ЗАДАЙТЕ ВОПРОС ФЛЕБОЛОГУ
21.01.2018 15:11 Хирургия / Сосудистый хирург, флеболог
Сергей Муж., 28. Россия Москва
Женщина. 72 года. Добрый день делала узи ног, жалобы на отёки, тяжесть обеих голеней, отмечается тромботическая окклюзия левой ПкВ с периферической реканализацией. Глубокие вены расширены, извитые, кровоток по ним определяется. Правай ПкВ с пристеночными гмперэхогенными тромботическими массами, глубокие вены проходимые. Назначено дечение : детралекс, варфарин, сулодексид. Позже была на приёме у другого хирурга и он отменил варфарин, сказав, что антикоагулянты применяют только при тромбозах глубоких вен, хотела бы услышать ваше мнение на этот счёт и по поводу назначенного лечения
ПкВ - это глубокая вена.Для ответа слишком мало информации. Если хотите консультироваться у квалифицированного специалиста, посмотрите контакты у меня на сайте.
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
22.01.2018 00:48
22.01.2018 00:48
20.01.2018 20:10 Хирургия / Сосудистый хирург, флеболог
Лилия Жен., 35. Россия Москва
Здравствуйте. У меня на ноге на внутренней стороне бедра ближе к колену появился маленький синячок, ушибов не былр. Я не обращала внимание но через 3 дня дотронулась до этого места и ощутила болезненность а под синячком уплотнение в виде шарика. На поверхность не выпирает но отчетливо прощупывается. Синячок еле заметный, синее пятнышко с пол сантиметра. Может ли это быть тромбом в поверхностной вене, который прощупывается, стоит ли опасаться? Ведь обычно если синячок появляется из за ломкости сосудов или небольшого удара то внутри не прощупывается шишек. Других признаков тромбоза нет, отечности нет, болит только место под синяком. Ответьте пожалуйста, очень переживаю так как есть наследственная склонность к тромбозам: мутации генов фолатного цикла и serpine 1. А месяц назад была лапароскопическая операция. Перед операцией уздс вен ног делала, без патологий.
Признаков тромботических процессов Вы не описываете
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
22.01.2018 20:21
22.01.2018 20:21
20.01.2018 05:02 Хирургия / Сосудистый хирург, флеболог
Ирина Жен., 31. Казань
После сдачи донорской крови к вечеру повысилось давление 140/80 и пульс 90-100 ужарила в минуту,чувствовалось онемение рук и ног,на следующий день выпила 2 таблетки ношпы онемение стало проходить и начался сильный жар и жжение в венах рук ,давление пришло в норму ,появилась аритмия,подскажите что делать дальше?опасно ли это жжение?устливаетя ночью
Ну так перестаньте кровь сдавать.
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
20.01.2018 16:57
20.01.2018 16:57
19.01.2018 23:14 Хирургия / Сосудистый хирург, флеболог
Андрей Муж., 28. Москва
Здрвствуйте. Прошёл узи вен нижних конечностей. Глубокие бедренные вены незначительно расширены(до 5,5 мм), клапаны закрываются не полностью. Остальное в норме. На артерии под вопросом холестириновая бляшка, но сказали это уже надо будет смотреть как отдельную процедуру. В общем врач говорит это варрикоз, лучше оставаться худым, т.к. грозит осложнением и тромбоз возможен потом, и далее инсульт или типа того. Вопрос, является ли расширение 5,5 мм уже варрикозом и это потом как быстро может настать, может уже в ближайшее время образоваться тромб?
Ничего не понял.
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
20.01.2018 16:56
20.01.2018 16:56
19.01.2018 21:31 Хирургия / Сосудистый хирург, флеболог
Татьяна Жен., 26. Тамбов
Здравствуйте, у меня тромбоз глубоких вен левой ноги на уровне голени бедренного и подвздошно бедренного сегмента, стадия реканализация. Два дня назад была проведена операция по иссечению анальной трещины, за сутки ксарелто отменили , перед операцией вкололи гепарин, и в течении двух дней также делали гепарин, а теперь сказали пить опять ксарелто, правильно ли назначено лечение и каков риск развития кровотечения на фоне приема ксарелто. Принимаю его 1.5 мес по 20 мг
Это правильная тактика.
