ЗАДАЙТЕ ВОПРОС ФЛЕБОЛОГУ
12.12.2009 21:10 Хирургия / Сосудистый хирург, флеболог
сергей геннадьевич Муж., 42. россия Тверь
мужщина 42г,повреждение менисков обоих коленей (левое оперировано),
с июня начались судороги левой икроножной мышцы и тяжести в икрах-по направлению невропатолога проведен РЭГ нижних конечностей с диагнозом-резко снижено пульсовое кровенаполнение сосудов голеней\
стоп справа\слева соотношение показателей к нормам не превышают25-30%. было назначено: трентал 400 2р\день в течении 1,5 месяцев +поливитамины В/М.
судороги прошли ,но тяжести в икрах остались , иногда боли в икрах как в
напряжении так и в покое.
посоветуйте ,что делать дальше?
с июня начались судороги левой икроножной мышцы и тяжести в икрах-по направлению невропатолога проведен РЭГ нижних конечностей с диагнозом-резко снижено пульсовое кровенаполнение сосудов голеней\
стоп справа\слева соотношение показателей к нормам не превышают25-30%. было назначено: трентал 400 2р\день в течении 1,5 месяцев +поливитамины В/М.
судороги прошли ,но тяжести в икрах остались , иногда боли в икрах как в
напряжении так и в покое.
посоветуйте ,что делать дальше?
Сергей Геннадиевич, для уточнения диагноза нужно выполнить ЦДК артерий нижних конечностей и получить консультацию сосудистого хирурга.
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
12.12.2009 21:23
12.12.2009 21:23
12.12.2009 21:02 Хирургия / Сосудистый хирург, флеболог
кристина Жен., 21. Россия Самара
Здравствуйте! Я перенесла две операции. Комбинированную веноктомию,вроде все хорошо. На второй ноге вены вылезли в семи местах. Врачи опять предлагают операцию хирургическим методом. Может есть какие то другие методы? Лечение лазером напрмер. Что это? Какие последствия могут быть? Можно ли иметь детей после всего этого?
Здравствуйте,Кристина! Да сушествуют и
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
12.12.2009 21:20
12.12.2009 21:20
12.12.2009 20:30 Хирургия / Сосудистый хирург, флеболог
Антонида Жен., 58. Россия Оренбург
Здравствуйте.
УЗДС вен нижних конечностей
Исследование выполнено на аппарате: Medison Sono Ace Х8 Датчик 6 и 10 МГЦ
ОБВ, ПБВ, ГБВ, ПкВ, ПрБВ, медиальные и латеральные икроножные вены, камбаловидные вены, симметричны, не расширены, просветы свободны, при компрессии спадаются, ЦДК – регистрируется полнопросветный кровоток – проходимы. Клапаны на всех уровнях состоятельны. Малоберцовые вены с обеих сторон, ЗБВ в верхних половинах голеней эхогенность стенок повышена, просветы свободны, ЦДК – регистрируется извитой неравномерный по ширине кровоток, клапаны не состоятельны – ПТФС в стадии реканализации.
Левая БПВ не визуализируется, удалена. Правая БПВ, левая МПВ не расширены, просветы свободны, проходимы. Остальные клапаны состоятельны.
Правая МПВ расширена, просвет свободен, проходима. Недостаточность остиального клапана. Варикозное расширение подкожных вен притоков БПВ, соединительных ветвей с МПВ на голенях. Определяются единичные расширенные, несостоятельные перфорантные вены.
Сопутствующие заболевания: дисциркулярная энцефалопатия, эрозивный гастрит желудка, атеросклероз сосудов, страдает от резких перепадов артериального давления (варикозным расширением вен и тромбофлебитом (страдает с 1978г.)
Меня мучают судороги в нижних конечностях, «мурашки», боли.
Предлагают делать операцию, лечения никакого не назначают. Я пила «Курантил», «Тромбо Асс», сейчас начала пить таблетки «Трентал», делаю компрессы с мазью Вишневского, чередуя с гепариновой, дополнительно мажу ноги «Лиотоном», «Венолайфом».
Нужно ли делать операцию и какое лечение можно назначить?
