ЗАДАЙТЕ ВОПРОС ФЛЕБОЛОГУ
07.04.2014 23:59 Хирургия / Сосудистый хирург, флеболог
Анастасия Жен., 21. россия Балабаново
Пациентка 73 лет, перенесла 3 инсульта, вставлен кардиостимулятор, в 2008 впервые столкнулась с трофическими язвами в области голеностопа, больше года они не заживали на обеих ногах;в области поясницы тело позвонка l3 имеет перелом, связанный со старческим возрастом, как нам доктопэра сказали. В Калужской областной больнице ей их вылечили, но пациентка утверждает, что вылечила она их олазолью(облепиха). Они зарубцевались и на ногах остались рубцы. В 2013 у неё снова появились язвы и досих пор мы никак не можем привести ноги впорядок, раны становятся больше, распространяясь до самого колена, быстро разрастаются, ужасные боли, сукровица( выходит лимфа довольно интенсивно, не успеваем её вытирать). А пишет вам студентка первого курса лечебного отеделения, уже работаю медсестрой, рассказываю вам о своей родной бабушке и не знаю чем помочь ей. Обращались в частную клинику в Москве, отдали за консультацию одну много денег, а толку никакого, мол хорошо у неё все.Врач всё вознес на этот сломанный позвонок, мол у неё от этого ноги болят. В калуге просят подождать еще неделю, но смотря на мучения своей бабушки, боюсь её потерять. Очень Вас прошу о помощи, о совете, как будущему врачу. Заранее спасибо
Анастасия, как будущему доктору, Вам будет полезно знать, что причины трофических язв могут быть различными: венозные, артериальные, нейротрофические, гипертонические, сочетанные и т.д. Для того чтобы назначать лечение требуется диагноз, который ставится на основании жалоб, анамнеза, объективных данных и данных лабораторных и инструментальных методов исследования. Как вы наверное понимаете, в условиях заочной консультации при нулевой информации это не возможно. Поэтому Вам нужно искать специалистов, которые будут заниматься бабушкой в очном порядке. По другому нельзя.
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
09.04.2014 01:58
09.04.2014 01:58
07.04.2014 22:51 Хирургия / Сосудистый хирург, флеболог
Елена Жен., 27. Москва
Добрый день!
Меня зовут Елена, мне 27 полных лет. У меня никогда не были видны вены на руках. Год назад оказалась в больнице с обширной легочной тромбоэмболией. Уже год нахожусь на постоянном лечении антикоагулянтами. Несколько месяцев назад на ладонях с обеих сторон и до логтя. Видны стали отчетливо и на поверхности. Так же появилась капилярная сетка. Несколько раз вены сильно опухали. Ладони становились как-будто синие, всех оттенков от темно-синего до фиалетового, все вены вздутые - при нажатии очень не приятное ощущение, ноющей боли. Сегодня опять появились. На сгибе логтя как-будто шишка, как после долгой капельницы (капельниц и уколов не было несколько месяцев). Правая ладонь опять «посинела» и отнимается... Сильных нагрузок на руки последние несколько дней не было. Такие вены и боли всегда появляются вечером. Когда появилось первый раз на визите у кардиолога говорила об этом, мне назначили анализы на д-димеры и на сворачивоемость крови, все анализы были в пределах нормы. Но меня это все-таки беспокоит. Подскажите, пожалуйста, что это может быть? Стоит ли пройти какие-то обследования или не стоит беспокоиться?
Меня зовут Елена, мне 27 полных лет. У меня никогда не были видны вены на руках. Год назад оказалась в больнице с обширной легочной тромбоэмболией. Уже год нахожусь на постоянном лечении антикоагулянтами. Несколько месяцев назад на ладонях с обеих сторон и до логтя. Видны стали отчетливо и на поверхности. Так же появилась капилярная сетка. Несколько раз вены сильно опухали. Ладони становились как-будто синие, всех оттенков от темно-синего до фиалетового, все вены вздутые - при нажатии очень не приятное ощущение, ноющей боли. Сегодня опять появились. На сгибе логтя как-будто шишка, как после долгой капельницы (капельниц и уколов не было несколько месяцев). Правая ладонь опять «посинела» и отнимается... Сильных нагрузок на руки последние несколько дней не было. Такие вены и боли всегда появляются вечером. Когда появилось первый раз на визите у кардиолога говорила об этом, мне назначили анализы на д-димеры и на сворачивоемость крови, все анализы были в пределах нормы. Но меня это все-таки беспокоит. Подскажите, пожалуйста, что это может быть? Стоит ли пройти какие-то обследования или не стоит беспокоиться?
