ЗАДАЙТЕ ВОПРОС ФЛЕБОЛОГУ
02.12.2012 22:54 Хирургия / Сосудистый хирург, флеболог
Валентина Муж., 40. Кривой Рог
Мужу 44 года .На фоне рожистого воспаления розвилась слоновость и открываются язвы. Лечим: обрабатываем перекисью, присыпаем банеоцином или гентаксаном, тугое бинтование, постоянно веносмил и мочегонное от отеков. Раны периодически подсыхают , но сразу лопаю и сочятся.Подскажите как зарубцевать раны. Заранее благодарны.
Начните с поиска специалиста в реале.
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
04.12.2012 01:18
04.12.2012 01:18
02.12.2012 22:23 Хирургия / Сосудистый хирург, флеболог
Екатерина Жен., 33. Россия Москва
Будьте добры, подскажите, какого класса компрессии чулки необходимо взять на роды путем кесарева сечения. Мне 33 года. В обычной жизни и во время беременности ношу 1й класс. 5 лет назад проводила сеансы склеротерапии (правда, только на одной ноге). В тот период носила 2й класс. Степень варикоза, как такового, не ставили. Было написано - ХВН. Ноги не болят, но к вечеру отекают икры (если без трикотажа). Достаточно ли будет 1го класса противоэмболических чулок на операцию? Спасибо!
Чулки чулкам рознь. О качественном трикотаже почитайте ЗДЕСЬ
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
04.12.2012 01:27
04.12.2012 01:27
02.12.2012 22:01 Хирургия / Сосудистый хирург, флеболог
Ольга Жен., 53. Украина Кировоград
Здравствуйте! Прошла УЗИ кл.TECHNOS MPX. Заключение: Клапанная недостаточность, лимфостаз. Рекомендации: консультация сосудистого хирурга. В Украине специалиста - флеболога нет. Посоветуйте с чего начать (диета, упражнения и т. д. ) У меня отёчность и боль в ногах. Заранее благодарна!!
Вы ошибетесь, в Украине масса квалифицированных флебологов. Посмотрите контакты некоторых из них ЗДЕСЬ , правда они могут быть не довольны Вашими котегоричными заявлениями.
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
03.12.2012 18:56
03.12.2012 18:56
02.12.2012 18:58 Хирургия / Сосудистый хирург, флеболог
Олеся Жен., 27. санкт-Петербург
Здравствуйте. Я принимаю в течение 2-х лет ОК «Ярина». Нахожусь в связи с этим под наблюдением врача гинеколога-эндокринолога. В последнее время стала замечать тяжесть и ноющую боль в ногах. В инструкции к ОК сказано, что гормональные таблетки могут приводить к болезни сосудов. Подскажите, пожалуйста, что можно сделать, чтобы предотвратить болезни сосудов, и при этом не заканчивать принимать ОК? Заранее спасибо.
Для этого нужно посетить флеболога и пройти дуплексное сканирование вен, после чего могут быть назначены определённые меры профилактики ( венотоники, компрессионный трикотаж). Контакты специалистов в Питере можете посмотреть ЗДЕСЬ.
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
02.12.2012 23:11
02.12.2012 23:11
02.12.2012 17:40 Хирургия / Сосудистый хирург, флеболог
Мария Жен., 25. Россия Москва
Здравствуйте. Недавно начал беспокоить дискомфорт (напряжение, распирание) в области верхней части голени и стопы на обеих ногах одинаково, иногда зуд. Это чувство появляется сразу с утра и держится весь день независимо ни от чего. Я прошла дуплексное сканирование вен, всё в норме, все вены проходимы и нет расширений. Что это может быть? Одновременно беспокоят боли в позвоночнике, может это невралгия?
Ваш врач - невролог и может быть ещё ортопед.
