ЗАДАЙТЕ ВОПРОС ФЛЕБОЛОГУ
15.02.2015 10:40 Хирургия / Сосудистый хирург, флеболог
Наталья Борисовна Жен., 552. Россия Ставрополь
1. Пациент - Белозерова Вера Владимировна, 2 года (моя внучка)
2. Возможно гемангиома
3. Утолщение пальца руки в течение полугода после защемления его комнатной дверью
4. Палец не болит, на общее состояние ребенка не влияет
5. Исследования - только рентген и анализы крови. Анализ крови без отклонений, на рентгеновских снимках по мнению некоторых специалистов есть незначительное утолщение кости, в то же время другие его не усматривают
6. Была назначена противотуберкулезная терапия (ставили под вопросом диагноз spina vintosa).
7. После 1,5 месяцев лечения изменений нет.
8. На прошедшей неделе сосудистый хирург предположил, что это ангиодисплазия. Вопрос: как можно подтвердить или опровергнуть данный диагноз?
2. Возможно гемангиома
3. Утолщение пальца руки в течение полугода после защемления его комнатной дверью
4. Палец не болит, на общее состояние ребенка не влияет
5. Исследования - только рентген и анализы крови. Анализ крови без отклонений, на рентгеновских снимках по мнению некоторых специалистов есть незначительное утолщение кости, в то же время другие его не усматривают
6. Была назначена противотуберкулезная терапия (ставили под вопросом диагноз spina vintosa).
7. После 1,5 месяцев лечения изменений нет.
8. На прошедшей неделе сосудистый хирург предположил, что это ангиодисплазия. Вопрос: как можно подтвердить или опровергнуть данный диагноз?
Вот этот вопрос и нужно задавать этому хирургу, у него вся информация.
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
15.02.2015 15:34
15.02.2015 15:34
15.02.2015 09:20 Хирургия / Сосудистый хирург, флеболог
Анна Муж., 67. Могилев
Моему отцу 67 лет. Высокая температура (до 38,5-38,8), покраснение и небольшая припухлость основных вен рук и ног, вены болезненные при нажатии, под кожей на венах видны выпуклости. Боль идет по ходу вен, мигрирует (сегодня болит правое плечо и левая нога, до этого болели обе ноги и левая рука). Несколько дней назад начался тремор рук, особенно левой. Анализ крови нормальный, основные показатели в норме, только присутствует белок (точно не помню его названия, извините) - 6,2. Лежит в терапии, врачи предварительно сказали, что это реактивный артрит, но суставы не опухшие и не болят (никогда не болели). Прокололи диклофенак, преднизолон, заканчивают колоть антибиотик, но ничего не действует.
Анна, простите, а какую информацию мы имеем по этому поводу, кроме Ваших слов, для того чтобы это обсуждать? И почему Вы решили писать в этот раздел?
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
15.02.2015 13:39
15.02.2015 13:39
14.02.2015 23:18 Хирургия / Сосудистый хирург, флеболог
Ольга Жен., 27. Россия Вологда
Здравствуйте!!! 2 недели назад у меня диагностировали флеботромбоз глубоких вен! Задавала вам вопрос по поводу болейhttp://www.consmed.ru/flebolog/view/836319/. По УЗИ определили флеботромбоз глубоких вен левой голени, как объяснил доктор, образовались пристеночные тромботические образования,вызвано приемом гормональных средств (но принимала их всего 2 месяца)! По месту жительства хирург положил сразу в стационар,сказал,что это опасно!!! Там провели след. Лечение - гепарин 7 дней по уменьшаемой, 4 капельницы пентаксифиллина, Вольтарена 5 уколов через день! После уже неделю принимаю Ксарелто по 20 мг, детралекс, гапатромбин мазь,ципролет!!! Те боли,которые были до лечения прошли, но возникают периодически другие, в основном под коленом, и выше колена до бедра с внутренней стороны (так понимаю по ходу вены),и боли в правом нижнем боку! А отек на икре не уменьшился совсем после лечения, но это увеличение не твердое, это нормально??? Может ли это обозначать,что мог образоваться тромб в другом месте? И есть ли вероятность отрыва тромба при моём диагнозе, появились сильные боли в груди,слева справа и в спине, очень боюсь ТЭЛА!!!! После стационара начала начала активно двигаться,как велел врач,ну в меру конечно!!! Ношу компрес.бельё 2 класса! Анализы сдавала на днях. Гемогл157,повысился за неделю на 8 ед, МНО 1,12, ПТИ по Квику 84, сверт. 3«40«! Нормально ли это, на момент сдачи болела ОРВИ? Постоянно держится температура 37-37,2! Скажите,пожалуйста,какая существует опасность в моём случае? Нормально ли,что возникает острые колющие боли не только в районе диагностированного флеботромбоз,но и выше по всей ноге, становится легче в горизонт.положении с приподнятой ногой,изменения цвета кожи нет! Нормальны ли анализы? Спасибо заранее за ответы,извините за большое количество вопросов.
