ЗАДАЙТЕ ВОПРОС ФЛЕБОЛОГУ
08.06.2010 19:04 Хирургия / Сосудистый хирург, флеболог
Елена Жен., 25. Красноярск
Здравствуйте!Пишу вам, чтобы попросить совета. беспокоят головные боли и неприятные ощущения в правой половине головы .Вот результаты нескольких обследований:МРТ:МР-картина единичных арахноидальных изменений ликворокистозного характера.Небольшая повышенная извитость интракраниальных сегментов обеих позвоночных артерий и экстракраниального сегмента левой внутренней сонной артерии.Вариант развития Виллизиева круга.Рентгенограмма ШОП:Остеохондроз ШОП 1 степени.Другое не разберу(. Дуплексное сканирование с ЦДК магистральных артерий головы: Сонные артерии-просвет свободен.Комплекс интима-медиа в норме.С-образные изгибы обеих ВСА в дистальных сегментах с градиентом ЛСК до 80 %слева и без с градиента ЛСК справа.Вертеброгенное влияние на обе позвоночные артерии при поворотах головы со снижением ЛСК в ВББ до 40% с уровня С5 ш.позвонка.Дислокации сосудов основания мозга нет.Виллизиев круг замкнут.Затрудненный венозный отток из полости черепа.Подскажите серьезно ли это?Требуются ли ещ е какие обследования?Какое лечение необходим о!Ощущения от сильной боли до просто неприятных и непонятных ощущений.Трудно описать.Заранее спасибо!Мне 25 лет.Живу в Красноярске!
Нужна консультация невропатолога.
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
09.06.2010 01:08
09.06.2010 01:08
08.06.2010 18:28 Хирургия / Сосудистый хирург, флеболог
анна Жен., 24. Санкт-Петербург
дравствуйте,у меня на пальце (среднем)левой руки есть ранка.срезала кусочек кожи ножом.Сегодня мыла овощи,а они были с кусочками земли.Стоит ли мне волноваться?что у меня может быть заражение столбняком?В 2009 был сделан СА(ситуация такая же,был ожог 3 степени и опять забылась,мыла овощи с землей.Стоит мне еще раз делать СА?
Анна, если очень боитесь , то обратитесь к хирургу в поликлинику и Вам сделают АС 0.5 мл.
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
09.06.2010 01:11
09.06.2010 01:11
08.06.2010 16:30 Хирургия / Сосудистый хирург, флеболог
Анастасия Жен., 20. Украина Горловка
у мамы после опеации флеботромбоз берцовых вен ноги,носит элостичный чюлок.Находится под наблюдением у врача,на в последнее время начал повышаться протромбин до размера 105%.Что делать?
Полностью согласен с коллегой
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
09.06.2010 01:13
09.06.2010 01:13
08.06.2010 15:40 Хирургия / Сосудистый хирург, флеболог
Виктория Жен., 32. Россия Красноярск
Муж пришел сдавать кровь для пациента в пункт переливания крови,сказали что густота в 2 раза превышает нормы.
До этого обследовались у кардиолога стало давление 140/90 очень часто.Все анализы в норме.Только кровь тоже густая показала,а врач говорит, что это ни о чем не говорит .Сказала что все нормально -возраст(мужу 35лет).
Он по своей работе проходит летную комиссию раз в пол года-никогда такого не было давление и все в норме было.
Такие симптомы год.
Что значит густая кровь на что обратить особо внимание? Как предупредить образование возможно болезни.?
Помогите подалуйса.
До этого обследовались у кардиолога стало давление 140/90 очень часто.Все анализы в норме.Только кровь тоже густая показала,а врач говорит, что это ни о чем не говорит .Сказала что все нормально -возраст(мужу 35лет).
Он по своей работе проходит летную комиссию раз в пол года-никогда такого не было давление и все в норме было.
Такие симптомы год.
Что значит густая кровь на что обратить особо внимание? Как предупредить образование возможно болезни.?
