ЗАДАЙТЕ ВОПРОС ФЛЕБОЛОГУ
09.07.2010 20:30 Хирургия / Сосудистый хирург, флеболог
Владимир Муж., 35. Россия Тула
Здравствуйте.
На оном из снимков МРТ видно образование(в полости черепа ближе к мозгу). Образование видно только под контрастом.Обращался к нескольким нейрохирургам.
Точно никто сказать не может, что это. Некоторые говорят возможно какая-то сосудистая паталогия, но это только предположение.
Из симптомов: часто сильно нарушается речь, ухудшается зрение, двоится в глазах, иногда немеет левая часть лица,головные боли, при незначительной физ нагрузке становится плохо(почти падаю в обморок).Если возможно посмотрите снимок.Я его вышлю на Ваш E-MAIL.
С уважением Харитонов В.В.
На оном из снимков МРТ видно образование(в полости черепа ближе к мозгу). Образование видно только под контрастом.Обращался к нескольким нейрохирургам.
Точно никто сказать не может, что это. Некоторые говорят возможно какая-то сосудистая паталогия, но это только предположение.
Из симптомов: часто сильно нарушается речь, ухудшается зрение, двоится в глазах, иногда немеет левая часть лица,головные боли, при незначительной физ нагрузке становится плохо(почти падаю в обморок).Если возможно посмотрите снимок.Я его вышлю на Ваш E-MAIL.
С уважением Харитонов В.В.
Владимир, скорее всего, Ваш вопрос нужно переадресовать нейрохирургу, либо онкологу.
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
09.07.2010 23:48
09.07.2010 23:48
09.07.2010 20:15 Хирургия / Сосудистый хирург, флеболог
Тимур Муж., 29. Казахстан Астана
Здравствуйте!
Помогите Пожалуйста определить диагноз!
У девочки 16 лет со вчерашнего вечера головокружение, тошнота, рвота, немеют ноги, не может встать.
Помогите Пожалуйста определить диагноз!
У девочки 16 лет со вчерашнего вечера головокружение, тошнота, рвота, немеют ноги, не может встать.
Тимур, срочно вызывайте скорую, а не задавайте глупых вопросов.
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
09.07.2010 23:49
09.07.2010 23:49
09.07.2010 14:37 Хирургия / Сосудистый хирург, флеболог
Анастасия Жен., 27. Россия Томск
Уважаемый, Евгением Анатольевичем, по вашей рекомендации обратилась в срочном порядке к хирургу. Мне поставили диагноз острый тромбофлебит БПВ справа. Сделала так же УЗИ нижних конечностей. Вот что следует из результатов УЗИ: Устье МПВ расположено типично, Подколенные вены и глубокие вены голени проходимы, рефлюкс отриц., Справа участок БПВ (коло 20-25см) на н/3 и с/3 бедра тромбирован, просвет занят эхогенными массами, вена не расширена (даимент до 4мм), при компрессии не сжимается. Перфорантные вены голеней без достоверного сброса.
Хирург назначил мне лечение: флебодия 1т/1р в день, кардиомагнил 1т(75мг)/1р в день, мазь Лиотон и компрессы мазью Вишневского.
Возможно вы, как опытный флеболог, посоветовали бы мне еще какие либо препараты или на ваш взгляд это достаточный перечень? Какова вероятность полного рассасывания тромба? Можно ли обойтись только лекарственными срадствами без хирургического вмешательства? Буду очень благодарна за ваш ответы!!
Хирург назначил мне лечение: флебодия 1т/1р в день, кардиомагнил 1т(75мг)/1р в день, мазь Лиотон и компрессы мазью Вишневского.
Возможно вы, как опытный флеболог, посоветовали бы мне еще какие либо препараты или на ваш взгляд это достаточный перечень? Какова вероятность полного рассасывания тромба? Можно ли обойтись только лекарственными срадствами без хирургического вмешательства? Буду очень благодарна за ваш ответы!!
Вопрос уважаемому доктору Летуновскому, но хочу от себя добавить, что кардиомагнил и мазь Вишневского в этих случаях не применяются.Вам нужна в первую очередь компрессия трикотажем 2 класса или в крайнем случае эластичный бинт от пальцев стопы до паха, НПВС (кетонал, кеторол или т.п.) по 2 таб. 10 дней, детралекс по 3 таб в течении 10 дней, а далее по 2 таб. 2 месяца, под бинт вдоль вены салфетку пропитанную Лиотоном1000, активный двигательный режим, ночью валик под ногу.И обязательно наблюдение флеболога или сосудистого хирурга с контролем УЗДС. Если процесс не пойдёт выше, то обойдётесь без операции. Если что-то упустил, Евгений Анатольевич меня поправит.