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
02.12.2012 22:52
02.12.2012 22:52
02.12.2012 17:33 Хирургия / Сосудистый хирург, флеболог
Марина. Жен., 22. Россия Спб
Добрый день!В 17 лет очень сильго отекла нога в районе голени.сильных болей и изменения цвета не было.на узи обнаружили кисту бейкера и тромбоз.сделали пункцию,т.к в колене накопилась жидкость.соблюдала постельный режим.ногу бинтовали,кололи уколы в живот.в течение двух недель отёк полностью прошёл.нога больше не беспокоила.прошлой зимой началимь неприятные ощущения в ноге,а точнее по внутренней стороне бедра.сделали узи и поставили посттромботический синдром.ничего не назначили.нога не отекала.причём перед этим неоднократно делала узи вен и врачи удивлялись,что после тромбоза вега совсем не изменилась и не верили мне.в сентябре нога опять начала беспокоить,пошла на узи,и в итоге врач сказал что вены в полном порядке,что никакого посттромботического синдрома нет и быть не может.предположил что в 17 лет был псевдотромбоз из-за кисты.ситуация поставила меня в тупик.не знаю к какому врачу обратиться.нога иногда беспокоит.небольшие боли,изредка жжение по передней и задней поверхности бедра и с боковой части голени,иногюа под коленом.так же болит поясница.в основном перед менструацией или при плохой погоде.анализы на тромбофилию сдавала,сказали всё в порядке.на афс тоже,там немного повышен бета-2 гликопротеин,но мне сказали,что это только вспомогательный фактор в диагностике афс.очень хотелось услышать ваше мнение по этому поводу.помогите разобраться.заранее благодарна.
Марина, вполне возможно, что тромбоза не было, либо Вы перенесли тромбоз мелких суральных вен без последствий. Киста Бейкера говорит о наличии патологии коленного сустава, которая самостоятельно пройти не может. Лучше всего Вам выполнить МРТ сустава и по результату проконсультироваться с ортопедом. Чтобы решить вопрос с посттромботическим синдромом можете обратиться к квалифицированному специалисту в Питере Илюхину Евгению Аркадьевичу. Контакты найдёте ЗДЕСЬ
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
02.12.2012 22:50
02.12.2012 22:50
02.12.2012 12:46 Хирургия / Сосудистый хирург, флеболог
Александра Жен., 60. Россия ульяновск
сестре 60 лет поставлен диагноз блуждающий тромб в лёгких агнтиогулянты не помогают Она задыхается .
Такой диагноз - это полный бред. Опишите пожалуйста проблему, проведённое обследование и назначенное лечение
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
02.12.2012 17:42
02.12.2012 17:42
02.12.2012 10:03 Хирургия / Сосудистый хирург, флеболог
Светлана Жен., 26. Россия Екатеринбу
На ногах появились красные пятна с размером прыщика. На следующий день заболели ноги (мышцы на тыльной стороне), появилось несколько синяков и опухли косточки на ногах. Спустя неделю стали болеть руки, также мышцы и пальцы рук. Красных пятен на руках нет, ноги болят то больше, то меньше. Красные пятна на ногах старые светлеют, но появляются новые.
Срочно покажитесь ревматологу.
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
02.12.2012 14:26
02.12.2012 14:26
01.12.2012 22:23 Хирургия / Сосудистый хирург, флеболог
Пономарев Муж., 50. Алматы
Вечер добрый коллеги!
Это врач Пономарев из Алматы.
Нужно Ваше мнение. Итак.
Больной А., 43 года. Заболел остро,
возникли боли в правой половине
грудной клетки. Через 2 суток присоединилось кровохарканье,
повышение t до 38,5. Еще через
сутки боли на медиальной поверхности правого
бедре в области БПВ, без перехода в область сафенофеморального соустья.
Госпитализирован в отд
пульмонологии. Осмотр ангиохирурга через 3 суток с
начала заболевания: правая
конечность отечна до уровня голени, стопа не отечна.
С-м Мозеса отрицателен.
Оак: «ножницы», в начале высокий
лейкоцитоз с относительно невысоким СОЭ, затем обратная
картина. Уровень д-димера 4,54, на
фоне антикоагулянтной терапии
снижение до 2.52.
В н/доле правого легкого
экссудативный плеврит, затем динамика положительна.
Характерных для ТЭЛА треугольных
теней нет. Отмечается высокое стояние купола диафрагмы справа.
