ЗАДАЙТЕ ВОПРОС ФЛЕБОЛОГУ
10.07.2010 19:19 Хирургия / Сосудистый хирург, флеболог
Клавдия Жен., 50. Россия Улан -Удэ
После травмы 20 лет назад:оступилась, растяжение , левая стопа и выше постоянно отекает летом и держится долго,быстро устаёт нога. Зимой всё проходит и до мая . Почему так происходит и как лечить?
Клавдия, Вам нужна консультация ортопеда и выполнить дуплексное сканирование вен нижних конечностей. А в зависимости от результата консультация флеболога.
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
10.07.2010 19:35
10.07.2010 19:35
10.07.2010 11:34 Хирургия / Сосудистый хирург, флеболог
Максим Муж., 23. Россия Нербнгри
Здравствуйте, меня беспокоят очень сильные боли в нога, доходит до того, что даже не могу идти нормально, такое ощущение, что мышцы просто окаменели (не могу их согнуть или разогнуть потом). Помогите пожалуйста. Заранее спасибо.
Максим, учитывая Ваш возраст, думать о тяжелом заболевании артерий не хочется, но в любом случае Вам нужен очный осмотр сосудистого хирурга и невропатолога.
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
10.07.2010 16:07
10.07.2010 16:07
10.07.2010 01:33 Хирургия / Сосудистый хирург, флеболог
Виктория Жен., 34. Екатеринбург
Здравствуйте! Я недавно родила (2-я беременность и роды). После первых родов появились звёздочки. Ходила к флебологу. Поставили варикоз 1 степени, сказав, что это только косметическая проблема и рекомендовали склеротерапию. Во вторую беременность с 30 недели носила компресионные гольфы. За пару недель до родов была у флеболога и делала УЗИ. Врач сообщил, что спешит обрадовать, что ситуация никак не ухудшилась, всё осталось как и прежде, тот же объем для склерозирования. После родов уже 8 недель ношу компресионные гольфы. Рассмотрев свои ноги сзади, увидела, что стало видно несколько подкожных вен в ярко-синем цвете. Одна из них с небольшим бугорком, который «возвышается». Во время беременности была водянка беременных, поэтому ноги были толще, а после родов сильно похудела (как и до беременности).
Скажите, пожалуйста,
1. это прогрессирует варикоз (видны синие вены)? Возможно ли, что врачу не было видно состояния из-за отечности ног во время беременности? Или «синюшные» вены это как раз расширенные вены беременных, которые потом уйдут сами по себе (если это так, то в течении какого времени это происходит)? Дело в том, что и на руках в локтевых сгибах видно сильно ярко-синие вены.
2. хотелось бы спросить про вены на руках. На кистях вены очень видно (видимо из-за худых рук), но предполагаю что это еще и с постоянной нагрузкой (поднимаю ребенка, который пока плохо держит головку на вытянутых руках). Одна из вен уж очень выпуклая (можно легко пальцами ухватить). Нужно ли на это обращать внимание и что-то делать с венами рук?
3. какова правда о склеротерапии? Прочитала, что через несколько лет после проведенной склеротерапии заболевание как правило возвращается и требует либо повторных инъекций, либо радикального хирургического лечения. Т.е. если я решу в косметических целях сделать склеротерапию (при условии, что у меня 1 степень), то через несколько лет все вернется... Получается, что нагрузка будет на другие вены, которые не выдержат? И нужно будет снова делать склеротерапию?
4. Гольфы фирмы «Mediven» (2 степень компрессии) оставляют на ноге след от резинки. Это нормально или такого не должно быть? Размер подбирал флеболог в Центре флебологии.
как вообще мне сейчас поддержать свои вены? продолжать носить компресионные гольфы?
Благодарю.
Скажите, пожалуйста,
1. это прогрессирует варикоз (видны синие вены)? Возможно ли, что врачу не было видно состояния из-за отечности ног во время беременности? Или «синюшные» вены это как раз расширенные вены беременных, которые потом уйдут сами по себе (если это так, то в течении какого времени это происходит)? Дело в том, что и на руках в локтевых сгибах видно сильно ярко-синие вены.
2. хотелось бы спросить про вены на руках. На кистях вены очень видно (видимо из-за худых рук), но предполагаю что это еще и с постоянной нагрузкой (поднимаю ребенка, который пока плохо держит головку на вытянутых руках). Одна из вен уж очень выпуклая (можно легко пальцами ухватить). Нужно ли на это обращать внимание и что-то делать с венами рук?