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
20.01.2018 16:55
20.01.2018 16:55
19.01.2018 17:32 Хирургия / Сосудистый хирург, флеболог
Елена Жен., 33. Россия Краснодар
Здравствуйте.У мамы(66 лет) сильный варикоз. Предлагали операцию когда-то давно-отказалась. Сейчас ноги очень отекли, было даже кровотечение летом(вена лопнула). Компрессионные гольфы,что носила-стали малы. И мне предстоит ей купить новые,но какой компрессии? Она говорит,что 2,а я считаю,что 3. Ситуация усугублена тем,что летом был сломан позвоночник и она практически не ходит. Возможно еще проблемы с почками. Живет в глубинке, переезжать ко мне не хочет. Подскажите пожалуйста,какую компрессию все же купить гольф(продавец сказала,что 3-ю компрессию тяжело одевать)? и можно ли еще ей успеть сделать операцию,чтоб не усугубилось еще больше все с венами?
Нельзя заменять ваши нежелания показаням, трикотаж не панацея, то что Вы считаете, полная ерунда. Либо маму оперируют, либо будет то что будет, это ваш выбор.
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
19.01.2018 22:07
19.01.2018 22:07
19.01.2018 14:53 Хирургия / Сосудистый хирург, флеболог
Фелиция Жен., 25. Россия Воронеж
После родов стали видимыми вены на ногах и возник синяк на сгибе колена. На консультации флеболог сказал что это косметическая проблема и помогут лишь уколы, велел приходить после завершения гв. Но синяк болит и пульсирует, особенно после нагрузок и при перемене погоды (т.е. При изменении а.д.) Вены не набухают, только лишь видно. Обследоваться до весны нет возможности, грозит ли мне тромбофлебит или чтото ещё страшнее?
Флеболог прав.
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
19.01.2018 20:11
19.01.2018 20:11
19.01.2018 09:04 Хирургия / Сосудистый хирург, флеболог
Мария Жен., 34. Россия Москва
Помогите пожалуйста сидела долго у обогревателя и когда снимала штаны то увидела что икра на левой ноге вся покраснела пятнами и даже три маленькие ранки появились темно красного цвета. Три дня прошло но красные пятна на икре не проходят. Что это скажите пожалуйста и что мне делать что бы они исчезли , как мне лечится
Может ожег? Зачем гадать, покажитесь врачу, начать с терапевта
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
19.01.2018 20:10
19.01.2018 20:10
18.01.2018 14:46 Хирургия / Сосудистый хирург, флеболог
Татьяна Жен., 28. Украина Киев
Добрый день. Вчера на УЗИ малого таза врач сказал, что на матке по задней стенке есть две расширенные вены. На сколько расширенные он не указал. Говорит поэтому у меня и ноет иногда низ живота. Было 2 беременности, что и послужило для такой картины. Хотела у Вас узнать: на сколько это опасно? Как его лечить? Можно ли заниматья спортом? Можно ли принимать ОК? И что скажете по поводу Детралекс?
Почему вопрос флебологу? Ваш врач гинеколог
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
18.01.2018 19:35
18.01.2018 19:35
18.01.2018 12:18 Хирургия / Сосудистый хирург, флеболог
Дарья Жен., 27. Россия Ростов-на-Дону
Добрый день! В течении двух лет на правой руке появляются пятна светло-коричево-красного цвета, не выпуклое, не чешется, не шелушится. В кожно-венерологическом диспансере затруднились поставить диагноз, сказали, что это скорей всего что-то сосудистое. Скажите пожалуйста, такие пятна могут быть связаны с сосудистым заболеванием?
Фото пятен:
https://b.radikal.ru/b28/1801/5e/a21907079812.jpg
https://a.radikal.ru/a11/1801/9e/16c044d9f448.jpg
https://a.radikal.ru/a09/1801/d0/020a7ad1d9e4.jpg
https://a.radikal.ru/a05/1801/72/2e582e2e6fc4.jpg
Фото пятен:
https://b.radikal.ru/b28/1801/5e/a21907079812.jpg
https://a.radikal.ru/a11/1801/9e/16c044d9f448.jpg
https://a.radikal.ru/a09/1801/d0/020a7ad1d9e4.jpg
https://a.radikal.ru/a05/1801/72/2e582e2e6fc4.jpg
Размещайте изображение по инструкции ниже
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
18.01.2018 19:37
18.01.2018 19:37
18.01.2018 10:47 Хирургия / Сосудистый хирург, флеболог
Екатерина Жен., 20. Россия Стерлитамак
Здравствуйте. Перенесла 3 месяца назад тромбоз глубоких вен и тэла. Сейчас начала быстрее ходить и нога стала быстрее уставать,больная нога до сих пор с отеком,цвет отличается. На ноге от тугого бинтоваяния на переходе в голени заживающая болячка место вокруг неё красное. Периодически поднимается температура 18 и 25 декабря, и вот 17 и 18 января тоже 37,3-37,5. Делала УЗИ вен 24 декабря ,там положительная динамика.
