ЗАДАЙТЕ ВОПРОС ФЛЕБОЛОГУ
20.10.2010 12:44 Хирургия / Сосудистый хирург, флеболог
Белозор Надежда Жен., 49. Россия Брянск
Мужу поставили диагноз - Лимфодемия. рекомендовано бинтование. После тугого бинтования - появилась боль в ноге. как туго надо бинтовать ногу и на какой период?
Надежда, проблема лечения Лимфедемы одна из сложных в современной медицине, в России ей вообще занимаются единицы. Лечение комплексное, пожизненное, очень трудозатратное и не дешевое. Неплохих результатов добиваются в клинике доктора Шингале в Германии. Уточнить диагноз и получить грамотные рекомендации по лечению можете у ведущего российского флеболога и лимфолога Летуновского Евгения Анатольевича.
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
20.10.2010 14:40
20.10.2010 14:40
20.10.2010 01:22 Хирургия / Сосудистый хирург, флеболог
Елена Жен., 22. Воронеж
Здравствуйте, буду честна, скажу всё как есть. После двух внутривенных инъекций дезоморфина подряд беспокоит очень сильная боль в руке, покраснение, небольшая опухоль, под кожей в месте вены образовалась шишечка. Тепмеретура тела 37,2. Прошло 3, 5 дня, ситуация не улучшается. К врачу не могу пойти, это исключено, сами понимаете какие могут быть проблемы. У людей, принимавших наркотик вместе со мной никаких проблем нет. Волнуюсь, не может ли возникнуть сепсис?
http://s001.radikal.ru/i194/1010/5c/20dbc7262741.jpg
http://s001.radikal.ru/i194/1010/5c/20dbc7262741.jpg
Елена, не нужно лукавить, поверьте моему врачебному опыту, практически каждый наркоман встречается с тромбофлебитом кубитальной вены, исходы этих явлений всем известны и многообразны, от исчезнувших вен до тяжелых тромбозов, некрозов, невритов, плекситов, флегмон, ампутаций и конечно сепсиса и это всё на фоне гепатитов и ВИЧ инфекции. За свою короткую жизнь (10-15 лет максимум) наркоману много чего приходится испытать, но к сожалению, даже страх смерти часто не в силе остановить тяжёлую психическую, а в последствии и психо-соматическую зависимость. Так что идти к врачу или нет это Ваше дело и проблемы начнутся не с похода к нему, они уже у Вас начались и ещё какие. И не обижайтесь на хирургов, которые Вам будут помогать с некоторым безразличием, т.к. их роль помогать людям попавшим в беду, а не людям, которые занимаются членовредительством, убивая себя. Т.е. приблизительно это звучит так: " Зачем спасать человеку руку, если он стремится потерять жизнь", надеюсь Вы меня понимаете. Вам нужен врач - нарколог, если конечно есть желание. Если его нет, то идите к хирургу, никто Вам в помощи не откажет, а что Вас могут поставить на учет, так это логично. Любое хроническое заболевание, тем более социально опасное требует учёта, или Вы думаете что долго сможете это скрывать?
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
20.10.2010 01:54
20.10.2010 01:54
19.10.2010 22:21 Хирургия / Сосудистый хирург, флеболог
владимир Муж., 42. украина краматорск
можно ли носить эластичные чулки не проконсультировавшись с врачом
Не желательно, т.к. только врач-флеболог, после осмотра и выполнения дуплексного сканирования вен, может определить показания и противопоказания к компрессионной терапии, объективно оценить нужный класс компрессии, вид изделия и режим компрессии, а также подсказать как правильно одевать и ухаживать за трикотажем. Неверно подобранный трикотаж может даже нанести вред здоровью.
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
20.10.2010 01:10
20.10.2010 01:10
19.10.2010 21:19 Хирургия / Сосудистый хирург, флеболог
Роза Жен., 55. Россия Саранск
У меня врожденный порок сердца.Варикоз на обоих ногах.Цвет одной ноги коричневый.вены страшные.отек всей ноги.даже подошвы.образовалась язва 2 см.В больнице приходится часто лежать.недавно капалась пентокцифилином.но улучшения нет.Беспокоят боли.отек.Как вылечить язву.Спасибо
Роза, если язва у Вас венозная, то пентоксифилин здесь не поможет. Вам нужно начинать с осмотра флебологом или сосудистым хирургом, который выполнит дуплексное сканирование сосудов нижних конечностей, определится с диагнозом и происхождением язвы, а уже потом будет ясна тактика лечения.
