«Самарский флеболог» сайт доктора Красильникова

Всю беременность у меня было варикозное расширение вен. Рекомендации врачей: лежание и бинтование. На 15 день после родов( физиологических) у меня образовался тромб в районе колена с внутренней стороны(боль при нажатии, шишка, покраснение на 3 день). Врач назначил мазь с гепарином и покой. Поможет ли? Если нет, то какое оперативное вмешательство эффективнее, где его сделать?

Здравствуйте! У моего мужа ( 28 лет) 22.11.12 была операция – флебэктомия левой нижней конечности. Операция была плановая в военном госпитале. Диагноз: Варикозная болезнь нижн.конечностей. Хроническая венозная недостаточность 2ст. На ноге 11 послеоперационных рубцов. Первые 3 дня после операции была температура , но не больше 37,5. Далее в пределах нормы. Был выписан на 8 сутки(30.11.12), в тот же день были сняты швы. после операции анализы не брали, доплер сосудов не делали. Принимает тромбо-асс 1таблетка в день и троксивазин 1таблетка 2 раза в день. Носит эластический бинт. На 10 сутки ( 2.12.12) дома сняли медицинский бинт , который был под эластическим( по рекомендации врача) .На 11 сутки (3.12.12), дома, поднялась температура до 38,5. На 12 сутки (4.12.12) до 37,5. Обратился в сан.часть ( госпиталь в другом городе) был осмотрен только терапевтом( хирурга нет), который поставил диагноз : ОРЗ. Никакого обследования не назначил. В госпиталь не направляли. Начали пить Флемоксин 500 3р/день и арбидол. Вместо эластич.бинта надел эластический чулок. Когда снимали эластический бинт нога была немного отечная – были четко видны следы от бинта на голени. Сегодня (5.12.12)температура 35,0-36,0. Беспокоит и беспокоила незначительная болезненность в обеих голенях только при ходьбе. Хромает. Прооперированная нога обычного цвета, покраснений нет, не горячая. Возле нескольких послеоперационных ран небольшие уплотнения, безболезненные. Признаков ОРЗ (кашель, насморк, боль в горле и т.д. и т.п.) нет и не было. Сегодня сдали ОАК: гемоглобин 150 (132-160), эритроциты 5,2 *10*12 (3,9-5,1*10*12), гематокрит 45% (40-48%), средний объем эритроцитов 86 мкм*3 (80-100мкм*3), среднее содержание гемоглобина в эритроците 28пг (27-31пг), широта распределения популяции эритроцитов 11% (11,5-14,4%), лейкоциты 13*10*9 (4,5-8,0*10*9), лимфоциты абсолютное количество 2,21*10*9 (1,2-3,0*10*9), моноциты абсолютное количество 0,39*10*9 (0,09-0,6*10*9), гранулоциты абсолютное количество 10,4*10*9 (2,06-6,1*10*9), тромбоциты 2,65*10*11 (2,06-6,1*10*9), СОЭ 45мм/ч (4-12 мм/ч), эозинофилы1% (0,5-5,0%), базофилы 0 ( 0-0,1), палочкоядерные 9% (1-5%),сегменты 70% (48-79%), лимфоциты 17% ( 19-37%), моноциты 3% (3-11%). Завтра будем делать доплер сосудов нижних конечностей. Очень боимся послеоперационных осложнений, в диагнозе ОРЗ сомневаемся. Какие еще анализы и обследование лучше пройти? На что обратить внимание?

Здравствуйте. У меня часто холодные ноги. Я могу сидеть в тёплых носках, а ноги будут потеть и при этом холодные. Когда ложусь спать, ноги очень долго не могут согреться, иногда доходит до того что пальцы ног синеют, хоть при этом тело находится в комфортном температурном режиме. К какому врачу обратиться на прием для определения причины?

22.11.2012г. была сделана в ин. Амосова катетерная абляция. Сделали два прокола. Подскажите, почему у меня сильно болят вены в паху??? Отечность не большая, покраснений нет, но дотронуться больно. Мажу днем лиотоном, на ночь гериновой мазью.