3. какова правда о склеротерапии? Прочитала, что через несколько лет после проведенной склеротерапии заболевание как правило возвращается и требует либо повторных инъекций, либо радикального хирургического лечения. Т.е. если я решу в косметических целях сделать склеротерапию (при условии, что у меня 1 степень), то через несколько лет все вернется... Получается, что нагрузка будет на другие вены, которые не выдержат? И нужно будет снова делать склеротерапию?
4. Гольфы фирмы «Mediven» (2 степень компрессии) оставляют на ноге след от резинки. Это нормально или такого не должно быть? Размер подбирал флеболог в Центре флебологии.
как вообще мне сейчас поддержать свои вены? продолжать носить компресионные гольфы?
Благодарю.
1. Усиление венозного рисунка не является патологией
2. У Вас здоровые вены, просто увеличилось кровенаполнение из-за худобы и нагрузки
3. Это касается склерозирования крупных стволов (большой и малой подкожных вен).В Вашем случае будет проведена микросклеротерапия внутрикожных вен, которая, как правило, имеет хороший эффект, но выполняется по мере возникновения новых телеангиоэктазов по эстетическим показаниям.
4.Если кроме "звёздочек" по данным дуплекса у Вас нет патологии, то трикотаж можете носить профилактического 1 класса, а можете и не носить, от появления новых звездочек он не защитит, так как их происхождение гормониндуцировано.
2. У Вас здоровые вены, просто увеличилось кровенаполнение из-за худобы и нагрузки
3. Это касается склерозирования крупных стволов (большой и малой подкожных вен).В Вашем случае будет проведена микросклеротерапия внутрикожных вен, которая, как правило, имеет хороший эффект, но выполняется по мере возникновения новых телеангиоэктазов по эстетическим показаниям.
4.Если кроме "звёздочек" по данным дуплекса у Вас нет патологии, то трикотаж можете носить профилактического 1 класса, а можете и не носить, от появления новых звездочек он не защитит, так как их происхождение гормониндуцировано.
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
10.07.2010 01:50
10.07.2010 01:50
09.07.2010 23:35 Хирургия / Сосудистый хирург, флеболог
Дмитрий Муж., 23. Одесса
Доброго времени суток беспокоит такой вопрос.. Примерно с зимы усилился венозный рисунок на руках( на запястьях и бицепсе и локте изнутри)...вены не выпуклые и не болят просто сильно стали видны особенно на левом бицепсе..такого раньше небыло.началось так что однажды я проснулся от того что немного онимела рука и увидел на запястья очень сильно была видна вена( см 10 ) как будто ее маркером нарисовали.. через минут 10 прошло... мне говорили что усиленный рисунок от того что зимне 0весенний периуд и просто надо загареть.. сейчас же лето я подзагорел а рисунок так и остался...
Дмитрий, усиление венозного рисунка, тем более на руках, не является патологией.
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
09.07.2010 23:45
09.07.2010 23:45
09.07.2010 20:30 Хирургия / Сосудистый хирург, флеболог
Владимир Муж., 35. Россия Тула
Здравствуйте.
На оном из снимков МРТ видно образование(в полости черепа ближе к мозгу). Образование видно только под контрастом.Обращался к нескольким нейрохирургам.
Точно никто сказать не может, что это. Некоторые говорят возможно какая-то сосудистая паталогия, но это только предположение.
Из симптомов: часто сильно нарушается речь, ухудшается зрение, двоится в глазах, иногда немеет левая часть лица,головные боли, при незначительной физ нагрузке становится плохо(почти падаю в обморок).Если возможно посмотрите снимок.Я его вышлю на Ваш E-MAIL.
С уважением Харитонов В.В.
На оном из снимков МРТ видно образование(в полости черепа ближе к мозгу). Образование видно только под контрастом.Обращался к нескольким нейрохирургам.
Точно никто сказать не может, что это. Некоторые говорят возможно какая-то сосудистая паталогия, но это только предположение.
Из симптомов: часто сильно нарушается речь, ухудшается зрение, двоится в глазах, иногда немеет левая часть лица,головные боли, при незначительной физ нагрузке становится плохо(почти падаю в обморок).Если возможно посмотрите снимок.Я его вышлю на Ваш E-MAIL.
С уважением Харитонов В.В.
Владимир, скорее всего, Ваш вопрос нужно переадресовать нейрохирургу, либо онкологу.
