«Самарский флеболог» сайт доктора Красильникова


Хирург-флеболог, врач УЗД. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии (ЦФИК)
Член Национальной Коллегии Флебологов и Ассоциации Флебологов России

ФЛЕБОЛОГИЯ – медицинская дисциплина, в сфере деятельности которой лежит изучение анатомии вен, нормальной и патологической физиологии венозного оттока, клиники, диагностики, лечения и профилактики различных острых и хронических заболеваний вен.

Возникли вопросы?

Звоните по телефону: (846) 990-89-58

8(927) 260-89-58

ЗАДАЙТЕ ВОПРОС ФЛЕБОЛОГУ

Укажите консультацию: *
Заголовок: *
Постарайтесь описать тему сообщения в нескольких словах. Избегайте таких заголовков как "Помогите!!!", "Срочно!" и т.д. Консультантам очень трудно ориентироваться в массе вопросов с бессодержательными заголовками.
Ваше имя: *
Не публикуйте полностью ФИО!
Укажите только имя, что бы консультанты могли к Вам обращаться по имени.
Ваш e-mail: *
Указанный e-mail не отображается в консультациях!
На указанный e-mail будут приходить уведомления о созданных ответах на Ваше сообщение.
Возраст: *
Пол: *
Страна:  
Город: *
Ваше сообщение: *
Не публикуйте личные данные, не относящиеся к сути вопроса!

