ЗАДАЙТЕ ВОПРОС ФЛЕБОЛОГУ
06.12.2009 23:34 Хирургия / Сосудистый хирург, флеболог
Татьяна Жен., 29. Беларусь Рогачев
Добрый день! Повторюсь еще раз. я планирую ребенка, но на левой ноге у меня варикоз. Вена уже великовата и иногда побаливает. Консультировалась с двумя врачами: один сказал, что до беременности вену нужно вырезать, чтобы во время беременности и родов не возникло проблем; другой врач сказал, что во время беременности вены всеравно вылезут больше, вот тогда и лучше их удалить. Вот результаты УЗИ ниж.конечностей: наруж.подвздошная вена, клапан – сост.; общая бедр.вена, клапан – сост.; поверхностная бедр.вена, проксимальн.клапан – сост.; подколен. вена, клапан – сост., задние большеберц. вены – лоц., клапан – сост.; большая подкожн.вена, СБС.расстояние от пах.складки – в паховой складке, остиальный клапан – сост., малая подкожная вена – лоц., клапаны 1 сегмента – сост.; Перфоранты – Cockett-2 – левая 2,5 мм. несост., Soleus – лев. 2,3 мм несост., mаy – лев. 2,2 мм несост, Гунтера – 3,3 мм несост. УЗ-заключение: варик.болезнь левой н/к. Правая БПВ без патологии, левая БВП – коммуникантный варикоз. Правая МПВ без патологии, левая МВП без патологии. Глубокие вены прав.н/к без патол., лев.н/к без патол. Перфоранты прав.н/к – компетентные, лев.н/к – НКС, ВКС. Результат УЗИ органов малого таза – в области параметриев варикозное расширение вен умеренное больше слева. По УЗИ что Вы скажете мне делать? Нужна ли мне операция сейчас. возможно ли удаление лазером? Спасибо!
Татьяна, у Вас сегментарный варикоз.До беременности лучше привести ногу в порядок (склеоротерапия, минифлебэктомия).На счет расширения вен в малом тазу проконсультируйтесь у гинеколога.И трикотаж во время беременности обязательно.
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
06.12.2009 23:57
06.12.2009 23:57
06.12.2009 21:43 Хирургия / Сосудистый хирург, флеболог
alex_mat Жен., 57. russia moscow
Здравствуйте! 5 лет назад меня сбила машина, ударила по ноге. До сегодняшнего дня я не лечилась. Суставы мне посоветовали лечить хондропротекторами. Но, также, меня беспокоит левая ступня, в области которой, 2 года назад появилось ощущение холода и онемения. 1 год назад здесь появились звездочки , и вся кожа на ступне и немного выше потемнела. Средств на платные консультации, обследование и лечение у меня нет. Посоветуйте, пожалуйста, доступный медикамент для лечения ступни. С уважением, Татьяна.
alex_mat , Здравствуйте! Без обследования ничего определенного сказать нельзя.Вам надо по полису ОМС в поликлинике по месту жительства взять направление на ультразвуковое дуплексное сканирование вен нижних конечностей (УЗДС),тогда картина прояснится.
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
06.12.2009 22:40
06.12.2009 22:40
06.12.2009 00:41 Хирургия / Сосудистый хирург, флеболог
luda Жен., 52. ucraina jankoi
первй раз заболела в сетябре 2000 г. Периодически примерно через 2года болезнь возобновлялась. А в этом году уже третий раз. На данный момент темпира 37,5 на икроножной мышце и на бедре с внутренней стороны красные пятна. После предыдущего лечения антибиотиками живот как у беременной во влагалище какая то опухоль.Принимала Ампицилин по 2 табл 4р в день и Сульфедиметоксин по 1таб 4р в день. Эффект лечения на плтора месяца. Анализы не проводили. Назначте эффективное лечение. Спасибо.
luda, Вам необходимо проконсультироваться у хирурга и гинеколога очно и пройти обследование: биохимия крови,УЗИ органов брюшной полости и малого таза,УЗДС вен нижних конечностей и ещё что назначит доктор.
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
06.12.2009 09:28
06.12.2009 09:28
05.12.2009 20:52 Хирургия / Сосудистый хирург, флеболог
ИРИНА Жен., 35. россия Москва
Доброго времени суток! По заключению УЗИ поставлен следующий диагноз: глубокие и поверхностные вены проходимы. Расширение и несостоятельность клапанов пр. БПВ+++ и расширение и недостаточность клапанов лев. БПВ на протяжении голени. Советуют или операцию, или пенную склеротерапию. Посоветуйте, что в иоем случае лучше. Долго читала в Интернете, склеротерапию не очень хвалят, т.к. могут быть последствия и не долгий результат. Спасибо.
Ирина, Вам предложили оперативный и безоперационный методы лечения сегментарного варикоза.Каждый из них имеет свои плюсы и минусы. Моё субъективное мнение , что операция надёжней в плане рецидива, а если это минифлебэктомия, то косметичность её не уступает склеротерапии.
