возраст: *
Пол: *
Страна:  
Город: *
Ваше сообщение: *
Не публикуйте личные данные, не относящиеся к сути вопроса!

Пожалуйста, придерживайтесь данной схемы:
  1. Пол и возраст пациента
  2. Ранее перенесенные болезни (если они могут связаны с Вашим вопросом)
  3. Симптомы болезни пациента, как давно они возникли
  4. Состояние пациента на данный момент
  5. Проводились ли уже какие-нибудь лабораторные исследования? Если да, то какие результаты исследований. Обязательно указывайте единицы измерения, в которых приведены результаты анализов.
  6. Назначалось ли лечение? Если назначалось то, какими препаратами? В каких дозах?
  7. Каков эффект от проведенного лечения?
  8. Вопрос к консультанту.
  9. Если необходимо, то добавьте в вопрос ссылки на фотографии и прочие файлы используя сервис Яндекс Диск
Помощь зала:   - разрешить комментарии пользователей
Поля помеченные * обязательны для заполнения
чем можно заменить венорус при отеках нижних конечностей. Возникают отеки и боли в ногах . Пациенту 84 года женщина
Ведет малоподвижный образ жизни из-за боли в ногах. Венорус дает облегчение но стоит дорого. Посоветуйте пожалуйста более дешевый заменитель
Елена, венотоники имеют совершенно конкретные точки приложения и к болям никакого отношения не имеют. Наибольшую доказательную базу среди них имеет "Детралекс", все остальные мало доказательны. Заочно лечение назначаться не может, поэтому консультируйтесь с лечащим врачом.
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
02.03.2015 19:01
Здравствуйте. Мне 57 лет. Беспокоит сильная боль в колене отдающая в паховую область. Был сделан рентген все в норме. Дуплексное исследование сосудов нижних конечностей диагноз : эхогарфические признаки первичного варикозного расширения вен нижних конечностей. Признаки тромбофлебита справа. Нестонозирующий атеросклероз артерий нижних конечностей без выраженных гемодинамическими нарушениями . Нет возможности попасть на прием к врачу флебологу. Необходимо ли хирургическое вмешательство или можно обойтись консервативным лечением и каким. Спасибо.
Заключение дуплекса малоинформативно, выложите скан протокола полностью + фото ног в положении стоя.
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
02.03.2015 13:43
Здравствуйте!У мужа/62/ тромбофлебит.заключение допплерографии вен нижних конечностей: все глубокие вены
проходимы,при компрессии сжимаются.Слева в дистальном отделе ПБВ,ПКВ визиализируются гетерогенные тромботические массы.Отмечается пристеночный кровоток
/реканализация/.Фазовые изменения кровотока при дыхании отмечаются справа.Усиление кровотока в подколенных венах при дистальной компрессии отмечаются справа.Рефлюкс на глубоких венах бедра слева..Рефлюкс на сафено-феморальном соединении слева.МПВ с обоих сторон без признаков варикоза и тромбоза на момент обследования.Справа на уровне в/3,с/3 голени при компрессии ВПВ-неполная компрессия вены.Слева с/3бедра с/3голени-в ВПВ визиализируются
пристеночные тромботические массы, при компрессии неполная компрессия.Вторичное варикозное расширение ВПВ с притоками на голени слева.Перфоранты в В/3,н/3голени справа,в/3,с/3,н/3 голени слева.Пьет Детралекс и Тромбонет.Перенес ишемический инсульт в августе 2014.Левая нога частично парализована.Одеваем
компрессионные чулки.Двигается муж очень мало,больше лежит.Ноги чуть опухшие внизу,синевы нет.Возможно ли рассасывание тромбов или нужна операция?СПАСИБО!!!!
Это повторный вопрос.
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
02.03.2015 19:12
Здравствуйте, у меня после тренировок в спорт. зале возникла ноющая боль в икрах ног 6 месяцев назад, также боль недавно перешла на колени. Боль присутствует постоянно и не прекращается.
Препараты которые выписывали доктора:
«Диофлан» - 2 месяца*
«Меновазин» - помогает только временно (15-20 минут)*
«Цыкло 3 форт»*
«Келтикан»
Гель «Венитан»*
Гель «Долобене»
Гель «Венитан»
«Магне В6»
«Немисил»
Не один из вышеперечисленных препаратов не принес улучшений, а боль с каждым днем увеличивается.
Мой вес 50 кг, рост 161см, не курю и также не злоупотребляю алкоголем.

Обследование:
УЗД артерий нижних конечностей: Патологий не обнаружено.
УЗД вен нижних конечностей: Без особенностей тромбоза.