Помогите подалуйса.
Виктория, в медицине нет такого понятия, есть определённые показатели состава крови, количественные характеристики которых могут изменяться как при различных физиологических, так и патологических состояниях. Это целая наука - ГЕМАТОЛОГИЯ. Если что-то в анализе крови не так, то обратитесь сначала к терапевту, который уже определит дальнейшие действия.
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
08.06.2010 16:00
08.06.2010 16:00
08.06.2010 12:57 Хирургия / Сосудистый хирург, флеболог
Катерина Жен., 22. Москва
Добрый день!
Малая подкожная вена – проходима, клапаны- недостаточны, S- d-7, 5мм, D 6 мм.
Проходимость глубокой и поверхностной венозной системы сокращен на всем протяжении. Варикозное расширение протока Большой Подкожной Вены слева. Недостаточность перф. вен справа в/ 3 голени (по задней поверхности). Недостаточность МПВ слева.
Вопрос - что можете предложить в решении данной проблемы? Стоимость? Спасибо.
Малая подкожная вена – проходима, клапаны- недостаточны, S- d-7, 5мм, D 6 мм.
Проходимость глубокой и поверхностной венозной системы сокращен на всем протяжении. Варикозное расширение протока Большой Подкожной Вены слева. Недостаточность перф. вен справа в/ 3 голени (по задней поверхности). Недостаточность МПВ слева.
Вопрос - что можете предложить в решении данной проблемы? Стоимость? Спасибо.
Катерина, действительно подобный протокол УЗДС мягко говоря вызывает большие сомнения.Я рекомендую Вам прислушаться к словам уважаемого всеми доктора
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
08.06.2010 16:06
08.06.2010 16:06
08.06.2010 00:44 Хирургия / Сосудистый хирург, флеболог
Оксана Жен., 24. Москва
4 года пила противозачаточные таблетки Диане-35, всегда говорила гинекологам на протяжении какого времени их уже пью. Полгода назад начали опухать ноги и образовываться шишки. Некоторое время спустя узнала, что это тромбоз вен и прекратила принимать драже. 2 месяца уже не пью Диане-35; в итоге: сильные опухшие и болезненные новообразования пропали, но некоторые, малых размеров до сих пор имеются. Хотелось бы узнать у Вас, как это теперь лечить и насколько это серьезно. С уважением, Оксана
Оксана, для уточнения состояния Ваших вен необходимо посетить флеболога и выполнить дуплексное сканирование вен нижних конечностей. В Москве у Вас есть возможность попасть на приём к ведущему флебологу России, моему замечательному коллеге, к.м.н. Летуновскому Евгению Анатольевичу
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
08.06.2010 10:01
08.06.2010 10:01
07.06.2010 23:23 Хирургия / Сосудистый хирург, флеболог
рустам Муж., 41. россия нижнекамск
41 год мужчина.флебэктомия-10 лет назад на обеих ногах.сахар-6.8.все остальные анализы и рентген-в норме.1 месяц-отекли и покраснели ладони.при работе с поднятыми руками-немеют.На УЗДГ-чуть-чуть клапанная нед-ть. При купании в озере-пальцы побелели,минут через 7-10 при растирании-покраснели...Пьет 7 дней-Вобэнзим-эффекта пока нет.(по3 таб.-3 раза в день).тромбо-асс-2 недели.
Рустам, скорее всего у Вас явления диабетической ангиопатии,нужна консультация эндокринолога
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
07.06.2010 23:26
07.06.2010 23:26
07.06.2010 21:49 Хирургия / Сосудистый хирург, флеболог
Ольга Жен., 32. Россия Астрахань
Женщина, 31 год
В анамнезе - ХПН, программный гемодиализ, трансплантация почки.
В настоящее время - состояние после трансплантации почки, иммуносупрессивная терапия, нефрогенная анемия.
