ЗАДАЙТЕ ВОПРОС ФЛЕБОЛОГУ
26.11.2012 17:13 Хирургия / Сосудистый хирург, флеболог
марина Жен., 27. россия екатеренбург
девушка 27 лет.перенесла операции портальная гипертензия вен пищевода,удаление троба в печени ,удаление селезёнки.на данный момент расширение вен пищевода 2 степени.
Расширение вен пищевода, это не самостоятельное заболевание, а как правило следствие тяжёлой патологии печени. Разбираться с этой проблемой, а так же с прогнозами нужно только очно.
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
27.11.2012 01:02
27.11.2012 01:02
26.11.2012 12:40 Хирургия / Сосудистый хирург, флеболог
Анна Жен., 24. Санкт-Петербург
Здравствуйте!У меня на руке есть участок около 4 см,где вена очень выделяется,на ощупь «как труба»,плотная,остальная часть этой вены еле видна из под кожи.Часто бывает ощущение,что эта рука «затекает».
Нужно ли обращаться к доктору или это моя мнительность?
Заранее спасибо!
Нужно ли обращаться к доктору или это моя мнительность?
Заранее спасибо!
Сделайте фото, с большей вероятностью это Ваша мнительность.
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
27.11.2012 01:22
27.11.2012 01:22
26.11.2012 07:44 Хирургия / Сосудистый хирург, флеболог
Елена Жен., 25. Россия Екатеринбург
Добрый день! Сделала УЗИ ветвей брюшного отдела аорты(натощак) и получила следующее заключение:
Ао - 12 мм Мах скорость кровотока - 125 см/с (повышена). Эхографические признаки повышенной перфузии по брюшному отделу аорты и ее ветвям на фоне гипоплазии сосудов.
Не могли бы вы расшифровать (перевести) данное заключение в более понятную формулировку для обычного человека, который не является врачом (врач, делавший УЗИ, никак не прокомментировал эти записи). Исходя из этого заключения ничего не понятно, понятно лишь одно, что у меня нет аневризмы брюшной аорты, но видимо есть что-то другое, что мне по данным записям не понятно. Жду ответа. Спасибо!
Ао - 12 мм Мах скорость кровотока - 125 см/с (повышена). Эхографические признаки повышенной перфузии по брюшному отделу аорты и ее ветвям на фоне гипоплазии сосудов.
Не могли бы вы расшифровать (перевести) данное заключение в более понятную формулировку для обычного человека, который не является врачом (врач, делавший УЗИ, никак не прокомментировал эти записи). Исходя из этого заключения ничего не понятно, понятно лишь одно, что у меня нет аневризмы брюшной аорты, но видимо есть что-то другое, что мне по данным записям не понятно. Жду ответа. Спасибо!
Тут нечего расшифровывать. Если Вам назначено это исследование врачом, то заключение должен интерпретировать только он.
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
02.12.2012 14:27
02.12.2012 14:27
26.11.2012 00:10 Хирургия / Сосудистый хирург, флеболог
Мария Жен., 25. Россия Москва
Здравствуйте! Три года назад резко начали появляться сосудистые звездочки по всему телу и на лице. Больше всего на бедрах. Увеличились визуально подкожные вены по телу. Гармоны в норме, печень и всё что может быть с этим связано тоже. Врачи от недоумения сказали что это ретикулярный варикоз. Может ли ретикулярный варикоз быть не только на ногах, а по всему телу? Могут ли постоянные стрессы и проблемы с позвоночником быть причиной такого резкого и повсеместного проявления телеангиэктазий?
Осмотр грамотного флеболога поставит все точки над "И"
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
02.12.2012 14:32
02.12.2012 14:32
25.11.2012 12:35 Хирургия / Сосудистый хирург, флеболог
Алексей Муж., 39. Тольятти
Подскажите пожалуйста, помогает ли при тромбозе глубоких вен препарат «тромбовазин», судя по рекламе он рассасывает тромбы, но отзывов почти нет.