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
09.07.2010 23:48
09.07.2010 23:48
09.07.2010 20:15 Хирургия / Сосудистый хирург, флеболог
Тимур Муж., 29. Казахстан Астана
Здравствуйте!
Помогите Пожалуйста определить диагноз!
У девочки 16 лет со вчерашнего вечера головокружение, тошнота, рвота, немеют ноги, не может встать.
Помогите Пожалуйста определить диагноз!
У девочки 16 лет со вчерашнего вечера головокружение, тошнота, рвота, немеют ноги, не может встать.
Тимур, срочно вызывайте скорую, а не задавайте глупых вопросов.
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
09.07.2010 23:49
09.07.2010 23:49
09.07.2010 14:37 Хирургия / Сосудистый хирург, флеболог
Анастасия Жен., 27. Россия Томск
Уважаемый, Евгением Анатольевичем, по вашей рекомендации обратилась в срочном порядке к хирургу. Мне поставили диагноз острый тромбофлебит БПВ справа. Сделала так же УЗИ нижних конечностей. Вот что следует из результатов УЗИ: Устье МПВ расположено типично, Подколенные вены и глубокие вены голени проходимы, рефлюкс отриц., Справа участок БПВ (коло 20-25см) на н/3 и с/3 бедра тромбирован, просвет занят эхогенными массами, вена не расширена (даимент до 4мм), при компрессии не сжимается. Перфорантные вены голеней без достоверного сброса.
Хирург назначил мне лечение: флебодия 1т/1р в день, кардиомагнил 1т(75мг)/1р в день, мазь Лиотон и компрессы мазью Вишневского.
Возможно вы, как опытный флеболог, посоветовали бы мне еще какие либо препараты или на ваш взгляд это достаточный перечень? Какова вероятность полного рассасывания тромба? Можно ли обойтись только лекарственными срадствами без хирургического вмешательства? Буду очень благодарна за ваш ответы!!
Хирург назначил мне лечение: флебодия 1т/1р в день, кардиомагнил 1т(75мг)/1р в день, мазь Лиотон и компрессы мазью Вишневского.
Возможно вы, как опытный флеболог, посоветовали бы мне еще какие либо препараты или на ваш взгляд это достаточный перечень? Какова вероятность полного рассасывания тромба? Можно ли обойтись только лекарственными срадствами без хирургического вмешательства? Буду очень благодарна за ваш ответы!!
Вопрос уважаемому доктору Летуновскому, но хочу от себя добавить, что кардиомагнил и мазь Вишневского в этих случаях не применяются.Вам нужна в первую очередь компрессия трикотажем 2 класса или в крайнем случае эластичный бинт от пальцев стопы до паха, НПВС (кетонал, кеторол или т.п.) по 2 таб. 10 дней, детралекс по 3 таб в течении 10 дней, а далее по 2 таб. 2 месяца, под бинт вдоль вены салфетку пропитанную Лиотоном1000, активный двигательный режим, ночью валик под ногу.И обязательно наблюдение флеболога или сосудистого хирурга с контролем УЗДС. Если процесс не пойдёт выше, то обойдётесь без операции. Если что-то упустил, Евгений Анатольевич меня поправит.
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
10.07.2010 00:05
10.07.2010 00:05
09.07.2010 14:09 Хирургия / Сосудистый хирург, флеболог
Мария Жен., 37. Украина Киев
Скажите, пожалуйста, какие препараты надо принимать, если на ноге в одном месте выступила вена бугорком. Я пока использую мазь Гинкор гель. Нога иногда болит. Заранее большое спасибо.
Мария, если вена "бугорком", то нужно проводить не профилактику, а лечение. А для этого нужно посетить флеболога и выполнить дуплексное сканирование вен нижних конечностей.