Пожалуйста, придерживайтесь данной схемы:
  1. Пол и возраст пациента
  2. Ранее перенесенные болезни (если они могут связаны с Вашим вопросом)
  3. Симптомы болезни пациента, как давно они возникли
  4. Состояние пациента на данный момент
  5. Проводились ли уже какие-нибудь лабораторные исследования? Если да, то какие результаты исследований. Обязательно указывайте единицы измерения, в которых приведены результаты анализов.
  6. Назначалось ли лечение? Если назначалось то, какими препаратами? В каких дозах?
  7. Каков эффект от проведенного лечения?
  8. Вопрос к консультанту.
  9. Если необходимо, то добавьте в вопрос ссылки на фотографии и прочие файлы используя сервис Яндекс Диск
Помощь зала:   - разрешить комментарии пользователей
Поля помеченные * обязательны для заполнения
Здравствуйте! В мае я ударилась затылком об асфальт, последующие 4дня болело место удара,чуть кружилась голова, не очень четкое зрение. К врачу не обращалась. Проколола самостоятельно пирацетам.После все нормализовалось. Через 2 мес., после дня рождения, начались панические атаки. Пролечилась у 4-х неврологов, проколола все, что только можно.Была у психиатра, прописали сонапакс, феварин- стало только хуже( хожу с туманом в голове), постоянно мучают головокружения.Не могу нормально существовать.Может мне надо к какому-то другому специалисту. Связано ли это с ударом? СПАСИБО!
Екатерина, последствия ЧМТ лечат невропатологи и нейрохирурги, панические атаки сфера деятельности психотерапевтов.
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
17.10.2010 16:21
Страдаю ПТФС около 26 лет (после родов). Открывались трофические язвы, боль можно было терпеть. Все время ношу коомпрессионный трикотаж, ноги все равно отекают, болят, в 2009г перенесла ТЭЛа, установлен кава-фильтр, сейчас на варфарине. Несмотря на это, открылась трофическая язва на нижнечасти голени, под лодыжкой. Испытываю очень сильные боли, даже выписали трамадол. Сама делаю перевязки,, но работать не могу совершенно, хотя перевязываю с раствором лидокаина (он же должен обезболивать). Но эти боли ничем не снимаются, на ногу очень трудно наступать. Что делать? Операция не показана из-за нарушненной гемодинамики глубоктих вен.
Марина
Марина, конечно Вам желательно очное общение с флебологом. Но про консервативное лечение венозных трофических язв можете почитать у меня на сайте, а так же информацию о флебологах Новосибирска на странице "ФЛЕБОЛОГИ по ГОРОДАМ"
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
17.10.2010 14:04
Здравствуйте! У меня послеродовый тромбофлебит. флеботромбоз глубоких вен левой нижней конечности в фазе окклюзии. Я была у хирурга он мне сказал что у меня тромбы не рассасываются и нога будет отекать и отекать. Это моеУЗДГ сосудов:в ОБВ слева тромботические массы, доходящие до паховой складки,признаков флотации тромба неполучено.В ОБВ,ПБВ в /3 пристеночно есть узкие каналы реканализации. Большая подкожная вена расширена,без тромботических масс. в нашей поликлинике нет сосудистого хирурга. я сразу поехала в областную больницу и сделала УЗДГ- Глубокие подкожные вены справа без тромботических масс. В ОБВ слева старые организованные тромботические массы в виде тяжей(занимают около 1/3 просвета вены). В ПБВ слева старые тромботические массы занимают около1/2 просвета вены, в подколенной вене-около 2/3 просвета . Кровоток по множеств. каналам-реканализацим. старые тромботические массы есть в суран. венах и ЗББВ. VSPслева целиком заполнена тромбот. массами. VSM слева-проходима. Скажите пожалуйста сколько времени будет рассасываться тромб и на сколько он рассосолся. второе УЗДГ я делала через 6 месяцев. Скажите пожалуйста мне сейчас что нужно принимать и нужно ли принимать варфарин. и еще можно ли мне потом еще рожать? это не опасно?
Виктория, конечно Вами должен заниматься флеболог, либо сосудистый хирург. Как я понял, после случая тромбоза прошло уже 6 месяцев, но Вы не написали ни слова о проводимом лечении, компрессионной терапии и тромбопрофилактики, проводились ли тесты на тробофилию ? Сейчас у Вас развивается посттромботическая болезнь. Это тема очень обширна, сугубо индивидуальна и требует обязательной очной курации флебологом. Не могу подсказать Ульяновского коллегу, не знаю таковых. Флеболога можно найти в Самаре.
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
17.10.2010 12:26
мне предстоит операция по удалению опухоли правой молочной железы 2 стадии и 2 подмышечных лимфоузлов. как это скажется на работу правой руки?
Анна, Ваш вопрос нужно адресовать онкологам, но от себя добавлю, что никак не скажется.
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
17.10.2010 11:49
Мне назначена операция комбинированная флебэктомия и лазерная коагуляция. Очень боюсь местного обезболивания. Можете ли вы делать эту операцию, используя наркоз? Хочу ничего не видеть и ничего не слышать - я трусиха...
В принципе, по желанию пациента, доктор может рассмотреть вариант спинальной анестезии + "усыпляющий" укол в вену, наркоз при подобных операциях давно не применяется.
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
17.10.2010 02:07
Здравствуйте, У меня варикоз ног, заболела правая нога под коленкой, пошла к неврологу назначила АМЕЛОТЕКС в уколах 5 дней, Комбилипен 10 дней, Мидокалм таб 50 мг, и я начала делать компресс димексид с новокаином и вены на ноге спали как бы стали исчезать, Могут от компресса вены востанавливатся. И можно такой компресс делать?
Татьяна, варикозные вены не восстанавливаются
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
16.10.2010 17:55
Здравствуйте, доктор!
В октябре с.г. мне сделана флебэктомия правой ноги. Симптомы варикозного расширения вен нижних конечностей наблюдались на протяжении последнего года. Лечащий врач не рекомендовал мне продолжать занятия зимним плаванием (которым я занимаюсь три года).
Подскажите, пожалуйста, чем чревато для подкожных и глубоких вен плавание при температуре воды +1 +3 (три раза в неделю по 90-120сек.)?
Иван, после операции Вы можете вести свой привычный образ жизни.
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
15.10.2010 22:36
Здравствуйте! Помогите пожалуйста, я не знаю что со мной и к какому врачу обращаться! У меня бывают перебои сердца, они сопровождаются сдавливанием, страхом и мышечной болью в области сердца, сухим кашлем. По всему телу все сильней становятся видны вены вплоть до мелких синих венок. Кожа стала синюшной. Переодически немеют разные части тела,кружится голова. По обследованию сердца пол года назад,отклонений не выявлено. Давление 110/80. По УЗДГ нижних конечностей сужение вен в ногах, по УЗДГ шеи сужение правой яремной вены, на рентгенографии легких сужение сосудов в легких,при проверке глазного дна тоже сужение сосудов, по обследованию головы тоже спазмы сосудов.Что делать? Может ли это пройти само собой?
Елена, описание вашими словами ни о чем конкретно не говорит, представляйте в вопросе сканы протоколов исследования, результатов анализов и осмотров врачей
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
15.10.2010 17:49
Я, женщина в возрасте 59 лет, полная, после беременности имею варикозное расширение вен, звездочки и вытспуающие вены, была эритема (правая нога). сейчас отек в районе щиколотки, покраснение, боль, состояние перетянутости выше подъема, была у хирурга, выписан Детралекс (2 таблетки в день)и гепариновая мазь. Не помогают. Какие препараты можно попробовать, не прибегая к госпитализации