Обратитесь к лечащему врачу. По интернету такие вещи не обсуждаются.
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
09.04.2014 02:02
09.04.2014 02:02
07.04.2014 20:52 Хирургия / Сосудистый хирург, флеболог
Артур Муж., 23. Украина Кременчуг
Здравствуйте,скажите пожалуйста:вчера,когда ложился спать,лицо и ноги горели,но температуры не было,лоб холодный,а такое чувство,что жарко голове и в ногах,но стоит чуть проветрить и нормально.Оно то находило,то попускало.Скажите это может быть проявлением невроза или заболеванием головы или сосудов?Опасно ли это?Еще нащупал у себя на вене как-будто катетор вставлен в нее,длинной 2-3 см.по вене,упругий и при нащупывании-болит.Скажите этот тоже опасно?Говорят это тромбы,они могут оторватся и закупорить сердце?Очень боюсь,скажите,что делать?Нужно ли пить какие-то таблетки от тромбов?Куда бежать или это не опасно?Заранее огромное спасибо!!!
К психотерапевту.
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
09.04.2014 02:03
09.04.2014 02:03
07.04.2014 19:25 Хирургия / Сосудистый хирург, флеболог
Артур Муж., 23. Украина Кременчуг
Вот наша переписка:Здравствуйте Уважаемые доктора!!!Подскажите пожалуйста:на левой руке как-будто в самой вене сантиметра 2 похоже на хращ,надавливая на вену-вылазит этот болючий хрящик,он как-будто бы в самой вене находится и при нажатии шевелится с самой веной и болит чуть-чуть,но если его не трогать-он не болит...Скажите пожалуйста на что это похоже и к кому идти?Терапевт наш в отпуске,скажите,что пройти и опасно ли это?Заранее огромное спасибо!!!
06.04.2014 22:13
Пожаловаться на это сообщение администратору сайта
Ответов: 1; Комментариев: 2
Прямая специальность
Леонид Григорьевич. Врач-хирург, общая хирургия, детская хирургия, травматология и ортопедия, урология, проктология, флебология
Рейтинг. Леонид Григорьевич
Пожаловаться на это сообщение администратору сайта
Леонид Григорьевич
Врач-хирург, общая хирургия, детская хирургия, травматология и ортопедия, урология, проктология, флебология
Тромбированный участок вены. Специальных мер, как и хождений по врачам не требуется. Рекомендуются мази, кремы, гели в составе которых нестероидные противовоспалительные средства (бутадион, индометацин, диклофенак, ортофен, ибупрофен и др.).
Скажите пожалуйста:если это тромб,то он может оторватся и привести к летальному исходу?Есть мазь троксевазин,может она подойдет?К кому идти и что делать?Эта мысль о тромбе меня не покидает,мнительный очень.
06.04.2014 22:13
Пожаловаться на это сообщение администратору сайта
Ответов: 1; Комментариев: 2
Прямая специальность
Леонид Григорьевич. Врач-хирург, общая хирургия, детская хирургия, травматология и ортопедия, урология, проктология, флебология
Рейтинг. Леонид Григорьевич
Пожаловаться на это сообщение администратору сайта
Леонид Григорьевич
Врач-хирург, общая хирургия, детская хирургия, травматология и ортопедия, урология, проктология, флебология
Тромбированный участок вены. Специальных мер, как и хождений по врачам не требуется. Рекомендуются мази, кремы, гели в составе которых нестероидные противовоспалительные средства (бутадион, индометацин, диклофенак, ортофен, ибупрофен и др.).
Скажите пожалуйста:если это тромб,то он может оторватся и привести к летальному исходу?Есть мазь троксевазин,может она подойдет?К кому идти и что делать?Эта мысль о тромбе меня не покидает,мнительный очень.
Вам не помешает консультация психотерапевта.