Нет
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
27.11.2012 00:42
27.11.2012 00:42
23.11.2012 19:37 Хирургия / Сосудистый хирург, флеболог
Светлана Жен., 51. Москва
Уважаемый доктор! Обращаюсь к Вам со следующим вопросом: Болела спина, диагноз хирурга - защемление седалищ. нерва, МРТ - изменение поясничного отдела позвоночника, протрузии L3-5, спондилоартроз L3 S1. Назначили ЛФК, массаж, магниты, во время применения стало опухать правое колено, повышение температуры, увеличение шейных лимфоузлов. Колено не красное, не горячее, при нажатии в точки коленного сустава не болит. Отек над коленной чашечкой сверху. После нагрузки отек увеличивается, мешает сгибу ноги, чувство покалывания в колене (как отсиела ногу). В покое и после сна отек немного спадает. Анализы: ПТИ 82%, МНО 1.28, Мочевая к-та 227.20, БелокОбщ 72.30, Глюкоза 5.3. РВГ сосудов ниж.кон. - тонус магистр сосуд сохранен, мелких и средних ортерий повышен пульсовое кровенаполнение сосудов голени незнач снижено. Цветное дуп.скан.вен - проходимость вен сохранена. УЗИ - незначительный правосторонний синовит. Хирург, флеболог, невролог, терапевт, травмотолог ставят разные диагнозы (синовит, венозная недостаточность, бурсит, артрит, артроз) и лечение не помогает. Мне 51 год. Помогите определится с диагнозом.
РВГ - это музейный экспонат. С диагнозом заочно не определяются. Согласен с коллегой. Сосудистый хирург и флеболог Вам не нужны.
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
24.11.2012 00:34
24.11.2012 00:34
23.11.2012 19:31 Хирургия / Сосудистый хирург, флеболог
Дарья Жен., 24. Москва
Здравствуйте! Уже 2 неделю немееют ноги в области голени, эт ощущение почтине проходит! Была у хирурга, сделали узи сосудов нижних конечностей, без патологии, все анализы крови в норме! Может ли это быть тпробофлебит???? Спасибо.
Ваш врач - невролог
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
24.11.2012 00:38
24.11.2012 00:38
23.11.2012 15:52 Хирургия / Сосудистый хирург, флеболог
Наталья Жен., 46. Украина Никополь
Мне 46 лет, страдаю варикозным расширением вен с 1988 года (после родов), в нескольких местах на ногах у меня выпирают вены и они просвещаются через кожу синим цветом. Прочитала в интернете про мазь «Веназин», есть ли у Вас какой-либо опыт по успешному излечиванию пациентов этой мазью? Слышали Вы что-либо о ней? Что-то меня гложат сомнения. Заранее благодарна за внимание.
Это повторный вопрос. От того что Вы его плодите действие мази не усиливается.
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
23.11.2012 22:51
23.11.2012 22:51
23.11.2012 14:14 Хирургия / Сосудистый хирург, флеболог
Наталья Жен., 46. Украина Никополь
Здравствуйте, мне 46 лет. Варикозное расширение вен нижних конечностей меня беспокоит с 1988 года (после родов): вены выпирают в нескольких местах и синий цвет заметен. В интернете встретила хорошие отзывы про мазь «Веназин», настораживает метод распространения (только интернет) и цена 2-х месячного курса 1800 грн. Без совета врача что-то боязно покупать. Знаете ли Вы что-нибудь про это средство. Изготовитель ТОВ «Медлайн». Заранее благодарна за внимание.
Мазями варикоз не лечится.
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
23.11.2012 18:33
23.11.2012 18:33
23.11.2012 12:19 Хирургия / Сосудистый хирург, флеболог
Владимир Муж., 47. Московская обл.
Уважаемый доктор!
Обращаюсь к Вам со следующим вопросом.
4 месяца назад внезапно обнаруживается тромб БПВ на левой голени.
Затем в связи с восходящим тромбозом в середине сентября производится операция Троянова-Тренделенбурга левой н/к.