Евгения Викторовна, на фоне ВРВ могут возникать грозные осложнения, такие как тромбофлебит и тромбоз глубоких вен, последний опасен для жизни, поэтому я бы советовал Вам так поверхностно не относиться к этой проблеме. Вам срочно ! нужен осмотр флеболога или сосудистого хирурга с выполнением дуплексного сканирования вен нижних конечностей, из этого будет исходить и тактика дальнейшего лечения.
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
15.10.2010 15:44
у меня проблемы с ногами с детства, а последний месяц днем и ночью ноги сводит судорога, начало болезни протекало так - сильные боли в области паха, затем боль поразила всю ногу, а теперь начались судороги икроножных мышц, варикозное расширение вен присутствует, но такая симптоматика у меня с детства, а варикоза в детстве у меня не было, подскажите, сейчас мне помогает скипидарная мазь, когда согревает мышцу, может быть стоит подумать о недостатке витаминов, раз боль обострилась, и с диагнозом тоже не все понятно, несколько разных специалистов указали разные диагнозы, какие анализы надо сдать и каких докторов надо еще пройти для уточнения диагназа... и если можно подскакжите по-вашему мнению с какой болезнью связаны перечисленные симптомы
Владимир, к судорогам икроножных мышц могут приводить множество заболеваний, но в первую очередь, Вам нужно проверить кровь на электролитный баланс. С варикозным расширением вен нужно проконсультироваться с флебологом и выполнить дуплексное сканирование, а ещё посетить ортопеда на предмет плоскостопия, а так же проверить поясничный отдел позвоночника.
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
15.10.2010 15:50
Уважаемый доктор!
Обращаюсь к Вам со следующим вопросом:
Здравствуйте!
Я нахожусь на 35 неделе беременности.Беспокоит варикозное расширение вен. Передалось по наследству от матери. С утра, периодически, невозможно стоять при нагрузках на ноги.Бывает ощущение как-будто ноги отнимаются.Самое ужасное,что варикоз ушел на половые органы.Волнует вопрос разрешения родов, т.к. боли уходят вверх на половые органы и при напряжении живота становится больно в области вен.Лечение не производилось. Ношу компрессионное белье.
Марина, сейчас уже ни о каком лечении и речи быть не может, выбор метода родоразрешения будут решать акушеры-гинекологи. А тромбопрофилактику ( в том числе и компрессионным трикотажем) проводить под контролем флеболога и гинеколога. Некоторые советы можете почитать у меня на сайте в статье "БЕРЕМЕННОСТЬ и ВАРИКОЗ"
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
15.10.2010 12:00
Четвертая беременность, предыдущие три без осложнений. В прошлом 10 лет спортивных нагрузок. На 10 неделе заболела спина внизу, через 7-10 дней боль пошла в ногу. С о.болью легла в стационар. Анализы показали фериноген- 6. Остальные показатели в норме. Лечили клексаном 4 кубика раз в сутки. Сейчас боли нет, отеков нет, по квартире перемещаюсь на костылях. 15 недель беременности. Анализ повторила, фебриноген тот же. Как подготовиться к родам, чтобы родить физиологически?
Мария, Вам что диагноз поставили на основании только анализов крови ? По жалобам похоже на банальный остеохондроз поясничного отдела с корешковым синдромом.
При беременности вообще на гемостазиограму ориентироваться проблематично.
Диагноз острый тромбоз глубоких вен и тромбофлебит ставится на основании клинической картины и данных ультразвукового дуплексного сканирования. Ведение пациента с тромбозом на фоне беременности осуществляется совместно флебологами и гинекологами с индивидуальной программой тромбопрофилактики как при высоком риске.
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
15.10.2010 11:42
Здравствуйте,я задаю вопрос от моей мамы ей 54 года, уже давно испытывает сильные боли, врачи гоняет от одного к другому, и никто не может помочь.суть проблемы:Боль при ходьбе,левая плюсня,область большого пальца вверху и внизу.
Проблемы с обувью,покупает на 2 размера больше, но всеравно давит сверху.Но самая большая боль в левом бедре и колене или под коленом.Лежать на правом боку не может больше 1 минуты, начинает сильно болеть левая нога. Хромота при ходьбе и боль в плюсне, бедре и колене.
Заранее спасибо
Елена, Вы перечислили только жалобы, а где же результаты осмотров врачей и проведенных исследований? Пока, с такой информацией, могу только посоветовать консультацию ортопеда и невропатолога.
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
15.10.2010 00:56
Подскажите пожалуйста,два месяца назад,делали операцию по удалению паховой грыжи,в начальной стадии,без осложнений,Операция прошла успешно,но через пару дней под кожей члена образовался большой синяк,и отекла мошонка.Со временем это прошло,и примерно где-то через месяц я обнаружил что со стороны опер.шва,прощупывается твёрдая вена,которая выходит на сам член,и проходит до головки.Вена твердая на ощупь,но не опухшая и не выпирающая,со временем процесс стал продвигатся дальше,наблюдается небольшая припухлость,и уплотнение по всей длинне этой вены.Варикозных звёздочек нет,болезненных ошущений при пальпации тоже,вена не красная,и не синяя,просто медленно уплотняется и всё.Может ли это быть затвердением в результате сжатия ее во время операции?Может ли это быть тромбозом,или тромбофлебитом?Но гиперемии тканей нет,инфильтрации кожи так-же...Я не знаю что и думать,и как это лечить.Был у специалистов причём у нескольких-хирургов,урологов.Все говорят что всё нормально,но я-то вижу что что-то не так.Флеболога у нас нет,поэтому надеюсь на вас.С уважением Юрий.
Юрий, то что Вы описываете, похоже на очень редкое заболевание Penile Mondor’s disease (тромбофлебит дорсальной вены полового члена), происхождение до сих пор не до конца изучено, но операции на малом тазу могут быть одной из причин.В диагностике Penile Mondor’s disease помогает ультразвуковое сканирование дорсальной вены полового члена с определением в ней тромба.
Лечение данного заболевания консервативное, включает: временное с е к с у а л ь н о е воздержание, прием НПВС и местных антикоагулянтных препаратов. Местная инъекция анальгетиков уменьшает боли. Антибиотикотерапия не требуется. Течение заболевания составляет 4-8 недель. Хирургическое лечение тромбэктомия показана в случаях отсутствия эффекта или частого рецидивирования.
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
14.10.2010 19:58
Здравствуйте!
У меня в конце августа заболела правая голень, лежала дома неделю, думала потянула. Затем обратилась в больницу и после доплеографии, показавшей тромбоз глубоких вен правой ноги до колена, положили в больницу на 8 дней. Тромбоцитов было 512, гемоглобин 152.
После выписки чувствую постоянное недомогание, ломота во всем теле, словно все вены по телу болят, особенно ломит руки. Нога тоже болит, но не так сильно как первое время. Температура тоже держится до 37,5, но чаще 37-37,2 В больнице назначили принимать только кардиомагнил по 1 таб. в день по 150 ед. + компрессионное белье.
В поликлинике в дополнение прописали детралекс по 1 таб. 2 раза в день.
Последнее время стали анализы улучшаться, но анализам в поликлинике не доверяю, в лаборатории очень холодно и проверить на свертываемость затруднительно. Съездила в специализированный центр гемостазилогии и анализ оказался очень плохим:
Тромбоциты 892
Агрегация трмбоцитов с АДФ в кон.концентрации 73,3
с коллагеном 73,1
АПТВ 36,4
АВР -
ПВ 14,3
ПТИ 117,5
ПО 0,8
МНО 0,76
Фибриноген 4,0
Фибринолиз 11,0
Маркеры тромбинемин 10,0

