ЗАДАЙТЕ ВОПРОС ФЛЕБОЛОГУ
26.03.2010 10:31 Хирургия / Сосудистый хирург, флеболог
Ксения Жен., 25. Россия Самара
1. Мужской, 66 лет.
2. Межпозвоночная грыжа, в декабре 2009 выявлен рак гортани, 4 стадия
3. Отек языка (сильный, вывалился), начался 20.03.2010, онколог поставил диагноз лимфостаз.
4. Улучшений нет
5. Нет
6. Супрастин 1мл раз в день, Дексометазон 1 мл раз в день, Кальций глюконат 10% 10 мл 1 раз в день внутривенно, Верапанин ежедневно 2 таблетки, антистакс 2 капсулы ежедневно, Лазикс 2 мл 1 раз в 4 дня внутримышечно, панангин 10 мл внутривенно 1 раз в 3 дня.
7. Пока нет
8. Какие препараты вы могли бы посоветовать?
2. Межпозвоночная грыжа, в декабре 2009 выявлен рак гортани, 4 стадия
3. Отек языка (сильный, вывалился), начался 20.03.2010, онколог поставил диагноз лимфостаз.
4. Улучшений нет
5. Нет
6. Супрастин 1мл раз в день, Дексометазон 1 мл раз в день, Кальций глюконат 10% 10 мл 1 раз в день внутривенно, Верапанин ежедневно 2 таблетки, антистакс 2 капсулы ежедневно, Лазикс 2 мл 1 раз в 4 дня внутримышечно, панангин 10 мл внутривенно 1 раз в 3 дня.
7. Пока нет
8. Какие препараты вы могли бы посоветовать?
Ксения, лимфооток затруднён вследствие метастазирования в лимфатические узлы, Вам назначена адекватная терапия, к сожалению большего сделать не возможно.
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
26.03.2010 10:39
26.03.2010 10:39
25.03.2010 21:16 Хирургия / Сосудистый хирург, флеболог
наташа Жен., 37. украина днепр
Здравствуйте,у меня варикозная болезнь. Прочитала что можно принимать ЭСКУЗАН 20.Посоветуйте можно ли принимать эти таблетки или вы посоветуете пропить другие таблетки
Наташа, всё не так просто.Лечение варикозной болезни начинается с консультации флеболога, а он проводит обследование и назначает лечение.
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
25.03.2010 23:16
25.03.2010 23:16
25.03.2010 18:37 Хирургия / Сосудистый хирург, флеболог
Дарья Жен., 27. Россия Белгород
Здравствуйте.
В чем отличие тромбовара от фибровейн? У меня показание к склеротерапии в связи с наличием ТАЭ.
Спасибо, Дарья
В чем отличие тромбовара от фибровейн? У меня показание к склеротерапии в связи с наличием ТАЭ.
Спасибо, Дарья
Дарья,принципиального отличия нет, фибровейн более современный препарат одобренный к применению в России.Но если специалист привык работать с тромбоваром, то эффект сопоставим.
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
25.03.2010 19:03
25.03.2010 19:03
25.03.2010 18:19 Хирургия / Сосудистый хирург, флеболог
Irina Жен., 25. Россия Муравленко
Здравствуйте!
Несколько лет назад просто сводило ноги примерно 2 раза в год...не обращала внимание - по болит перестанет, только буквально месяц назад свело ноги с такой силой что вывернуло в разные стороны все пальцы и не прекращалась боль более 2х часов. Вызванный на дом врач сказала что это выведен кальций из организма в результате длительного лечения панкреатита и простудных заболеваний. Прописала: Мовалис, Мильгамма, Мидокалм и Кальций Д3 никомед.
Все принималось, облегчение не заставило себя ждать - вышла на работу. Прошло буквально 3 недели и сегодня со слезами на глазах и так же вывернутыми пальцами в сапогах, с невыносимой болью, вернулась домой. Мать сделала укол Мильгаммы я выпила таблетку Мидокалм и Кальций, а так же наложили компрессы с Демиксином - кажется легче...
Подскажите что со мной? Как долго будет продолжаться? И возможно ли это вылечить забыв о боли навсегда?
Заранее СПАСИБО
P.S.
