ЗАДАЙТЕ ВОПРОС ФЛЕБОЛОГУ
31.03.2010 14:18 Хирургия / Сосудистый хирург, флеболог
Анастасия Жен., 26. Россия Москва
Здравствуйте! У моего молодого человека после рабочего дня возникла ужасная головная боль и температура 38,3. Конечности ног и рук при этом холодные. Его трясет. Голова болит настолько, что ему кажется что она взорвется. Давление не меряли, нет тонометра. Боль в затылке. На щеках румянец. такое у него было 2 года назад, но только с конечностями проблем не было. Больше никогда этого не было, это второй раз. Весь день он носил тесную в шее рубашку с галстуком, но не настолько, чтобы вообще сдавливала, он все время поправлял. Вчера посовеовали прогреть ног в воде, он сидел 15 минут. Потом немного стало легче. Скажите, чт это может быть??? и чем лечить??? в тот раз ему помог аскофен, буквально через 10 мин все прошло. Вес у него под 90 кг, рост 174 см.
Анастасия, смотрите в разлделе "ангиолог"
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
31.03.2010 17:15
31.03.2010 17:15
31.03.2010 13:45 Хирургия / Сосудистый хирург, флеболог
Алексей Шимановский Муж., 25. Украина Киев
Здравствуйте. Мне 24 года, веду малоподвижный образ жизни. Месяцев пять назад начал заниматься айкидо три раза в неделю ( по вечерам, после проведенного за компьютером рабочего дня). Неделю назад выступили вены на бедрах, начались болевые ощущения. Обратился к врачу, врач сказал, что у меня начальная стадия варикоза и порекомендовал таблетки детралекс дважды в день и эластичное бинтование перед тренировкой. Но не рассказал подробно, как бинтовать. Если вены выступили на бедрах, бинтовать нужно от палцев ног до колена? Или обязательно выше? Если болевые ощущения не проходят, стоит ли бинтовать ноги не только перед тренировкой, или это может повредить? Можно ли мне делать силовые упражнения для мышц бедер (разнообразные приседания на одной ноге, например)? Может ли это повредить, или, наоборот, полезно?
Можно ли мне сидеть в сейза ( на коленях), делать сувари ваза и сико (передвижения на коленях, вращения на коленях, отрабатывать приемы из положения на коленях)?
Врач, у которого я был - хирург, в поликлинике нет флеболога. Стоит ли мне искать флеболога?
Можно ли мне сидеть в сейза ( на коленях), делать сувари ваза и сико (передвижения на коленях, вращения на коленях, отрабатывать приемы из положения на коленях)?
Врач, у которого я был - хирург, в поликлинике нет флеболога. Стоит ли мне искать флеболога?
Алексей, это самый распространенный вопрос и самое большое заблуждение, даже среди врачей.
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
31.03.2010 14:08
31.03.2010 14:08
31.03.2010 13:28 Хирургия / Сосудистый хирург, флеболог
Лариса Муж., 67. украина Днепропетровск
Уважаемый Симон Ашотович,спасибо Вам за ответ на мой вопрос № 252660 (закупорка сосудов ног, один сосуд закупорен на 100%). Скажите, пожалуйста, в состоянии покоя у мамы ноги не болят, а сильно пекут особенно ночью, это одно и тоже ? и являетя ли это показанием к срочной операции или можно несколько месяцев подождать?
Вопрос конкретному консультанту
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
31.03.2010 14:09
31.03.2010 14:09
31.03.2010 13:04 Хирургия / Сосудистый хирург, флеболог
Анастасия Жен., 27. Россия Москва
Здравствуйте! У моего молодого человека после рабочего дня возникла ужасная головная боль и температура 38,3. Конечности ног и рук при этом холодные. Его трясет. Голова болит настолько, что ему кажется что она взорвется. Давление не меряли, нет тонометра. Боль в затылке. На щеках румянец. такое у него было 2 года назад, но только с конечностями проблем не было. Больше никогда этого не было, это второй раз. Весь день он носил тесную в шее рубашку с галстуком, но не настолько, чтобы вообще сдавливала, он все время поправлял. Вчера посовеовали прогреть ног в воде, он сидел 15 минут. Потом немного стало легче. Скажите, чт это может быть??? и чем лечить??? в тот раз ему помог аскофен, буквально через 10 мин все прошло. Вес у него под 90 кг, рост 174 см.
Анастасия, Вашему другу нужно идти к терапевту в поликлинику и начинать комплексное обследование относительно этих жалоб
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
31.03.2010 14:12
31.03.2010 14:12
31.03.2010 11:38 Хирургия / Сосудистый хирург, флеболог
Ирина Жен., 43. Иркутск
Здравствуйте! Мне 43 г., жен. В 2004 г. прооперировала обе ноги - варикоз. Главная причина операций - косметическая, болевые ощущения были и остаются минимальными. Лишнего веса нет, ежегодно пью Детралекс, ношу лечебный трикотаж, использую Лиотон при необходимости. Со временем увидела, что операцию придется повторить, причина та же - косметическая.
