ЗАДАЙТЕ ВОПРОС ФЛЕБОЛОГУ
14.11.2012 14:02 Хирургия / Сосудистый хирург, флеболог
Ирина Жен., 41. Россия Калининград
Здравствуйте, доктор! Четыре дня назад сильно заболела левая стопа (по середине между пяткой и носком) и стала сильно отекать голень и колено, чувство тяжести и распирания в голени. Я обратилась к хирургу. Он поставил диагноз подошвенный лигаментит, но на счет отёка ничего не объяснил. Ноги у меня уже давно немного отекают, особенно после рабочего дня. Но левая нога отекала всегда больше. Три года назад делала УЗИ нижних конечностей. Сказали, что под левым коленом венозный клапан плохо работает. Сейчас стопа почти не болит, при ходьбе немного хромаю, но нога всё равно отекает. При чём сразу как встану на ноги с утра появляется чувство тяжести в икре и начинается отёк. Доктор, скажите, это заболевание стопы дает такой результат и нужно просто вылечиться до конца или это связано с венами и надо обращаться к флебологу?
Присоединяюсь к совету коллеги, покажитесь флебологу, владеющему методом ультразвуковой диагностики.
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
15.11.2012 02:01
15.11.2012 02:01
14.11.2012 10:22 Хирургия / Сосудистый хирург, флеболог
Alex Муж., 19. Россия Челябинск
Здравствуйте, меня около года беспокоит боль в грудной клетке, чаще бывает справа снизу в ответ на запахи сигаретного дыма. Но бывают боли и справа подмышкой, под правой лопаткой в центре, а также слева снизу и в спине. Чем сильнее запах, тем сильнее боль, а также бывают в животе.
Болит не только от сигаретного дыма, но и от других запахов, таких как: краска, некоторые духи, а так же от морозного воздуха (ел мороженное ничего не болело, но стоит выйти на мороз, то начинает болеть, пока не зайду в тепло).
Никогда не болело сразу в двух участках, бывает, что боль переходит из одного участка в другой. Болит пока не уйду от запаха и потом ещё длится примерно 5-10 минут (если от морозного вохдуха, то как захожу в тепло, то боль проходит).
Во время сильных болей на стенках носа появляется кровь и она немного запекшаяся. После сильных болей и после сна во рту много жёлтых слюней с красными комочками или прожилками запёкшейся крови (примерно 1-3 комочка). Также присутствует горечь и сухость во рту. Принимал антибиотики «Аугментин-2» по поводу фурункула, во время приёма никакой горечи и жёлтых слюней не было, были прозрачные слюни в небольшом количестве. Но боли оставались.
Подобные боли у меня были полтора года назад. Меня избили, была однократная рвота и потом через пару дней я выкурил сигарету и у меня около недели непрерывно болел (ноющая боль) справа снизу в грудном отделе, в это время я уехал из города в деревню, я не курил и через неделю боль прошла. Через полгода почувствовал такую же боль во время курения. Боль была длилась около часа или двух.
Обращался к терапевту с этими жалобами, меня направили к пульмонологу, аллергологу и к кардиологу, проходил их обследования, сказали, что не знают от чего боли, советовали обратиться к психотерапевту и неврологу. Обращался к неврологу прошел его обследования, он сказал мне, что у меня всё нормально и чтобы я не обращал внимания на эти боли.
Пройденные обследования:
Биохимический АК: би-н - 7,9; АЛТ - 49,5; АСТ-38,7; Креат - 75,6; Моч - 6,88; К - 4,38; Na - 152; Хол - 5,8; Тригл - 1,5; ЛПНП - 4,79; Сахар - 6,34.
Сказали, что уровень сахара высокий и я сдавал кровь из пальца 4 раза. Сахар в крови в 8 часов - 5,3; в 12 часов - 4,6; в 16 часов: 3,9; в 20 часов - 3.3.
Флюорография - без патологий.
Рентген грудной клетки - без патологий.
Бронхоскопия - без патологий.
ФВД в норме.
ОАК и ОАМ в норме.
ЭКГ - ритм синусовый, тахикардия с ЧСС 110 в минуту, признаки гипертрофии левого желудочка, правого подчердия, замедление артриовентрикулярного проведения. Изменения в миокарде I а ст. в боковой стенке, I б ст. в перегородке и верхушке. II а ст. в задней стенке левого желудочка.