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
10.07.2010 00:05
10.07.2010 00:05
09.07.2010 14:09 Хирургия / Сосудистый хирург, флеболог
Мария Жен., 37. Украина Киев
Скажите, пожалуйста, какие препараты надо принимать, если на ноге в одном месте выступила вена бугорком. Я пока использую мазь Гинкор гель. Нога иногда болит. Заранее большое спасибо.
Мария, если вена "бугорком", то нужно проводить не профилактику, а лечение. А для этого нужно посетить флеболога и выполнить дуплексное сканирование вен нижних конечностей.
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
10.07.2010 00:27
10.07.2010 00:27
09.07.2010 13:46 Хирургия / Сосудистый хирург, флеболог
Денис Муж., 32. Казахстан Актобе
Здравствуйте! Мне 32 года, живу в Казахстане! Работа сидячая. Примерно с месяц назад стали мучать не очень сильные боли в ногах в основном в районе стопы между большим и средним пальцем, примерно через 2 недели появилсь блуждающие боли поднимающиеся выше по ногам по ходу вен, боли во внутренней и задней части бедер, затем стали болеть руки в районе кистей и выще предлечья, сопровождающиеся жжением внутренней части кожи рук между кисью и локтем. Боли тянущего, колющего характера. Сейчас боли настолько ощутимые что приходится принимать обезбаливающее, даже на фоне приема обезбаливающих в положении сидя боли усиливаются. Выпирающих вен на ногах и руках нет, кожа не изменена, есть единичные сосудистые «звездочки» и «сеточки» на внутренней части лодыжек. Обратился на консультацию к одноному из местных сосудистых хирургов, он почему-то на глаз определил у меня варикоз, сделал по его направлению Ультразвуковое сканирование артерий и вен верхних и нижних конечностей. По результаттам сканирования заключение следующее: 1.Нестенозирующий атеросклероз артерий нижних конечностей, проходимость глубоких, поверхностных вен обеих нижних конечностей сохранена. Незначительно выраженые признаки недостаточности остиального клапана большой подкожной вены обеих нижних конечностей. 2.Проходимость глубоких и подкожных вен обеих верхних конечностей сохранена, подкожные вены обейх нижних конечностей несколько расширены, артериальный кровоток, обейх верхних конечностей не снижен и не изменен. Назначено - Деклобер, Детралекс 2 раз/д., Курантил 3раз/д. Пропил все это 4 дня. Участковый терапевт дополнительно посоветовал обратится к местному более квалифицированному ангиохирургу. По результатам его консультации и осмотра - данных за паталогию артериальных и венозных сосудов нет, клиническая картина обусловлена неврологической симптоматикой в следствии остеохандроза шейно грудного отдела позвоночника. Предидущее назначение отменено. Сейчас на лечении у невролога - с диагнозом вертебральная цервикобрахиалгия - сдвигов пока нет. Честно говоря я немного запутался, так как за время лечения у невролога сложилось впечатление что боли усиливабтся, если же это все же заболевание вен и оно твк быстро прогресирует, боюсь упустить момент с началом своевременного лечения. Болей в области позвоночника у меня в данный момент нет. Насколько правильно поставлен диагноз и может ли атеросклероз артерий нижних конечностей вызывать такие сиптомы? Нужно ли какое-то дополнительное обследование? Есть ли необходимость в приеме Детралекса по заключению УЗИ? Может ли варикоз быть причиной боли в руках? Может ли патология позвоночника послужить причиной возникновения изменений выявленных по результатам сканирования УЗИ?
Денис, судя только по Вашим жалобам можно склониться в сторону неврологической патологии.
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
09.07.2010 22:15
09.07.2010 22:15
09.07.2010 12:32 Хирургия / Сосудистый хирург, флеболог
НАТАЛИ Жен., 23. россия
Дорогой доктор Летуновский Евгений Анатольевич, вы так отвечаете на этом форуме людям, что.... я желаю вам здоровья, чтобы не коснулась вас не одна из описанныхсдесь болезней, а если коснется чтоб вам доктор не сказал се ля ви...
Натали, Вы слишком молоды для сарказма по отношению к опытнейшему доктору и ученому. Врачи тоже относятся к категории смертных и поверьте мне, как правило, болеют тяжелее остальных ( се ля ви ). И поймите, что в ваших страданиях виновата болезнь, а не врач, который пытается заочно помочь, но в силу ограниченных возможностей заочной консультации, настоящий доктор не будет давать эфимерных советов, в первую очередь руководствуясь принципом "не навреди".
