«Самарский флеболог» сайт доктора Красильникова


Хирург-флеболог, врач УЗД. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии (ЦФИК)
Член Национальной Коллегии Флебологов и Ассоциации Флебологов России

ФЛЕБОЛОГИЯ – медицинская дисциплина, в сфере деятельности которой лежит изучение анатомии вен, нормальной и патологической физиологии венозного оттока, клиники, диагностики, лечения и профилактики различных острых и хронических заболеваний вен.

Возникли вопросы?

Звоните по телефону: (846) 990-89-58

8(927) 260-89-58

ЗАДАЙТЕ ВОПРОС ФЛЕБОЛОГУ

Укажите консультацию: *
Заголовок: *
Постарайтесь описать тему сообщения в нескольких словах. Избегайте таких заголовков как "Помогите!!!", "Срочно!" и т.д. Консультантам очень трудно ориентироваться в массе вопросов с бессодержательными заголовками.
Ваше имя: *
Не публикуйте полностью ФИО!
Укажите только имя, что бы консультанты могли к Вам обращаться по имени.
Ваш e-mail: *
Указанный e-mail не отображается в консультациях!
На указанный e-mail будут приходить уведомления о созданных ответах на Ваше сообщение.
Возраст: *
Пол: *
Страна:  
Город: *
Ваше сообщение: *
Не публикуйте личные данные, не относящиеся к сути вопроса!

Пожалуйста, придерживайтесь данной схемы:
  1. Пол и возраст пациента
  2. Ранее перенесенные болезни (если они могут связаны с Вашим вопросом)
  3. Симптомы болезни пациента, как давно они возникли
  4. Состояние пациента на данный момент
  5. Проводились ли уже какие-нибудь лабораторные исследования? Если да, то какие результаты исследований. Обязательно указывайте единицы измерения, в которых приведены результаты анализов.
  6. Назначалось ли лечение? Если назначалось то, какими препаратами? В каких дозах?
  7. Каков эффект от проведенного лечения?
  8. Вопрос к консультанту.
  9. Если необходимо, то добавьте в вопрос ссылки на фотографии и прочие файлы используя сервис Яндекс Диск
Помощь зала:   - разрешить комментарии пользователей
Поля помеченные * обязательны для заполнения
Здравствуйте доктор.
После перелома в 2009 году нога стала сильно отекать,появилась трофическая язва на левой голени,врач поставил диагноз ПТФС отечно-язвенная форма, ХВН 3 степени. Сделал УЗДС:
СЛЕВА: В просвете общей,поверхностной бедренной вен визуализируются пристеночно тромботические массы,умеренная реканализация,признаки клапанной недостаточнсти. В просвете подколенной вены гиперэхогенные тромботические массы,слабовыраженная реканализация. Задние большеберцовые вены четко не визуализируются,кровоток значительно снижен, признаки клапанной недостаточнсти.
Основной ствол большой подкожной вены расширен, компрессия просвета полная,умеренная стволовая клапанная недостаточность. Сафено-феморальное стучите несостоятельно. Задне-медиальный приток на бедре и голени расширен,варикозно изменен,компрессия просвета затруднена на бедре. Несостоятельная перфорантная вена по медиальной поверхности средней трети голени. На верхней трети голени визуализируется киста Беккера размером 2х1,5 см.
СПРАВА: Бедренная,подколенная вены проходимы,сжимаются летчиком полностью,клапаны состоятельны. Задние большеберцовые вены четко не визуализируются.
Основной ствол большой подкожной вены несколько расширен,компрессия просвета полная,клапаны не функционируют на голени. Сафено-феморальное соустье состоятельно. Несостоятельна перфорантная вена по медиальной поверхности средней трети голени.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ: УЗДС-признаки посттромботических изменений глубоких вен нижних конечностей,посттромбофлебитических изменений большой подкожной вены слева, варикозных изменений подкожных вен нижних конечностей.
Киста Беккера слева.