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
05.12.2009 21:04
05.12.2009 21:04
05.12.2009 20:28 Хирургия / Сосудистый хирург, флеболог
Татьяна Жен., 29. Беларусь Рогачев
Добрый день! я планирую ребенка, но на левой ноге у меня варикоз. Вена уже великовата и иногда побаливает. Консультировалась с двумя врачами: один сказал, что до беременности вену нужно вырезать, чтобы во время беременности и родов не возникло проблем; другой врач сказал, что во время беременности вены всеравно вылезут больше, вот тогда и лучше их удалить. Как же быть? Еще в полости матки у меня есть небольшой варикоз - не опасно ли это?Спасибо заранее!
Татьяна, сначала нужно выяснить какой объём операции и нужна ли она вообще.Это вытекает из результата УЗДС.Да при варикозной болезни при беременности и в родах есть риск возникновения тромбофлебитов,но для профилактики существует специальный компрессионный трикотаж для беременных и для родов - госпитальный трикотаж.Если решите рожать без оперции,то советуйтесь с гинекологами по поводу кесарева сечения.
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
05.12.2009 20:46
05.12.2009 20:46
05.12.2009 16:40 Хирургия / Сосудистый хирург, флеболог
Елена Жен., 39. Россия Красноярский край, город Шарыпов
Здравствуйте доктор! Страдаю варикозом, на правой голени и под коленом выпяченные вены. Вот уже как пол года заметила припухлость в правом паху. Врач говорит надо оперироваться, отправил сделать узи сосудов, а врач на узи почему-то сказала обратиться к гинекологу -что-то ей не понравилось место в паховой области. Что это может быть? И скажите операция эта сложная, стоит ее делать?
Елена, так какое заключение УЗИ? Любая операция сложная,но делают её врачи-специалисты.
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
05.12.2009 19:07
05.12.2009 19:07
05.12.2009 09:01 Хирургия / Сосудистый хирург, флеболог
елена Жен., 40. россия самара
9 лет назад делала склерозирование вен на обеих ногах . левая- 7 мл .правая -3 мл склерозирующего вещества . была венозная сетка и одна вена в области подколенной ямки на левой ноге достаточно широкая , но без мешочков . наследственный фактор есть. после склерозирования вен - бинтование ног эластичными бинтами в течении месяца . боль в ногах беспокоила в течении 2-х недель - тупая , внутри) компрессионный трикотаж не часто ношу . физические нагрузки средней интенсивности - регулярно на протяжении 9 лет . рецидив (появление венозной сетки произошёл через 3 года -незначительно ).Один раз в год проводила курсы массажа тела, и прессотерапии(для вен) - без каких либо последствий для вен. две недели назад начала курс массажа , как обычно и процедур для тела (дермотония с лимфодренажем) через неделю после начала процедур внутри левой ноги начались боли такие же , как в период после склерозирования вен . периодически проходят при ходьбе , а вечером боль усиливается , но она не носит постоянный характер . например сегодня болит , а завтра нет .С чем может быть связана эта боль и стоит ли мне продолжать процедуры , или каким образом мне проводить профилактику дальнейшего развития заболевания . исключить ли массаж? спасибо за ответ
Здравствуйте,Елена.9 лет назад и склерозанты и трикотаж были не очень хорошего качества.Стоит отметить, что склеротерапия телеангиоэктазий (звёздочек) - это косметическая процедура и выполняется по эстетическим показаниям по мере появления звёздочек.А вот другие жалобы могут говорить о более глубоких процессах в венозной системе.Для прояснения ситуации Вам следует выполнить УЗДС вен н\конечностей получить консультацию флеболога.Всё это можно сделать у нас в центре.
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
05.12.2009 10:16
05.12.2009 10:16
05.12.2009 08:32 Хирургия / Сосудистый хирург, флеболог
наталья Жен., 35. свердловская-область каменск-уральский
закрытая-черепно-мозговая-травма-сотрясение-головного-мозга-ушибленная-рана-головы-перелом-костей-черепа-может-ли-такая-травма-считатся-лёгкой-мне-на-голову-упала-труба-несчастный-случай-на-производстве-с-уважением-наталья
Вам нужно обратиться к неврологу.
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
05.12.2009 10:17
05.12.2009 10:17
03.12.2009 22:13 Хирургия / Сосудистый хирург, флеболог
Eлена Жен., 48. Россия Екатеринбург
1)Даша 16лет
2)сутулость.поперечно-продольное плоскостопие 1ст.Занималась баскетболом.После черепно-мозговой травмы спорт бросила.
3)1.5г боль в прав.голени после физ.нагрузки.есть сосудистая сеточка.прощупывается уплотнение
болезненое.
4)Бинтует эластичным бинтом-становится легче.
5)Детский хирург поставил диагноз (варикозное расширение вен) и дал направление на УЗДГ. результат:
УЗДГ вен нижн конечностей:
ОБЩ БЕДРЕННАЯ ВЕНА-кровоток достаточный,оразный пр.Вальсальвы слабо(+),компрессионные пр.(-) с обеих сторон.