Склеротизация мне не подходит - боюсь осложнений, да и для моих вен уже поздно, оперировать и 2 месяца в бинтах тоже приятного мало. Прочитала о лечении варикоза с помощью лазера, подскажите, возможно ли это в моей ситуации (после хирургической операции) и насколько этот метод распостранен - я живу в Иркутске. Спасибо.
Склеротизация мне не подходит - боюсь осложнений, да и для моих вен уже поздно, оперировать и 2 месяца в бинтах тоже приятного мало. Прочитала о лечении варикоза с помощью лазера, подскажите, возможно ли это в моей ситуации (после хирургической операции) и насколько этот метод распостранен - я живу в Иркутске. Спасибо.
Ирина, в Иркутске работает замечательный доктор, флеболог Смирнов Алексей Анатольевич, я думаю он решит Вашу проблему, вот сноска на его сайт http://www.phleboirk.ru/
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
31.03.2010 14:17
31.03.2010 14:17
31.03.2010 11:25 Хирургия / Сосудистый хирург, флеболог
Лариса Муталибова Жен., 65. Азербайджан Баку
жен., 65 лет
Периодические отеки коленных суставов. При уменьшении нагрузки (особенно ходьба по лестнице) функция суставов восстанавливается полностью, как только рассасывается отек. На снимке слабо выраженный артроз ( в состоянии ремиссии сгибание колена безболезненно). Дважды у хирурга делала аспирацию жидкости из карманов коленного сустава, которые надуваются. Это сопровождается приемом НПВС и последний раз электрофорезом коленного сустава. Лечение помогает быстро, но ненадолго (несколько месяцев). Артерии нижних конечностей без существенных изменений. Вены не проверяли, хотя со времени вторых родов на левой ноге они проступают и икроножная мышца всегда теплая. Вопрос: может ли полностью восстанавливаться функция коленного сустава в период ремиссии, если в наличии значительная патология вен нижних конечностей? И к какому врачу мне нужно обращаться?
С благодарностью за консультацию и уважением, Лариса Муталибова.
Периодические отеки коленных суставов. При уменьшении нагрузки (особенно ходьба по лестнице) функция суставов восстанавливается полностью, как только рассасывается отек. На снимке слабо выраженный артроз ( в состоянии ремиссии сгибание колена безболезненно). Дважды у хирурга делала аспирацию жидкости из карманов коленного сустава, которые надуваются. Это сопровождается приемом НПВС и последний раз электрофорезом коленного сустава. Лечение помогает быстро, но ненадолго (несколько месяцев). Артерии нижних конечностей без существенных изменений. Вены не проверяли, хотя со времени вторых родов на левой ноге они проступают и икроножная мышца всегда теплая. Вопрос: может ли полностью восстанавливаться функция коленного сустава в период ремиссии, если в наличии значительная патология вен нижних конечностей? И к какому врачу мне нужно обращаться?
С благодарностью за консультацию и уважением, Лариса Муталибова.
Лариса, нормальную структуру коленного сустава восстановить не возможно, можно только тормозить развитие артроза и снимать болевые ощущения (артрит), к венам это никакого отношения не имеет.Заболеваниями вен занимаентся врач-флеболог.
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
31.03.2010 14:26
31.03.2010 14:26
31.03.2010 11:20 Хирургия / Сосудистый хирург, флеболог
юлия 12 Жен., 25. Россия Астрахань
Меня беспокоят сосудистые звездочки на ногах, у меня сидячая работа.долгое время была только одна сеточка на ноге около 10 см, за последний год на бедрах появляются ниточки, небольшого размера. Беременности и родов не было, противозачаточные средства я не пью. Гели и мази не сокращают появление. Какое лечение врач может назначить при такой стадии заболевания.
Юлия, Ваша проблема пока только косметическая, но без флеболога Вам не обойтись.
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
31.03.2010 13:47
31.03.2010 13:47
31.03.2010 09:03 Хирургия / Сосудистый хирург, флеболог
елена Жен., 39. россия белгород
добрый день.сдала анализ крови: АЧТВ-46,8, тромбиновое время -19, мно-1,94, пти-62%, фибриноген-6,4г/л,билирубин-36. что это означает? 2 года назад была стрессовая ситуация-ребенку делали операцию, и у меня опухла одна нога, поставили тромбофлебит,пролечилась, после контролирую кровь и вот теперь такие анализы.ноги к вечеру отекают, бывают боли в области сердца.