Лечился консервативно: Детралекс,тромбоасс,вазонит,курантил,актовегин внутривенно, ношу компрессионный трикотаж 3 класса. Язва открывается снова и затем очень долго заживает.
Сейчас врач предлагает сделать перевязку вен левой ноги,хотелось бы узнать Ваше мнение по этому поводу, какие перспективы в моем случае может иметь данная операция.
Заранее благодарен за ответ.
Николай, Ваш случай очень не простой и требует тщательного анализа состояния венозного русла. С одной стороны язва может быть причиной застоя в подкожных венах и перфорантном сбросе, с другой стороны при довольно мощном поражении глубокой системы и признаках ПТБ любая вена, даже варикозная, является дополнительным дренажом. Поэтому к удалению ствола БПВ нужно подходить с очень большой осторожностью. Во первых, следует попытаться закрыть язву консервативно и малоинвазивно. Для этого применяются местные процедуры по уходу за венозной язвой, специальные противоязвенные компрессионные системы, флеботоники, двигательный режим и как дополнение, кожная пластика и и устранение перфорантного сброса. Если эти механизмы будут исчерпаны, тогда приходится убирать и вертикальный рефлюкс.
В общем я рекомендую Вам выслушать ещё не одно мнение квалифицированных флебологов и сосудистых хирургов, естественно очно. Контакты специалистов можете посмотреть ЗДЕСЬ.
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
28.10.2011 12:28
Здравствуйте.2 месяца назад сделали пенную склеротерапию. Вена была давольно большая. После процедуры она уплотнилась и превратилась в твёрдые «шишки». Всё это рассосётся само по себе или что-то не так?
Всё зависит от того в каком состоянии сейчас вена, а узнать это можно только при осмотре и дуплексном сканировании, ещё очень важно при этом использование компрессии, но Вы не дали никакой информации, поэтому логичней обратиться к лечащему врачу.
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
28.10.2011 12:08
сдала анализ крови на тромбофлебит показало 111%.Врач назначил детралекс и тромбонет.Я прочитала что тромбонет от инфаркта миакарда.Зачем его принемать?
Елена, что такое 111% и причём здесь вообще анализ крови ?!
Для ответа на Ваш вопрос нужно предоставить протокол ультразвукового дуплексного сканирования вен и результат осмотра флеболога или сосудистого хирурга с диагнозом и назначениями, а так же фото Ваших ног в положении стоя.
Если речь идёт о варикозной болезни с клапанной недостаточностью, то радикальное лечение её только оперативное, консервативное лечение призвано лишь временно снизить симптоматику. И если нет симптомов хронической венозной недостаточности (отёк, язвы), то указанные вами препараты вообще не назначаются.
Советую найти квалифицированного врача. Контакты специалистов на Украине можете посмотреть ЗДЕСЬ
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
28.10.2011 02:14
врач визуально посмотрев без анализов выписал направление на операцию. а можно это лечить и как. протокол обследования . аппарат обследования филипс HDI-5000.глубокие и поверхностные вены обеих нижнех конечностей..справа бпв расширена с признаками несостоятельности клапанов.остиальный клапан несостоятельный.
Людмила Александровна, радикальное лечение варикозной болезни только оперативное, консервативные меры лишь уменьшают симптоматику. Но вот каким методом устранять расширенные вены, это уже зависит от многих нюансов.
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
27.10.2011 20:45
Здравствуйте, 3 недели назад мне сделали флебоктемию. Скажите пожалуйста, как скоро можно начать кататься на коньках, бегать, и вообще заниматься спортом? Спасибо.
Смотрите по самочувствию, практически можете уже вести активный образ жизни, но пока в компрессионном трикотаже.
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
27.10.2011 19:46
предлагают сделать операцию по удалению вены, подскажите пожалуйста, что лучше операцию лазером или традиционно ?
Только вот не понятно причём здесь тромбофлебит? А так же неясно вообще что с Вашими венами. Потрудитесь представить результаты дуплексного сканирования, а так же фото Ваших ног в положении стоя.
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
27.10.2011 15:33
Здравствуйте!
В 2009 году перенесла обширный тромбоз глубоких вен. Тромб ушел в брюшную полость. До сих пор не рассосался. Есть только умеренная реканализация
Я очень расстроена.
1) Есть ли еще надежда, методы рассосать тромб?