Ольга заочных ответов на такие вопросы нет. Степень риска ТЭЛА может определять исключительно Ваш лечащий врач. Если отёк сохраняется, то можно рассматривать III класс компрессии.
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
15.02.2015 11:01
15.02.2015 11:01
14.02.2015 21:32 Хирургия / Сосудистый хирург, флеболог
Юлия Жен., 27. Россия Краснодар
Здравствуйте, неделю назад проснулась от боли на правой ноге в месте, где проходит Вена. Там же появился венозный рисунок. Жжет, покалывает, холодеет по всей протяженности вены от паха до икроножной мышцы. Мышца в районе паха переодически дергается. На кануне боли в Вене был защимлен сила лесных нерв, после разтираний боль в спине прошла. Подскажите боль в Вене связана с защимлением или это признаки варикоза? И к какому врачу бежать?
Юлия, Ваше описание не имеет диагностической ценности. Предположительно Вам нужно показаться неврологу.
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
15.02.2015 11:12
15.02.2015 11:12
14.02.2015 19:24 Хирургия / Сосудистый хирург, флеболог
Ирина Жен., 30. Ижевск
Через какое время после перенесенного окколюзивного тромбоза глубоких вен можно беременеть? И не опасно ли это будет для здоровья мамы и малыша?
Ваш вопрос слишком общий и объемный, не привязан к конкретной клинической ситуации, поэтому ответить на него нельзя.
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
15.02.2015 11:43
15.02.2015 11:43
14.02.2015 17:13 Хирургия / Сосудистый хирург, флеболог
Андрей Муж., 45. Улан-удэ
24.10.2014. д-з: Перелом пяточной кости без смещения- гипсовая лангета. Ч\з 2-3 часа невыносимые боли-обезбаливающие инъекции не помогают, через 5-6 часов ослабили гипс, боли ушли. Пил «кетанов» при болях, спустя 20 дней стал втирать «лиотон-гель», нога горела и краснела, появилось пятно в р-не наружней лодыжки (диаметром 10мм) красного цвета, контуры четкие коричневого цвета, 30 дней- опухоль не спадала,50 дней-опухоль стала спадать немного, но при вертикальном положении нарастала(были видны опухшие пальцы),через 70 дней-сняли гипс, опухоль слева и пятно стало расплываться, появилось даже второе, 90 дней-приём сосудистого хирурга, диагноз:-ПТФС-ЗББВ слева. Сос. хирург: «в то время, когда нога была в гипсе сдавило стенки сосуда,….. - отсюда были и боли». Возможная перспектива меня не радовала. Днём в компрессионных чулках 2 кл., на ночь снимаю. 30.01.2015 начал приём Детралекс-2р в день, прадакса- 1р в день по 220 мг, мазь троксевазин 2%. На данный момент приступать на ногу даже больно (боли в месте поражённого участка, где пятно), небольшая опухоль, краснеет ступня при вертикальном положении. Временами болезненные покалывания в разных местах ступни, онемение в передней части ступни. Благоприятны-ли мне будут физические упражнения на мышцы ноги и нужно-ли мне вообще делать возрастающие нагрузки. Пожалуйста, изложите своё мнение. Каковы мои перспективы. Заранее благодарен! Андрей.
Андрей, такой диагноз подтверждается только при УЗДС, по Вашему описанию, такая клиническая картина не говорит обязательно огромное. У Вас последствия травмы и синдром сдавления тканей гипсом.