31.03.2010 05:01 Хирургия / Сосудистый хирург, флеболог
Ксения Жен., 22. Россия Краснокаменск
Здравствуйте!Подскажите,пожалуйста!При первой беременности у меня появились «звездочки» на ногах,сейчас я опять в положении на 6 месяце,между беременностями перерыв 2.5 месяца.теперь из этих звездочек выросли целые деревья,под коленкой вены вздулись и стали выпуклыми как подушечка,утром венки голубовато-красные,а под вечер почти черные становятся.И болят безумно,особенно когда дотрагиваешься.Подскажите,как подлечить!!!!Мне всего 21 ,а юбкам,видимо,до свидания можно сказать(((!
30.03.2010 21:23 Хирургия / Сосудистый хирург, флеболог
Евгения Жен., 23. Украина Луганск
Здраствуйте, подскажите пожалуйста у меня выпирают припухшие синие вены. Это варикоз или тромбофлебит?
Можно при этом:
1. Массаж от целлюлита.
2. Растирание ног, бедер варюжкой-мочалкой.
3. Приседание, бег, прыжки.
Заранее спасибо.
Можно при этом:
1. Массаж от целлюлита.
2. Растирание ног, бедер варюжкой-мочалкой.
3. Приседание, бег, прыжки.
Заранее спасибо.
Евгения, для постановки диагноза, а соответственно и рекомендаций по лечению и профилактике, нужно посетить флеболога, который выполнит УЗДС вен нижних конечностей.
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
31.03.2010 13:27
31.03.2010 13:27
30.03.2010 21:23 Хирургия / Сосудистый хирург, флеболог
Оксана Жен., 27. Москва
Андрей Викторович, спасибо большое за то, что ответили на мой вопрос по поводу склеротерапии во время беременности. Можно еще один вопросик Вам задать. Назначили носить компрессионный трикотаж I ф.к. А во время склеротерапии II ф.к. Сейчас на ту ногу, на которую начали делать склеротерапию, надеваю трикотаж II ф.к. На сосудистые звездочки на этой ноге они не очень сильное давление оказывают?
Оксана, II класс трикотажа вообще является универсальным, раз уж он у Вас есть , то немного большая компрессия будет только на пользу.
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
31.03.2010 13:23
31.03.2010 13:23
30.03.2010 19:29 Хирургия / Сосудистый хирург, флеболог
Дмитрий Муж., 21. Россия Иваново
Здравствуйте.
Недавно всё таки посетил хирурга,жаловался на тяжесть в ногах,часто сводит ноги в стопе и в задних мышцах бедра.Так же имеется варикозное расширение вен на левой ноге.
Выписали детралекс,бинт эластичный на ногу, Меня направили на УЗДГ.
Там дали заключение:
Показатели кровотока по артериальному руслу левой нижней конечности в пределах возрастной нормы.Отмечается несостоятельность клапанов бедренной,большой подк(н?)ожной вены на бедре и до уровня средней трети голени,нодостаточность клапанов подножной,большой и одножилой вены на нижней трети голени.клапаны задней большебедровой вены работают нормально,глубокие вены проходимы.
Могу в чем то ошибаться,почерк не совсем разборчив.
Вопрос таков: что делать?
мне скоро в армию,могу ли я расчитывать на какую то степень ХВН?
Недавно всё таки посетил хирурга,жаловался на тяжесть в ногах,часто сводит ноги в стопе и в задних мышцах бедра.Так же имеется варикозное расширение вен на левой ноге.
Выписали детралекс,бинт эластичный на ногу, Меня направили на УЗДГ.
Там дали заключение:
Показатели кровотока по артериальному руслу левой нижней конечности в пределах возрастной нормы.Отмечается несостоятельность клапанов бедренной,большой подк(н?)ожной вены на бедре и до уровня средней трети голени,нодостаточность клапанов подножной,большой и одножилой вены на нижней трети голени.клапаны задней большебедровой вены работают нормально,глубокие вены проходимы.
Могу в чем то ошибаться,почерк не совсем разборчив.
Вопрос таков: что делать?
мне скоро в армию,могу ли я расчитывать на какую то степень ХВН?
Дмитрий, по моему опыту на ВВК с неохотой рассматривают патологию вен.А если признают II степень, то предложат отсрочку на оперативное лечение.Всё будет зависить от грамотно заполненного акта из поликлиники.УЗДГ не пойдёт, нужно делать дуплексное сканирование.