УЗД мягких тканей: Без нарушений.
Вот только в супромотеллерных сумках с обеих сторон визуализируется небольшое кол-во биогенного содержимого.
Анализы: ревмопробы и мочевой к-ты, сахара в пределах нормы.

Ноги всегда теплые и без судорог.

Помогите пожалуйста разобраться в чем же все таки проблема. Так как ни один из докторов, а это: терапевт, хирург, сосудистый хирург, невропатолог, ортопед травматолог - НЕ ПОСТАВИЛИ ТОЧНОГО ДИАГНОЗА.

Заранее благодарна за ответ.
Проблема в неадекватной нагрузке
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
01.03.2015 17:38
Добрый день! У меня 4 беременность. 31 неделя, протекает хорошо. Анализы все в норме, контроль гемостаза и д-димера каждый 3 недели ( всё в норме, за пределы не выходило никогда). 1 беременность в 40 недель, самостоятельный роды, вес 3800 гр, 2 роды - ЭКС на 36 недели ( отслойка нормально расположеннной плаценты, вес 2900гр), 3 роды - ПКС ( предлежание плаценты и врастание не сильное) на 39 недели, вес 3600гр. После 3 беременности стали искать причину почему была отслойка и потом предлежание. Итог: мутация генов 3 из 7. Сейчас принимаю Вессел + фол-ая кислота. Консультацию гематолога не назначалась,т.к. гинеколог говорит все показатели гемостаза и д-димера в норме. Когда нужно отменить Вессел перед КС и надо ли пить или колоть после КС? Ни варикоза ни тромбоза не было. Только мутация генов и смерть мамы в 52 года ( ТЭЛА)
Кристина, Вас ввели в заблуждение безграмотные врачи. Вам сделаны ненужные назначения, а так же любому студенту известно,что гемостазиограмма и Д-димер не информативны во время беременности. Отсутствие у Вас каких - либо проблем подтверждают все Ваши доношенные беременности. Смените гинеколога.
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
01.03.2015 08:26
Здравствуйте, уважаемые специалисты! Скажите, пожалуйста, полностью ли компрессионный трикотаж снимает негативное влияние контрацептивов (я принимаю микродозированный джес) на вены.
Заранее благодарю.
Никакой связи не прослеживается.
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
28.02.2015 19:37
Уважаемый доктор,
Моей маме 78 лет.
У нее трофическая язва на стопе. Очень сильные боли.
Все медикаменты, которые врачи назначили, она употребляла, но ничего не помогает.
Я бы хотела отправить Вам фотографии стопы и попросить Вам помочь.
Если Вам не трудно, прошу Вас сообщить эл. почту на котором можно отправить рисунки.
С уважением,
А. Гукасян
Выложите фото в вопросе, инструкция ниже.
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
28.02.2015 15:58
После перенесенного два месяца назад,тромбоза глубоких вен голени , малой подкожной вены и подколенной вены , после проезда в транспорте более двух часов в неудобной позе(нога была на весу и изогнута ,плюс тряска) начались постоянные подергивания в икре в разных местах ,чувство как будто что то вибрирует внутри голени ,несильная ноющая боль под коленом и пульсация которую видно глазом ,скажите пожалуйста от чего такое может быть , чулок ношу , пью варфарин крайний раз МНО было 2.7 , сдавал две недели назад .Нога не покраснела отеккоторый был больше не стал Спасибо
От неудобной позы, скорее всего.
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
28.02.2015 14:27
Обращаюсь к Вам со следующим вопросом: беспокоят боли в икрах ног, буд-то по венам булькает и медленно течет кровь, холодеет нога. До этого было сильное головокружение, холодели концы рук и ног, трясло и сильное сердцебиение.обратилась к неврологу прописал Бетамакс по 1т. и витамины кокорнит внутримышечно.Полегчало,сейчас заново начали беспокоить боль в икрах ног, особенно в левой,холодеет нога. делала узи сердца, щетовидки, узи цба, томографию головного мозга - все в пределах нормы.что мне делать дальше и к кому обращаться???? спасибо.
К неврологу.
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
28.02.2015 05:41
Здравствуйте,мне 36 лет.Не курю,пользуюсь противозачаточным кольцом Нова ринг много лет.
Внезапно возникла боль и опухла левая рука,такого раньше не было.Врачи диагностировали густую кровь и то что в руке закупорились вены сверху до низу.Явных причин нет.Единственное что предполагают это механическое пережатие вен в шее.Назначили МРТ шеи и Варфарин.
Подскажите пожалуйста правильно ли начато обследование,первый раз слышу о том чтобы в таком случае обследовали шею.