УЗДГ- тромбофлебит БПВ, вена без
кровотока. Флотирующих тромбов
нет, ОБВ с признаками реканализации. Толщина канала 5.8
КТ ОГК(уже после выписки): в нижней доле правого легкого подпаянное к плевре образование.
Итак, что это?! Инфарктная
пневмония или обычная
классическая внебольничная? Все же
ТЭЛА или вторичный процесс, когда
вена воспалилась за счет провокации инфекцией?
Масса вопросов. А ваше мнение?
Это врач Пономарев из Алматы.
Нужно Ваше мнение. Итак.
Больной А., 43 года. Заболел остро,
возникли боли в правой половине
грудной клетки. Через 2 суток присоединилось кровохарканье,
повышение t до 38,5. Еще через
сутки боли на медиальной поверхности правого
бедре в области БПВ, без перехода в область сафенофеморального соустья.
Госпитализирован в отд
пульмонологии. Осмотр ангиохирурга через 3 суток с
начала заболевания: правая
конечность отечна до уровня голени, стопа не отечна.
С-м Мозеса отрицателен.
Оак: «ножницы», в начале высокий
лейкоцитоз с относительно невысоким СОЭ, затем обратная
картина. Уровень д-димера 4,54, на
фоне антикоагулянтной терапии
снижение до 2.52.
В н/доле правого легкого
экссудативный плеврит, затем динамика положительна.
Характерных для ТЭЛА треугольных
теней нет. Отмечается высокое стояние купола диафрагмы справа.
УЗДГ- тромбофлебит БПВ, вена без
кровотока. Флотирующих тромбов
нет, ОБВ с признаками реканализации. Толщина канала 5.8
КТ ОГК(уже после выписки): в нижней доле правого легкого подпаянное к плевре образование.
Итак, что это?! Инфарктная
пневмония или обычная
классическая внебольничная? Все же
ТЭЛА или вторичный процесс, когда
вена воспалилась за счет провокации инфекцией?
Масса вопросов. А ваше мнение?
Уважаемый коллега, все эти вопросы, как Вы понимаете, заочно не решаются. Если нет технической возможности верифицировать ТЭЛА, то при наличии высокого тромбофлебита больному показана госпитализация в многопрофильное учреждение как минимум с отделениями интенсивной терапии и сосудистой хирургии. Антикоагулянтная терапия и рассмотрение вопроса об оперативном вмешательстве ( кроссэктомия). Внимательней следует посмотреть на состояние глубоких вен.
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
02.12.2012 11:28
02.12.2012 11:28
01.12.2012 20:00 Хирургия / Сосудистый хирург, флеболог
дмитрий Муж., 34. россия михайловск
Уважаемый доктор Скажите пожалуйста из-за скачка очень высокого давления которая конечно ударело по головному мозгу которая повлияла на извитость сосудов которая доказывает на заключениях обследованиях головного мозга внутри глаз на позвоночных артерий все симптомы говорят о недостаточности питания головного мозга .Вы ответили что нужно обращаться в неврологам, терапевтам и кардиологам я с вами согласен но медикаментозное лечение за 2 года я уже получил у этих врачей кроме того и психотерапевта но результатов нет значит проблема в данной ситуации гораздо более сложная, дело в том что по организму идет спазм сосудов по всему организму тем самым идет вымирания нервных клеток и следовательно все ощущения которые я описывал вам такие как трудность дыхания, рвота, головокружения, отдышка, нет сна, частые позывы в туалет, изжога, холодание конечностей рук и ног это говорит о недостаточности в вертобразельярном бассеине, следовательно говорит о большой проблемой головного мозга и сердечнососудистой системы головного мозга все это описано очень хорошо в медицинских книгах и в интернете .Уважаемый доктор просто очень хочу получить помощь.
Дмитрий, Вам нужно серьёзно заняться Вашим эмоциональным состоянием. Ищите грамотного психолога или психотерапевта.