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
10.07.2010 00:27
10.07.2010 00:27
09.07.2010 13:46 Хирургия / Сосудистый хирург, флеболог
Денис Муж., 32. Казахстан Актобе
Здравствуйте! Мне 32 года, живу в Казахстане! Работа сидячая. Примерно с месяц назад стали мучать не очень сильные боли в ногах в основном в районе стопы между большим и средним пальцем, примерно через 2 недели появилсь блуждающие боли поднимающиеся выше по ногам по ходу вен, боли во внутренней и задней части бедер, затем стали болеть руки в районе кистей и выще предлечья, сопровождающиеся жжением внутренней части кожи рук между кисью и локтем. Боли тянущего, колющего характера. Сейчас боли настолько ощутимые что приходится принимать обезбаливающее, даже на фоне приема обезбаливающих в положении сидя боли усиливаются. Выпирающих вен на ногах и руках нет, кожа не изменена, есть единичные сосудистые «звездочки» и «сеточки» на внутренней части лодыжек. Обратился на консультацию к одноному из местных сосудистых хирургов, он почему-то на глаз определил у меня варикоз, сделал по его направлению Ультразвуковое сканирование артерий и вен верхних и нижних конечностей. По результаттам сканирования заключение следующее: 1.Нестенозирующий атеросклероз артерий нижних конечностей, проходимость глубоких, поверхностных вен обеих нижних конечностей сохранена. Незначительно выраженые признаки недостаточности остиального клапана большой подкожной вены обеих нижних конечностей. 2.Проходимость глубоких и подкожных вен обеих верхних конечностей сохранена, подкожные вены обейх нижних конечностей несколько расширены, артериальный кровоток, обейх верхних конечностей не снижен и не изменен. Назначено - Деклобер, Детралекс 2 раз/д., Курантил 3раз/д. Пропил все это 4 дня. Участковый терапевт дополнительно посоветовал обратится к местному более квалифицированному ангиохирургу. По результатам его консультации и осмотра - данных за паталогию артериальных и венозных сосудов нет, клиническая картина обусловлена неврологической симптоматикой в следствии остеохандроза шейно грудного отдела позвоночника. Предидущее назначение отменено. Сейчас на лечении у невролога - с диагнозом вертебральная цервикобрахиалгия - сдвигов пока нет. Честно говоря я немного запутался, так как за время лечения у невролога сложилось впечатление что боли усиливабтся, если же это все же заболевание вен и оно твк быстро прогресирует, боюсь упустить момент с началом своевременного лечения. Болей в области позвоночника у меня в данный момент нет. Насколько правильно поставлен диагноз и может ли атеросклероз артерий нижних конечностей вызывать такие сиптомы? Нужно ли какое-то дополнительное обследование? Есть ли необходимость в приеме Детралекса по заключению УЗИ? Может ли варикоз быть причиной боли в руках? Может ли патология позвоночника послужить причиной возникновения изменений выявленных по результатам сканирования УЗИ?
Денис, судя только по Вашим жалобам можно склониться в сторону неврологической патологии.
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
09.07.2010 22:15
09.07.2010 22:15
09.07.2010 12:32 Хирургия / Сосудистый хирург, флеболог
НАТАЛИ Жен., 23. россия
Дорогой доктор Летуновский Евгений Анатольевич, вы так отвечаете на этом форуме людям, что.... я желаю вам здоровья, чтобы не коснулась вас не одна из описанныхсдесь болезней, а если коснется чтоб вам доктор не сказал се ля ви...
Натали, Вы слишком молоды для сарказма по отношению к опытнейшему доктору и ученому. Врачи тоже относятся к категории смертных и поверьте мне, как правило, болеют тяжелее остальных ( се ля ви ). И поймите, что в ваших страданиях виновата болезнь, а не врач, который пытается заочно помочь, но в силу ограниченных возможностей заочной консультации, настоящий доктор не будет давать эфимерных советов, в первую очередь руководствуясь принципом "не навреди".
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
10.07.2010 00:22
10.07.2010 00:22
09.07.2010 09:44 Хирургия / Сосудистый хирург, флеболог
Элла Керимовна Жен., 61. россия кисловодск
в июне 2009 года - тупая травма передней
поверхности правой голени, обращение к флебологу, который рекомендовал и ввел
2 мл фибровейна, после чего в течение 2 месяцев - лихорадка до 39 и до сих пор - субфебрилитет, боли по ходу вен, отеки при ходьбе,появилась сеточка вен вокруг места иньекции, иногда - боли по ходу вен
верхних конечностей, год после иньекции сохраняется инфильтрат и гипепемия в месте укола.
Лечение - детралекс, доксихем,аспирин в малых дозах, венитан, венолайф, Софья,антибиотики.
Компрессионная иммобилизацияю
Эффекта почти нет, только покойю
Два кардиолога просят о помощиюМы с вами одной крови - посоветуйте. коллеги,что нам делать?!
поверхности правой голени, обращение к флебологу, который рекомендовал и ввел
2 мл фибровейна, после чего в течение 2 месяцев - лихорадка до 39 и до сих пор - субфебрилитет, боли по ходу вен, отеки при ходьбе,появилась сеточка вен вокруг места иньекции, иногда - боли по ходу вен
верхних конечностей, год после иньекции сохраняется инфильтрат и гипепемия в месте укола.