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
15.02.2015 11:40
15.02.2015 11:40
14.02.2015 12:16 Хирургия / Сосудистый хирург, флеболог
Елена Жен., 31. рф Казань
Здравствуйте. Примерно два месяца назад онемели мизинец и безым. палец левой руки вместе с частью ладони ночью, когда я спала на спине. Размяла руку и онемение прошло. Стал появляться дискомфорт в области сердца, будто грудная мыщца давит. И такое чувство будто пузырь воздуха прошел через сердце или больший объем крови. Ощущения дискомфорта в сердце у меня бывают некоторое время после смены положения тела (лежа, стоя). Давление в норме. Также ощущения давления в грудной мыщце слева можно спровоцировать прижатием левой руки выше локтя к телу. Становится лучше, когда я ее держу подальше от грудной клетки. В последние пару недель появились неприятные ощущения в руках ниже локтя. Началось с левой руки. Там будто болезненно натягиваются нервы или связки при движении. Неприятно вращать кистью, локтем, иногда пальцами. Сегодня ночью онемели мизинец и безым. палец правой руки ночью во сне при положении на правом боку, руки согнуты в локте и лежат рядом с телом на уровне чуть выше сердца. Размяла их, онемение спало. Ощущалось покалывание. На утро обнаружила проступившие вены на руках ниже локтя, наглядно стало видно, как проходит под кожей сосуд от локтя к ладони. Такого ранее не было. Также ощущение стягивания под коленом на правой ноге, затрагивающее икру и место на ноге выше колена тоже на тыльной стороне, вторую неделю. Прямо с момента вставания на протяжении всего дня. Интенсивность стягивания разная, может не быть вообще. Но точно будет,если я лежа положу на пострадавшую ногу сверху другую, или лягу на живот, уперевшись коленами в жесткий матрас. Анализ крови и мочи месячной давности в норме. Температура в норме (36,4-36,7). Мне 31 год, пол женский, переломов не было, беременностей не было, тяжестей не носила, не пью и не курю вообще, веду малоподвижный образ жизни, рост 164, вес 59, свое постоянное давление 100/70. Из болезней хронический гайморит и тонзилит в состоянии стабильной ремиссии (практически никак себя не проявляют). Немного увеличен левый шейный лимфоузел третий месяц, безболезнен. Скажите, пожалуйста, имеет ли все это отношение к сердцу или сосудам? Спасибо.
Ваш врач - невролог.
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
15.02.2015 11:53
15.02.2015 11:53
14.02.2015 06:43 Хирургия / Сосудистый хирург, флеболог
Ольга Жен., 27. Россия Владивосток
Добрый день!Стала замечать что на ноге,сзади под коленом (ближе к краю) иногда видна большая подкожно вена.Дело в том, она то видна (надувается) например при напряжении ноги,или иногда просто к вечеру, когда ноги устали.То ее нет, как будто сдался. УЗИ ног показывает норму всего.Отеков нет!фЧто это такое.
Просто наполнение вены под нагрузкой. Выложите фото проблемной зоны на ноге в положении стоя.
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
15.02.2015 11:56
15.02.2015 11:56
13.02.2015 23:07 Хирургия / Сосудистый хирург, флеболог
юлия Жен., 26. орск
здравствуйте,помогите не переживать!гинеколог назначила прогестерон мнутримышечные уколы чтобы вызвать менструацию,прочитала что при таком введении препарата высок риск развития тромбов и легочной тромбоэмболии,признаков варикоза у меня нет,наследственной предрасположенности к тромбам тоже.высок ли риск образования таких побочных эффектов?
Нет
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
15.02.2015 12:07
15.02.2015 12:07
13.02.2015 18:33 Хирургия / Сосудистый хирург, флеболог
Светлана Жен., 45. Тамбов
Два с половиной года назад был острый тромбоз нижней полой вены. Был установлен постоянный металлический кава-фильтр. Сейчас в течении двух дней после физических нагрузок пронизывающая боль с правой стороны спины и тянущая боль до бедра ноги. Может ли это быть признаком смещения кава-фильтра?
Маловероятно
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
15.02.2015 12:10
15.02.2015 12:10
13.02.2015 17:42 Хирургия / Сосудистый хирург, флеболог
Майя Жен., 58. Россия Корсаково
Добрый вечер!В середине января 2014 легла в больницу с диагнозом острый тромбофлебит. Назначали : пентоксифиллин в\в, цифотоксин, папаверин,диклофенак.Доз к сожалению не знаю.Отеки спали, боль стала меньше. После выписки назначили Детралекс по 1 таблетке 2 р/день в течении месяца. Через месяц нога стала опять отекать и боль появилась выше колена. Назначили компрессы с мазью Вишневского, Троксерутин по 1таблетке 2 р /д,Кардиомагнил по 1 т/д.Бинтование ноги. Пролечилась 2 недели.Отеков практически нет, но боль выше колена и в икре появляется. При ходьбе боли практически нет. Стоит ли делать еще что то или это остаточные явления? Нужно ли сделать узи сосудов? или успокоиться и лечиться чем сказали? Спасибо.