Нужна ли консультация гематолога,нужно ли обследовать вены в ногах?
Спасибо большое.
С уважением.
Наталия.
Гематолог так же нужен.
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
27.02.2015 17:10
http://s59.radikal.ru/i163/1502/56/81172c03d6d5.jpg доктор мне 25лет вес88 я работаю на стройке . К хирургу ходил пару лет назад он посмеялся и сказал пройдешь в 40лет. Больше не ходил. Вчера выпил и нога болела после. Что мне делать и возможно ли спасти все лазером? Дело в том что у меня большая семья и я единственный кормилец а кроме стройки я не чего не могу. Дайте совет что я в отчаянии. Месяца 3-4можно еще работать?
Такого хирурга нужно обходить стороной, у Вас запущеный варикоз, требующий оперативного лечения, комбинированная операция с использованием лазера или РЧО вполне выполнима, только нужно найти центр, где это делают квалифицированно. В любой момент у Вас может случиться осложнение в виде тромбофлебита, когда это произойдёт никто сказать не может, поэтому снизить риск можно только ношением качественного компрессионного трикотажа стандарта RAL. Вся информация есть на моем сайте www.phlebologsamara.ru
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
27.02.2015 05:58
Здравствуйте!)
Я Макс, мужчина, 24 года.
Заметил что по всей верхней части груди, ниже шеи, стали просвечиваться синие вены. Они не выпячиваются над кожей, просто теперь сеточку из вен весьма хорошо стало видно невооруженным глазом, раньше этого не было.
При этом последний месяц побаливает спина и под левым ребром (исключительно при наклонах), но УЗИ брюшной полости ничего необычного не выявило. Анализы крови в норме, УЗИ сердца тоже (обращался в связи с повышением температуры до 37,0-37,1 в течение двух месяцев подряд, но сейчас, недели две назад, вроде как это прошло (причину не установили), рентген грудной клетки (полторамесячной давности) в норме.
Ничем не лечился. Веду ЗОЖ.
Обращать ли на это внимание, и если да, то к врачу какого профиля обратиться, учитывая что город у меня небольшой, и флеболога здесь нет?
Заранее спасибо
Не вижу проблемы.
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
27.02.2015 05:38
Здравствуйте. У меня почти 10 лет варикозное расширение вен нижних конечностей. Это наследственная болезнь. У мамы только много звездочек, а у меня выпирают вены, надуваются, ноги немеют, сводит судорогой, чешутся, ношу чулки, мажу гелем и пью таблетки для улучшения состояния, но все равно болят. Хирург обычный советует мне операцию хирургическим методом, путем удаления вен со спидуральным наркозом. Я боюсь. Сейчас столько новых методов, правда дорогих значительно, но зато эффективнее. Хотя я с другими специалистами не общалась. Скажите, пожалуйста, лазерное лечение может быть не только косметическим, но и еще чтобы ноги не болели.http://s017.radikal.ru/i443/1502/f5/96962a417244.jpg
Елена, методики с применением лазера и РЧО являются радикальными. Остальное написал по e-mail.
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
27.02.2015 05:42
Здравствуйте,доктор.У моей мамы (75лет) сильный отек от колена до середины икры,как будто распирает ногу,а от середины икры до стопы покраснение,шелушение и потрескивание кожи.В том месте, где покраснение иногда бывает ощущение - чешется,жжет,болит.В районе щиколотки есть небольшое уплотнение на внутренней стороне ноги.Это уплотнение уже давно,а такой отек с покраснением где -то месяца три.Пропили:Эскузан,детралекс,курантил,троксевазин,трентал. Верошпирон с доксициклином.Это все назначал терапевт.Результата никакого.Вызвали на дом хирурга.Хирург сказал что, воспалилась вена.Лечение долгое.Диагноз тромбофлебит Назначил:цефтриаксон в/м 1,0 - 1р/д. 5дней, мелоксикам в/м 1ампула - 1р/д три дня, затем через день 3дня, диазолин 1т.вечером - 10 дней, акридерм-крем при зуде и на ночь повязки с р-ром хлоргексидина.Изменений особенно никаких нет.Ходила после этого лечения к хирургу, больше назначений не было.Попросила назначить маме узи вен.Результаты Дуплексного исследования вен нижних конечностей:правая и левая нижняя конечность все одинаково - а) глубокие бедренные вены:проходимы,компресся полная,клапанный аппарат не состоятельный,кровоток регистрируется. б) большая подкожная вена проходима,компрессия полная,клапанный аппарат не состоятельный,кровоток регистрируется,перфорантные вены расширены. в) варикозное расширение поверхностных вен нет. г) глубокие вены голени проходимы,компрессия полная,клапанный аппарат не состоятельный,кровоток регистрируется.Стенки всех осмотренных сосудов гиперэхогенные.Отмечается периф...(дальше слово не могу прочитать) изменения в виде неоднородного линейного уплотнения ткани.Лимфат. узлы Пирогова справа увеличины до 20...,гипоэхогенны.Отмечается выраженный отек подкожно жировой клетчатки правой голени.Заключение:признаки лимофадиопатии справа,хроническая венозная недостаточность.Пошла к хирургу он мне сказал что ничего особенного в худшем случае могут открыться язвы,а в лучшем нога так и останется с изменениями (прежней не будет) и поменяет цвет кожи на коричневый и почему-то с неохотой дальше назначил вот такое лечение:табл.Мелоксикам 15мг.-1т.днем- 2 недели,флебодия 600 -1т/сут. 6 недель и продолжать повязки с хлоргексидином на очаг пакраснения.Хотелось бы у Вас получить консультацию,правильно ли назначено лечение,чем снимать отек и покраснение?Что это за покраснение?Может это покраснение на фоне хр.вен.нед.- венозная сухая экзема?Может помимо повязок с хлор-ном надо как то по другому обрабатывать и применять мази?Можно ли к лечению дабавить какие нибудь витаминные препараты?Что Вы еще можете посоветовать?Благодарю за ответ.