Периодически появляется затрудненьное дыхание,но сказали,что это нервное скорее всего.
Сейчас два дня так же затруднённое дыхание. Что делать?
Хожу в компрессионном чулке,пью эликвис
Периодически появляется затрудненьное дыхание,но сказали,что это нервное скорее всего.
Сейчас два дня так же затруднённое дыхание. Что делать?
Хожу в компрессионном чулке,пью эликвис
Ваши врачи: пульмонолог, кардиолог и флеболог. Ищите квалифицированное медучреждение.
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
18.01.2018 19:40
18.01.2018 19:40
17.01.2018 16:18 Хирургия / Сосудистый хирург, флеболог
Надежда Жен., 67. РФ Тосно
Здравствуйте! Спасибо огромное всем, кто ответил на мое предыдущее обращение (УЗДГ). Сделала повторно теперь УЗДС. Данные с 1-м обследованием не сходятся.
УЗДС: СЛЕВА – СФС несостоятельно. Ствол и притоки БПВ расширены (Д=0,4 см), полностью прокрашиваются в режиме ЦДК, рефлюкс по стволу БНВ до в/3 голени, далее дренируется по протокам на голени (Д=0,45 см). Остальные венозные сосуды без патологии. Ранее по данным УЗДГ рефлюкс был справа. ПОВТОРЮ данные УЗДГ.
АРТЕРИИ СПРАВА: АК сохранен на уровне сегментов: АПС, БПС, ГС. Тип кровотока - магистральный. Артериальный кровоток: изменен; стеноз; окклюзия с уровня подвздошной артерии; ОБА, БА, ПкА, ЗББА, ПББА (последнее предложение написала как в заключении, так как не могу понять есть стеноз? Нет стеноза? Начинаю понимать, что если кровоток изменен, то стеноз все-таки есть по этим артериям? Но так ли это?). СЛЕВА – такое же заключение. Повторно по УЗДС на всех артериях распространенный кальциноз. ЛПИ с обеих сторон больше 1 (это как бы норма, но кальциноз… других данных по артериям УЗДС не дает). По данным 2014 г. УЗД в ОБА КИМ = 1,5 мм слева, справа КИМ = 1,6 мм., АСБ с 2-х сторон в ПкА.
ВЕНЫ СПРАВА: Глубокие - проходимость изменена, клап. аппарат состоятелен, кровоток фазный. Поверхностные - проходимость изменена, клап. аппарат несостоятелен. Проба В. - положительная, с не полным рефлюксом. Остиальный клапан несостоятелен.
ВЕНЫ СЛЕВА: Глубокие - проходимость изменена, клап. аппарат состоятелен, кровоток фазный. Поверхностные - проходимость изменена, клап. аппарат несостоятелен. Проба В. - отрицательная. Остиальный клапан состоятелен.
ЖАЛОБЫ - в основном на судороги ног ночью (очень болезненные), легкая боль в икрах и бедрах ногах, если приходится много ходить. Кожный зуд в голенях иногда, легкие покалывания в разных местах ног. Бывают синяки под ногтями на ногах. Иногда ощущение мокрой струйки, но кожа сухая. Отеки ног в области стоп, но не всегда выражены. Стопы, голень обычной окраски. В анамнезе: мультифокальный атеросклероз. Диагнозы ставят разные. В 2015 г. слева удалена одна вена (АКШ), но об этом даже не пишут в заключении. Вопрос: что с моими сосудами ног? Почему такой разброс мнений? Какое обследование мне еще необходимо? 23-го иду на прием к хирургу. Спасибо!!!
УЗДС: СЛЕВА – СФС несостоятельно. Ствол и притоки БПВ расширены (Д=0,4 см), полностью прокрашиваются в режиме ЦДК, рефлюкс по стволу БНВ до в/3 голени, далее дренируется по протокам на голени (Д=0,45 см). Остальные венозные сосуды без патологии. Ранее по данным УЗДГ рефлюкс был справа. ПОВТОРЮ данные УЗДГ.