УЗДС вен нижних конечностей
Исследование выполнено на аппарате: Medison Sono Ace Х8 Датчик 6 и 10 МГЦ
ОБВ, ПБВ, ГБВ, ПкВ, ПрБВ, медиальные и латеральные икроножные вены, камбаловидные вены, симметричны, не расширены, просветы свободны, при компрессии спадаются, ЦДК – регистрируется полнопросветный кровоток – проходимы. Клапаны на всех уровнях состоятельны. Малоберцовые вены с обеих сторон, ЗБВ в верхних половинах голеней эхогенность стенок повышена, просветы свободны, ЦДК – регистрируется извитой неравномерный по ширине кровоток, клапаны не состоятельны – ПТФС в стадии реканализации.
Левая БПВ не визуализируется, удалена. Правая БПВ, левая МПВ не расширены, просветы свободны, проходимы. Остальные клапаны состоятельны.
Правая МПВ расширена, просвет свободен, проходима. Недостаточность остиального клапана. Варикозное расширение подкожных вен притоков БПВ, соединительных ветвей с МПВ на голенях. Определяются единичные расширенные, несостоятельные перфорантные вены.
Сопутствующие заболевания: дисциркулярная энцефалопатия, эрозивный гастрит желудка, атеросклероз сосудов, страдает от резких перепадов артериального давления (варикозным расширением вен и тромбофлебитом (страдает с 1978г.)
Меня мучают судороги в нижних конечностях, «мурашки», боли.
Предлагают делать операцию, лечения никакого не назначают. Я пила «Курантил», «Тромбо Асс», сейчас начала пить таблетки «Трентал», делаю компрессы с мазью Вишневского, чередуя с гепариновой, дополнительно мажу ноги «Лиотоном», «Венолайфом».
Нужно ли делать операцию и какое лечение можно назначить?
Здравствуйте, я бы посоветовал Вам приобрести компрессионный трикотаж 2 класса для ежедневной носки (гольфы, чулки), лучше
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
12.12.2009 20:59
12.12.2009 20:59
12.12.2009 12:10 Хирургия / Сосудистый хирург, флеболог
Валентин Муж., 33. Россия Краснокамск
У меня варикозное расширение вен стало заметно после армии . Наследственная предрасположенность по линнии отца . Сейчас мне 33 года Моя дневная норма кофе 2 кружки NESCAFE Gold по три чайные ложки с горкой на кружку ибо с утра я просто не проснусь .Курю в среднем 15 сигарет в день. В последнее время начал замечать што стали неметь безымянные пальцы на руках при температуре +5 градусов наногах тоже Как можно победить ету хворь
Валентин,Вам нужно пройти обследование: ЦДК артерий и вен нижних конечностей и проконсультироваться у сосудистого хирурга.Еще,учитывая жалобы, не мешает показаться невропатологу.
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
12.12.2009 15:47
12.12.2009 15:47
11.12.2009 13:48 Хирургия / Сосудистый хирург, флеболог
Сильва АРАЗАТОВНА Жен., 56. РОССИЯ САМАРА
Мне 56 лет.В 2004 г. потавили диагноз рак шейки матки.В ноябре сделали операцию.В 2005 г. прошла курс облучения. Летом 2005 г.ноги стали отекать, особенно правая.Обращалась к флебологу.Поставили диагноз лимфостаз.Выписали лекарство: ДЕТРАЛЕКС-2 мес.пить,2-отдыхать.Мазь ЛЕОТОН,а также колготкиVENOTEKS.
2009 г. пршла курс реабелитации.назначили пневнокомприсионный массаж,магнитотерапию низкочастотную и элктростатистический хивомат.. Лечение врачи сказали надо проводить каждые три месяца.Больших перемен нет.На дланный момент кроме ног меня ничего не боспокоит.На Вашем сайте прочла,что лимфодерму лечат успешно в Германии.У меня вопрос, это разовоя поездка или как унас надо постоянно находится под наблюдением врачей? Стоит ли ехать, может у Вас в клинике тоже успешно лечат,
2009 г. пршла курс реабелитации.назначили пневнокомприсионный массаж,магнитотерапию низкочастотную и элктростатистический хивомат.. Лечение врачи сказали надо проводить каждые три месяца.Больших перемен нет.На дланный момент кроме ног меня ничего не боспокоит.На Вашем сайте прочла,что лимфодерму лечат успешно в Германии.У меня вопрос, это разовоя поездка или как унас надо постоянно находится под наблюдением врачей? Стоит ли ехать, может у Вас в клинике тоже успешно лечат,
Здравствуйте, да действительно в Германии успешно работает клиника доктора Шингале по проблемам лимфедемы, информация на сайте http://www.lympho-opt.de/ . Но это частная клиника и довольно дорогая,примерно 800 евро в неделю.Конечно одноразово лечение не проводится, периодически к нему нужно возвращаться.Нужен комплекс профилактических мер : ношение трикотажа по индивидуальным меркам, venoteks не подойдет, посмотрите
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
11.12.2009 14:30
11.12.2009 14:30
11.12.2009 00:22 Хирургия / Сосудистый хирург, флеболог
Діана Хомик Жен., 31. Україна Сокаль,Львівської обл.