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
09.04.2014 01:59
09.04.2014 01:59
07.04.2014 18:16 Хирургия / Сосудистый хирург, флеболог
Ирина Жен., 53. Россия Сызрань
Здравствуйте.2 года назад подвернула ногу в щиколотке. До этого была на гормонозаместительной терапии.В икроножной мышце одна нога стала толще. Беспокоят страшные судороги в ногах, тяжесть. Прошла сканирование вен и артерий нижних конечностей, нарушений не выявлено. Ставят «лимфостаз?», «ПТФБ?». Что предпринять
Лечение у трвматолога
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
07.04.2014 23:17
07.04.2014 23:17
07.04.2014 14:00 Хирургия / Сосудистый хирург, флеболог
Татьна Сергеевна Жен., 65. РФ Москва
Уважаемый доктор! Примерно неделю назад при приседании я почувствовала боль под левым коленом. В последующие дни боль стала ощущаться и при ходьбе.
В настоящее время испытываю острую тянущую боль под коленом при опоре на левую ногу - практически не могу ходить. При этом никакого видимого отека нет. Варикозом ног до этого не страдала, травм не было.
К какому врачу мне обращаться?
В настоящее время испытываю острую тянущую боль под коленом при опоре на левую ногу - практически не могу ходить. При этом никакого видимого отека нет. Варикозом ног до этого не страдала, травм не было.
К какому врачу мне обращаться?
К терапевту, ревматолог, ортопеду
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
07.04.2014 23:19
07.04.2014 23:19
07.04.2014 13:54 Хирургия / Сосудистый хирург, флеболог
Алексей Муж., 45. Россия Санкт-Петербург
Вылечивается варикозная болезнь н.к. методом эндовенозной лазерной коагуляцией на всегда или возможна возникновение болезни на других венах
Болезнь остаётся, это хронический процесс. Но это не значит, что варикозно измененные вены нужно оставлять, они приносят венозную недостаточность и риск тромботических осложнений.
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
07.04.2014 23:24
07.04.2014 23:24
07.04.2014 13:15 Хирургия / Сосудистый хирург, флеболог
Мурат Муж., 51. Казахстан Кокшетау
Уважаемый.Я к вам уже обращался по поводу своей болезни.Но вы почему то игнорировали его.Обидно и неприятно.Добавлю только что уже 4 месяца прошло .Опухоль ушла кисть ноет. плохо ночью сплю. а кисть не сгибается до сих пор.костяшки пальцев стали деревянными. и лучевая кость чуть припухшая.Думаю вы ответите на мой вопрос.Я его вам задавал.
Вам посоветовали УЗИ, Вы его сделали? А к кому конкретно Вы обращаетесь и почему в этом разделе?
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
07.04.2014 23:28
07.04.2014 23:28
06.04.2014 21:47 Хирургия / Сосудистый хирург, флеболог
Ирина Жен., 30. Бердянск
Моему отцу 75 лет, у него облитерирующий атеросклероз сосудов левой ноги, впервые обратились к врачам в декабре 2013 г., на сегоднешний день боли не перестают, особенно беспокоят ночью, на большом пальце появилась рана, в марте 2014 г лежал в стационаре - лечение не дало результата (реосарбилакт, вазонит). Ампутацию конечности делать не советуют из-за сопутствующих потологий - церроз печени, асцит. Возможна ли операция сосудов? Спасибо.
Это не решается заочно.
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
07.04.2014 23:29
07.04.2014 23:29
06.04.2014 20:35 Хирургия / Сосудистый хирург, флеболог
татьяна Жен., 29. Россия Омск
здравствуйте, несколько дней назад обнаружила под правой грудью выпуклую вену,пока не заденешь она меня не беспокоит, болит при пальпации, не растет, но и меньше не становится, что это может быть и опасно ли это?
Почему вы решили что это вена? Вам лучше показаться амбулаторному хирургу, он разберётся.
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
07.04.2014 23:32
07.04.2014 23:32
06.04.2014 01:08 Хирургия / Сосудистый хирург, флеболог
андрей Муж., 24. россия санкт-петербург
Здравствуйте.Я недели две назад заметил,вену справа на груди у подмышечной области,которая дальше идёт на плечо и разъединяется на две или три вены ещё.Они очень яркие синего цвета,раньше этого не было.видно её на протяжении см 15.Правое плечо переодически не то что болело,а ныло ,и то не часто.
Скажите это не тромб?и почему она вообще стало видна?????особенно когда я напрягаю руку и отвожу её назад.Это меня сильно напрягает.и на левой груди к плчу у меня начинает появляться тоже самое.
Проверялся у коордиолога месяца два назад,мне сказали лет 5 не появлятся.кровь и прочее в норме.У меня ВСД.