ЭхоКГ - Камеры сердца не увиличены, глобальная сократительная функция левого желудочка удовлитворительная. Диастолическая функция сохранена. Умеренно пролабирует передняя створка митрального клапана, регургитация 0-1 ст. Регургитация на трикуспидальном клапане 0-1 ст. СГПДЖ 17 мм.рт.ст.
Д-димер 231 нг/мл (норма до 500).
АЧТВ 46 сек (норма 32-42) ПТИ 104%
Фиброгастроскопия - поверхностный гастрит.
УЗИ брюшной полости - структурной патологии не найдено.
По рекомендациям невролога сделал МРТ головного мозга и ЭЭГ - всё в норме.
Ингаляции сальбутамола боли не снимают.
Бронхиальной астмой не болею, не задыхаюсь, кашляю редко, есть одышка инспираторного характера при интенсивных нагрузках.
Болезни: хронический гастродуоденит (давно поставили возможно лет в 12-13), хронический неуточнённый бронхит (поставил пульмонолог за время обследования), остеохондроз грудного отдела (поставил невролог).
Курил около двух лет, примерно, по 6 сигарет в день.
Скажите, пожалуйста, возможно такое, что от сигаретного дыма, некоторых других запахов (в основном сильный запах краски) и морозного воздуха сжимаются сосуды в грудной клетке (иногда бывает в области живота) и от этого спазма я чувствую боль? Возможно такое, что именно от спазмов сосудов у меня появляется кровь в носу? Возможно такое, что спазм сосуда сначала в одном участке, потом переходит в другой участок, например выше или в область живота? Можно ли мне попробовать принять сосудорасширяющее средство во время боли?
Болит не только от сигаретного дыма, но и от других запахов, таких как: краска, некоторые духи, а так же от морозного воздуха (ел мороженное ничего не болело, но стоит выйти на мороз, то начинает болеть, пока не зайду в тепло).
Никогда не болело сразу в двух участках, бывает, что боль переходит из одного участка в другой. Болит пока не уйду от запаха и потом ещё длится примерно 5-10 минут (если от морозного вохдуха, то как захожу в тепло, то боль проходит).
Во время сильных болей на стенках носа появляется кровь и она немного запекшаяся. После сильных болей и после сна во рту много жёлтых слюней с красными комочками или прожилками запёкшейся крови (примерно 1-3 комочка). Также присутствует горечь и сухость во рту. Принимал антибиотики «Аугментин-2» по поводу фурункула, во время приёма никакой горечи и жёлтых слюней не было, были прозрачные слюни в небольшом количестве. Но боли оставались.
Подобные боли у меня были полтора года назад. Меня избили, была однократная рвота и потом через пару дней я выкурил сигарету и у меня около недели непрерывно болел (ноющая боль) справа снизу в грудном отделе, в это время я уехал из города в деревню, я не курил и через неделю боль прошла. Через полгода почувствовал такую же боль во время курения. Боль была длилась около часа или двух.
Обращался к терапевту с этими жалобами, меня направили к пульмонологу, аллергологу и к кардиологу, проходил их обследования, сказали, что не знают от чего боли, советовали обратиться к психотерапевту и неврологу. Обращался к неврологу прошел его обследования, он сказал мне, что у меня всё нормально и чтобы я не обращал внимания на эти боли.
Пройденные обследования:
Биохимический АК: би-н - 7,9; АЛТ - 49,5; АСТ-38,7; Креат - 75,6; Моч - 6,88; К - 4,38; Na - 152; Хол - 5,8; Тригл - 1,5; ЛПНП - 4,79; Сахар - 6,34.
Сказали, что уровень сахара высокий и я сдавал кровь из пальца 4 раза. Сахар в крови в 8 часов - 5,3; в 12 часов - 4,6; в 16 часов: 3,9; в 20 часов - 3.3.
Флюорография - без патологий.
Рентген грудной клетки - без патологий.
Бронхоскопия - без патологий.
ФВД в норме.
ОАК и ОАМ в норме.
