ЗАДАЙТЕ ВОПРОС ФЛЕБОЛОГУ
29.03.2010 08:35 Хирургия / Сосудистый хирург, флеболог
татьяна Жен., 47. россия уст илимск
12 лет назад сделана операция по поводу вен на левой ноге сейчас болит сильно в паху что делать
28.03.2010 23:53 Хирургия / Сосудистый хирург, флеболог
Наталья Муж., 69. Нижний Новгород
После обследования выявили серьёзную бляшку в правом головном артериальном сосуде (глубоко в голове,где-то за ухом у основания черепа) а над ней сразу идет врожденная петля этого сосуда. Сказали,что инсульт в ближайшем времени не избежен, т.к. кровь поступает по капельке. Предлагают операцию,предупреждают о последствиях-повреждение нервных окончаний, отвечающих за язык и глотание. Не отвергают 5% смертельного исхода. Что делать?
Наталья, это решать нейрохирургам с Вашего согласия.По медицинским меркам 5% это не очень большой риск для таких сложных операций.При аппендэктомии 1%.
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
28.03.2010 23:58
28.03.2010 23:58
28.03.2010 22:32 Хирургия / Сосудистый хирург, флеболог
Любовь Павловна Жен., 55. Киев
Здравствуйте! Мне 55 лет. 5 дней назад у меня на ступне сверху выросла опухоль, размер примерно 3х3 сантиметра. Опухоль красного цвета, выпуклая в виде шарика и очень похожа на гематому после сильного удара, выросла сама собой примерно за пол часа. Ногу я не била, каких либо ран тоже не было. Ходила к местному хирургу - там сказали что это гематома из-за лопнувшего сосуда, я сначала успокоилась но сейчас все стало хуже - ступня посинела, на ногу стало больно ступать, опухоль не проходит, я очень волнуюсь по этому! Подскажите, что мне делать? (наш хирург сказал приходить через 2 недели)
Любовь,вполне может лопнуть подкожная венка, тем более, если у Вас есть варикоз, но эта гематома может быть обширной и может воспаляться, поэтому нужно срочно показаться хирургу.
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
28.03.2010 22:39
28.03.2010 22:39
28.03.2010 22:24 Хирургия / Сосудистый хирург, флеболог
виктор Муж., 61. украина киев
удалялись периферийные сосуды на обеих ногах в 1980 г, но через 10 лет появились узлы. что делать, чтобы не было язв. куда лучше обратиться
Не совсем понятно, что за периферийные сосуды, но тем не менее обратиться нужно к флебологу.
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
28.03.2010 22:41
28.03.2010 22:41
28.03.2010 21:52 Хирургия / Сосудистый хирург, флеболог
Виктория Жен., 20. россия инза
Здравствуйте! У меня послеродовый метротромбофлебит. флеботромбоз глубоких вен левой нижней конечности в фазе окклюзии. получала лечение: р-р Рингера400,0 х 2р/д в/в кап.,р-р 0,9% хлорида натрия 400,0 х 2р/д в/в кап., цефтринаксол 2,0 х 1р/сут в/в, сумамед 500мг х 1р/д в/в, метронидазол 500мг х 3р/д в/в,спарфло по схеме, введение в/м р-ра но-шпы по 2,0 х 2р/д, через 30 мин введение р-ра окситацина 1,0 х 2р/д в/м. кеторолак 1,0 х 2р/ в/м.фраксипарин 0,6 х 1р/д п/к живота, трентал 5,0 в/в №10, варфарин 2,5 х 1р/сут, детралекс 1т х 2р/д, местно леотон гель. УЗДГ сосудов:в ОБВ слева тромботические массы, доходящие до паховой складки,признаков флотации тромба неполучено.В ОБВ,ПБВ в /3 пристеночно есть узкие каналы реканализации. Большая подкожная вена расширена,без тромботических масс. сейчас пью: варфарин 2т в сутки, вазокет 600 1т х 1р/д и леотон гель местно. Скажите пожелуйста сколько времени будет рассасываться тромб? какие рекомендации вы можете дать? Заранее спасибо!!!