При консультации у флеболога направлен на онкопоиск (кт органов брюшной полости и забрюшинного пространства, гастро- колоноскопии, УЗИ простаты) и на консультацию гематолога на предмет тромбофилии.
Все проведенные обследования ничего особенно не выявили.
Результаты же исследований крови (по назначению гематолога) следующие :
Клинический анализ крови: ( рефер. зн. )
Гемоглобин 149 г/л (130-175)
Эритроциты 4,73 •1012/л (4-5,9)
Гематокрит 42,8 % (40-53)
Средний объем эритроцита 90,4 фл (80-100)
Среднее содержание гемоглобина в эритроците 31,5 пг (26-34)
Средняя концентрация гемоглобина в эритроците 349 г/л (310-380)
Ширина распределения эритроцитов 13,2% (11,5-14,5)
Лейкоциты 9,63•109/л (4-9)
Нейтрофилы 5,9•109/л (2-5,8) 61,5% (47-72)
Базофилы 0,05•109/л (0-0,065) 0,5% (0-1)
Эозинофилы 0,22•109/л (0,02-0,3) 2,3% (0,5-5)
Лимфоциты 2,9•109/л (1,2-3,0) 30,3% (19-37)
Моноциты 0,41•109/л (0,09-0,6) 4,2% (3-11)
БНК 0,11•109/л (0-0,45) 1,2% (0-4,5)
Тромбоциты 240•109/л (180-320)
Средний объем тромбоцитов 7,7 фл (7,4-10,4)
Распределение тромбоцитов по объему 45,8% (51-60)
Тромбокрит 0,18% (0,15-0,4)
СОЭ 10 мм/час (0-15)
Гемостаз:
АЧТВ 28,2 сек (22,4-35)
Тромбиновое время 18,1сек (14-21)
Протромбиновое время 11,9сек
Протромбиновый индекс по Квику 90% (70-130)
Фибриноген 3,2 г/л (1,8-4,0)
Фибринолитическая активность 15,0 мин. (5-12)
РФМК 3,0 мг/дл (0-4)
МНО 1,03 (0,8-1,14)
Активированное время рекальцификации плазмы 115 сек (70-110)
Агрегация тромбоцитов (проба с АДФ) 66% (69-88)
Д-димер 0,23 мг/л (0-0,5)
Антитромбин III 93% (75-125)
Протеин С 93% (70-140)
Протеин S 81% (60-140)
Волчаночный антикоагулянт - отрицательный
Гомоцистеин 11,38 мкмоль/л (5,46-16,2)
Гематолог также рекомендовал сдать анализы на генетические маркеры тромбофилии
F5, F2, МТГФР, РАI. Результатов пока нет.
Принимаю флебодиа и кардиомагнил.
Заключение УЗ дуплексного сканирования вен : состояние после операции, УЗ картина тромбофлебита поверхностных вен левой н/к. Глубокие и поверхностные вены проходимы на всем протяжении, кровоток фазный синхронизирован с актопм дыхания, без признаков тромбоза.
Ношу компрессионный трикотаж, но болезненные ощущения постоянно беспокоят, то затихают, то вновь проявляются.
Подскажите, как можно прокомментировать уже имеющиеся результаты анализов? Есть ли чего опасаться?.
Что делать дальше?
Обращаюсь к Вам со следующим вопросом.
4 месяца назад внезапно обнаруживается тромб БПВ на левой голени.
Затем в связи с восходящим тромбозом в середине сентября производится операция Троянова-Тренделенбурга левой н/к.
При консультации у флеболога направлен на онкопоиск (кт органов брюшной полости и забрюшинного пространства, гастро- колоноскопии, УЗИ простаты) и на консультацию гематолога на предмет тромбофилии.
Все проведенные обследования ничего особенно не выявили.