После лечения мне сказали что необходимо делать гимнастику на все группы мышц, приблизительно неделю я занимаюсь дома - не могло ли это вызвать «судоргу» (не знаю как иначе назвать) вновь?
Несколько лет назад просто сводило ноги примерно 2 раза в год...не обращала внимание - по болит перестанет, только буквально месяц назад свело ноги с такой силой что вывернуло в разные стороны все пальцы и не прекращалась боль более 2х часов. Вызванный на дом врач сказала что это выведен кальций из организма в результате длительного лечения панкреатита и простудных заболеваний. Прописала: Мовалис, Мильгамма, Мидокалм и Кальций Д3 никомед.
Все принималось, облегчение не заставило себя ждать - вышла на работу. Прошло буквально 3 недели и сегодня со слезами на глазах и так же вывернутыми пальцами в сапогах, с невыносимой болью, вернулась домой. Мать сделала укол Мильгаммы я выпила таблетку Мидокалм и Кальций, а так же наложили компрессы с Демиксином - кажется легче...
Подскажите что со мной? Как долго будет продолжаться? И возможно ли это вылечить забыв о боли навсегда?
Заранее СПАСИБО
P.S.
После лечения мне сказали что необходимо делать гимнастику на все группы мышц, приблизительно неделю я занимаюсь дома - не могло ли это вызвать «судоргу» (не знаю как иначе назвать) вновь?
Ирина, прежде чем приступать к лечению, правильней будет обследоваться : сдать кровь на электролиты, выполнить ЭМГ (электромиографию), посетить невропатолога.
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
25.03.2010 19:13
25.03.2010 19:13
25.03.2010 18:02 Хирургия / Сосудистый хирург, флеболог
Ирина Жен., 28. Россия Павлово, Нижегородской обл.
Здравствуйте! Я делала триплексное сканирование вен нижних конечностей. В заключении написано: Тромботических изменений не выявлено. Признаки умеренного варикозного расширения притоков БПВ и МПВ с обеих сторон, несостоятельности остиальных клапанов. Необходимо ли в этом случае оперативное лечение?
Ирина, показания к оперативному лечению складываются из жалоб, анамнеза, клинической картины и конечно данных УЗИ. Клапанная несостоятельность условно является показанием к оперативному лечению, а вот метод и объём вмешательства зависят от многих факторов: диаметров вен, протяжённости рефлюкса и т.п.,таким образом эти вопросы решаются с флебологом при очной консультации.
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
25.03.2010 19:22
25.03.2010 19:22
25.03.2010 14:01 Хирургия / Сосудистый хирург, флеболог
Аида Жен., 25. Россия Казань
Здравствуйте. У меня на ногах видны синие вены. С каждым разом все сильнее и сильнее. Лечение сколько будет стоить примерно?
Аида, лечение ЧЕГО ? Пока нет диагноза, нужно посетить флеболога, который, если потребуется, выполнит УЗДС вен нижних конечностей и определит дальнейшую тактику, а соответственно и стоимость лечения.
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
25.03.2010 15:57
25.03.2010 15:57
25.03.2010 09:38 Хирургия / Сосудистый хирург, флеболог
Артем Муж., 27. пермь
пару лет назад во время игры в баскетбол получил удар локтем в области груди, в результате (в районе левого соска) образовался тромб. достаточно острая боль возникает при нажатии (давлении) на данный участок тела, при их отсутствии болезненых ощущений нет. каким образом можно решить данную продлему? спасибо.
Артём, я думаю тромб здесь ни причём, покажитесь хирургу очно.
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
25.03.2010 10:22
25.03.2010 10:22
25.03.2010 01:46 Хирургия / Сосудистый хирург, флеболог
Инна Жен., 32. Россия Саратов
Добрый день! У моего отца (63 года) был тромбофлебит, недавно сделали экстренную операцию, так как два тромба на ноге почти оторвались и виселели «на ниточке». Но сосудистые хирурги сказали, что тромбов еще полно, и через месяц нужно планово оперироваться. К сожалению не успели. Подскажите такую вещь: отец умер неожиданно, пошла кровь из носа, упал и все. Нашли его через пару часов, почему-то довольно быстро начала синеть правая сторона тела. В морге поставили странный диагноз, якобы это сердце, но сердце у отца было здоровое. Знакомый врач подозревает, что мог оторваться тромб, тем более что за день за смерти отец упал на больную ногу. Скажите, это очень важно: за несколько минут до того, как отрывается тромб может идти кровь из носа? И почему посинела правая сторона тела? Или тромб здесь не причем? Просто в нашем морге давно всем ставят одинаковый диагноз - острая коронарная нед, но не разбираются. Разъясните, буду благодарна.