Виктория, пока прогнозы давать преждевременно,Вам проведена довольно грамотная тромболитическая терапия, теперь нужно долго и упорно бороться с посттромботическим синдромом - приём варфарина с подбором дозы по МНО крови и ношение компрессионного трикотажа не менее II класса компрессии, контроль УЗДС раз в 3 месяца, больше двигаться, находится под постоянным наблюдением флеболога или сосудистого хирурга и гинеколога, в течении первых 6 месяцев риск ретромбоза очень высок.Не маловажно узнать причину вашего заболевания, учитывая возраст, для этого нужно пройти тесты на тромбофилию.
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
28.03.2010 22:14
28.03.2010 22:14
28.03.2010 21:00 Хирургия / Сосудистый хирург, флеболог
Екатерина Жен., 26. Магнитогорск
Здравствуйте! На коже появляются красные точечки похожи на точечные кровоизлияния, основная локализация на руках. Подскажите, пожалуйста, что это может быть и к врачу какой специализации лучше обратиться? Может ли это как то быть связано с аутоиммунным заболеванием щитовидной железы?
Екатерина, покажитесь гематологу.
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
28.03.2010 21:39
28.03.2010 21:39
28.03.2010 20:54 Хирургия / Сосудистый хирург, флеболог
Ольга Жен., 46. Украина Днепропетровск
Здравствуйте! У меня временами болит правая нога от колена до ступни, больноющая, по несколько дней . Была на УЗИ вен - сказали, что все в порядке. Ноги к вечеру отекают, работа сидячая. Может ли это быть началом варикозного расширения и можно ли этот процесс остановить? У отца был тромбофлебит и варикоз глубоких вен.
Ольга, отеки и тяжесть в ногах могут быть и при нормальной УЗ картине вен, при длительной статической нагрузке.В этом случае нужно больше двигаться, меньше сидеть, при первой же возможности принимать позу с возвышенным положением ног.На работу носить профилактический компрессионный трикотаж,вечером контрастный душ, проводить курсы приёма флеботоников 2 раза в год по 2 месяца (детралекс,флебодия) . Но у Вас могут быть и проблемы с костно - суставным аппаратом, покажитесь ортопеду и неврологу.
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
28.03.2010 21:36
28.03.2010 21:36
28.03.2010 06:13 Хирургия / Сосудистый хирург, флеболог
Андрей Муж., 35. Россия Норильск
Примерно 6 месяцев назад у меня начались тянущие боли в икроножных мышцах, под коленным суставом. Что делать? Не вреден ли спорт и секс? Что мне есть и что пить? Спасибо.
Андрей, это может быть и не сосудистая патология, но обследоваться нужно.Посетите флеболога и невролога. Активная жизнь только приветствуется.
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
28.03.2010 11:13
28.03.2010 11:13
28.03.2010 00:22 Хирургия / Сосудистый хирург, флеболог
Григорий Муж., 47. каменск-шахтинск
Последние 3-4 года стали мерзнуть ступни ног .В больницу не обращался. дайте совет : что это за болезнь И болезнь ли это ? предположительные рекомендации по лечению и к какому специалисту обращаться.
Григорий, в первую очередь обратитесь к сосудистому хирургу и обследуйтесь
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
28.03.2010 00:23
28.03.2010 00:23
27.03.2010 23:30 Хирургия / Сосудистый хирург, флеболог
Олег Муж., 28. Москва
Добрый день! Покупал стройматериалы на рынке, погружал и разгружал коробки весом 70 кг. Почувствовал щелчок в руке и резкую боль. К вечеру проступила красная полоса на внутренней стороне руки от плеча к кисти. Ходил к хирургу, сделали УЗИ магистральных сосудов, тромбов не обнаружено. Пару дней мазал лиатон гелем, проблема исчезла. Но потом появилась снова через 2 недели, аналогично после поднятия тяжести. Подскажите, что это может быть и насколько опасно?
Олег,применяйте Лиотон и бинтуйте эластичным бинтом от пальцев до в/3 плеча, при отрицательной динамике обратитесь к ангиохирургу.И перестаньте временно поднимать тяжести.