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
30.03.2010 20:45
30.03.2010 20:45
30.03.2010 17:59 Хирургия / Сосудистый хирург, флеболог
Оксана Жен., 27. Москва
Здравствуйте, мне поставили диагноз варикозная болезнь вен нижних конечностей, ретикулярный тип. Назначили курс компрессионного флебосклерозирования. Сделали 1 процедуру, вводили несколько инъекций. Сейчас ношу специальный трикотаж. Недавно узнала что беременна. Боюсь продолжать курс лечения. Можно ли закончить эти процедуры? Как я понимаю, в ту венку, в которую вводили раствор больше уже вводить не будут, инъекции будут уже вводиться в другие участки вен?
Заранее, большое спасибо!
Заранее, большое спасибо!
Оксана, нет нельзя, склеротерапия во время беременности не проводится.Закончите это занятия после окончания лактации, а чтобы венки не расширялись во время беременности носите профилатктический трикотаж.
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
30.03.2010 18:34
30.03.2010 18:34
30.03.2010 16:02 Хирургия / Сосудистый хирург, флеболог
Павел Муж., 29. Россия Калуга
Здравствуйте! Рост 185 вес 78. Не курю. Почти не пью.
Давление бывает от 90 на 60 до 140 на 80.
В последнее время у меня очень сильно выступают вены на руках. Если руку опустить, через несколько секунд вены наполняются кровью, причём так, что становятся извилистыми с зеленоватым оттенком. Потом приподнимаю руку - кровь уходит и вен почти не видно. В это время чувствуется как бы щекотка вен. Чешутся. Параллельно проявились вены на голени. Под правым коленом сзади есть небольшой типа клубок, и он иногда болит, как иголкой колет.
Проблемы с тонусом вен?
Или проявления какого-нибудь заболевания?
Спасибо.
Давление бывает от 90 на 60 до 140 на 80.
В последнее время у меня очень сильно выступают вены на руках. Если руку опустить, через несколько секунд вены наполняются кровью, причём так, что становятся извилистыми с зеленоватым оттенком. Потом приподнимаю руку - кровь уходит и вен почти не видно. В это время чувствуется как бы щекотка вен. Чешутся. Параллельно проявились вены на голени. Под правым коленом сзади есть небольшой типа клубок, и он иногда болит, как иголкой колет.
Проблемы с тонусом вен?
Или проявления какого-нибудь заболевания?
Спасибо.
Павел, на руках - норма. На ногах - нужно смотреть флебологу и делать УЗДС вен нижних конечностей.
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
30.03.2010 16:22
30.03.2010 16:22
30.03.2010 15:48 Хирургия / Сосудистый хирург, флеболог
Виктория Жен., 30. Россия Москва
Мой муж 23.002.2010 упал катаясь на горных лыжах. В результате с опухшим коленом обратился в травмотологию. Ему поставили диагноз разрыв связок, сделали лангету и сказали 2 недели мазать индо-вазином и ходить на костылях с лангетой. Через 3 недели опухоль колена спала и муж сходил на узи колена. Диагноз поставили – разрыв мениска и врач заметила тромб - 12 марта. На тромб никто внимания не обратил и посчитали что главная задача – прооперировать колено, удалив мениск. С этой целью 16 марта муж лег в госпиталь, сдав все предварительные анализы. Перед операцией ему “просветили” вены на каком-то специальном аппарате и сказали что есть тромб недельной давности и операцию делать нельзя. С 18-го марта ему начали колоть гепарин и давать таблетки варфарин и детралекс, постельный режим, обертывание ноги эластичным бинтом. Каждый день брали анализы крови и каждую недели смотрели состояние тромба. Сегодня 30 марта, его выписывают со следующими рекомендациями – полгода пить варфарин и каждую неделю сдавать кровь и каждые две недели приходить на осмотр состояния тромба. Только после этого возможна операция на удаление мениска.
При этом муж реально сильно хромает. Неужели это действительно единственный метод лечения в подобных случаях и нам действительно нужно ждать полгода до операции?
Я читала что есть метод лечения, заключающийся в растворении тромба в кровеносных сосудах - называется тромболитическая терапия.
Почему для моего мужа нельзя применить такую терапию, тем более, если тромб возник в результате травмы, а не из-за заболевания вен?
При этом муж реально сильно хромает. Неужели это действительно единственный метод лечения в подобных случаях и нам действительно нужно ждать полгода до операции?
Я читала что есть метод лечения, заключающийся в растворении тромба в кровеносных сосудах - называется тромболитическая терапия.
Почему для моего мужа нельзя применить такую терапию, тем более, если тромб возник в результате травмы, а не из-за заболевания вен?
Виктория, местный тромболизис выполняется при полной окклюзии сосуда тромбом, причём при такой методике , грубо говооря,тромб может отлететь в лёгочную артерию, причем после него также проводится профилактика. Вам проводится системный тромболизис, практика показывает, что на современном этапе это самый эффективный метод лечения, только при этом нужно строго соблюдать
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
30.03.2010 16:36
30.03.2010 16:36