ЗАДАЙТЕ ВОПРОС ФЛЕБОЛОГУ
25.03.2010 18:02 Хирургия / Сосудистый хирург, флеболог
Ирина Жен., 28. Россия Павлово, Нижегородской обл.
Здравствуйте! Я делала триплексное сканирование вен нижних конечностей. В заключении написано: Тромботических изменений не выявлено. Признаки умеренного варикозного расширения притоков БПВ и МПВ с обеих сторон, несостоятельности остиальных клапанов. Необходимо ли в этом случае оперативное лечение?
Ирина, показания к оперативному лечению складываются из жалоб, анамнеза, клинической картины и конечно данных УЗИ. Клапанная несостоятельность условно является показанием к оперативному лечению, а вот метод и объём вмешательства зависят от многих факторов: диаметров вен, протяжённости рефлюкса и т.п.,таким образом эти вопросы решаются с флебологом при очной консультации.
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
25.03.2010 19:22
25.03.2010 19:22
25.03.2010 14:01 Хирургия / Сосудистый хирург, флеболог
Аида Жен., 25. Россия Казань
Здравствуйте. У меня на ногах видны синие вены. С каждым разом все сильнее и сильнее. Лечение сколько будет стоить примерно?
Аида, лечение ЧЕГО ? Пока нет диагноза, нужно посетить флеболога, который, если потребуется, выполнит УЗДС вен нижних конечностей и определит дальнейшую тактику, а соответственно и стоимость лечения.
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
25.03.2010 15:57
25.03.2010 15:57
25.03.2010 09:38 Хирургия / Сосудистый хирург, флеболог
Артем Муж., 27. пермь
пару лет назад во время игры в баскетбол получил удар локтем в области груди, в результате (в районе левого соска) образовался тромб. достаточно острая боль возникает при нажатии (давлении) на данный участок тела, при их отсутствии болезненых ощущений нет. каким образом можно решить данную продлему? спасибо.
Артём, я думаю тромб здесь ни причём, покажитесь хирургу очно.
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
25.03.2010 10:22
25.03.2010 10:22
25.03.2010 01:46 Хирургия / Сосудистый хирург, флеболог
Инна Жен., 32. Россия Саратов
Добрый день! У моего отца (63 года) был тромбофлебит, недавно сделали экстренную операцию, так как два тромба на ноге почти оторвались и виселели «на ниточке». Но сосудистые хирурги сказали, что тромбов еще полно, и через месяц нужно планово оперироваться. К сожалению не успели. Подскажите такую вещь: отец умер неожиданно, пошла кровь из носа, упал и все. Нашли его через пару часов, почему-то довольно быстро начала синеть правая сторона тела. В морге поставили странный диагноз, якобы это сердце, но сердце у отца было здоровое. Знакомый врач подозревает, что мог оторваться тромб, тем более что за день за смерти отец упал на больную ногу. Скажите, это очень важно: за несколько минут до того, как отрывается тромб может идти кровь из носа? И почему посинела правая сторона тела? Или тромб здесь не причем? Просто в нашем морге давно всем ставят одинаковый диагноз - острая коронарная нед, но не разбираются. Разъясните, буду благодарна.
И еще маленький вопрос: если отрывается тромб и застревает в сердце, человек испытывает боль? Отца нашли с закрытыми глазами и сомкнутыми губами.
С уважением. Ирина.
И еще маленький вопрос: если отрывается тромб и застревает в сердце, человек испытывает боль? Отца нашли с закрытыми глазами и сомкнутыми губами.
С уважением. Ирина.
Инна, соболезную.Дело в том, что причина смерти выясняется при вскрыитие и сейчас строить догадки беспочвенно.
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
25.03.2010 08:37
25.03.2010 08:37
25.03.2010 00:28 Хирургия / Сосудистый хирург, флеболог
Людмила Жен., 45. Беларусь Минск
Добрый день! В районной больнице поставили диагноз сухая гангрена. Пациенту 73 года, страдает сахарным диабетом. Первые боли в пятке начались 3 недели назад. По причине легочной и сердечной недостаточности врачи не берутся делать операцию по ампутации ноги. Можно ли хоть что-нибудь сделать в этой ситуации???
Людмила, конечно оперировать таких больных - очень высокий риск, но шанс остаётся, а вот без операции мы обрекаем больного на мучительную 100% смерть.Операция ВОЗМОЖНА и ПОКАЗАНА по жизненным показаниям.Так что выбираете? Решать Вам.