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
27.03.2010 23:40
27.03.2010 23:40
27.03.2010 20:18 Хирургия / Сосудистый хирург, флеболог
Галина Жен., 38. Россия Лангепас
Доброго времени суток, уважаемые доктора! Прочитала много Ваших полноценных ответов на волнующие вопросы. У меня ХВН 2 стадии, в 2006г. на фоне беременности был илеофемориальный тромбоз обеих нижних конечностей и и задета подвздошная вена. Прошла лечение клексаном и варфорином. На сегодняшний день чувствую себя хорошо,как будто ничего не было. По результатам дуплекса в венах остались пристеночные образования. Постоянно хожу в компрессии 2 класса, пью венотоники курсами. В прошлом году на очередном обследовании получила рекомендацию по установке КАВА фильтра. В связи с этим у меня к вам два вопроса:
1.Сам по себе КАВА фильтр затрудняет венозный отток, а я собираюсь планировать беременность, нужно ли мне это в действительности, или можно ограничиться антикоагулянтной терапией, в случае повторного возникновения проблемы.
2.Напишите пожалуйста адреса клиник, где можно обследовать кровь на тромбофилию в Санкт-Петербурге, в Екатеринбурге и есть ли в Тюменской обл. н-р в Сургуте.
3. Почему настоящим считается только трикотаж фирм Сигварис и Меди. А как же VENOTEX США?
Напишите пожалуйста на сегодня действующие цены по установке КАВА фильтра? Какова реабилитация после операции, сколько дней или не обязательное нахождение в больнице? За сколько времени нужно записываться на предполагаемую операцию с учетом необходимых исследований? С Уважением, Галина.
1.Сам по себе КАВА фильтр затрудняет венозный отток, а я собираюсь планировать беременность, нужно ли мне это в действительности, или можно ограничиться антикоагулянтной терапией, в случае повторного возникновения проблемы.
2.Напишите пожалуйста адреса клиник, где можно обследовать кровь на тромбофилию в Санкт-Петербурге, в Екатеринбурге и есть ли в Тюменской обл. н-р в Сургуте.
3. Почему настоящим считается только трикотаж фирм Сигварис и Меди. А как же VENOTEX США?
Напишите пожалуйста на сегодня действующие цены по установке КАВА фильтра? Какова реабилитация после операции, сколько дней или не обязательное нахождение в больнице? За сколько времени нужно записываться на предполагаемую операцию с учетом необходимых исследований? С Уважением, Галина.
Галина, по кава фильтру вопрос очень сложный решается индивидуально при высоком риске ретромбоза, если можно обойтись без него посредством антикоагулянтной терапии, то лучше не ставить, другой вопрос беременность и роды, риск возрастает.А тем более причина тромбоза пока не известна.Венотекс по многим параметрам не вписывается в самый строгий стандарт RAL, который имеют меди и сигварис.
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
27.03.2010 20:29
27.03.2010 20:29
27.03.2010 18:42 Хирургия / Сосудистый хирург, флеболог
Борис Муж., 19. Россия Липецк
Здравствуйте. Мне 19 лет. Где-то около года назад у меня выступили на левой ноге две небольшие вены, на голени и на бедре. Был на приеме у сосудистого хирурга, рекомендовал носить специальый чулок, контрастный душ, Флебодиа 600 на месяц и ограничить подъем тяжестей, врач сказал что если через пол года не будет улучшений, то можно будет сдеать операцию. В школе я активно занимался штангой, но еще за год до появления первых вен, все тренироваки перекратил. После визита к врачу прошло уже больше пол года, я придерживался рекомендаций хирурга, тяжести не поднимаю, хожу практически всегда в компрессионных чулках, но улучшений нет, более того появляются все новые вены уже на обоих ногах, стало беспокоить ощущение тяжести в ногах, особенно к вечеру, без чулков просто невозможно стало нормально ходить, стоять на месте и просто сидеть, так как ужастно начинают ныть ноги. Но так-же меня стало очень сильно беспокоить, то что у меня стали проявлятся вены и в области лобка, на половом члене, также немного заметны вены в верхней части груди! Скажите пожалуйста что это может быть? Насколько все это опасно? Связано ли все это между собой? Стоит ли беспокоиться по поводу вен на лобке и члене или это индивидуальная особенность и с этим не нужно ничего делать?
