ЗАДАЙТЕ ВОПРОС ФЛЕБОЛОГУ
24.10.2010 19:48 Хирургия / Сосудистый хирург, флеболог
Ася Жен., 30. Россия Череповец
Здравствуйте!Рассейте,пожалуйста мои сомнения...:) У меня тромбофлебит глубоких вен нижней к.,рекомендовано лечащим врачом: компрессинный трикотаж 1 степени,но в инструкции к изделию при тромбофлебите рекомендован 2 класс ,достаточно всё же 1 степени или нет? (лечение консервативное,нога имеет сгибательную контрактуру коленного сустава.)
Ася, не совсем понятен Ваш диагноз, тромбофлебит бывает только в подкожных варикозных венах, а в глубоких венах может случаться тромбоз. Это острые грозные состояния. Конечно I класс компрессии используется только при отсутствии болезни вообще, это профилактический класс. Назначение трикотажа в лечебных целях, при заболеваниях вен, его вид и класс, а так же компрессионный режим определяется флебологом, после осмотра и дуплексного сканирования вен.
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
24.10.2010 19:58
24.10.2010 19:58
24.10.2010 17:51 Хирургия / Сосудистый хирург, флеболог
Вера Якубенко Жен., 51. россия пересвет
При применении аппарата веноплюс появляется покалывание в пальцах и стопе ног как при онемении. Не вредно ли это, можно ли пользоваться аппаратом?
Вера, это покалывание не опасно, просто Вы попадаете в проекцию нерва при накладывании электрода. Все противопоказания перечислены в инструкции и конечно же этот аппарат должен быть рекомендован врачом.
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
24.10.2010 17:58
24.10.2010 17:58
24.10.2010 16:43 Хирургия / Сосудистый хирург, флеболог
Зубкова Лариса Жен., 40. Воронеж
Здравствуйте.
У мамы (64года) сухая язва на ноге и начала вокруг чернеть, иногда сильно жжет.Ранее не обращались. Насколько уже запущено и с чего начать?
У мамы (64года) сухая язва на ноге и начала вокруг чернеть, иногда сильно жжет.Ранее не обращались. Насколько уже запущено и с чего начать?
Начать нужно с похода к флебологу, который выполнит дуплексное сканирование вен и определит дальнейшую тактику лечения.
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
24.10.2010 16:46
24.10.2010 16:46
24.10.2010 15:14 Хирургия / Сосудистый хирург, флеболог
Александр Муж., 28. Россия Балаково
Добрый день! Проблема заключается в следующем: иногда ощущаю давление внутри головы, но не сказать что бы очень сильное, периодические боли, тоже не сильные по всей поверхности головы-местами. Делал РЭК, сказали плохой отток крови из головы. По утрам, когда только проснусь, глаза не возможно сразу открыть. Опухшие и красные, но через несколько минут это проходит. Иногда возникает ощущение боязни, без каких-либо на это причин. Поставили диагноз остеохандроз шейного отдела. Назначили лечение в виде массажа шеи и уколы мильгамма и пирацетамма. по окончании лечения существенных улучшений не почувствовал. Подскажите в чём может быть проблема, что нужно обследовать и где?
Александр, нужно обследовать шейный отдел позвоночника и сосуды шеи (МРТ и ЦДК БЦС)
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
24.10.2010 15:41
24.10.2010 15:41
24.10.2010 13:42 Хирургия / Сосудистый хирург, флеболог
Алексей Муж., 26. Россия Новороссийск
Здравствуйте.я работаю на производстве и нахожусь на ногах большое время суток.стали болеть и отекать ноги и появилась извилистая вена на правой ноге от колена до ступни.язвы и уплотнения нет.врач поставил диагноз ХВН3 и назначил операцию.прошел УЗИ:глубокие вены: задние большие берцовые вены-д2,5мм компрессия полная,проходимы. Переняя большеберцовая вена д2мм,компрессия полная. Малые берцовые вены- проходимы. Подколеная вена-д7мм,кровоток монофазный,компрессия полная,клапаны несостоятельны. Бедренная вена-д6мм,кровоток фазный,компрессия полная. Глубокая вена бедра-проходима,компрессия полная,д4мм. Общая бедренная вена-д11мм,кровоток фазный,компрессия полная.софенофеморальное соустье визуализируется.остиальные клапаны несостоятельны. признаков клапаной недостаточности глубоких вен слева выявлено. ПОДКОЖНЫЕ ВЕНЫ:бпк-проходима,на бедре д4,5мм,компрессия полная.на голени д4мм,компрессия полная.по передней поверхности голени визуализируется подкожная ветвь д4мм,на уровне коленного сустава подкожная ветвь д7мм сливается с бпк. В в/з голени подкожная ветвь от бпк д6мм. Малая подкожная ветвь проходима,на уровне уставной щели д3мм. перфорантные вены в с/з голени д3мм. Необходима ли флебоктемия и будут ли у меня ограничения с ногами в жизни.заранее спасибо.