Моей маме -60,у неё давно болят ноги(сколько помню)синие,ходить сложно,болят.Вены на ногах вздуты,кожа сморщенная,очень сухая,в некоторых местах есть мокрые раны,незаживают,к вечеру ноги сильно чешутся из ран сочится какая то жидкость не много но рана мокрая.Сейчас она дома,ходит-плохо,ноги болят.В районной больнице назначали препараты с каштаном,мазы и пилюли принимала как сказано в инструкции.Эфекта-никакого.Обследований никакий не назначали.Давление-180\110мм.рт.ст .Состоит на учёте у психиатра-шызофрения,МДП,Вопрос:Как попасть в Киев на консультацыю и можно ли это вылечить?
Диана, как видно из описания, у Вашей мамы запущенная стадия варикозной болезни,требующая квалифицированного лечения у флеболога.Вам необходимо взять направление у хирурга по месту жительства в областную или краевую больницу, в сосудистое отделение.Лечение должно быть комплексным : операция + компрессионный трикотаж + уход за трофическими язвами + венотоники.
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
11.12.2009 08:24
11.12.2009 08:24
10.12.2009 20:33 Хирургия / Сосудистый хирург, флеболог
ольга Жен., 19. россия Ижевск
добрый вечер. У меня проблема- Паучки на ногах. Как от них избавиться без операций?
Ольга,"паучки" - это телеангиоэктазы,избавиться от них можно по средством микросклеротерапии - это не операция ( смотри здесь)
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
10.12.2009 22:12
10.12.2009 22:12
09.12.2009 21:40 Хирургия / Сосудистый хирург, флеболог
Екатерина Жен., 26. россия москва
После рождения ребенка у меня сильно расширилась вена на левой ноге в области колена, стала местами даже выпирать, неприятное ощущение тяжести под коленом, периодически пробегают муражки по икре, сводит судорогой палец на ноге, который находится рядом с мизинцем. все это продолжается уже около 6 месяцев. Сегодня, 08.12.2009, была на консультации флеболога, проведено Триплексное Сканирование вен нижних конечностей, результат следующий: стоя - БПВ справа d=2,8 мм, притоки не расширены, проба Вальсальвы (-). БПВ слева d=3,7 мм, в приустьевом отделе 7,5 мм, в нижней трети бедра локальное расширение до 7 мм, на голени ствол 3,2 мм, проба Вальсальвы (+). Расширены притоки в верхней трети голени до 4,6 мм. МПВ справа d=2,5 мм, притоки не расширены, проба Вальсальвы (-). МПВ слева d=2,3 мм, притоки не расширены, проба Вальсальвы (-). Вены-перфоранты не расширены с 2-х сторон. ЗАКЛЮЧЕНИЕ: Глубокие и поверхностные вены проходимы.Варикоз болезнь левой н/к в бассейне БПВ с недостаточностью клапанного аппарата БПВ и подколенной вены. Флебологом была предложена лазерная коагуляция. ВОПРОС: целесообразно ли на данной стадии проводить операционное вмешательство?Можно ли востановить работу клапана?Возможно ли лечение, путем ношения компрессионного белья?
Екатерина, я согласен с доктором,поскольку имеется сегментарный варикоз БПВ.Работу клапана восстановить не возможно, можно лишь временно компенсировать трикотажем, но есть вероятность вовлечения в процесс других сегментов.
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
09.12.2009 22:53
09.12.2009 22:53
09.12.2009 14:10 Хирургия / Сосудистый хирург, флеболог
оксана Жен., 34. россия белгород
Здравствуйте.У меня сильно отекают ноги.раньше были звездочки только на бедрах ,а теперь и на икрах.появились небольшие венки.это может связанно с варикозной болезнью?Или просто косметический дефект?спасибо.
Оксана, если появились жалобы на отёки, необходимо выполнить ультразвуковое дуплексное сканирование вен н\конечностей (УЗДС) и проконсультироваться с флебологом.