Что нужно делать и что принимать чтоб снизить тромбыциты и опасность прогрессирования трмбоза? Обследования, Узи брюшной полости, рентген грудины, гинеколог, нарушений не выявили.
И существует ли сейчас способ убрать этот тромб?
Людмила, Вам обязательно, срочно нужно найти флеболога для осмотра с дуплексным сканированием и назначения адекватного лечения, поскольку то лечение, которое Вы получаете вызывает ряд принципиальных сомнений. Приведённые Вами результаты анализов вообще ни о чем не говорят, да они и не нужны.Только Д-димер, который имеет диагностическое значение, Вам не назначен. Не применяется для лечения также антиаггрегант (кардиомагнил). Назначение Детралекса, тоже под большим вопросом.
Вобщем Ваши действия должны быть примерно следующие:
1. Попасть на приём к флебологу или сосудистому хирургу, который имеет опыт современного лечения флеботромбозов.
2. Дуплексное сканирование вен нижних конечностей
3. Проведение антикоагулянтной терапии Варфарином, с подбором дозы под контролем МНО крови. Сроки терапии согласовывать с флебологом, в зависимрости от причины тромбоза (скрининговое обследование)
4. Компрессионная терапия трикотажем не менее II, а может быть и III класса компрессии. Режим и вид изделия так же определит флеболог.
5. Больше двигаться, меньше сидеть. Режим активизации так же определяет доктор индивидуально
В Саратове попробуйте найти Областной госпиталь ветеранов войн. Чаббаров Рустям Гиянатуллаевич chabbarov@mail.ru
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
14.10.2010 19:44