Алексей, чтобы решать вопрос о лечении, нужен осмотр флеболога, котрый сопоставляет клиническую картину и данные УЗДС. Заочно нет возможности ответить на Ваш вопрос, правильней будет решать его с лечащим врачом.
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
24.10.2010 13:49
24.10.2010 13:49
24.10.2010 12:04 Хирургия / Сосудистый хирург, флеболог
Ольга Жен., 28. Краснодар
В связи с замершей беременностью 14/10 нед.,для планирования следующей,сдала анализы на полиморфизмы генов системы свертываемости крови. Помогите пожалуйста расшифровать результаты. Лейденская мутация Arg506GIn(коагуляционный фактор V-F5)-гетерозигота Мутация протромбина(коагуляционный фактор II-F2)20210G/A-гетерозигота Мутация метилентстрагидрофолатредуктазы-MTHFR ALa222VaI- гетерозигота Мутация редуктазы метионинсинтазы-MTRR IIe22Met(66a-g)-нормальная гомозигота Мутация метионинсинтазы MTR Asp919GIy-гетерозигота Мутация коагуляционного фактора VII-F7 Arg353GIn-гетерозигота Мутация фибриногена, бета -FGB -455G-A - патологическая гомозигота Мутация ингибитораактиватора плазминогена - (PAI) 1 -675 5G/4G-гетерозигота.
Нужно ли проводить доп. обследование???
Можноли использовать новаринг в качестве концратептива????
Спасибо
Нужно ли проводить доп. обследование???
Можноли использовать новаринг в качестве концратептива????
Спасибо
Ольга, для более точной консультации Вам нужно обращаться к гематологу.
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
24.10.2010 13:05
24.10.2010 13:05
23.10.2010 22:07 Хирургия / Сосудистый хирург, флеболог
Елена Жен., 31. россия москва
Здравствуйте !!! у меня в детстве нога попала в колесо вилосипеда на стопе где косточка начался сильный отёк всё в сосудистых звёздочках и сзади ступни не подскажете что это может быть ????За ранее большое спасибо!!!!!была рана глубокая а сейчас вся нога практически начала отекать
Елена, с этим вопросом нужно обращаться только очно. Т.к. Вы в Москве, то у Вас есть прекрасная возможность проконсультироваться с ведущим московским флебологом Летуновским Евгением Анатольевичем.
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
24.10.2010 13:52
24.10.2010 13:52
23.10.2010 11:11 Хирургия / Сосудистый хирург, флеболог
любовь Жен., 37. керчь
здравствуйте! у меня после первых родов стала неметь левая рука, потом прошла, а после вторых опять начала неметь, по ночам просыпаюсь от того что не чувствую руки. подскажите из-за чего это может быть, что делать и к кому из специалистов обратиться?
Да, ваш врач - невропатолог
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
24.10.2010 13:30
24.10.2010 13:30
23.10.2010 07:20 Хирургия / Сосудистый хирург, флеболог
Олесова Наталья Гаврильевна Жен., 34. Саха (Якутия) Якутск
Здравствуйте! Мне 34 года. Замужем. Мужу 35 лет. Имеем 2-х детей (14, 13 лет). Тромбофлебит первичный в 2005г.УЗИ. Не оперировалась. 3-й раз забеременела в мае 2010, но по совету гинекологов сделала медаборт. (Хотя ребенок был запланированный). Теперь опять беременность 7-8 недель. Гинекологи советуют сделать медаборт, т.к. риск большой. Хотим сохранить ребенка, но гинекологи сказали, что решит Комиссия, которая будет в среду 27 октября. Что делать, помогите советом пожалуйста. Заранее спасибо!
Прислушайтесь к советам доктора Максимова и посетите флеболога.
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
24.10.2010 16:21
24.10.2010 16:21
22.10.2010 23:47 Хирургия / Сосудистый хирург, флеболог
Александра Жен., 27. Москва
Здравствуйте!
Врач назначил пить «Детралекс» 2 таблетки в день!
пью 2 дня
начались побочные эффекты
-расстройство желудка и головокружение
что делать???
Врач назначил пить «Детралекс» 2 таблетки в день!
пью 2 дня
начались побочные эффекты
-расстройство желудка и головокружение
что делать???
Александра, это редкое явление, но Вам следует посоветоваться с врачом, назначившим данный препарат.