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
20.10.2010 01:26
20.10.2010 01:26
19.10.2010 20:58 Хирургия / Сосудистый хирург, флеболог
Алла Жен., 23. Иран Тегеран
Добрый день. У меня проблема с артериальным давлением, оно очень низкое, так было всегда, но месяц назад стали возникать симптомы ВСД, проблемы со зрением, судороги и дрож. После того как симптомы прощли, резко посинели вены на ногах в некоторых местах поменяли цвет. На левой ноге виден небольшой участок, покрытый капилярной сеткой. При закидывании нога на ногу возникает неприятное ощущение пульсации. Очень боюсь, что ноги станут некрасивыми. Так много вен просвечивается, говорят, что варикозные вены не восстанавливаются, что ж их тогда все нужно будет удалить?
Алла, "просвечивающие" вены не являются патологией, это называется усилением венозного рисунка. Пульсацию, которую Вы чувствуете даёт не вена, а подколенная артерия.
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
20.10.2010 01:31
20.10.2010 01:31
19.10.2010 19:54 Хирургия / Сосудистый хирург, флеболог
Валентина Жен., 60. РОСТОВ-НА-ДОНУ
Врачи предлагают сделать операцию по поводу варикоза, не удаляя больных вен.В чем плюсы такой операции?
Валентина, плюсы малоинвазивных методик очевидны - меньшая травматизация окружающих тканей и более легкий послеоперационный период, а так же проведение лечения вен без наркоза, под местной анестезией. Минусы в том.,что эти методики имеют определённые ограничения по запущенности и анатомии варикозных вен и требуют специальных навыков и определённого оборудования.
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
20.10.2010 01:19
20.10.2010 01:19
19.10.2010 15:48 Хирургия / Сосудистый хирург, флеболог
алексей Муж., 54. россия фролово
от полиатриты на ногах повылазили черные венки и сильно чешутся пальца от плохого пропускания крови и стопы ,чем лечить?
Совершенно ничего не понять! Обратитесь к врачу очно.
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
19.10.2010 19:05
19.10.2010 19:05
19.10.2010 14:23 Хирургия / Сосудистый хирург, флеболог
алексей Муж., 54. россия фролово
как остановить появление черных тонких вен на стопах ног и как от них избавится?
Нужно показаться флебологу.
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
19.10.2010 19:16
19.10.2010 19:16
19.10.2010 13:09 Хирургия / Сосудистый хирург, флеболог
Елена Жен., 37. Чебоксары
Можно ли избавиться с помощью мазей, которые сейчас рекламируют от проступающих вен и сосудистых звездочек
Нет, мазевые формы имеют крайне слабый эффект при снятии симптомов венозной недостаточности, основное их действие отвлекающее, за счёт содержания в них ментола, больше на уровне приятных ощущений. "Проступающие" вены и сосудистые звёздочки лечит врач-флеболог, после осмотра и выполнения дуплексного сканирования.
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
19.10.2010 13:15
19.10.2010 13:15
19.10.2010 10:09 Хирургия / Сосудистый хирург, флеболог
Рябова Наталья Жен., 35. Нижний Новгород
Добрый день, Андрей Викторович!
Прошу Вашего совета для свекрови. Ей 67 лет, вены на ногах заметны уже много лет. Плюс больные коленки - суставы. Вчера на улице почувствовала острую боль под коленкой как при растяжении, домой еле дошла. Сейчас нужно везти её в больницу для осмотра, но к какому врачу не знаю, а если учесть, что двигается она с трудом, то экспериментировать сложно. Она говорит, что надо к флебологу - каково Ваше мнение - действительно нужно сразу к флебологу или начать с какого-то другого врача?
Прошу Вашего совета для свекрови. Ей 67 лет, вены на ногах заметны уже много лет. Плюс больные коленки - суставы. Вчера на улице почувствовала острую боль под коленкой как при растяжении, домой еле дошла. Сейчас нужно везти её в больницу для осмотра, но к какому врачу не знаю, а если учесть, что двигается она с трудом, то экспериментировать сложно. Она говорит, что надо к флебологу - каково Ваше мнение - действительно нужно сразу к флебологу или начать с какого-то другого врача?
Наталья, скорее всего, произошел блок коленного сустава в следствии разрушенного мениска. Везти нужно к травматологам-ортопедам.Там за одно посмотрят и вены.
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
19.10.2010 12:02
19.10.2010 12:02
18.10.2010 21:23 Хирургия / Сосудистый хирург, флеболог
Лариса Жен., 45. Россия Волгоград
Переболела лихорадкой западного нила, теперь кружится голова и болит. Что делать? Чем полечить?
Это вопрос к инфекционистам.
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
18.10.2010 21:24
18.10.2010 21:24
18.10.2010 20:45 Хирургия / Сосудистый хирург, флеболог
Ольга Жен., 37. Россия Шахты, Ростовская область
У моего сына (15 лет) с рождения гемангиома нижней губы.В Ростовской детской онкологии сказали :«Не беспокоит-что вы ездиете».Ничего не предлагали делать.Муж с сыном в последний раз ездили туда 3 года назад, в больнице уже не нашли нашу карточку, просидели в очереди целый день, а врач даже не дал направление сделать у них в больнице УЗИ за наш счёт.Не беспокоит...С тех пор мы не ездили в онкологию.А сын взрослеет,опухоль становится больше.Мешает.Посылаю фото,посоветуйте куда обратиться,какая нужна операция.Спасибо!