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
02.12.2012 11:19
02.12.2012 11:19
01.12.2012 14:59 Хирургия / Сосудистый хирург, флеболог
Татьяна Жен., 36. россия иркутск
http://s019.radikal.ru/i636/1212/23/8b3b8450b68e.jpg
http://s017.radikal.ru/i423/1212/18/12f40fcaa345.jpg
http://s017.radikal.ru/i431/1212/12/297848c56f05.jpg
http://s017.radikal.ru/i423/1212/18/12f40fcaa345.jpg
http://s017.radikal.ru/i431/1212/12/297848c56f05.jpg
Татьяна, УЗИ без патологии, про травму Вы не говорили, осмотр сосудистых хирургов (с ваших слов) не вызвал подозрений, фото ног нет. Что конкретно Вы хотите услышать от заочных консульттантов ?
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
01.12.2012 20:07
01.12.2012 20:07
01.12.2012 12:27 Хирургия / Сосудистый хирург, флеболог
Аля Жен., 27. москва
Здравствуйте!!!Моей маме 48 лет.У был варикоз много лет она его не лечила,сейчас у нее работа такая что стоит она по 12 часов в день.Этим Летом ноги стали отекать сильно и болели мази не какие не помогали и она пошла на пиявки прошла 10ти дневный курс этих самых пиявок.И вот неделю назад нога совсем отекла покраснела до ужаса как будто гниет.Обратились к хирургу сосудистому,поставили диагноз рожистое воспаление.Вот уже неделю принимает антибиотики но ничего не проходит вообще.И принимая эти препараты сказали что должно все мочой выходить,а у нее через эти дырочки выходит.Скажите пожалуйста:
1)Почему антибиотики не помогают?
2)Долгим ли будет лечение?
3)На сколько опасно это?
4)Какие методы еще есть?
Заранее благодарю!!!!
1)Почему антибиотики не помогают?
2)Долгим ли будет лечение?
3)На сколько опасно это?
4)Какие методы еще есть?
Заранее благодарю!!!!
Аля, как живя в XXI веке и тем более в Москве, можно лечиться пиявками? Всё может закончиться довольно плачевно. Вашей маме следует обратиться к квалифицированным специалистам: инфекционист, гнойный хирург, сосудистый хирург(флеболог). Пройти адекватное обследование, получить диагноз и соответственно этому современное лечение.
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
01.12.2012 19:58
01.12.2012 19:58
01.12.2012 07:32 Хирургия / Сосудистый хирург, флеболог
Татьяна Жен., 36. россия иркутск
здравствуйте уважаемые специалисты! Помогите пожалуйста понять, что у меня?! 23 ноября поздно вечером в области подколенной ямки правой ноги появилось красное пятно, резкая боль и жжение.Утром появилась гематома ,а пятно исчезло. Обратилась к дежурному хирургу по месту жительства который отправил домой, якобы все нормально. к понедельнику подколенная область болела так, что не могла ходить. Поехала в областную больницу где прошла УЗДГ и флеболога. по результатом уздг- :глубокие вены нижних конечностей проходимы с обеих сторон,без признаков клапанной недостаточности; признаков недостаточности остиальных клапанов подкожных вен не выявлено.
флеболог: гематома подколенной области справа.
назначили детралекс и лиотон.
спустя два дня прием хирурга по месту жительства и повторное УЗДГ у другого врача . Диагноз : острый тромбоз правой ноги. рекомендации : консультация хирурга Cito. Поехала опять в областную больницу, обратилась в приемный покой к дежурному врачу. смотрели 6 человек, без дополнительного обследования, диагноз : ТРОМБОЗА НЕТ!!!! ( прямо так и написано на справке большими буквами) неполный разрыв мышц сибателий правого бедра. назначили найз и отправили домой.
Кому верить и что все таки у меня? Два уздг оба разные - на одном все в порядке на другом и варикоз и тромб и проблемы с клапанами. какой все таки можно поставить диагноз ? нога все еще болит, слегка отекла гематома под коленом, больно ходить, сгибать и разгибать ногу, при осмотре было очень больно. какое обследование пройти еще , чтобы поставить правильный диагноз и начать правильное лечение? буду очень благодарна за ответ! большое спасибо!!!
флеболог: гематома подколенной области справа.
назначили детралекс и лиотон.