Обследования и лечение не адекватные. Ищите квалифицированного врача - флеболога. В Вашем городе работает доктор Букина, контакты посмотрите у меня на сайте www.phlebologsamara.ru в разделе "флебологи по городам ".
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
27.02.2015 06:04
Здравствуйте,доктор.У моей мамы (75лет) сильный отек от колена до середины икры,как будто распирает ногу,а от середины икры до стопы покраснение,шелушение и потрескивание кожи.В том месте, где покраснение иногда бывает ощущение - чешется,жжет,болит.В районе щиколотки есть небольшое уплотнение на внутренней стороне ноги.Это уплотнение уже давно,а такой отек с покраснением где -то месяца три.Пропили:Эскузан,детралекс,курантил,троксевазин,трентал. Верошпирон с доксициклином.Это все назначал терапевт.Результата никакого.Вызвали на дом хирурга.Хирург сказал что, воспалилась вена.Лечение долгое.Диагноз тромбофлебит Назначил:цефтриаксон в/м 1,0 - 1р/д. 5дней, мелоксикам в/м 1ампула - 1р/д три дня, затем через день 3дня, диазолин 1т.вечером - 10 дней, акридерм-крем при зуде и на ночь повязки с р-ром хлоргексидина.Изменений особенно никаких нет.Ходила после этого лечения к хирургу, больше назначений не было.Попросила назначить маме узи вен.Результаты Дуплексного исследования вен нижних конечностей:правая и левая нижняя конечность все одинаково - а) глубокие бедренные вены:проходимы,компресся полная,клапанный аппарат не состоятельный,кровоток регистрируется. б) большая подкожная вена проходима,компрессия полная,клапанный аппарат не состоятельный,кровоток регистрируется,перфорантные вены расширены. в) варикозное расширение поверхностных вен нет. г) глубокие вены голени проходимы,компрессия полная,клапанный аппарат не состоятельный,кровоток регистрируется.Стенки всех осмотренных сосудов гиперэхогенные.Отмечается периф...(дальше слово не могу прочитать) изменения в виде неоднородного линейного уплотнения ткани.Лимфат. узлы Пирогова справа увеличины до 20...,гипоэхогенны.Отмечается выраженный отек подкожно жировой клетчатки правой голени.Заключение:признаки лимофадиопатии справа,хроническая венозная недостаточность.Пошла к хирургу он мне сказал что ничего особенного в худшем случае могут открыться язвы,а в лучшем нога так и останется с изменениями (прежней не будет) и поменяет цвет кожи на коричневый и почему-то с неохотой дальше назначил вот такое лечение:табл.Мелоксикам 15мг.-1т.днем- 2 недели,флебодия 600 -1т/сут. 6 недель и продолжать повязки с хлоргексидином на очаг пакраснения.Хотелось бы у Вас получить консультацию,правильно ли назначено лечение,чем снимать отек и покраснение?Что это за покраснение?Может это покраснение на фоне хр.вен.нед.- венозная сухая экзема?Может помимо повязок с хлор-ном надо как то по другому обрабатывать и применять мази?Можно ли к лечению дабавить какие нибудь витаминные препараты?Что Вы еще можете посоветовать?Благодарю за ответ.
Уже ответил.
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
27.02.2015 06:06