ЭКГ - ритм синусовый, тахикардия с ЧСС 110 в минуту, признаки гипертрофии левого желудочка, правого подчердия, замедление артриовентрикулярного проведения. Изменения в миокарде I а ст. в боковой стенке, I б ст. в перегородке и верхушке. II а ст. в задней стенке левого желудочка.
ЭхоКГ - Камеры сердца не увиличены, глобальная сократительная функция левого желудочка удовлитворительная. Диастолическая функция сохранена. Умеренно пролабирует передняя створка митрального клапана, регургитация 0-1 ст. Регургитация на трикуспидальном клапане 0-1 ст. СГПДЖ 17 мм.рт.ст.
Д-димер 231 нг/мл (норма до 500).
АЧТВ 46 сек (норма 32-42) ПТИ 104%
Фиброгастроскопия - поверхностный гастрит.
УЗИ брюшной полости - структурной патологии не найдено.
По рекомендациям невролога сделал МРТ головного мозга и ЭЭГ - всё в норме.
Ингаляции сальбутамола боли не снимают.
Бронхиальной астмой не болею, не задыхаюсь, кашляю редко, есть одышка инспираторного характера при интенсивных нагрузках.
Болезни: хронический гастродуоденит (давно поставили возможно лет в 12-13), хронический неуточнённый бронхит (поставил пульмонолог за время обследования), остеохондроз грудного отдела (поставил невролог).
Курил около двух лет, примерно, по 6 сигарет в день.
Скажите, пожалуйста, возможно такое, что от сигаретного дыма, некоторых других запахов (в основном сильный запах краски) и морозного воздуха сжимаются сосуды в грудной клетке (иногда бывает в области живота) и от этого спазма я чувствую боль? Возможно такое, что именно от спазмов сосудов у меня появляется кровь в носу? Возможно такое, что спазм сосуда сначала в одном участке, потом переходит в другой участок, например выше или в область живота? Можно ли мне попробовать принять сосудорасширяющее средство во время боли?
Alex, совет обратиться к психологу актуален.
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
15.11.2012 01:40
15.11.2012 01:40
14.11.2012 02:52 Хирургия / Сосудистый хирург, флеболог
Зинаида Жен., 83. Россия Смоленск
Началось с болей в плече и лопатке на правой руке. Боль стала распрстранятся до локтя, а потом как-то резко рука стала покрываться синяками (от плеча до локтя). На ощупь не болезненно, боль внутри сдавливающая, почти постоянная. Рак правой молочной железы (небольшая горошина) не оперировали, гормонозаивсимая, после облучения 3 года назад рассосалась. Принимаю постоянно гормоны. В сентябре была комиссия, все анализы - ничего серьезного. Сходила к участковому терапевту, сказала, что не знает, что со мной, кровь сдала -нормальная, выписала мазь, на прием через неделю. Подскажите, пожалуйста, это в компетенции флеболога? Куда обращаться и что делать? Спасибо.
Это в компетенции сосудистого хирурга ( флеболога). Нужен осмотр.
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
15.11.2012 02:06
15.11.2012 02:06
14.11.2012 02:08 Хирургия / Сосудистый хирург, флеболог
Анна Жен., 23. Россия Санкт-Петербург
Доброго времени суток!!!!Помогите пож-та советом.
Мне 23 года,работа на ногах по 11часов,безумно болят ноги,особенно икры ног.Что делать?Менять работу или просто лечить варикоз?С чего начать лечение?
Мне 23 года,работа на ногах по 11часов,безумно болят ноги,особенно икры ног.Что делать?Менять работу или просто лечить варикоз?С чего начать лечение?
Контакты квалифицированных специалистов в Питере можете посмотреть ЗДЕСЬ
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
15.11.2012 02:04
15.11.2012 02:04
13.11.2012 16:04 Хирургия / Сосудистый хирург, флеболог
Алена Жен., 21. Россия Тверь
Здравствуйте! У меня такой вопрос: у человека стоят искусственные вены, которые нужно было менять уже давно, но сейчас это уже невозможно по ряду причин. Подскажите, есть ли какой-то препарат или процедура для прочищения этих вен?
Заранее спасибо за ответ
Заранее спасибо за ответ
Алёна, Вы ничего не путаете? Какой диагноз и что за операция была выполнена?