Уважаемый доктор!
Обращаюсь к Вам со следующим вопросом.
4 месяца назад внезапно обнаруживается тромб БПВ на левой голени.
Затем в связи с восходящим тромбозом в середине сентября производится операция Троянова-Тренделенбурга левой н/к.
При консультации у флеболога направлен на онкопоиск (кт органов брюшной полости и забрюшинного пространства, гастро- колоноскопии, УЗИ простаты) и на консультацию гематолога на предмет тромбофилии.
Все проведенные обследования ничего особенно не выявили.
Результаты же исследований крови (по назначению гематолога) следующие :
Клинический анализ крови: ( рефер. зн. )
Гемоглобин 149 г/л (130-175)
Эритроциты 4,73 •1012/л (4-5,9)
Гематокрит 42,8 % (40-53)
Средний объем эритроцита 90,4 фл (80-100)
Среднее содержание гемоглобина в эритроците 31,5 пг (26-34)
Средняя концентрация гемоглобина в эритроците 349 г/л (310-380)
Ширина распределения эритроцитов 13,2% (11,5-14,5)
Лейкоциты 9,63•109/л (4-9)
Нейтрофилы 5,9•109/л (2-5,8) 61,5% (47-72)
Базофилы 0,05•109/л (0-0,065) 0,5% (0-1)
Эозинофилы 0,22•109/л (0,02-0,3) 2,3% (0,5-5)
Лимфоциты 2,9•109/л (1,2-3,0) 30,3% (19-37)
Моноциты 0,41•109/л (0,09-0,6) 4,2% (3-11)
БНК 0,11•109/л (0-0,45) 1,2% (0-4,5)
Тромбоциты 240•109/л (180-320)
Средний объем тромбоцитов 7,7 фл (7,4-10,4)
Распределение тромбоцитов по объему 45,8% (51-60)
Тромбокрит 0,18% (0,15-0,4)
СОЭ 10 мм/час (0-15)

Гемостаз:
АЧТВ 28,2 сек (22,4-35)
Тромбиновое время 18,1сек (14-21)
Протромбиновое время 11,9сек
Протромбиновый индекс по Квику 90% (70-130)
Фибриноген 3,2 г/л (1,8-4,0)
Фибринолитическая активность 15,0 мин. (5-12)
РФМК 3,0 мг/дл (0-4)
МНО 1,03 (0,8-1,14)
Активированное время рекальцификации плазмы 115 сек (70-110)

Агрегация тромбоцитов (проба с АДФ) 66% (69-88)
Д-димер 0,23 мг/л (0-0,5)
Антитромбин III 93% (75-125)
Протеин С 93% (70-140)
Протеин S 81% (60-140)

Волчаночный антикоагулянт - отрицательный
Гомоцистеин 11,38 мкмоль/л (5,46-16,2)

Гематолог также рекомендовал сдать анализы на генетические маркеры тромбофилии
F5, F2, МТГФР, РАI.
Результаты:
PCR анализ на PAI1- 4G - гомозигота по мутации
PCR анализ на Thrombophilia markers - в генах 5 фактора, метилентетрагидрофолатредуктазы и протромбина мутаций не выявлено.
Принимаю флебодиа и кардиомагнил.
Заключение УЗ дуплексного сканирования вен : состояние после операции, УЗ картина тромбофлебита поверхностных вен левой н/к. Глубокие и поверхностные вены проходимы на всем протяжении, кровоток фазный синхронизирован с актом дыхания, без признаков тромбоза.
Ношу компрессионный трикотаж, но болезненные ощущения постоянно беспокоят, то затихают, то вновь проявляются.
Подскажите, как можно прокомментировать уже имеющиеся результаты анализов? Есть ли чего опасаться?.
Что делать дальше?

Здраствуйте,мне 22 года.
Не большая отечность нижних конечностей у меня уже лет7,год назад положение ухудшелось,я так полагаю в связи с трудоустройством работа стоячая по 12 часов. Икры очень сильно отекают, ноют и постоянная тяжесть в ногах.отек спадает очень редко.
Подскажите пожалуйста как от этих недугов избавиться и какие компрессы можно приобрести?

Хочу удалить капилярную сетку на ногах. Какова стоимость процедуры?

За последний год на кистях и внутренних сторонах рук до локтя появились узелки (шарики) на венах. Появляются они, когда руки опущены, даже без нагрузки. Когда руки поднимаю выше уровня сердца - исчезают, а на месте вен появляются впадины. Количество узелков постепенно увеличивается. На ступнях такая картина стала наблюдаться ещё раньше. Давление в норме, обследовался у нескольких кардиологов - все говорят, сердце в порядке. Больших физических нагрузок нет. Скажите, пожалуйста, является ли это каким-либо заболеванием? Посоветуйте что-нибудь. Большое спасибо.

Кот поцарапал веко ребенку, через 3-4 дня веко опухать стало. После осмотра окулиста, назначили Зодак 5 дней и софрадекс.Через неделю опухоль начала спадать, а два дня назад образовался плотный шарик возле уха на лицевой части. Юольно открывать рот и кушать. Хирург исключил пока хирургическое вмешательство. Меня пугает, то что я не знаю через сколько дней проходит и какой диагноз?? Кровь сдали, но пока ничего неговорят. Педиатр назначила АМОСИН 3 раза по 0,25 в день. Хочу получить консультацию более квалифицированного специалиста, будьте добры напишите свое мнение по этому поводу. Так ка столько статей прочла про лимфовые узлы, стала опасаться за здоровье моей дочери.