Заранее благодарю вас за ответ.
Заранее благодарю вас за ответ.
Борис, Вам нужно посетить флеболога, который проведёт УЗДС вен нижних конечностей и определит тактику лечения, пока диагноза у Вас нет. На члене и груди, скорее всего просто усиление венозного рисунка - это не болезнь.
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
27.03.2010 19:11
27.03.2010 19:11
27.03.2010 18:11 Хирургия / Сосудистый хирург, флеболог
evgeniy Муж., 41. Rossia Osinniki
Здравствуйте!Подскажите пожалуйста,у меня дня четыре назад в области большого пальца ноги с внутренней стороны выросла за двое суток - «шишка», она мягкая, внутри ее-что то (типа) -« горошенки» и горошенка перемещается как лимф. узел. при надавливании болезненная.Цвет пальца и этого образования нормальный.Температура тела в норме,состояние удовлетворительное.Начинает беспокоить при ходьбе.
Покажитесь хирургу, заочно трудно сказать что это
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
27.03.2010 18:18
27.03.2010 18:18
27.03.2010 17:38 Хирургия / Сосудистый хирург, флеболог
Ольга Жен., 25. Украина Чернигов
Добрый день, Андрей Викторович!
У меня периодически ноющая боль в ногах (распространяется по всей ноге).
Я принимаю КОК. Сдала анализ крови на протромбиновый тест. В результате МНО 0,62 при норме 0,85-1,2. ПИ 150% (норма не указана), Протромбиновое время 7,1 при норме 10.5-13.4.
Насколько я понимаю, это очень большие отклонения от нормы? Могли ли образоваться тромбы? Достаточно ли отмены КОК или нужно принимать какие-то препараты для нормализации крови?
У меня периодически ноющая боль в ногах (распространяется по всей ноге).
Я принимаю КОК. Сдала анализ крови на протромбиновый тест. В результате МНО 0,62 при норме 0,85-1,2. ПИ 150% (норма не указана), Протромбиновое время 7,1 при норме 10.5-13.4.
Насколько я понимаю, это очень большие отклонения от нормы? Могли ли образоваться тромбы? Достаточно ли отмены КОК или нужно принимать какие-то препараты для нормализации крови?
Ольга, Вам лучше сначала выполнить УЗДС вен, особо обратить внимание доктора на систему глубоких вен, если возможно, то отмените ОК и пересдайте анализы МНО и Д-димер
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
27.03.2010 17:44
27.03.2010 17:44
27.03.2010 15:20 Хирургия / Сосудистый хирург, флеболог
Анна Жен., 27. Украина Киев
Здравствуйте. Проконсультируйте, пожалуйста, по такому вопросу. У мамы (возраст 61 год) проблемы с ногами, постоянно отекают, болят, крутят, внизу на голенях потемнела и огрубела кожа. Сходила на прием в поликлинику к хирургу. После осмотра сказал, что уже ничего не исправить и что так все и останется, назвал диагноз (но мама его не запомнила), выписал лечение и толком ничего больше не объяснял (большое количество людей в очереди, и на это возможно просто не было времени). В карточке, к сожалению, разобрать диагноз самим не получается, а хотелось бы узнать подробнее о данном заболевании, и почитать что это такое. Выложила скан карточки с диагнозом по адресу http://files.mail.ru/S7V0OD (при необходимости могу выслать на эл. адрес). Буду очень признательна, если поможете, хотя бы разобрать диагноз. Заранее благодарна.
Анна, даже не открывая Ваш файл, чтобы не тратить время, могу сказать, что состояние вашей мамы похоже на запущенную хроническую венозную недостаточность. Лечение начинается с посещения флеболога, который проводит УЗДС ( дуплексное сканирование) вен нижних конечностей и определяет тактику лечения . Подробней посмотрите у меня на сайте. Ищите грамотного флеболога в Киеве, сами Вы с этой болячкой не справитесь.
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
27.03.2010 15:28
27.03.2010 15:28