спустя два дня прием хирурга по месту жительства и повторное УЗДГ у другого врача . Диагноз : острый тромбоз правой ноги. рекомендации : консультация хирурга Cito. Поехала опять в областную больницу, обратилась в приемный покой к дежурному врачу. смотрели 6 человек, без дополнительного обследования, диагноз : ТРОМБОЗА НЕТ!!!! ( прямо так и написано на справке большими буквами) неполный разрыв мышц сибателий правого бедра. назначили найз и отправили домой.
Кому верить и что все таки у меня? Два уздг оба разные - на одном все в порядке на другом и варикоз и тромб и проблемы с клапанами. какой все таки можно поставить диагноз ? нога все еще болит, слегка отекла гематома под коленом, больно ходить, сгибать и разгибать ногу, при осмотре было очень больно. какое обследование пройти еще , чтобы поставить правильный диагноз и начать правильное лечение? буду очень благодарна за ответ! большое спасибо!!!
Татьяна, если Вы делали УЗДГ, то оно малоинформативно. Нужно выполнять ультразвуковое дуплексное сканирование ( УЗДС) и сдать кровь на Д-димер, хотя при травме он тоже может быть положителен. Лучше всего в Вашей ситуации ориентироваться на квалификацию врача, думаю к мнению сосудистых хирургов областной больницы нужно прислушаться.
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
01.12.2012 10:52
01.12.2012 10:52
01.12.2012 01:58 Хирургия / Сосудистый хирург, флеболог
Александр Муж., 23. Беларусь Гродно
Здравствуйте, меня беспокоит жжение в венах ног.неделю назад, после долгого рабочего дня на ногах меня стал беспокоить отек ног и боль в венах ног ниже колена. С каждым днем боль усиливается, вены стали опухать, боль распространилась выше. Я уменьшил нагрузку на ноги, накладываю эластичный бинт, принимаю кардиомагнил и флебодия 600, но боль не утихает. РВГ никаких отклонений не обнаружил. Посоветуйте можно предпринять, заранее спасибо.
РВГ - это музейный экспонат
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
01.12.2012 20:51
01.12.2012 20:51
30.11.2012 22:28 Хирургия / Сосудистый хирург, флеболог
Марина Жен., 23. Москва
Здравствуйте! Еще в июне 2012 года в области паха появилась странная шишечка размером 0,3 см. с каждым днем стала увеличиваться... центр ее как темное пятнышко, вокруг краснота. Максимального размера достигла около 1 см. Думала сначала, что это типа прыщика, но при надавливании потекла кровь и темное пятно только увеличилось. В конце июля заметила, что рядом еще 1-2 таких же появились, но ощущались только на ощупь. Пошла к гинекологу - сказали, что похоже на вздутую вену...Лечение не назначили.
потом шишечки переросли как бы в уплотненные нити в паху. ощутить можно было тоже только при прощупывании.
при надавливании вызывали боль. потом они пропали вроде бы. ко врачам больше не обращалась.
Сейчас точно такое же образование появилось выше паха, можно сказать не бедре. Тоже темное пятнышко, еще совсем небольшое. вокруг краснота. на ощупь как шишка.при дотрагивании болит. что это такое и насколько опасно? к какому врачу обратиться? пишу вам по совету гинеколога.фото креплю....заранее спасибо!
http://s58.radikal.ru/i160/1211/3f/5b7f28048c54.jpg
потом шишечки переросли как бы в уплотненные нити в паху. ощутить можно было тоже только при прощупывании.
при надавливании вызывали боль. потом они пропали вроде бы. ко врачам больше не обращалась.
Сейчас точно такое же образование появилось выше паха, можно сказать не бедре. Тоже темное пятнышко, еще совсем небольшое. вокруг краснота. на ощупь как шишка.при дотрагивании болит. что это такое и насколько опасно? к какому врачу обратиться? пишу вам по совету гинеколога.фото креплю....заранее спасибо!
http://s58.radikal.ru/i160/1211/3f/5b7f28048c54.jpg
Да, к дерматологу
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
01.12.2012 20:11
01.12.2012 20:11