Скажите это не тромб?и почему она вообще стало видна?????особенно когда я напрягаю руку и отвожу её назад.Это меня сильно напрягает.и на левой груди к плчу у меня начинает появляться тоже самое.
Проверялся у коордиолога месяца два назад,мне сказали лет 5 не появлятся.кровь и прочее в норме.У меня ВСД.
У Вас всё в порядке.
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
06.04.2014 11:02
06.04.2014 11:02
05.04.2014 19:58 Хирургия / Сосудистый хирург, флеболог
Татьяна Жен., 24. Серпухов
Здравствуйте!У меня в последние дни стали быстро и очень много лопаться капилляров (не знаю лопаются они или нет), но иногда просто боль ужасная, когда она проходит становится видно фиолетовые или краснованые сеточки, также бывает жжение.бывает не в виде сетки, а просто полосочка или кружок.Еще иногда появляются точки на теле красные, но они проходят.Капилляр первый лопнул лет 10 назад (на бедре), ничего не болело и все.в прошлом году лопнул каппиляр под коленом и несколько штук на бедре (все это на одной ноге).а в последнее время они лопаются на обоих ногах и на икрах.Чем это может быть вызвано и опасно ли это?как лечить?нужно делать узи вен?
Это не лопаются капилляры, это телеангиоэктазы ( звёздочки). У женщин связаны с изменением гормонального фона. Это не болезнь, но если Вас волнует эстетика, то обратитесь к флебологу.
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
06.04.2014 11:04
06.04.2014 11:04
05.04.2014 17:24 Хирургия / Сосудистый хирург, флеболог
Марьяна Жен., 50. россия самара
Здравствуйте, делала год назад эвлк вены на бедре - боли в ноге не проходят, все как и было до процедуры эвлк, на ноге остался видимый след под кожей от удаления вены, в районе удаления и ниже по голени появились дополнительные сосудистые сетки,мой вопрос - мне так придется постоянно удалять что-нибудь, или это нормальное состояние, я как-то не поняла, зачем тогда делали удаление? у врача ответ не нашла, спасибо
Марьяна, боли в ноге вряд ли связаны с венами, скорее всего есть какая-то сочетанная патология. След от удалённой вены ( пигментная дорожка) может сохраняться довольно долго, появление сеточки так же возможно, но это чисто эстетические проблемы и коррегируются микросклеротерапией. Более точный ответ о состоянии Ваших ног можно дать только при осмотре и выполнении контрольного УЗДС.
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
06.04.2014 11:09
06.04.2014 11:09
05.04.2014 16:52 Хирургия / Сосудистый хирург, флеболог
Стас Муж., 27. Россия Подмосковье
27 лет, мужчина.
Ранее перенесенные болезни (если они могут связаны с Вашим вопросом) - предрасположенность к варикозу.
Симптомы возникли примерно 2 месяца назад.
На члене, а именно на крайней плоти есть небольшая венка, она идёт от основания члена нормальная, а на изгибе головки резко становится потемневшей (более тёмного синего цвета нежели нормальный участок), данный потемневший участок идёт сантиметра 2 (провожу пальцем по вене, потемнение уходит до нормального цвета и через секунду сразу же темнеет снова), затем снова резко обрывается и дальше идёт нормальная вена. От поражённого участка вены до лечения отходили маленькие кровоизлияния.
Общее состояние здоровья на данный момент отличное.
Лабораторные исследования не проводились.
Лечение - 1 неделю мазал вену на ночь гепатромбином, так как думал, что тромб. После этого посоветовали троксевазин и сразу же после использования гепатромбином стал использовать троксевазин в течение одного месяца, регулярно - утром и вечером, под компресс (полиэтиленовый пакет). Плюс 40 дней пил детралекс по 2 таблетки.
Эффект от вышеописанного лечения небольшой, а именно пропала паутинка от проблемной вены, потемнение вены если и уменьшилось, то не намного.
Травм члена не было, половую жизнь не веду, полное воздержание около 3-ёх лет.
Вопрос - что такое с веной? Опасно ли это? И как это вылечить?
Фотография сделана после лечения троксевазином. Фотография не очень передаёт цвет проблемной вены, в жизни она темнее.
http://s018.radikal.ru/i515/1404/09/1e2d346de3b7.jpg
Заранее спасибо за ответ.