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
25.03.2010 00:49
25.03.2010 00:49
24.03.2010 23:37 Хирургия / Сосудистый хирург, флеболог
люба Жен., 26. россия павловск
здравствуйте! недавно сделала узи вен нижних конечностей и в заключении написано:кровоток по всем магистральным артериям нижних конечностей магистральный. данных за поражение магистральных артерий нижних конечностей не выявлено. по ОБВ,ПБВ,ПкВ лозируется спонтанный,фазный,синхронизированный с дыханием симметричный венозный сигнал.проба вальсалвы положительна с обеих сторон.начальная степень недостаточности общих бедренных вен с обеих сторон. у меня варикоз уже 5 лет, правая нога болит каждый день,и стало появляться много сосудистых сеточек. скажите пожалуйста,что мне делать?как бороться с варикозом?заранее спасибо.
Люба, незначительный рекфлюкс в системе глубоких вен не говорит о венозной недостаточности.Вам нужно выполнить полное УЗДС глубоких и подкожных вен, я вообще не понимаю смысла в разделении обследования глубоких и подкожных вен, т.к. это единая система.Так что пока Ваш диагноз не ясен.Советую Вам обратиться к флебологу, который в идеале сам посмотрит Вас на сканере и определит точный диагноз и тактику лечения.
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
24.03.2010 23:54
24.03.2010 23:54
24.03.2010 22:23 Хирургия / Сосудистый хирург, флеболог
Татьяна Жен., 60. Россия Димитровград,Ульяновской обл.
Мне 60,ХВН, Лимфостаз,не работают клапана,В клинике Самарского мед.и-та были проведнны 2 операци,первая-объединили лимфо и кровеносную системы,вторая,коллекторГлубоких вен вывели на поверхностные вены,(левая нога)В данный момент нога увеличена в разы,до анастамоза ,т.е. до середины голени,а ниже жёсткий отек,болезненый.ССтала равномерно отекать правая нога,и очень беспокоят боли под коленями.И боли в голеностопныжх суставах,они оба отёкшие,левый сильнее.Что мне предпринять. И где я могу получить помощь.
Татьяна, я так понимаю Вам были проведены попытки лимфовенозного дренирования на кафедре Б.Н.Жукова. Но подобные операции конечно не приводят к полному излечению.Ваше состояние требует постоянного симптоматического лечения лимфостаза ( специальный трикотаж, диета, лимфодренажный массаж,ЛФК,приём венотоников,физиопроцедуры и т.д.Конечно такое лечение трудно проводить в провинциальных городах, да и в столичных ситуация не на много лучше. По полису ОМС вам остаётся обращаться в местные муниципальные органы здравоохранения.Можете приехать на консультацию в клиники Медуниверситета.
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
24.03.2010 22:52
24.03.2010 22:52
24.03.2010 22:18 Хирургия / Сосудистый хирург, флеболог
Ольга Жен., 26. Россия Коломна
Здравствуйте.Подскажите пожалуйста,можно ли проводить операцию по удалению варикозного расширения вен при месячных?Мне должны сделать всего один небольшой надрез под коленом,но всё таки......может лучше перенести?Заранее спасибо.
Ольга, безусловно лучше перенести. Поставьте в известность Вашего доктора.
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
24.03.2010 23:02
24.03.2010 23:02
24.03.2010 22:10 Хирургия / Сосудистый хирург, флеболог
Карина Жен., 23. Россия Тамбов
Здравствуйте!Уже в третий раз обращаюсь к вам за помощью.У моей свекрови (64 года), сколько я ее знаю,а это примерно 7 лет, язвы ног и тромбофлибит, обе ноги очень увелечины в размере,икры конкретно,местами темного цвета, и у нее выделяется жидкость из них. Лежала в больнице, выкачивали, помогло только на время. Лечится сама дома,перебинтовывает в день раз 7 точно..т.к. выделяется и кровь тоже..Ей говорили что остается только отрезать ноги..но она не может на это решиться...Может ли что ей помочь кроме таких крайних мер? Лекарства или какой то курс процедур..?Спасибо.
Здравствуйте, Карина. Ваш вопрос читаю впервые. Судя по описанию, у Вашей свекрови тяжелая форма хронической венозной недостаточности с трофическими язвами.Правильное лечение таких больных очень трудоёмкое и требует больших физических и моральных усилий ( и материальных конечно).Основным лечением безусловно является оперативное, направленное на устранение патологического сброса крови по несостоятельным перфорантным венам, но чем процесс длительней, тем тяжелее исполнить подобные операции. Вторым важным моментом является эластическая компрессия специальным трикотажем ( бинтованием в ручную положительного эфекта добиться крайне сложно).Ну и в третьих уход за самой язвой, который описан у меня на сайте.Всё это конечно на фоне определенных физиопроцедур и препаратов венотоников.Занимаются лечением подобных состояний хирурги-флебологи.