Мой врач рекомендует со временем провести уколы склеротерапии, чтобы предотвратить развитие варикозной болезни.(склеить сосуды) Но я читала, что склеротерапия противопоказана после тромбоза или я что-то неправильно понимаю?
2) Практикуете ли вы склеротерапию в моем случае?
Ни о какой склеротерапии, если Вы перенесли тромбоз речи быть не может. Рекомендую вам не обращаться к подобным врачам.
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
27.10.2011 12:59
Здравствуйте доктор.
После перелома в 2009 году нога стала сильно отекать,появилась трофическая язва на левой голени,врач поставил диагноз ПТФС отечно-язвенная форма, ХВН 3 степени. Сделал УЗДС:
СЛЕВА: В просвете общей,поверхностной бедренной вен визуализируются пристеночно тромботические массы,умеренная реканализация,признаки клапанной недостаточнсти. В просвете подколенной вены гиперэхогенные тромботические массы,слабовыраженная реканализация. Задние большеберцовые вены четко не визуализируются,кровоток значительно снижен, признаки клапанной недостаточнсти.
Основной ствол большой подкожной вены расширен, компрессия просвета полная,умеренная стволовая клапанная недостаточность. Сафено-феморальное стучите несостоятельно. Задне-медиальный приток на бедре и голени расширен,варикозно изменен,компрессия просвета затруднена на бедре. Несостоятельная перфорантная вена по медиальной поверхности средней трети голени. На верхней трети голени визуализируется киста Беккера размером 2х1,5 см.
СПРАВА: Бедренная,подколенная вены проходимы,сжимаются летчиком полностью,клапаны состоятельны. Задние большеберцовые вены четко не визуализируются.
Основной ствол большой подкожной вены несколько расширен,компрессия просвета полная,клапаны не функционируют на голени. Сафено-феморальное соустье состоятельно. Несостоятельна перфорантная вена по медиальной поверхности средней трети голени.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ: УЗДС-признаки посттромботических изменений глубоких вен нижних конечностей,посттромбофлебитических изменений большой подкожной вены слева, варикозных изменений подкожных вен нижних конечностей.
Киста Беккера слева.