Здравствуйте,меня беспокоят икры,стали часто судороги ,такое ощущение что чтото бегает по венам в икрах, ноги уставшие ,ступни постоянно мерзнут,я сходила к врачу он назначил мне детралекс ,врач сказал что это сосуды,я принимала 2 недели вроде бы стало полегче а сейчас опять все те же симптомы ,я очень переживаю боюсь что вдруг тромб оторвется,а сосудистого хирурга у нас нет посоветуйте что мне делать

Здравствуйте, подскажите пожалуйста как снять покраснение и сильный зуд при варикозном расширении вен.

Здравствуйте! Сделали мне триплексное сканирование вен нижних конечностей после того как стала чётко проявляться вена спереди на левой ноге.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ:
1. Расширение БПВ с обеих сторон.
2.Тромбоза вен глубокой и поверхностной системы не выявлено.
3. Лоцируются вены- перфоранты в средней трети голени с обеих сторон, несостоятельные слева.
ДИАГНОЗ:
Варикозная болезнь нижних конечностей ХВН 1
РЕКОМЕНДОВАНО:
Детралекс, индивидуальные стельки, компрессионный трикотаж 2-компресии.
ВОПРОС:
Подскажите пожалуйста! какие брать? гольфы, чулки до середины бедра или чулки до паха!?
СПАСИБО!!!!

Здравствуйте,доктор! У меня сильно отекают ноги,иногда не могу обуться, работа сидячая. Ноги часто мерзнут в помещении при достаточно высокой температуре. Никаких шишек,звездочек на ногах нет. Сделала УЗИ вен нижних конечностей. Заключение. Вены н.конечностей проходимы на всем протяжении, стенки утолщены. Кровоток фазный. В области обеих голеней вены расширены (ЗББВ,ПББВ) Определяются расширенные (слово не пойму) вены по внутренней поверхности обеих голеней,без патологических сбросов. При пробах Вальсальвы рефлюкс до нижней трети обеих голеней. Недостаточность остиальных и стволовых клапанов на всем протяжении венозного русла. Я живу в сельской местности, специалистов в больнице нет. Что мне делать?

На фоне интоксикации алкоголем, гипертонического криза и возможно, длительной нагрузки на ноги однажды утром я обнаружил на верхней стороне ступней небольшие «синие» отёки, чувствительность этих участков была пониженной. Также чувствовалась какая-то пульсация, иногда покалывание, и не только этого участка а практически всей верхней части ступни, немного больше выделяются вены в этом месте. Вот уже 3 дня обрабатываю поражённое место троксевазином и гепарином натрием, но на одной ступне отёк практически прошёл, на другой осталось практически так же как было. Иногда испытываю неприятные ощущения когда сажусь на корточки, в правой ноге, типа растяжения около пальцев. У нас в городе нет нормального флеболога, поэтому пишу сюда. Что это может быть?

Мужчина 59 лет.
Болен сахарным диабетом 2 типа, артериальная гипертония, сердечная недостаточность, с молодости кровь с повышенной свертываемостью. Простатит. Курение с юности.
В сентябре 2012 попал в больницу с диагнозом «тромбоз глубоких вен левой нижней конечности» (2 тромба). Прокапали гепарином в госпитале, боль ушла, отек спал, выписали. Назначили реодар и фенилин, но не выдержав до конца технологии (капать перестали и только потом выпил первую таблетку). Компрессию практически не применял.
Через 1,5 недели новых 2 тромба, уже правая нога начала напухать. Положили в областную больницу в отделение сосудистой хирургии. Прокапала гепарином, болезнь стихла. Назначили реодар, фенилин в таблетках дальше. Пациент на этом этапе курить бросил.
Дома через 1,5 недели новые боли. УЗИ показало новые тромбы и на правой, и на левой ноге (2 и 3 штуки). Один флотирующий, срочно положили в больницу в отделение сосудистой хирургии. Капали, кололи. Через 10 дней выписали, боли прошли. Назначили компрессию делать, умеренные прогулки. Купили чулки, стали одевать днем. Дозу фенилина увеличено с 0,5 табл. до 1. Через неделю была виявлена кровь в моче. Отменили, вернулись к дозе 0,5. Анализ крови показывает, что кровь разжижена до минимума.
И все равно. Прошло 1,5 недели - ноги начали болеть опять. С каждым днем больше и сильнее. По результатам УЗИ - около 10 видов вен на каждой ноге с оклюзивными тромбами. Так как промежуток от последней госпитализации маленький, врач отказался ложить и опять капать ...
Сейчас пациент уже 2 недели дома, не встает, ночи не спит, боль в ногах, на вечер и на ночь особенно, одна нога опухла и покраснела в стопе, появилось несколько синяков.
Сосудистый хирург один в области. Не к кому больше обратится.