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
24.03.2010 22:38
24.03.2010 22:38
24.03.2010 21:47 Хирургия / Сосудистый хирург, флеболог
Алла Жен., 21. Ялта
Здравствуйте.У меня около месяца назад появились лопнувшие сосуды на лице (крылья носа) и я пропила курс аскорутина (3 недели по 2 таб. в день,без назначения врача);во время приёма стали по всему телу,не только на ногах,появляться зелёные вены-они как бы стали ближе к коже,их стало видно,хотя раньше такого не было.Вены были видны раньше,но немного.Также на ногах стали появляться лопнувшие сосуды (как фиолетовые маленькие полосочки).И у меня к вам такой вопрос: я прочитала,что аскорутин сгущает кровь-могут ли стать видны зелёные вены по всему телу от того,что кровь сгустилась и сосуды расширились?И можно ли их вернуть к прежнему состоянию,а то по телу прямо как зелёные полоски.
Алла, всё это бред какой-то, кровь вообще не влияет на размер сосуда.Вам нужно показаться флебологу очно, скорее всего Вы просто излишне критично относитесь к своему венозному рисунку.
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
24.03.2010 21:54
24.03.2010 21:54
24.03.2010 16:58 Хирургия / Сосудистый хирург, флеболог
Ирина Жен., 48. Россия Ульяновск
моей знакомой назначили операцию по удалению вен .В каком городе я могу сделать лазерную операцию бесплатно или за символическую цену
Ирина, всё дело в том,что методы лечения варикозной болезни : ЭВЛК и склеротерапия не в ходят в список услуг по ОМС и осуществляются только на коммерческой основе.В Самаре такая операция стоит 15 тыс.руб на одной ноге.Но к этой методике есть определённые показания и противопоказания, т.е нужно получить консультацию флеболога с УЗ дуплексным сканированием.
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
24.03.2010 21:08
24.03.2010 21:08
24.03.2010 15:32 Хирургия / Сосудистый хирург, флеболог
Даня Муж., 21. Новокузнецк
Здравствуйте! Такая проблема: Я, при своём росте 179см, был очень толстый, 109кг. Я начал худеть и стал обращать внимание на пульсацию аорты в районе пупка (на сантиметр левее и чуть выше) Чем больше я худел, тем сильнее и выше это ощущалось. Сейчас мой вес 72кг и пульсация достигает такой силы, что при пальпации ощутимо толкает руку.
Очень беспокоит мысль, что это может быть аневризма. Но хочется уточнить, что пульсация аорты ощутима только когда я лежу на спине, без подушки и особенно, если свешиваю ноги с дивана. У меня есть нарушения осанки, из-за которых спина ниже рёбер впалая, а живот, наоборот, слегка выдаётся вперёд. И когда я лежу в такой позе, позвоночник изогнут ещё больше и выпячивает живот ещё сильнее. Стоит подложить подушку или немного поджать ноги, как пульсация перестаёт ощущаться. Лёжа на боку, на животе и в вертикальном положении пульсаций нет. Нет никаких болезненных ощущений. Пульсация никуда не отдаётся, направлена вперёд из брюшины.
Несколько дней назад я проходил УЗИ в диагностическом центре. Обследование было комплексным: печень, почки, селезёнка… Доктор прошёлся зондом и по беспокоящей меня области живота. Не знаю, наблюдают ли при обследовании органов пищеварения аорту, но мне показалось, что он уделил ей много внимания, несколько раз пройдясь зондом вдоль и поперёк. В итоге: УЗИ-патологий органов не выявлено, про аорту не сказано вообще ничего. Является ли это УЗИ гарантией того, что у меня всё в порядке?
Очень беспокоит мысль, что это может быть аневризма. Но хочется уточнить, что пульсация аорты ощутима только когда я лежу на спине, без подушки и особенно, если свешиваю ноги с дивана. У меня есть нарушения осанки, из-за которых спина ниже рёбер впалая, а живот, наоборот, слегка выдаётся вперёд. И когда я лежу в такой позе, позвоночник изогнут ещё больше и выпячивает живот ещё сильнее. Стоит подложить подушку или немного поджать ноги, как пульсация перестаёт ощущаться. Лёжа на боку, на животе и в вертикальном положении пульсаций нет. Нет никаких болезненных ощущений. Пульсация никуда не отдаётся, направлена вперёд из брюшины.