Результаты же исследований крови (по назначению гематолога) следующие :
Клинический анализ крови: ( рефер. зн. )
Гемоглобин 149 г/л (130-175)
Эритроциты 4,73 •1012/л (4-5,9)
Гематокрит 42,8 % (40-53)
Средний объем эритроцита 90,4 фл (80-100)
Среднее содержание гемоглобина в эритроците 31,5 пг (26-34)
Средняя концентрация гемоглобина в эритроците 349 г/л (310-380)
Ширина распределения эритроцитов 13,2% (11,5-14,5)
Лейкоциты 9,63•109/л (4-9)
Нейтрофилы 5,9•109/л (2-5,8) 61,5% (47-72)
Базофилы 0,05•109/л (0-0,065) 0,5% (0-1)
Эозинофилы 0,22•109/л (0,02-0,3) 2,3% (0,5-5)
Лимфоциты 2,9•109/л (1,2-3,0) 30,3% (19-37)
Моноциты 0,41•109/л (0,09-0,6) 4,2% (3-11)
БНК 0,11•109/л (0-0,45) 1,2% (0-4,5)
Тромбоциты 240•109/л (180-320)
Средний объем тромбоцитов 7,7 фл (7,4-10,4)
Распределение тромбоцитов по объему 45,8% (51-60)
Тромбокрит 0,18% (0,15-0,4)
СОЭ 10 мм/час (0-15)
Гемостаз:
АЧТВ 28,2 сек (22,4-35)
Тромбиновое время 18,1сек (14-21)
Протромбиновое время 11,9сек
Протромбиновый индекс по Квику 90% (70-130)
Фибриноген 3,2 г/л (1,8-4,0)
Фибринолитическая активность 15,0 мин. (5-12)
РФМК 3,0 мг/дл (0-4)
МНО 1,03 (0,8-1,14)
Активированное время рекальцификации плазмы 115 сек (70-110)
Агрегация тромбоцитов (проба с АДФ) 66% (69-88)
Д-димер 0,23 мг/л (0-0,5)
Антитромбин III 93% (75-125)
Протеин С 93% (70-140)
Протеин S 81% (60-140)
Волчаночный антикоагулянт - отрицательный
Гомоцистеин 11,38 мкмоль/л (5,46-16,2)
Гематолог также рекомендовал сдать анализы на генетические маркеры тромбофилии
F5, F2, МТГФР, РАI. Результатов пока нет.
Принимаю флебодиа и кардиомагнил.
Заключение УЗ дуплексного сканирования вен : состояние после операции, УЗ картина тромбофлебита поверхностных вен левой н/к. Глубокие и поверхностные вены проходимы на всем протяжении, кровоток фазный синхронизирован с актопм дыхания, без признаков тромбоза.
Ношу компрессионный трикотаж, но болезненные ощущения постоянно беспокоят, то затихают, то вновь проявляются.
Подскажите, как можно прокомментировать уже имеющиеся результаты анализов? Есть ли чего опасаться?.
Что делать дальше?
Тромбофилию искать после 40 лет нет смысла. Если у Вас есть варикозная болезнь, то причина в этом. Обратитесь к квалифицированному флебологу.
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
23.11.2012 18:07
23.11.2012 18:07
23.11.2012 08:59 Хирургия / Сосудистый хирург, флеболог
Ольга Жен., 35. Оренбург
При обследовании щитовидной железы была обнаружена «ассиметрия магистральных сосудов шеи из-за расширения яремной вены справа», что это и чем грозит?
Врач узист сказала,что из-за этого голова болит,терапевт сказала,что это врожденная патология,ничего не нужно делать...Что дальше? Это расширение и аневризма одно и то же?
Врач узист сказала,что из-за этого голова болит,терапевт сказала,что это врожденная патология,ничего не нужно делать...Что дальше? Это расширение и аневризма одно и то же?