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
13.11.2012 22:46
13.11.2012 22:46
13.11.2012 15:42 Хирургия / Сосудистый хирург, флеболог
Светлана Жен., 30. Россия Серпухов
Доброго дня! Меня зовут Светлана,30 лет. У меня сидячая работа к концу дня ноги отекают, в некоторых местах видны вены. Сделала УЗИ, вот результат:«Исследованные глубокие и поверхностные вены обеих нижних конечностей свободно проходимы, сжимаемы датчиком. Справа-по ОБВ кровоток фазный. При проведении пробы Вальсальвы-рефлюкс по ОБВ до 0,5 сек. По ПКВ при компрессионной пробе рефлюкс до 0,4 сек. Суральные вены проходимы. По ЗББВ рефлюкс не выявлен. Остиальный клапан достаточен. Ствол БПВ чуть расширен, до 0,6 см. На уровне коленного сустава-незначительная извитость подкожных питоков БПВ. МПВ не расширена. Недостаточные перфоранты не обнаружены. Слева- по ОБВ кровоток фазный. При проведении пробы Вальсальвы-рефлюкс по ОБВ до 0,5 сек. По ПКВ при компрессинной пробе рефлюкс до 0,5 сек. Суральные вены проходимы. По ЗББВ рефлюкс не выявлен. Остиальный клапан дотаточен. Ствол БПВ не расширен,до 0,4 см. На уровне коленного сустава имеются варикозно извитые узелки до 0,5 см в диаметре. МПВ не расширена. недостаточные перфоранты не выявлены. Заклюение: незначительное расширение ствола БПВ справа и варикозная транформация отдельных притоков.» Вопрос: Что Вы можете сказать по результатам УЗИ, и какая профилактика необходима?( или нужно лечение?). Заранне спасибо!
Светлана, а узи Вам выполняли стоя?
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
13.11.2012 22:48
13.11.2012 22:48
13.11.2012 09:38 Хирургия / Сосудистый хирург, флеболог
Тамила Жен., 25. Узбекистан Ташкент
Здравствуйте. Спасибо Вам огромное. Благодаря специалистам этого сайта я своевременно обратилась к сосудистому хирургу у нас в городе. Оказывается у меня действительно восходящий тромбоз. Сделали кроссэктомию. Я кормящая мама. Поэтому кроме масляного компресса (масло облепихи на ночь) врач мне ничего не прописал. Сейчас чувствую что тромбоз поднялся выше. Боль сильнее. И покраснение больше. И вокруг шва тоже немного опухло и покраснело. Думаю вот как лечить это дело. Очень нужен Ваш совет
Тамила, сайт не для лечения и наблюдения послеоперационных пациентов. У Вас есть лечащий врач и такие серьёзные вопросы нужно решать только с ним.
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
13.11.2012 22:50
13.11.2012 22:50
13.11.2012 09:37 Хирургия / Сосудистый хирург, флеболог
ольга Жен., 29. Россия челябинс
Здравствуйте!скажите из-за чего могло опухнуть колено ,очень болит при сгибании и ходьбе, я инвалид 2 группы ,перелом позвоночника.в начале этого года делали выкочку колено,оно также болело весь год ,, и боль не проходит, пожалуйста помогите.
Обратитесь в раздел "ортопед"
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
13.11.2012 22:52
13.11.2012 22:52
13.11.2012 00:59 Хирургия / Сосудистый хирург, флеболог
Юрий Муж., 49. Россия Москва
Подскажите к какому специалисту обратиться и какие исследования провести. У меня тянущая боль в левой ноге уже больше года, начиная от места под ягодицей и заканчивая местом с обратной стороны колена, боли иногда усиливаются к вечеру, а иногда вообще их нет. Временами, когда боль усиливается даже доходит до ступни - как-будто немного покалывает, впечатление такое, что связки тянет.
Ваш врач - невролог
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
13.11.2012 22:54
13.11.2012 22:54
12.11.2012 22:18 Хирургия / Сосудистый хирург, флеболог
Елена Жен., 30. Россия Пенза
Здравсивуйте! Только что сделала операцию по удалению вен,был варикоз.Теперь хочу приобрести компрессионный трикотаж,а именно колготки. Подскажите пожалуйста какой класс компрессии трикотажа мне выбрать?