И еще маленький вопрос: если отрывается тромб и застревает в сердце, человек испытывает боль? Отца нашли с закрытыми глазами и сомкнутыми губами.
С уважением. Ирина.
И еще маленький вопрос: если отрывается тромб и застревает в сердце, человек испытывает боль? Отца нашли с закрытыми глазами и сомкнутыми губами.
С уважением. Ирина.
Инна, соболезную.Дело в том, что причина смерти выясняется при вскрыитие и сейчас строить догадки беспочвенно.
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
25.03.2010 08:37
25.03.2010 08:37
25.03.2010 00:28 Хирургия / Сосудистый хирург, флеболог
Людмила Жен., 45. Беларусь Минск
Добрый день! В районной больнице поставили диагноз сухая гангрена. Пациенту 73 года, страдает сахарным диабетом. Первые боли в пятке начались 3 недели назад. По причине легочной и сердечной недостаточности врачи не берутся делать операцию по ампутации ноги. Можно ли хоть что-нибудь сделать в этой ситуации???
Людмила, конечно оперировать таких больных - очень высокий риск, но шанс остаётся, а вот без операции мы обрекаем больного на мучительную 100% смерть.Операция ВОЗМОЖНА и ПОКАЗАНА по жизненным показаниям.Так что выбираете? Решать Вам.
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
25.03.2010 00:49
25.03.2010 00:49
24.03.2010 23:37 Хирургия / Сосудистый хирург, флеболог
люба Жен., 26. россия павловск
здравствуйте! недавно сделала узи вен нижних конечностей и в заключении написано:кровоток по всем магистральным артериям нижних конечностей магистральный. данных за поражение магистральных артерий нижних конечностей не выявлено. по ОБВ,ПБВ,ПкВ лозируется спонтанный,фазный,синхронизированный с дыханием симметричный венозный сигнал.проба вальсалвы положительна с обеих сторон.начальная степень недостаточности общих бедренных вен с обеих сторон. у меня варикоз уже 5 лет, правая нога болит каждый день,и стало появляться много сосудистых сеточек. скажите пожалуйста,что мне делать?как бороться с варикозом?заранее спасибо.
Люба, незначительный рекфлюкс в системе глубоких вен не говорит о венозной недостаточности.Вам нужно выполнить полное УЗДС глубоких и подкожных вен, я вообще не понимаю смысла в разделении обследования глубоких и подкожных вен, т.к. это единая система.Так что пока Ваш диагноз не ясен.Советую Вам обратиться к флебологу, который в идеале сам посмотрит Вас на сканере и определит точный диагноз и тактику лечения.
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
24.03.2010 23:54
24.03.2010 23:54
24.03.2010 22:23 Хирургия / Сосудистый хирург, флеболог
Татьяна Жен., 60. Россия Димитровград,Ульяновской обл.
Мне 60,ХВН, Лимфостаз,не работают клапана,В клинике Самарского мед.и-та были проведнны 2 операци,первая-объединили лимфо и кровеносную системы,вторая,коллекторГлубоких вен вывели на поверхностные вены,(левая нога)В данный момент нога увеличена в разы,до анастамоза ,т.е. до середины голени,а ниже жёсткий отек,болезненый.ССтала равномерно отекать правая нога,и очень беспокоят боли под коленями.И боли в голеностопныжх суставах,они оба отёкшие,левый сильнее.Что мне предпринять. И где я могу получить помощь.
Татьяна, я так понимаю Вам были проведены попытки лимфовенозного дренирования на кафедре Б.Н.Жукова. Но подобные операции конечно не приводят к полному излечению.Ваше состояние требует постоянного симптоматического лечения лимфостаза ( специальный трикотаж, диета, лимфодренажный массаж,ЛФК,приём венотоников,физиопроцедуры и т.д.Конечно такое лечение трудно проводить в провинциальных городах, да и в столичных ситуация не на много лучше. По полису ОМС вам остаётся обращаться в местные муниципальные органы здравоохранения.Можете приехать на консультацию в клиники Медуниверситета.