Беспокоят большие синяки (гематомы?) на ногах ниже колена, возникающие «сами по себе», т.е. не в результате ударов, падения и т.д. Кроме того, присутствуют такие симпотомы: тяжесть в ногах, отеки при долгом нахождении на ногах (при ходьбе и в покое). Синяки долго «расцветают» от небольшого потемнения до гематомы синего цвета диаметром до 10 см. Втирание «троксевазина», «гепатромбина» и их аналогов не помогает. Синяки держатся до 1 месяца и очень медленно проходят.
Эти синяки - признаки варикоза? Или, возможно, вегето-сосудистая дистония (слабость сосудов) как следствие длительного гемодиализа?
Заранее спасибо.
В анамнезе - ХПН, программный гемодиализ, трансплантация почки.
В настоящее время - состояние после трансплантации почки, иммуносупрессивная терапия, нефрогенная анемия.
Беспокоят большие синяки (гематомы?) на ногах ниже колена, возникающие «сами по себе», т.е. не в результате ударов, падения и т.д. Кроме того, присутствуют такие симпотомы: тяжесть в ногах, отеки при долгом нахождении на ногах (при ходьбе и в покое). Синяки долго «расцветают» от небольшого потемнения до гематомы синего цвета диаметром до 10 см. Втирание «троксевазина», «гепатромбина» и их аналогов не помогает. Синяки держатся до 1 месяца и очень медленно проходят.
Эти синяки - признаки варикоза? Или, возможно, вегето-сосудистая дистония (слабость сосудов) как следствие длительного гемодиализа?
Заранее спасибо.
Ольга, это не варикозная болезнь, а последствие гемодиализа. Вам нужно поговорить с гематологом.
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
07.06.2010 23:19
07.06.2010 23:19
07.06.2010 17:36 Хирургия / Сосудистый хирург, флеболог
наталья Жен., 23. россия челябинск
Здраствуйте! Отекают сильно ноги ,сделали узи которое в норме и поставили диагноз лимфедема, пью таблетки Флибодиа 600 ношу трикотаж 2 компрессии , мажу мазью, но если не одеваешь трикотаж ноги к вечеру как бочки , к утру проходят, отекают хоть сидишь, хоть ходишь, а особенно когда пьешь алкоголь и в жару! что делать помогите, больше жить с такими отеками я не могу(((
Наталья, мы с коллегами несколько раз пытались помочь Вам советом, но Вы не представляете данных для какой либо консультации...
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
07.06.2010 20:35
07.06.2010 20:35
07.06.2010 17:01 Хирургия / Сосудистый хирург, флеболог
Жанна Жен., 61. Эстония Пярну
Посоветовали обратиться к сосудистому хирургу.Вдруг становится плохо.Давление 100/50.Болей никаких,ноги ватные,сильно выступает пот.Просто плохо,ком в груди,зевота и т. д.Выпила карвалол,никаких изменений,только лицо стало гореть.Чуть поела,полежала,давление стало 100/80.Помогите,пожалуйста.
Жанна, а причем здесь сосудистый хирург, Вам нужно пройти обследование у терапевта на предмет вегето-сосудистой дистонии.
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
07.06.2010 20:41
07.06.2010 20:41
07.06.2010 16:05 Хирургия / Сосудистый хирург, флеболог
Александр Муж., 57. Россия Москва
Большое спасибо за ответы на предыдущй вопрос...
Уже в пятницу сходил в платный центр у дома по воспросу, что сводит ноги (к флебологу на УЗИ). Сразу забрали на скорой, говорят тромб, выходные кололи уколы для разжижения крови, а сегодня сказали заматывать ноги польским бинтом«... и пока все. Неужели это правильное лечение? И только это поможет?
Есть ли альтернативные способы лечения, более продуктивные и оперативные?
»Добрый день!
Месяц назад начало сводить левую ногу, 2 нед. назад уже сводит 2 ноги, ощущения онемения и боли.