АРТЕРИИ СПРАВА: АК сохранен на уровне сегментов: АПС, БПС, ГС. Тип кровотока - магистральный. Артериальный кровоток: изменен; стеноз; окклюзия с уровня подвздошной артерии; ОБА, БА, ПкА, ЗББА, ПББА (последнее предложение написала как в заключении, так как не могу понять есть стеноз? Нет стеноза? Начинаю понимать, что если кровоток изменен, то стеноз все-таки есть по этим артериям? Но так ли это?). СЛЕВА – такое же заключение. Повторно по УЗДС на всех артериях распространенный кальциноз. ЛПИ с обеих сторон больше 1 (это как бы норма, но кальциноз… других данных по артериям УЗДС не дает). По данным 2014 г. УЗД в ОБА КИМ = 1,5 мм слева, справа КИМ = 1,6 мм., АСБ с 2-х сторон в ПкА.
ВЕНЫ СПРАВА: Глубокие - проходимость изменена, клап. аппарат состоятелен, кровоток фазный. Поверхностные - проходимость изменена, клап. аппарат несостоятелен. Проба В. - положительная, с не полным рефлюксом. Остиальный клапан несостоятелен.
ВЕНЫ СЛЕВА: Глубокие - проходимость изменена, клап. аппарат состоятелен, кровоток фазный. Поверхностные - проходимость изменена, клап. аппарат несостоятелен. Проба В. - отрицательная. Остиальный клапан состоятелен.
ЖАЛОБЫ - в основном на судороги ног ночью (очень болезненные), легкая боль в икрах и бедрах ногах, если приходится много ходить. Кожный зуд в голенях иногда, легкие покалывания в разных местах ног. Бывают синяки под ногтями на ногах. Иногда ощущение мокрой струйки, но кожа сухая. Отеки ног в области стоп, но не всегда выражены. Стопы, голень обычной окраски. В анамнезе: мультифокальный атеросклероз. Диагнозы ставят разные. В 2015 г. слева удалена одна вена (АКШ), но об этом даже не пишут в заключении. Вопрос: что с моими сосудами ног? Почему такой разброс мнений? Какое обследование мне еще необходимо? 23-го иду на прием к хирургу. Спасибо!!!
Выложите фото проблем на ногах в положении стоя
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
17.01.2018 20:54
17.01.2018 20:54
17.01.2018 14:43 Хирургия / Сосудистый хирург, флеболог
Светлана Жен., 47. Россия Уфа
Добрый день! Сделали флебэктомию 3 месяца назад. На икре (где, в принципе, вены расширенной и не было) почти сразу же образовался достаточно большой синяк и уплотнение. Сначала были болезненные, сейчас уже нет. Но сохраняются. Делала компрессы из гепариновой мази, просто наносила гепариновую мазь, лиотон, долобене. Но не проходит. Нормально ли это? Нужно ли мне обращаться к сосудистому хирургу или, как мне в свое время сказал хирург по месту жительства, «и так со временем должно пройти»? Спасибо.
Вас оперировали классическим способом, он довольно травматичен и требует реабилитации. В системе ОМС Вас после операции наблюдает амбулаторный хирург, можете начать с него. Либо на коммерческой основе показаться более квалифицированному специалисту.
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
17.01.2018 19:04
17.01.2018 19:04
17.01.2018 14:07 Хирургия / Сосудистый хирург, флеболог
Анна Жен., 32. Россия Пангоды
Добрый день)мне 32г,не пью,не курю,последнее время болит правая нога в икре,осматриваламногу,ничего особенного не увидела,немного сеточка из вен и все,выше колена,боюсь тромбоза,что нужно сделать?
На осмотр к врачу, кто более доступен. Можно начать с терапевта.
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
17.01.2018 19:01
17.01.2018 19:01
17.01.2018 09:25 Хирургия / Сосудистый хирург, флеболог
Анна Жен., 33. Севастополь
Здравствуйте! Мой диагноз варикозная болезнь обеих н/к. При обращении к врачу мне рекомендована эндовазальная термооблитерация (лазер или РЧО) с минифлебэктомией. В настоящее время моему ребёнку 8 мес и он находится на грудном вскармливании . Совместима ли операция лазером и ГВ?
Да, при условии двухдневного сцеживания молока.
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
17.01.2018 15:26
17.01.2018 15:26