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
24.03.2010 22:52
24.03.2010 22:52
24.03.2010 22:18 Хирургия / Сосудистый хирург, флеболог
Ольга Жен., 26. Россия Коломна
Здравствуйте.Подскажите пожалуйста,можно ли проводить операцию по удалению варикозного расширения вен при месячных?Мне должны сделать всего один небольшой надрез под коленом,но всё таки......может лучше перенести?Заранее спасибо.
Ольга, безусловно лучше перенести. Поставьте в известность Вашего доктора.
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
24.03.2010 23:02
24.03.2010 23:02
24.03.2010 22:10 Хирургия / Сосудистый хирург, флеболог
Карина Жен., 23. Россия Тамбов
Здравствуйте!Уже в третий раз обращаюсь к вам за помощью.У моей свекрови (64 года), сколько я ее знаю,а это примерно 7 лет, язвы ног и тромбофлибит, обе ноги очень увелечины в размере,икры конкретно,местами темного цвета, и у нее выделяется жидкость из них. Лежала в больнице, выкачивали, помогло только на время. Лечится сама дома,перебинтовывает в день раз 7 точно..т.к. выделяется и кровь тоже..Ей говорили что остается только отрезать ноги..но она не может на это решиться...Может ли что ей помочь кроме таких крайних мер? Лекарства или какой то курс процедур..?Спасибо.
Здравствуйте, Карина. Ваш вопрос читаю впервые. Судя по описанию, у Вашей свекрови тяжелая форма хронической венозной недостаточности с трофическими язвами.Правильное лечение таких больных очень трудоёмкое и требует больших физических и моральных усилий ( и материальных конечно).Основным лечением безусловно является оперативное, направленное на устранение патологического сброса крови по несостоятельным перфорантным венам, но чем процесс длительней, тем тяжелее исполнить подобные операции. Вторым важным моментом является эластическая компрессия специальным трикотажем ( бинтованием в ручную положительного эфекта добиться крайне сложно).Ну и в третьих уход за самой язвой, который описан у меня на сайте.Всё это конечно на фоне определенных физиопроцедур и препаратов венотоников.Занимаются лечением подобных состояний хирурги-флебологи.
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
24.03.2010 22:38
24.03.2010 22:38
24.03.2010 21:47 Хирургия / Сосудистый хирург, флеболог
Алла Жен., 21. Ялта
Здравствуйте.У меня около месяца назад появились лопнувшие сосуды на лице (крылья носа) и я пропила курс аскорутина (3 недели по 2 таб. в день,без назначения врача);во время приёма стали по всему телу,не только на ногах,появляться зелёные вены-они как бы стали ближе к коже,их стало видно,хотя раньше такого не было.Вены были видны раньше,но немного.Также на ногах стали появляться лопнувшие сосуды (как фиолетовые маленькие полосочки).И у меня к вам такой вопрос: я прочитала,что аскорутин сгущает кровь-могут ли стать видны зелёные вены по всему телу от того,что кровь сгустилась и сосуды расширились?И можно ли их вернуть к прежнему состоянию,а то по телу прямо как зелёные полоски.
Алла, всё это бред какой-то, кровь вообще не влияет на размер сосуда.Вам нужно показаться флебологу очно, скорее всего Вы просто излишне критично относитесь к своему венозному рисунку.
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
24.03.2010 21:54
24.03.2010 21:54
24.03.2010 16:58 Хирургия / Сосудистый хирург, флеболог
Ирина Жен., 48. Россия Ульяновск
моей знакомой назначили операцию по удалению вен .В каком городе я могу сделать лазерную операцию бесплатно или за символическую цену
Ирина, всё дело в том,что методы лечения варикозной болезни : ЭВЛК и склеротерапия не в ходят в список услуг по ОМС и осуществляются только на коммерческой основе.В Самаре такая операция стоит 15 тыс.руб на одной ноге.Но к этой методике есть определённые показания и противопоказания, т.е нужно получить консультацию флеболога с УЗ дуплексным сканированием.
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
24.03.2010 21:08
24.03.2010 21:08