Делать ничего не нужно, это Ваша анатомическая особенность
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
23.11.2012 17:44
23.11.2012 17:44
23.11.2012 00:33 Хирургия / Сосудистый хирург, флеболог
Мавлюда Жен., 32. Кыргызстан Бишкек
Мне 32 года. У меня варикоз органов таза и нижних конечностей, было 2 касарево сечение, хотим третьего ребенка. Тромбов нет, клапаны состоятельные. Гинекологи против, предупреждают о возможных тромбах, не рекомендуют беременеть. Слова рискнуть или попробовать считаю неуместными в данном вопросе. Но и родить очень хочется . На данный момент состояние среднее, бывают отеки, на наружных половых органах бывает вылезет вена. Внутрь уже давно ничего не принимала,мажу наружно или ГОРХОН от Сибирского здоровья или троксевазин-гель. Но во время беременности конечно уже с первых месяцев картина меняется. Две беременности прошли можно сказать в постельном режиме. Пожалуйста подскажите что нужно делать? Действительно ли все так страшно? Предыдущие беременности проходили без предварительной подготовки, может если заранее «подготовиться» можно ничего не боятся? Заранее спасибо.
Рожать Вам можно, но лучше всего перед планируемой беременностью привести вены в порядок, этим занимаются врачи-флебологи, контакты по городам ЗДЕСЬ
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
23.11.2012 17:53
23.11.2012 17:53
22.11.2012 23:10 Хирургия / Сосудистый хирург, флеболог
Татьяна Жен., 33. наша Всеволожск, Лен.обл.
У меня вылезли вены на ноге и в последнее время жутко болит эта нога, иногда немеет. У нас в городе нет толкового врача и к кому обратиться - не знаю. Боюсь еще из-за того, что мой отец 25 лет назад из-за плохих сосудов и лишился обеих ног. Это может быть наследственным? Плюс я курю и имею лишний вес. Посоветуйте с чего начать забег по врачам. Заранее спасибо.
Татьяна, мы не можем провести первичную диагностику заочно. Начинать нужно с терапевта и хирурга поликлиники, они помогут сориентироваться в дальнейшей тактике.
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
23.11.2012 17:57
23.11.2012 17:57
22.11.2012 21:25 Хирургия / Сосудистый хирург, флеболог
Алексей Муж., 39. Россия Тольятти
После перелома ноги в районе колена и операции(перелом наружного мыщелка большеберцовой кости) в ноге образовались тромбы глубоких вен (в пятке, под коленом и в паху). лежал 3 недели в отделении сердечно-сосудистой хирургии, там мне якобы«прикрепили» их к стенкам сосудов, после выписки принимал варфарин по 2 таблетки в сутки в течении месяца, но кровь на МНО не сдавал ниразу, т.к ни один врач не сообщил мне о такой необходимости. В итоге через месяц после выписки почувствовал затруднённое дыхание, подумал, что приболел, но опять-же через интернет узнал, что это могут быть симптомы эмболии, в итоге: скорая, больница - опасения подтвердились, сделали тромболизис и из реанимации сосудистой хирургии перевили на долечивание в кардиологию, где сейчас и нахожусь, опять колят гипарин, пью варфарин. При чём при поступлении результат МНО-1,5. Теперь я знаю, что нужно 2,5. Подскажите, возможно ли , что по причине густоты крови и произошла эмболия? И существует ли у вас более эффективное лечение. Неужели в наше время нельзя провести операцию по удалению таких тромбов или придётся так и жить в страхе? Заранее спасибо за ответ.
Алексей, виноваты не тромбы и их удаление не требовалось. Просто Вам изначально проводилось неадекватное лечение, поэтому произошла тромбоэмболия.
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
23.11.2012 18:01
23.11.2012 18:01
22.11.2012 21:12 Хирургия / Сосудистый хирург, флеболог
Ирина Жен., 18. Россия Санкт-Петербург
Рано появились вены , звёздочки , с каждым днём всё больше! Занятия спортом вредят? Хочу и в дальнейшем носить юбку, как с этим бороться, куда обращаться?
Обратитесь по контактам указанным ЗДЕСЬ
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
23.11.2012 18:02
23.11.2012 18:02