Обратитесь в Москву, в Филатовскую больницу или РДКБ
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
18.10.2010 21:26
18.10.2010 21:26
18.10.2010 17:11 Хирургия / Сосудистый хирург, флеболог
Светлана Жен., 26. Россия Томск
Здравствуйте! После операции, вена, в которую ставили системы, посинела и образовались бугры, от сгиба руки вверх примерно на 15 см. Хирург поставил диагноз: тромбофлебит кубитальной вены. Были назначены: детралекс, кардиомагнил и гепариновая мазь. Но сейчас, после 5-ти дней лечения, область вокруг вены отекла и покраснела. Подскажите, это связано с лечением, либо это осложнение. Спасибо.
Светлана, кроме всего ещё назначаются противовоспалительные препараты и что очень важно, компрессия эластичным бинтом, от пальцев до верхней трети плеча.
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
18.10.2010 17:53
18.10.2010 17:53
18.10.2010 14:30 Хирургия / Сосудистый хирург, флеболог
Татьяна Жен., 32. Россия Подольск
Здраствуйте! Сделала ультразвуковое дуплексное сканирование. СПРАВА: БПВ - приустьевый отдел - диам до 3мм, просвет однородный, эхонегативный, остиальный клапан состоятельный (горизонтально), несостоятельный в вертик положении, ствол - диам до 3мм(в гориз пол), до 4мм (в вертик пол). Диам на голени до 2 мм (в гор пол) , просвет однородный, сжим при компрессии, при проведении пробы Вальсальвы выявлена клапанная недостаточность. Рефлюкс по ходу ствола до ср/з бедра в вертик положении. МПВ - просвет однородный, сжим при компрессии, кровоток фазный, выявлена клапанная недостаточ.. Остиальный клапан несостоятельный, рефлюкс по ходу ствола в пределах в/з голени, диам ствола до 2,5 мм( в гориз пол) и до 4,5 мм (в вертик пол), несостоятельные перфорантные вены не выявл. СЛЕВА: БПВ - приуст отдел до 5мм, просвет однор., эхонег, остиальный клапан несостоят, ствол до4 мм( в гор) и до 5 мм (в вер),выявл клап недостаточ. Рефлюкс по ходу ствола до в/з голени, рефлюкс в притоке в н/з и в/з голени. МПВ - клап недост не выявл, остиальный клапан сост,диам до 2мм, несостоятель. перфорантные вены не выявлены.
Какое лечение вы порекомендуете и как быстро лучше начать? Спасибо!
Какое лечение вы порекомендуете и как быстро лучше начать? Спасибо!
Татьяна, ну во-первых диагноз по одному УЗ исследованию не ставится и соответственно лечение не может назначаться, для этого флеболог должен сравнивать УЗ картину с клиникой и жалобами, тем более, что метод очень операторозависим и в идеале должен выполняться самим флебологом. В вашем протоколе описывается клапанная несостоятельность CФC и стволов БПВ с обеих сторон (смущают только маленькие диаметры вен), что является показанием к хирургическому лечению. Но вот каким методом, когда и в каком объёме, будет решать уже флеболог очно.
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
18.10.2010 16:10
18.10.2010 16:10
18.10.2010 13:48 Хирургия / Сосудистый хирург, флеболог
Юрий Муж., 22. Россия Уфа
Здравствуйте! Моему сыну 22 года, три года назад ему поставили диагноз гипертоническая болезнь 1 стадии, назначили корвитол, он его принимает и вроде кризов нет, но меня смущают некоторые симптомы на которых почему-то врачи не стали заострять внимание или не захотели разобираться. Постоянно холодные и потные ладони и ступни, только после горячей ванны они розовеют и теплеют,но ненадолго. Часто ступни бывают синюшнего оттенка, ногти на руках тоже слегка фиолетового оттенка. Эндокринолог сказал, что это гипергидроз и что сын явно не его пациент. По ночам бывают судороги ног. В кистях рук бывают боли. При измерении давления на правом предплечьи систолическое давление всегда на 10 единиц выше,чем на левом. Диастолическое давление практически всегда ниже нормы, то есть обычное его давление в спокойной обстановке 145/60, пульс 50, при повышении пульса диастолическое давление повышается до 70. На приеме у кардиолога, её смутил шум при прослушивании правой яремной вены, но дальше смущения дело не пошло. При диагностике сосудов нашли значительное нарушение оттока левой позвоночной вены. Посоветуйте, какую диагностику и у каких специалистов сделать?
МРТ грудного и шейного отдела позвоночника, ЦДК БЦС. По результату консультация невропатолога.
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
18.10.2010 15:47
18.10.2010 15:47