Несколько дней назад я проходил УЗИ в диагностическом центре. Обследование было комплексным: печень, почки, селезёнка… Доктор прошёлся зондом и по беспокоящей меня области живота. Не знаю, наблюдают ли при обследовании органов пищеварения аорту, но мне показалось, что он уделил ей много внимания, несколько раз пройдясь зондом вдоль и поперёк. В итоге: УЗИ-патологий органов не выявлено, про аорту не сказано вообще ничего. Является ли это УЗИ гарантией того, что у меня всё в порядке?
Здравствуйте, Вам нужно выполнить специальное УЗАС сосудов брюшного отдела.Хотя я думаю, из за потери веса для Вас просто необычно ощущать нормальное биение аорты.
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
24.03.2010 21:13
24.03.2010 21:13
24.03.2010 14:59 Хирургия / Сосудистый хирург, флеболог
Ирина Жен., 28. Россия Павлово, Нижегородской обл.
Первые признаки варикозного расширения обнаружились в 14 лет. Появились звездочки, тогда же стали появляться первые узлы. После родов в 2004г. вены стали намного заметнее, много капилярных звездочек и сеточек, больше стало и узлов. Ноги часто болят, особенно перед сменой погоды. Летом часто ноги сводит. В этом году решила сделать операцию, беспокоят не только болевые ощущения, но и визуальная картина. Но меня отговаривает от операции гинеколог, говорит, что лучше сделать после 2-х родов (я их планирую не раньше чем через 3 года). Советует пропить курс «Флебодиа». Хирург же советует сделать операцию до родов. Болевые ощущения хорошо снимают «Троксевазин» и «Тромблесс». Но визуально.... Очень нужен ваш совет. Спасибо!
Ирина, если Вы планируете роды, то в ОБЯЗАТЕЛЬНОМ порядке нужно привести вены в порядок,т.к. в варикозных венах в период беременности и родов риск возникновения тромбоза возрастает в десятки раз.Что касательно звёздочек и сеточек, то их по эстетическим показаниям можно убрать склеротерапией, если до беременности есть срок 1.5 - 2 года. Но для оперативного лечения нужны показания,которые определяются при проведении УЗДС вен нижних конечностей, поэтому Вам нужно посетить флеболога. В Нижнем флеболога можете найти по адресу МЛПУ ГКБ 40, Городской флебологический центр, 2-е хирургическое отделение. ул.Смирнова, 40 тел.(8312)56-03-22
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
24.03.2010 21:37
24.03.2010 21:37
24.03.2010 09:57 Хирургия / Сосудистый хирург, флеболог
Инна Жен., 37. РФ Курган
Моему мужу 34 года, был тромбоз обеих ног (врачи говорят наследственное), перенес ТЭЛА, последствия инфаркт и пневмония. Сейчас выписался, гемоглобин 160, принимает ТИКЛО и Флебодиа, а также тромбо АСС, нитросорбит, панангин и эссенцеале от печени. Подскажите, излечим ли тромбоз вообще и правильные ли препараты принимает мой муж? Можно ли поехать на юг и как может поездка отразится на его здоровье положительно? Можно ли загорать и купаться при таких заболеваниях? Носит чулки медиа плюс.
Инна, "врачи говорят" - это не метод исследования.Если есть подозрение на тромбофиллию, а оно есть,учитывая возраст, значит нужно сдать ряд анализов- тестов крови на генетические факторы
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
24.03.2010 12:47
24.03.2010 12:47
24.03.2010 06:43 Хирургия / Сосудистый хирург, флеболог
Alina Жен., 18. Latvija Riga
Zdravstvujte u menja estj vopros!Ranj6e ja upotreblala narkotiki vnutriveno bolj6e 4em poltora goda nazat ja brosila potomu6to na4eli boletj ruki i veni!!!.....Veni buto natjagivali kak struni ja zutka perepugalasj mesec gdeto boli ne uxodili potom pro6li i ja onix zobila......Sej4jas bolj vozabnovilasj no teperj oni prosta nojut na zgibax ruk i prixvatovaet serce bolit galava!!!....6to eto tokoe i kak eto le4itj!!???? mozet sozeni veni ili trombi nedaj box kak mne pomo4j sebe podskazite jazutka mu4ejusj!!!!!
Алина, Вам нужно пойти на приём к сосудистому хирургу или флебологу и выполнить УЗИ вен, а так же сделать ЭКГ и проконсультироваться с терапевтом.
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
24.03.2010 12:56
24.03.2010 12:56