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
09.12.2009 15:07
09.12.2009 15:07
08.12.2009 21:42 Хирургия / Сосудистый хирург, флеболог
лариса Жен., 40. россия ростов на дону
здравствуйте.лет с 18 у меня начали появляться на ногох сосудистые звездочки.сейчас их больше.хотелось бы от них избавиться
Лариса, Вам показана chervital@yandex.ru,но желательно предварительно выполнить ультразвуковое дуплексное сканирование вен н/конечностей (УЗДС).
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
08.12.2009 22:30
08.12.2009 22:30
08.12.2009 15:15 Хирургия / Сосудистый хирург, флеболог
Александра Жен., 20. Москва
У мужа варикозное расширение вен (ему 21 год) (паховая вена), сам варикозный узел находится на икре ноги. На консультации врач посоветовал сделать лазерную операцию, которая займет в среднем час, при которой данная вена (или часть вены) будет «деактивирована». Было сказана, что вена поверхностная, глубокие вены в очень хорошем состоянии, гарантия успеха 100% и что через месяц уже можно будет посещать спортзал. Однако потом было услышано мнение (не от данного врача), что мол данная операция в будущем способствует возникновению тромбов и вообще это опасно. Вопрос в том, насколько мнение о тромбах существенно и реалистично в нашем случае и стоит ли делать данную операцию (если смотреть в этом ракурсе)? Не знаю насколько это существенно, но полгода назад у мужа был удален небольшой тромб в геморроидальном узле.
Александра, для оперативного лечения, а так же выбора метода, существуют чёткие показания, которые вытекают из осмотра флеболога и данных УЗДС вен нижних конечностей.Желательно. если флеболог сам проведёт это исследование.В Москве это не проблема.Геморрой к этому отношения не имеет.
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
08.12.2009 15:42
08.12.2009 15:42
08.12.2009 10:36 Хирургия / Сосудистый хирург, флеболог
Анастасия Жен., 27. Россия Москва
Добрый день, доктор!
У себя обнаружила звездочки (3 штучки) на одной ноге сзади выше колена. Летом принимала троксевазин, детралекс, аскорутин. Вены на ногах нормальные, смотрел хирург. Что делать с этими звездочками? Насколько это серьезно? Планирую беременнеть. Что посоветуете?
Спасибо. С уважением, Анастасия.
У себя обнаружила звездочки (3 штучки) на одной ноге сзади выше колена. Летом принимала троксевазин, детралекс, аскорутин. Вены на ногах нормальные, смотрел хирург. Что делать с этими звездочками? Насколько это серьезно? Планирую беременнеть. Что посоветуете?
Спасибо. С уважением, Анастасия.
Анастасия, "звёздочки" - телеангиоэктазы,это косметический дефект, устраняемый микросклеротерапией по эстетическим показаниям,но если вы планируете беременность в ближайшее время,то лучше эту процедуру провести после окончания кормления грудью.Венотоники лучше не принимать,ограничтесь ношениемпрофилактического компрессионного трикотажа для беременных.
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
08.12.2009 13:24
08.12.2009 13:24
07.12.2009 21:00 Хирургия / Сосудистый хирург, флеболог
Владислав Муж., 35. россия Уфа
Госпитализирован с посиневшем мизинцем на левой руке. 2 дня капали гепарин. палец порозовел. сейчас берут анализы. как можно лечить?
Владислав, для того и берут анализы,чтобы определить лечение.
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
07.12.2009 22:50
07.12.2009 22:50
07.12.2009 20:58 Хирургия / Сосудистый хирург, флеболог
Надежда Жен., 29. Россия Москва
Здравствуйте! Планировала сделать склеротерапию, направили на ультразвуковое ангиосканирование. Заключение: глубокие вены голени-перфорантные вены недостаточны слева, слева БПВ d-0,5 см фиксируется умеренно выраженная клапанная недостаточность в устье. Вопрос: можно ли делать склеротерапию с таким диагнозом, является ли это противопоказанием?
Надежда,если сафено - феморальное соустье не состоятельно, то лучше склеротерапию не делать, а выпорлнить полноценную операцию или ЭВЛК.
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
07.12.2009 22:49
07.12.2009 22:49
07.12.2009 12:02 Хирургия / Сосудистый хирург, флеболог
екатерина Жен., 23. Россия Новосибирск
У меня под коленом стало хорошо видно вены темно синего цвета. Меня они не болят не выпирают. как можно это исправить. Препараты не какие не принемаю
Екатерина, нуно начать с обследования - УЗДС вен,из этого будет вытекать метод лечения.
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
07.12.2009 19:48
07.12.2009 19:48