Лечился консервативно: Детралекс,тромбоасс,вазонит,курантил,актовегин внутривенно, ношу компрессионный трикотаж 3 класса. Язва открывается снова и затем очень долго заживает.
Сейчас врач предлагает сделать перевязку вен левой ноги,хотелось бы узнать Ваше мнение по этому поводу, какие перспективы в моем случае может иметь данная операция.
Заранее благодарен за ответ.
Николай, решение об операции на подкожных венах при наличии ПТБ вещь очень опасная. Назначенное Вам лечение вызывает очень большие сомнения в плане его адекватности ( кроме трикотажа и детралекса). Поэтому рекомендую Вам проконсультироваться с квалифицированным флебологом, контакты можете посмотреть ЗДЕСЬ
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
27.10.2011 12:26
Здравствуйте. Мне 33 года, вес 145 кг, пол женский. У меня очень сильно отекают ноги, но как-то странно. Отеки начинаются, когда температура на улице поднимается выще 10-12 градусов ( где-то в марте-апреле) и не спадают до октября-ноября, когда, соответственно на улице холодает. В осенне-зимний период ноги практичеки не отекают (только если выпью очень много жидкости, 4 и более литра в сутки, но такое бывает очень редко). Зато весной и летом я засыпаю и просыпаюсь с отекшими конечностями. (Забыла указать, что отеки начинаются на расстоянии 4-5 см выше косточки и до самой стопы). Чем жарче на улице, тем страшнее отечность Не единожды случалось так, что кожа трескалась из-за отеков, Пробовала принимать мочегонное. Жидкость из огранизма уходит, а отечность не уменьшается. Что это может быть, почему такая зависимость от температурного режима? Как с этим бороться?
Наталья, вряд ли это связано с венозной недостаточностью, хотя точно сказать можно только после дуплексного сканирования. Так же необходимо провериться у ортопеда, эндокринолога, уролога, кардиолога.
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
27.10.2011 00:54
Здравствуйте. У меня 2-ая беременность 5 недель. 1-ые роды закончились острым тромбофлебитом большой покожной вены верхней трети бедра. Тогда я отказалась от госпитализации и обошлась фраксипарином, компрессией и лиотоном - гелем. 2 года лечила ногу мазями, компрессией, пиявками. Сейчас остался варикоз по всей большой подкожной вене, а выше колена и до паха 10 см - все в узлах.
Подскажите тактику ведения беременности, т.к. денег на платных флебологов нет. Знаю, что сдают гемостаз, генетический анализ, носят компрессию, мажут лиотоном. Очень боюсь...
Скажите, где что делают бесплатно, кроме 1-ой градской.
Ирина, Вы так хорошо всё знаете, а лечитесь пиявками ( на них Вы нашли деньги). Вам разве не говорили, что проблему следовало решать до беременности? Сейчас Вы в группе риска по тромбозам и вести Вашу беременность будет акушер-гинеколог, максимум с консультацией флеболога из той же 1-й градской перед родами, кстати из бесплатного, чем она Вас не устроила?
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
27.10.2011 01:00
Здравствуйте. Я проживаю в г.Кольчугино и имею медицинский полис областной. Куда можно обратиться за помощью флеболога.
Попробуйте обратиться доктору Соколову в ФГУ « Лечебно-реабилитационный центр» Минздравсоцразвития России
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
26.10.2011 21:40
Добрый день,жалуюсь на боли и периодические набухания (думаю сосудов) в промежности.А также тянущий дискомфорт в области анального отверстия и ягодиц.
Впервые это произошло во время беременности 14 лет назад,был сильный варикоз вульвы.Сейчас повторяется подобное.Обследования на УЗИ вен ног и промежность смотрели-поверхностное расширение вен.А в промежности вообще ничего не увидели.
В качестве лечения ног назначили детролекс. Что еще можно сделать в плане диагностики?и куда обратиться?
Татьяна, следует выполнить зкспертное дуплексное сканирование вен нижних конечностей, а так же трансвагинальное узи малого таза, как указал мой коллега. По результату консультироваться с квалифицированным флебологом и гинекологом. В Москве с такими специалистами проблемы нет.
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
26.10.2011 21:03
Здравствуйте!Недавно заметила что в положении стоя у меня как будто синеют ноги и на икрах просвечивают белые пятнышки!Потом все проходит!У меня ВСД,это как то связано?
Татьяна, Вам следует наблюдаться у терапевта, флеболог Вам не нужен
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
26.10.2011 20:59
НА ПРИЕМЕ ДОКТОР ТОЛЬКО ПОСМОТРЕЛ И СКАЗАЛ ПИТЬ ТРАКСИВАЗИН И НОСИТЬ ЧУЛКИ ВАРИКОЗ 1 СТЕПЕНИ И ВСЕ

ДОЛЖЕН ЛИ ОН НАЗНАЧИТЬ КАКИЕ ЛИБО ОБСЛЕДОВАНИЯ УЗИ И ТАК ДАЛЕЕ ИЛИ ДОСТАТОЧНО ОДНОГО ОСМОТРА У МЕНЯ БОЛИ КАКОЙ ДОЛЖЕН БЫТЬ ПРАВИЛЬНЫЙ ПРИЕМ И ОСМОТР ПО ВАШЕМУ ПРОТОКОЛУ СПАСИБО
В идеале флеболог выполняет визуальный осмотр и выполняет дуплексное сканирование. Но таких флебологов в стране очень мало, причём сконцентрированы они в основном в Москве и Санкт-Петербурге. Если Вы в Москве, то два доктора, ответивших Вам до меня, из их числа.
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
26.10.2011 20:57
Насколько опасен тяжёлый физический труд при варикозе?
Варикоз следует лечить, сейчас это не проблема, а не совмещать с тяжёлым физическим трудом.
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
26.10.2011 21:43