Ходил к терапевту и хирургу, отправили к флебологу (в данный момент жду записи). Невропатолога в нашей поликлинике к сожалению пока нет.
Посоветуйте пожалуйста к какому врачу нужно обращаться, какие обследования делать?
Ходить стало тежело и больно постоянно, до этого на здоровье практически не жаловался, правда мес. 3 назад болело сердце, но обследование ничего критичного не показало.
Очень надеюсь на Вашу консультацию. Очень буду рад, если подскажете, как пока полечиться и куда сходить (пью магний б6, аспаркам) «
Уже в пятницу сходил в платный центр у дома по воспросу, что сводит ноги (к флебологу на УЗИ). Сразу забрали на скорой, говорят тромб, выходные кололи уколы для разжижения крови, а сегодня сказали заматывать ноги польским бинтом«... и пока все. Неужели это правильное лечение? И только это поможет?
Есть ли альтернативные способы лечения, более продуктивные и оперативные?
»Добрый день!
Месяц назад начало сводить левую ногу, 2 нед. назад уже сводит 2 ноги, ощущения онемения и боли.
Ходил к терапевту и хирургу, отправили к флебологу (в данный момент жду записи). Невропатолога в нашей поликлинике к сожалению пока нет.
Посоветуйте пожалуйста к какому врачу нужно обращаться, какие обследования делать?
Ходить стало тежело и больно постоянно, до этого на здоровье практически не жаловался, правда мес. 3 назад болело сердце, но обследование ничего критичного не показало.
Очень надеюсь на Вашу консультацию. Очень буду рад, если подскажете, как пока полечиться и куда сходить (пью магний б6, аспаркам) «
Александр, не могли бы Вы представить протокол УЗИ и диагноз который Вам поставили в больнице, а так же назначения( какие препараты).
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
07.06.2010 20:09
07.06.2010 20:09
07.06.2010 14:23 Хирургия / Сосудистый хирург, флеболог
Елена Жен., 40. Россия Казань
Добрый день!
Врач назначил Ярину по показаниям. Но у меня расширение вен на одной ноге еще с подросткового возраста, болей нет. Коагулограмма в норме.
Нужно ли принимать что-то от варикоза? Насколько прием ОК ухудшает состояние вен?
Спасибо.
Врач назначил Ярину по показаниям. Но у меня расширение вен на одной ноге еще с подросткового возраста, болей нет. Коагулограмма в норме.
Нужно ли принимать что-то от варикоза? Насколько прием ОК ухудшает состояние вен?
Спасибо.
Елена, если гормонтерапия назначена с лечебной целью, тогда просто нужно проводить параллельно профилактику варикоза. Приём ОК действительно ослабляет тонус венозной стенки, поэтому желательно проконсультироваться с флебологом об объёме профилактических действий ( режим, приём венотоников, компрессионный трикотаж и т.д.)
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
07.06.2010 14:30
07.06.2010 14:30
07.06.2010 14:19 Хирургия / Сосудистый хирург, флеболог
Марина Жен., 27. Москва
Здравствуйте!
У меня нет видимых признаков варикоза, ноги не отекают, только иногда к концу дня возникает «тянущее» ощущение. Но вот по материнской линии с варикозом беда. Поэтому недавно решила профилактически зайти к клинику. Узи, допплер, и мне настоятельно рекомендовали делать склеротерапию на одной из ног. «Чем скорее, тем лучше». Собственно выписка из обследования по той, ноге, которую надо лечить срочно-срочно: « Сафенофеморальное соустье 5 мм, несостоятельно; приустьевая зона 6,8 мм. БПВ: Ствол варикозно-трансформирован до с/з (нечетко((() голени. Диаметр ср/3 бедра 2,5 мм, ср/3 голени 2,5 мм.» МПВ - проблем нет.
На другой ноге БПВ тоже варикозно-трансформирован н/з-с/з бедра с несостоятельными клапанами, но там «просвет свободен» и считается, что пока ничего делать не надо.