Ранее перенесенные болезни (если они могут связаны с Вашим вопросом) - предрасположенность к варикозу.
Симптомы возникли примерно 2 месяца назад.
На члене, а именно на крайней плоти есть небольшая венка, она идёт от основания члена нормальная, а на изгибе головки резко становится потемневшей (более тёмного синего цвета нежели нормальный участок), данный потемневший участок идёт сантиметра 2 (провожу пальцем по вене, потемнение уходит до нормального цвета и через секунду сразу же темнеет снова), затем снова резко обрывается и дальше идёт нормальная вена. От поражённого участка вены до лечения отходили маленькие кровоизлияния.
Общее состояние здоровья на данный момент отличное.
Лабораторные исследования не проводились.
Лечение - 1 неделю мазал вену на ночь гепатромбином, так как думал, что тромб. После этого посоветовали троксевазин и сразу же после использования гепатромбином стал использовать троксевазин в течение одного месяца, регулярно - утром и вечером, под компресс (полиэтиленовый пакет). Плюс 40 дней пил детралекс по 2 таблетки.
Эффект от вышеописанного лечения небольшой, а именно пропала паутинка от проблемной вены, потемнение вены если и уменьшилось, то не намного.
Травм члена не было, половую жизнь не веду, полное воздержание около 3-ёх лет.
Вопрос - что такое с веной? Опасно ли это? И как это вылечить?
Фотография сделана после лечения троксевазином. Фотография не очень передаёт цвет проблемной вены, в жизни она темнее.
http://s018.radikal.ru/i515/1404/09/1e2d346de3b7.jpg
Заранее спасибо за ответ.
Вряд ли это является патологическим процессом, но если очень беспокоит, то не занимайтесь ерундой, которую Вы перечислили, а покажитесь урологу-андрологу.
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
05.04.2014 21:36
05.04.2014 21:36
05.04.2014 12:48 Хирургия / Сосудистый хирург, флеболог
Валентина Жен., 26. Россия Тольятти
Здравствуйте! Моему мужу 39 лет в декабре 2013 стала болеть, отекать правая нога.Ходил к хирургу была выписана гипариновая мазь.В январе попал в больницу диагноз:острый тромбофлибит глубоких вен правой нижней конечности,тромбоэмболия правой и левой лёгочной артерий и их ветвей.Перегрузка правых отделов сердца.Лечение:Аспирин,Каптоприл,Биспролол,Варфарин,Феназепам,Эналприл.В ин:гепарин,калия хлорид,дексаметазон,эруфиллин,цефазолин.Выписан 14.02.2014 рекомендован эластичный трикотаж 2 класса постоянно, эналприл 5 мг 2 раза,варфарин 2,5мг. Варфарин принимал до 31.03.2014 сейчас перешел на ксарелто. Наблюдается у кардиолога 03.04.2014 делал узи вен Справа:сафено-фемральное соустье несостоятельно.Диаметр приустьевого отдела БПВ 0,69 см ствола на бедре 0,38 см(В верхней трети-0,68см)БПВна всем протяжении неравномерно расширена, с признаками клапанной недостаточности. Сафено-подколенное соустье несостоятельно.Просвет МПВ,ПБВ,ПКВ и ББВ однородный,вены проходимы,сжимаемы,прокрашиваются при цветном доплеровском картировании. Регистрируется фазный синхронизированный с дыханием кровоток.Просвет ПББВ не однородны, вены проходимы частично,плохо сжимаемы,при ЦДК перекрашиваются не полностью.Одна из ЗББВ с признаками ретроградного сброса.В просвете ОБВ(средняя треть бедра)визуализируется гиперэхогенный« организованный» тромб с головкой(частично прикрепленный к верхней стенке ОБВ на протяжении -6,5-046 см по задней стенке пристеночно«организованный тромб на протяжений 1.2-35 см. Заключение ПТБ правой нижней конечности.Тромбоз правой ОБВ на бедре,частично реканализованый.Несостоятельность правого сафено-феморального соустья и сафено-подколнного соустья. Подскажите что нам делать дальше?
Вам нужно брать направление в СОКБ им Калинина на консультацию к сосудистому хирургу и гематологу. В вашем случае нужен весьма серьёзный подход к выяснению обстоятельств тромбоза и дальнейшей тактики лечения.
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
05.04.2014 21:33
05.04.2014 21:33