Лечение - детралекс, доксихем,аспирин в малых дозах, венитан, венолайф, Софья,антибиотики.
Компрессионная иммобилизацияю
Эффекта почти нет, только покойю
Два кардиолога просят о помощиюМы с вами одной крови - посоветуйте. коллеги,что нам делать?!
Элла Керимовна, то что Вы описываете никак не может быть следствием введения 2 мл фибровейна, хотя я не совсем понял вообще зачем всё это делалось. Вам нужно пройти дуплексное сканирование вен нижних конечностей и проконсультироваться с грамотным флебологом.
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
10.07.2010 00:34
10.07.2010 00:34
09.07.2010 07:44 Хирургия / Сосудистый хирург, флеболог
Анна Жен., 83. Россия Санкт-Петербург
Здравствуйте. Подскажите, пожалуйста. Бабушке 83 года, беспокоит повышенное давление (~170/90, при том что всю жизнь они была скорей гипотоником). Давление повышается, в основном, при перемене погоды, так уже несколько лет. Год назад она обследовалась у врача, каких-то явных проблем и заболеваний не обнаружили. Когда давление «прихватит», бабушка пьет андипал. Уместно ли его применение в данном случае (пожилой человек, ее выбору не очень доверяю)? Или подскажите, пожалуйста, иные средства. Заранее спасибо.
Анна, бабушку должен курировать терапевт по месту жительства.
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
10.07.2010 01:27
10.07.2010 01:27
08.07.2010 22:58 Хирургия / Сосудистый хирург, флеболог
Татьяна Жен., 25. Россия Апатиты
Здравствуйте! У меня прооперировали маму 21 июня по замене тазобедренного сустава, интересует вопрос как долго спать с подушкой между ног, её лечащий врач сказал аж до пол года, неужели так долго?
Татьяна, это вопрос не к флебологу, но я думаю нужно прислушиваться к назначениям лечащего врача
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
09.07.2010 09:00
09.07.2010 09:00
08.07.2010 22:36 Хирургия / Сосудистый хирург, флеболог
Дмитрий Муж., 41. Россия Самара
Добрый вечер! Беспокоит боль в левой ноге, сине-красные пятна по голени, между большим и вторым пальцами, боль в подушечках этих пальцев, редко отёчность ноги. Проводились консультации у ревматолога, дерматолога, гематолога. Были проведены анализы ЦДК нижних конечностей (данных за трамбоз не обнаружено), ФВД (норма), Эхограмма(с консультацией у кардиолога). Был на консультации у дерматолога на кафедре кожных заболеваний СГМУ, где был поставлен первоначальный диагноз геморрагический васкулит и рекомендовано стационарное лечение в СГМУ. При повторной консультации первый диагноз поставлен под сомнение и под вопросом диагноз псевдосаркома Капоши. Как рекомендация необходимо пройти консультацию у врача флеболога, сосудистого хирурга. Почти месяц нахожусь на больничном листе, а лечения никакого не получаю: никто не поймёт, что у меня. Что мне делать дальше? Заранее спасибо.
Дмитрий, если ЦДК не выявило патологии, то флеболог Вам вряд ли поможет.Я думаю лучше дообследоваться у ревматолога.
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
09.07.2010 09:06
09.07.2010 09:06
08.07.2010 22:02 Хирургия / Сосудистый хирург, флеболог
николай Муж., 34. россия москва
болезнь начала протекать три года назад,опухали ноги.От травм бытовых появлялись раны,которые не заживали а росли.На сегодня трофические раны на обеих нагах,в области щиколотки,нижней части голени.Ноги не опухают и не отекают,раны не проходят и стали вызывать сильные боли,иногда сильное кровотечение из ран.Лечение:детралекс-3 р\д,тромбоас-100,крем леатон 1000,на раны-аргосульфан.Наблюдались у доктора,раны не заживают.Что делать?Возможно ли заживление этих ран без операции?
Николай, очень странно, что в Москве Вы не получаете адекватного обследования и лечения. Ваша проблема гораздо серьёзней и подобными средствами Вы её не решите. У Вас есть счастливая возможность очно попасть к ведущему московскому хирургу-флебологу Летуновскому Евгению Анатольевичу и пройти грамотное обследование и лечение.
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
08.07.2010 22:31
08.07.2010 22:31