Елена, вообще-то компрессионный трикотаж II класса одевается на пациента уже на операционном столе. Причём использовать следует продукцию имеющую стандарт RAL
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
13.11.2012 22:57
13.11.2012 22:57
12.11.2012 20:53 Хирургия / Сосудистый хирург, флеболог
Людмила Жен., 34. РТ Татарстан Лениногорск
после вторых родов появилась боль в правой ноге, жжение. в бедре и голени. чувство тяжести.,дискомфорт.Назначались эскузан и на ночь тромбоасс, мазь траксевазин или лиотон. но боли не прекращаются..Врач сказал что это варикоз глубоких вен..как лечиться я не знаю..постоянные боли в ноге не дают раслабится.. Что посоветуете принимать,какие лекартства от варикоза глубоких вен..?
Людмила, постарайтесь найти квалифицированного врача, причём невролога
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
13.11.2012 23:01
13.11.2012 23:01
12.11.2012 15:52 Хирургия / Сосудистый хирург, флеболог
Юлия Жен., 26. Беларусь Брест
Здравствуйте! Я эко беременна- срок 30 недель, на сроке 22 недели перенесла заболевание- ТЭЛА мелких ветвей, прошла хороший курс лечения и диагностики, последнее узи вен ног(срок-29 недель) показало, что с венами все в порядке, на данный момент и до конца беременности колю фрагмин (по 2500 2р. в сутки), курантил по 1т.3р.в день. Скажите применение данного припарата может мне гарантировать, что обрвазование тромбов не возобновится (пока я применяю фрагмин) Спасибо!
К мнению коллег добавлю, что не менее важно при этом ношение компрессионного трикотажа, а так же выяснение причин и источника ТЭЛА
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
13.11.2012 23:08
13.11.2012 23:08
12.11.2012 14:23 Хирургия / Сосудистый хирург, флеболог
Виктория Жен., 22. Россия Белгород
Здравствуйте, мне 22 года, зовут Виктория. Я купила себе пояс «Вибротон», вибрация для массажа и тонуса кожи. Но на ногах у меня небольшие сосудистые звёздочки, тяжесть в ногах после рабочего дня, врач выписывал мне ДИТРАЛЕКС, я пропила курс на месяц, изменений не вижу... Но переживаю, не увеличится ли их кол-во в связи с приминением вибропояса, так как я применяю его на бедрах и верхней части ног!!!??? Заранее спасибо!!!
Виктория, детралекс пьют не менее 2 месяцев, причём в Вашем случае его назначение крайне сомнительно. Никакого отношения Ваш вибропояс к "звёздочкам" не имеет
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
13.11.2012 23:12
13.11.2012 23:12
11.11.2012 12:39 Хирургия / Сосудистый хирург, флеболог
Алекс Муж., 24. Спб
Здравствуйте, меня начало беспокоить жжение в области мошонки и полового органа, на половом органе вздулись вены переодически жжение довольно сильное. Сходил к венерологу анализы всё хорошо. Сходио к урологу предположили варикоцеле слева, сделали операцию, пост операционный период - болит левое яичко, вена на половом органе раздулись ещё больше. Посоветуте что делать какое УЗИ сделать чтобы хирургам было понятно что можно перевязать а что нельзя, и вообще что это один врач говорит что вены на половом органе никак не связаны с варикоцеле другой утверждает обратное.... кому верить что делать не понятно.
Ваш врач - уролог
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
13.11.2012 19:11
13.11.2012 19:11
10.11.2012 15:28 Хирургия / Сосудистый хирург, флеболог
Nodira Жен., 42. Узбекистан Самарканд
Здравствуйте, у меня врожденная лимфо-венозная недостаточность, синдром паркс-вебера-рубашева и хронический тромбофлебит. Когда мне было 7 лет родители возили меня в Москву на консультацию к Веденскому, все его записи утерянны. Очень боюсь возрастного обострения. У кого я могу получить консультацию по этому диагнозу и сколько это будет стоит, если я приеду в Москву и как надолго ехать? Спасибо за понимание. с уважением Нодира.
Нодира, Вам можно обратиться в Институт хирургии им. Вишневского, лучше всего к профессору Сапелкину Сергею Викторовичу
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
10.11.2012 21:02
10.11.2012 21:02