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
24.10.2010 16:29
24.10.2010 16:29
22.10.2010 21:37 Хирургия / Сосудистый хирург, флеболог
Вера Жен., 53. Россия Москва
Здравствуйте!
Последние 2-3 месяца стали беспокоить отечность ног, тяжесть, усталость.В сентябре 2010 г. в командировке в Барнауле следелала УЗДГ нижних конечностей. По результатм обследования было рекомендовано доктором обратиться к специалисту флебологу, т.к. перекрыт какой то клапан ферхней трети бедра правой ноги... За правильность написания диагноза не ручаюсь, т.к. в данный момент не имею его на руках. Обращалась в клинику к гинекологу -эндокринологу (сопутствующее забоелвание) и она выписала ежедневно в течение 3-х месяцев утром и вечером мазать ноги от бедра и до стопы троксевазином. Пока не могу отметить какой то мощный эффект от данной процедуры, навернео еще не много времени прошло. Но т.к. мне при обследовании порекомендовали пока носить компрессионное белье, я обращалась в компании, которые им торгуют, но они сообщили, что таоке белье выдается только по рецепту врача-флеболога. Вопрос: насколько это серьезно, есть ли необходимость СРОЧно обращаться к специалистам и если да, то куда и к кому. Спасибо!
Последние 2-3 месяца стали беспокоить отечность ног, тяжесть, усталость.В сентябре 2010 г. в командировке в Барнауле следелала УЗДГ нижних конечностей. По результатм обследования было рекомендовано доктором обратиться к специалисту флебологу, т.к. перекрыт какой то клапан ферхней трети бедра правой ноги... За правильность написания диагноза не ручаюсь, т.к. в данный момент не имею его на руках. Обращалась в клинику к гинекологу -эндокринологу (сопутствующее забоелвание) и она выписала ежедневно в течение 3-х месяцев утром и вечером мазать ноги от бедра и до стопы троксевазином. Пока не могу отметить какой то мощный эффект от данной процедуры, навернео еще не много времени прошло. Но т.к. мне при обследовании порекомендовали пока носить компрессионное белье, я обращалась в компании, которые им торгуют, но они сообщили, что таоке белье выдается только по рецепту врача-флеболога. Вопрос: насколько это серьезно, есть ли необходимость СРОЧно обращаться к специалистам и если да, то куда и к кому. Спасибо!
Да, компрессионная терапия - вещь серьёзная и назначается только врачом. Можете по этому вопросу обратиться в ведущему московскому флебологу Летуновскому Евгению Анатольевичу.
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
24.10.2010 16:37
24.10.2010 16:37
22.10.2010 21:05 Хирургия / Сосудистый хирург, флеболог
Светлана Жен., 34. РФ Москва
Здравствуйте! Поясните, пожалуйста, что это может означать и нужно ли торопиться ко врачу: неожиданно с удивлением обнаружила синяк под правым коленом - ушибов не было, синяк не болит(правая нога больше отекает и вены выступают больше, но на месте синяка вены не видны). У меня наследственный многолетний варикоз, но ко врачам никогда не обращалась, т.к. болей и судорог нет, в общем ничего не беспокоит (только визуальный вид последние годы). Нужно ли бежать ко врачу или это вообще не связано с варикозом и я напрасно забеспокоилась?
Светлана, советую Вам посетить флеболога, который проведёт дуплексное сканирование вен и определит дальнейшее лечение. Если варикоз Вас не беспокоил, это не исключает развития тяжёлых осложнений.
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
24.10.2010 16:42
24.10.2010 16:42
22.10.2010 20:19 Хирургия / Сосудистый хирург, флеболог
Наталия Жен., 32. Россия Йошкар-Ола
Здравствуйте доктор! Благодарю Летуновского Е.А. за быстрый ответ. У меня еще похожий вопрос. Маме делали УЗИ вен.
Слева:Бедренная вена: не расширена, кровоток фазный, стенки не уплотнены,не утолщены. Проба Вальсальвы отрицательная. При компрессии спадается полностью Подколенная вена: не расширена, не уплотнена, кровоток спонтанный, фазный.При компрессии спадается полностью. Проба Вальсальвы отрицательная. Передняя большеберцовая вена не расширена, уплотнена, кровоток снижен, при компрессии спадается не полностью. Проба с проксимальной компрессией отрицательная. Задняя большеберцовая вена расширена, уплотнена, кровоток снижен, при компрессии спадается не полностью. Проба с проксимальной компрессией отрицательная. Основной ствол большлй подкожной вены расширен. Проба Вальсальвы положительная, регургитация до в/3 голени.Малая подкожная вена: основной ствол не расширен. Проба Вальсальвы отрицательная.