Вопрос - все плохо и надо действительно бежать и делать или меня просто напугали? И если возможно, сколько будет стоить склеротерапия этой несчастной ноги у Вас?
Заранее спасибо!
У меня нет видимых признаков варикоза, ноги не отекают, только иногда к концу дня возникает «тянущее» ощущение. Но вот по материнской линии с варикозом беда. Поэтому недавно решила профилактически зайти к клинику. Узи, допплер, и мне настоятельно рекомендовали делать склеротерапию на одной из ног. «Чем скорее, тем лучше». Собственно выписка из обследования по той, ноге, которую надо лечить срочно-срочно: « Сафенофеморальное соустье 5 мм, несостоятельно; приустьевая зона 6,8 мм. БПВ: Ствол варикозно-трансформирован до с/з (нечетко((() голени. Диаметр ср/3 бедра 2,5 мм, ср/3 голени 2,5 мм.» МПВ - проблем нет.
На другой ноге БПВ тоже варикозно-трансформирован н/з-с/з бедра с несостоятельными клапанами, но там «просвет свободен» и считается, что пока ничего делать не надо.
Вопрос - все плохо и надо действительно бежать и делать или меня просто напугали? И если возможно, сколько будет стоить склеротерапия этой несчастной ноги у Вас?
Заранее спасибо!
Марина, а почему обязательно склеротерапия, а не ЭВЛК? И потом, результаты УЗИ всегда нужно сопоставлять с клинической картиной, т.к. это очень операторозависимый метод. Между прочим то, что Вы описали из протокола, лично для меня конкретной информации не несёт, поэтому вообще пока хирургическое лечение остаётся под вопросом.Не всё так страшно. Я бы посоветовал Вам обратиться очно к действительно настоящему флебологу, одному из ведущих в России, владеющему самыми современными методиками обследования и лечения заболеваний вен, к.м.н. доктору Летуновскому Евгению Анатольевичу.
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
07.06.2010 14:46
07.06.2010 14:46
07.06.2010 13:57 Хирургия / Сосудистый хирург, флеболог
Поль Муж., 50. Россия 1959
Я мужчина, 50 лет. Была операция на геморой.Сегодня ночью 07.06.10г., на руке, стали мерзнуть два пальца (указательный и средний)...У нас на суточной работе, огромные сквозняки и не исключено, что возможно кисть была под сквозняком. Проснулся, пригляделся к кисти и увидел, что на кисти, с внешней стороны у основания этих пальцев, между двух костяшек, там где перекрещиваются венки, образовалась небольшая припухлость... Общее состояние: Болей нет. Легкое онемение пальцев и небольшой холодок по указательному пальцу... За помощью не обращался. Исследований и анализов не проводил.
Очень сильно переживаю... - Вдруг это троомб, который может отсоединится и дойти до сердца с летальным исходом... Что это может быть и что мне делать???
Очень сильно переживаю... - Вдруг это троомб, который может отсоединится и дойти до сердца с летальным исходом... Что это может быть и что мне делать???
Поль, не запугивайте себя страшными сказками, а идите на приём к амбулаторному хирургу.Вероятно всё гораздо проще.
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
07.06.2010 14:56
07.06.2010 14:56
07.06.2010 12:16 Хирургия / Сосудистый хирург, флеболог
Анна Жен., 35. РФ Москва
У мальчика 10 лет, занимающегося спортом, при нагрузках, а иногда и без причин, возникают точечные кровоизлияния на коже лица, рук. Тест крови на свертываемость: начало чуть позже, но завершение вовремя. Прошу подсказать, куда обратиться для бесплатного обследования (мы москвичи), т.к. решается вопрос о дальнейших занятиях спортом. И что это - болезнь или косметический дефект? Спасибо.
Анна, Вам нужно обратиться в детскую поликлинику по месту жительства и взять направление на консультацию к детскому гематологу.
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
07.06.2010 12:32
07.06.2010 12:32