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
10.07.2010 00:22
10.07.2010 00:22
09.07.2010 09:44 Хирургия / Сосудистый хирург, флеболог
Элла Керимовна Жен., 61. россия кисловодск
в июне 2009 года - тупая травма передней
поверхности правой голени, обращение к флебологу, который рекомендовал и ввел
2 мл фибровейна, после чего в течение 2 месяцев - лихорадка до 39 и до сих пор - субфебрилитет, боли по ходу вен, отеки при ходьбе,появилась сеточка вен вокруг места иньекции, иногда - боли по ходу вен
верхних конечностей, год после иньекции сохраняется инфильтрат и гипепемия в месте укола.
Лечение - детралекс, доксихем,аспирин в малых дозах, венитан, венолайф, Софья,антибиотики.
Компрессионная иммобилизацияю
Эффекта почти нет, только покойю
Два кардиолога просят о помощиюМы с вами одной крови - посоветуйте. коллеги,что нам делать?!
поверхности правой голени, обращение к флебологу, который рекомендовал и ввел
2 мл фибровейна, после чего в течение 2 месяцев - лихорадка до 39 и до сих пор - субфебрилитет, боли по ходу вен, отеки при ходьбе,появилась сеточка вен вокруг места иньекции, иногда - боли по ходу вен
верхних конечностей, год после иньекции сохраняется инфильтрат и гипепемия в месте укола.
Лечение - детралекс, доксихем,аспирин в малых дозах, венитан, венолайф, Софья,антибиотики.
Компрессионная иммобилизацияю
Эффекта почти нет, только покойю
Два кардиолога просят о помощиюМы с вами одной крови - посоветуйте. коллеги,что нам делать?!
Элла Керимовна, то что Вы описываете никак не может быть следствием введения 2 мл фибровейна, хотя я не совсем понял вообще зачем всё это делалось. Вам нужно пройти дуплексное сканирование вен нижних конечностей и проконсультироваться с грамотным флебологом.
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
10.07.2010 00:34
10.07.2010 00:34
09.07.2010 07:44 Хирургия / Сосудистый хирург, флеболог
Анна Жен., 83. Россия Санкт-Петербург
Здравствуйте. Подскажите, пожалуйста. Бабушке 83 года, беспокоит повышенное давление (~170/90, при том что всю жизнь они была скорей гипотоником). Давление повышается, в основном, при перемене погоды, так уже несколько лет. Год назад она обследовалась у врача, каких-то явных проблем и заболеваний не обнаружили. Когда давление «прихватит», бабушка пьет андипал. Уместно ли его применение в данном случае (пожилой человек, ее выбору не очень доверяю)? Или подскажите, пожалуйста, иные средства. Заранее спасибо.
Анна, бабушку должен курировать терапевт по месту жительства.
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
10.07.2010 01:27
10.07.2010 01:27
08.07.2010 22:58 Хирургия / Сосудистый хирург, флеболог
Татьяна Жен., 25. Россия Апатиты
Здравствуйте! У меня прооперировали маму 21 июня по замене тазобедренного сустава, интересует вопрос как долго спать с подушкой между ног, её лечащий врач сказал аж до пол года, неужели так долго?
Татьяна, это вопрос не к флебологу, но я думаю нужно прислушиваться к назначениям лечащего врача
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
09.07.2010 09:00
09.07.2010 09:00
08.07.2010 22:36 Хирургия / Сосудистый хирург, флеболог
Дмитрий Муж., 41. Россия Самара
Добрый вечер! Беспокоит боль в левой ноге, сине-красные пятна по голени, между большим и вторым пальцами, боль в подушечках этих пальцев, редко отёчность ноги. Проводились консультации у ревматолога, дерматолога, гематолога. Были проведены анализы ЦДК нижних конечностей (данных за трамбоз не обнаружено), ФВД (норма), Эхограмма(с консультацией у кардиолога). Был на консультации у дерматолога на кафедре кожных заболеваний СГМУ, где был поставлен первоначальный диагноз геморрагический васкулит и рекомендовано стационарное лечение в СГМУ. При повторной консультации первый диагноз поставлен под сомнение и под вопросом диагноз псевдосаркома Капоши. Как рекомендация необходимо пройти консультацию у врача флеболога, сосудистого хирурга. Почти месяц нахожусь на больничном листе, а лечения никакого не получаю: никто не поймёт, что у меня. Что мне делать дальше? Заранее спасибо.
Дмитрий, если ЦДК не выявило патологии, то флеболог Вам вряд ли поможет.Я думаю лучше дообследоваться у ревматолога.