Справа:Бедренная вена: не расширена, кровоток фазный, стенки не уплотнены, не утолщены. Проба Вальсальвы отрицательная. При компрессии спадается полностью. Подколенная вена: не расширена, не уплотнена, при компрессии спадается полностью.Проба с проксимальной компрессией отрицательная. Передняя большеберцовая вена не расширена, уплотнена, кровоток снижен, при компрессии спадается не полностью.Проба с проксимальной компрессией отрицательная. Задняя брльшеберцовая вена расширена, уплотнена, кровоток снижен, при компрессии спадается не полностью.Проба с проксимальной компрессией отрицательная.Основной ствол большой подкожной вены расширен. Проба Вальсальвы положительная, регургитация до в/3 голени. Расширен, варикозно извит приток БПВ в н/3 бедра. Малая подкожная вена: основной ствол не расширен. Проба Вальсальвы отрицательная. В 15 см от медиального мыщелка большеберцовой кости и 15 см от щели коленного сустава расширенные перфорантные вены с признаками недостаточности при проксимальной компрессии. Расширены суральные вены.
Заключение: Признаки ПТФС глубоких вен голени с обеих сторон. Умеренная недостаточность БПВ с обеих сторон.
Скажите пожалуйста- что это и как лечиться? Спасибо.
Слева:Бедренная вена: не расширена, кровоток фазный, стенки не уплотнены,не утолщены. Проба Вальсальвы отрицательная. При компрессии спадается полностью Подколенная вена: не расширена, не уплотнена, кровоток спонтанный, фазный.При компрессии спадается полностью. Проба Вальсальвы отрицательная. Передняя большеберцовая вена не расширена, уплотнена, кровоток снижен, при компрессии спадается не полностью. Проба с проксимальной компрессией отрицательная. Задняя большеберцовая вена расширена, уплотнена, кровоток снижен, при компрессии спадается не полностью. Проба с проксимальной компрессией отрицательная. Основной ствол большлй подкожной вены расширен. Проба Вальсальвы положительная, регургитация до в/3 голени.Малая подкожная вена: основной ствол не расширен. Проба Вальсальвы отрицательная.
Справа:Бедренная вена: не расширена, кровоток фазный, стенки не уплотнены, не утолщены. Проба Вальсальвы отрицательная. При компрессии спадается полностью. Подколенная вена: не расширена, не уплотнена, при компрессии спадается полностью.Проба с проксимальной компрессией отрицательная. Передняя большеберцовая вена не расширена, уплотнена, кровоток снижен, при компрессии спадается не полностью.Проба с проксимальной компрессией отрицательная. Задняя брльшеберцовая вена расширена, уплотнена, кровоток снижен, при компрессии спадается не полностью.Проба с проксимальной компрессией отрицательная.Основной ствол большой подкожной вены расширен. Проба Вальсальвы положительная, регургитация до в/3 голени. Расширен, варикозно извит приток БПВ в н/3 бедра. Малая подкожная вена: основной ствол не расширен. Проба Вальсальвы отрицательная. В 15 см от медиального мыщелка большеберцовой кости и 15 см от щели коленного сустава расширенные перфорантные вены с признаками недостаточности при проксимальной компрессии. Расширены суральные вены.
Заключение: Признаки ПТФС глубоких вен голени с обеих сторон. Умеренная недостаточность БПВ с обеих сторон.
Скажите пожалуйста- что это и как лечиться? Спасибо.
Уважаемая Наталья, УЗДС является очень операторозависимым методом исследования и по одному протоколу нельзя делать выводов, нужно обязательно показаться флебологу или сосудистому хирургу для сопоставления клинической картины и данных УЗИ.
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
24.10.2010 17:02
24.10.2010 17:02
22.10.2010 19:26 Хирургия / Сосудистый хирург, флеболог
Юрий Игоревич Муж., 58. Украина Киев
Делают ли у вас операции при окклюзии правой сонной артерии? Ангиография сделана 21октября 2010г. в институте нейрохирургии в Киеве.
Требуется консультация ангиохирурга и нейрохирурга.
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
24.10.2010 17:10
24.10.2010 17:10
22.10.2010 18:18 Хирургия / Сосудистый хирург, флеболог
алена Жен., 30. Израиль Тель-авив
Здраствуйте!Не могли бы Вы мне помочь?У меня появились звездочки на ногах и меня это очень беспокоит.Как можно от них избавится?
Алена, в Израиле найти флеболога, владеющего методом микросклеротерапии, не проблема.
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
24.10.2010 17:18
24.10.2010 17:18