А что Вам без УЗИ диагноз поставили? Проведённое лечение так же не соответствует диагнозу. Ищите квалифицированного врача.
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
15.02.2015 12:17
15.02.2015 12:17
13.02.2015 10:10 Хирургия / Сосудистый хирург, флеболог
Виктория Жен., 35. Россия Белоярский
Здравствуйте! Подскажите, пожалуйста, можно ли делать операцию на ногах (диагноз «ВАРИКОЗНАЯ БОЛЕЗНЬ НИЖНИХ КОНЕЧНОСТЕЙ. ХВН 2-СПРАВА, 1 -СЛЕВА ПО СЕАР.»), при беременности 3-4 недели? Если нет, то можно ли с таким диагнозом проходить всю беременность и при том предстоящие роды или желательно сделать аборт и подкрепить своё здоровье? Заранее спасибо.
Ни о каких операциях на фоне беременности речи нет, диагноз поставлен безграмотно. Рекомендую поискать квалифицированного флеболога, который после осмотра порекомендует адекватные меры профилактики осложнений в околородовом периоде.
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
15.02.2015 12:21
15.02.2015 12:21
12.02.2015 15:58 Хирургия / Сосудистый хирург, флеболог
Анна Жен., 29. Омск
Перенесла в ноябре 2014года окклюзивный Тромбоз подвздошной вены. Сейчас принимаю варфарин. Обследовалась на мутации, вот результаты:
полиморфизы Генотип
F5 (Arg 506Gln) N/N
F2 (20210 G A) N/N
MTHFR (Ala222Val) N/M
FGB 455G/A M/M
PAI-1 (675 4G/5G) N/N
GPIIIA (Leu 33Pro) N/N
MTRR (Ile22Met) N/M
Что это означает? И возможно ли при такой мутации родить и выносить ребенка. С первм ребенком проблем не было с кровью. и через какое время возможно уже планировать? спасибо
полиморфизы Генотип
F5 (Arg 506Gln) N/N
F2 (20210 G A) N/N
MTHFR (Ala222Val) N/M
FGB 455G/A M/M
PAI-1 (675 4G/5G) N/N
GPIIIA (Leu 33Pro) N/N
MTRR (Ile22Met) N/M
Что это означает? И возможно ли при такой мутации родить и выносить ребенка. С первм ребенком проблем не было с кровью. и через какое время возможно уже планировать? спасибо
Это вопрос к гематологу.
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
13.02.2015 21:09
13.02.2015 21:09
12.02.2015 13:44 Хирургия / Сосудистый хирург, флеболог
таня Жен., 30. россия тулун
как можно сделать операцию по удалению вен бес платно
По полосу ОМС
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
15.02.2015 12:23
15.02.2015 12:23
12.02.2015 13:31 Хирургия / Сосудистый хирург, флеболог
Андрей Муж., 45. Улан-удэ
Здравствуйте! Д-з: Перелом пяточной кости без смещения- гипсовая лангета. Ч\з 2-3 часа невыносимые боли-обезбаливающие инъекции не помогают, через 5-6 часов ослабили гипс, боли ушли. Пил «кетанов» при болях, спустя 20 дней стал втирать «лиотон-гель», нога горела и краснела, появилось пятно в р-не лодыжки(диаметром10мм) красного цвета, контуры четкие коричневого цвета, 30 дней- опухоль не спадала,50 дней-опухоль стала спадать немного, но при вертикальном положении нарастала(были видны опухшие пальцы),через 70 дней-сняли гипс, опухоль слева и пятно стало рассплываться, появилось даже второе, 90 дней-приём сосудистого хирурга, диагноз:-ПТФС-ЗББВ слева. Сос. хирург: «в то время, когда нога была в гипсе сдавило стенки сосуда,….. - отсюда были и боли». Вообщем перспективу он нарисовал плачевную. Спустя неделю другой сосудистый хирург поставил диагноз-вторичный лимфостаз. Обьясните, как могут быть связаны между собой два диагноза? Или же второй врач слукавил? Если можно изложите своё мнение. Подлежит-ли восстановлению моё состояние? На данный момент приступать на ногу даже больно. Заранее благодарен! Андрей.
Уже ответил
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
15.02.2015 12:12
15.02.2015 12:12