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
09.07.2010 09:06
09.07.2010 09:06
08.07.2010 22:02 Хирургия / Сосудистый хирург, флеболог
николай Муж., 34. россия москва
болезнь начала протекать три года назад,опухали ноги.От травм бытовых появлялись раны,которые не заживали а росли.На сегодня трофические раны на обеих нагах,в области щиколотки,нижней части голени.Ноги не опухают и не отекают,раны не проходят и стали вызывать сильные боли,иногда сильное кровотечение из ран.Лечение:детралекс-3 р\д,тромбоас-100,крем леатон 1000,на раны-аргосульфан.Наблюдались у доктора,раны не заживают.Что делать?Возможно ли заживление этих ран без операции?
Николай, очень странно, что в Москве Вы не получаете адекватного обследования и лечения. Ваша проблема гораздо серьёзней и подобными средствами Вы её не решите. У Вас есть счастливая возможность очно попасть к ведущему московскому хирургу-флебологу Летуновскому Евгению Анатольевичу и пройти грамотное обследование и лечение.
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
08.07.2010 22:31
08.07.2010 22:31
08.07.2010 21:44 Хирургия / Сосудистый хирург, флеболог
катерина Муж., 23. Чебаркуль
Здраствуйте! у меня очень давно отекают ноги, с дества на ногах есть припухлости, в детстве была толстой, нарушена осанка одно плечо выше другого, а так же плоскостопие, отекают и пальцы на руках(в жару , каогда выпью алкоголь) правая сторона туловища рука нрга отекает больше да и нога на 1.5 см больше левой даже в обычносостоянии.скажите что может быть?когда отеки у меня лодони и ступни горят огнем. зимой руки и ноги холодные сильно мерзнут зима, весна, осень!
Катерина, по Вашим жалобам даже трудно строить предположения.Я думаю Вам нужно начать с терапевта и ортопеда и пройти обследования, а по мере прохождения будет проясняться картина.
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
08.07.2010 22:09
08.07.2010 22:09
08.07.2010 12:53 Хирургия / Сосудистый хирург, флеболог
Марина Жен., 23. Москва
Здраствуйте! Меня беспокоит сильный отек на левой ноге. Он уже в течении 3 лет не спадает, отек сильно заметен в голеностопной части, но и сзади колена и в паховой области, в принципе отек уже по всей ноге, на правой ноге отека нет. и еще ни каких болей нет. раньше отек спадал, а в последний год уже постоянно держится. По назначению врача принимала ДЕТРАКС, и гель для наружного применения ЛЕОТОН. Но никаких изменений не замечаю, отек также держится. Врачи говорят ЛИМФОСТАЗ назначили: Массаж, Грязелечение, Детракс, малосольная диета, возвышенное положение ноги,чулок одевать эластичный. скажите пожалуйста, правильно ли поставили они диагноз или это может быть, что то еще? Лечение которое назначили, стоит ли мне все это сделать. Заранее примного Благодарна!!
Марина, я советую прислушаться к рекомендациям Евгения Анатольевича, это один из немногих врачей в России, который ориентируется в вопросах лимфедемы и её лечения и непосредственно проходил специализацию в Германии
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
09.07.2010 09:11
09.07.2010 09:11
08.07.2010 11:29 Хирургия / Сосудистый хирург, флеболог
Наталья Жен., 39. Россия Санкт-Петербург
С 2001 года выступили вены на руках. Они выделяются при нормальной температуре или когда жаркая погода. Зато когда прохладно, вены уходят и руки становятся ровными. Руки у меня худые, но они такие были всегда. Отчего так происходит? Выглядит очень некрасиво. Можно ли что-то с этим сделать?
Наталья, Ваша жалоба не является редкостью среди женщин с худыми руками и светлой кожей. Вы совершенно здоровы, просто Вас беспокоит эстетическая сторона вопроса.Если у Вас есть сомнения, то последуйте совету Евгения Анатольевича.
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
09.07.2010 09:18
09.07.2010 09:18
08.07.2010 10:49 Хирургия / Сосудистый хирург, флеболог
Наталья Жен., 27. Россия Ноябрьск
Здравствуйте. Я для повторной надежды на ваш ответ спрошу повторно. Заметила на ступнях и верхней части голени ребенка (ей 1,5 мес) синие точки, как будто их поставили чернильной ручкой, не такие яркие, но меня это беспокоит. Подскажите что это может быть? Фото прилагается. Заранее спасибо.
Согласен с коллегой
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
09.07.2010 09:19
09.07.2010 09:19