БОЛЬШ ПОДКОЖНАЯ-кровоток достаточный,оразный пр.Вальсальвы(-).компрессионные пр(+) с обеих сторон.
ПОДКОЛЕННАЯ ВЕНА - кровоток достаточный, оразный. пр. Вальсальвы (-) , компрессионные пр(-) с обеих сторон.
ГЛУБОКИЕ ВЕНЫ ГОЛЕНИ - кровоток достаточный, оразный. компрессионные пр(-) с обеих сторон .
ЗАКЛЮЧЕНИЕ : поверхностные и глубокие вены проходимы. Признаки клапанной недостаточности большой подкожной вены обеих нижних конечностей.
6)Компресионные колготки. Направление к платному сосудистому хирургу.(пока нет возможности пойти платно)
7)--------------
8)Пожалуйста объясните нам УЗДГ и диагноз, чем лечиться и не потребуется ли операция?что вообще делать теперь...
2)сутулость.поперечно-продольное плоскостопие 1ст.Занималась баскетболом.После черепно-мозговой травмы спорт бросила.
3)1.5г боль в прав.голени после физ.нагрузки.есть сосудистая сеточка.прощупывается уплотнение
болезненое.
4)Бинтует эластичным бинтом-становится легче.
5)Детский хирург поставил диагноз (варикозное расширение вен) и дал направление на УЗДГ. результат:
УЗДГ вен нижн конечностей:
ОБЩ БЕДРЕННАЯ ВЕНА-кровоток достаточный,оразный пр.Вальсальвы слабо(+),компрессионные пр.(-) с обеих сторон.
БОЛЬШ ПОДКОЖНАЯ-кровоток достаточный,оразный пр.Вальсальвы(-).компрессионные пр(+) с обеих сторон.
ПОДКОЛЕННАЯ ВЕНА - кровоток достаточный, оразный. пр. Вальсальвы (-) , компрессионные пр(-) с обеих сторон.
ГЛУБОКИЕ ВЕНЫ ГОЛЕНИ - кровоток достаточный, оразный. компрессионные пр(-) с обеих сторон .
ЗАКЛЮЧЕНИЕ : поверхностные и глубокие вены проходимы. Признаки клапанной недостаточности большой подкожной вены обеих нижних конечностей.
6)Компресионные колготки. Направление к платному сосудистому хирургу.(пока нет возможности пойти платно)
7)--------------
8)Пожалуйста объясните нам УЗДГ и диагноз, чем лечиться и не потребуется ли операция?что вообще делать теперь...
Елена, для уточнения диагноза я рекомендую выполнить drhemadi@mail.ru- это более современное и информативное исследование.После этого обратитесь к флебологу или напишите результат заключения здесь.
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
04.12.2009 00:01
04.12.2009 00:01
03.12.2009 20:49 Хирургия / Сосудистый хирург, флеболог
Наталья Жен., 30. россия Курган
Здравствуйте! Последнее время начинаю замечать,что кроме сосудистых звездочек на ногах,они стали появляться и на теле(бедра ближе к талии,под руками на ребрах,на лице на веках довольно видимые сосуды) Подскажите,с чем может быть связано очень стремительное появление сосудистой сетки, и на сколько опасно! Порекомендуйте пожалуйста какое нибудь средство,для предотвращения распространения сосудистой сетки по телу!
Наталья, причина появления сосудистых звёздочек или телеангиоэктазов до конца не изучена, но установлено ,что большое влияние оказывает гормональный фон (беременность,роды,контрацептивы,климакс и т.д.), а так же варикозная болезнь.Поэтому вам нужно проконсультироваться у следущих специалистов: эндокринолог,гинеколог,флеболог, выполнить УЗДС вен н/конечностей. Это не опасно, убираются они методом микросклеротерапии по эстетическим показаниям.
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
03.12.2009 21:08
03.12.2009 21:08
03.12.2009 14:24 Хирургия / Сосудистый хирург, флеболог
женя Муж., 23. одесса
мужчина 23года
тяжесть и усталость в ногах уже около 1,5 года
может ли искревление позвоночника повлиять на ноги?
тяжесть и усталость в ногах уже около 1,5 года
может ли искревление позвоночника повлиять на ноги?
Женя, если Вы имеете в виду варикоз,то прямой связи нет, но если беспокоят жалобы, то пройдите УЗДС вен нижних конечностей.
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
03.12.2009 14:47
03.12.2009 14:47
03.12.2009 10:48 Хирургия / Сосудистый хирург, флеболог
Емельянова Марина Ивановна Жен., 54. Россия Москва
Здравствуйте! Мне 54 года. С детства мучаюсь плохим состоянием сосудов. В 10-летнем возрасте начали лопаться сосуды на пальцах рук. Обследования не проводились. Примерно с этого же возраста начались частые ознобы, слабость рук. В 1995 г. после болей в мышцах, продолжающихся в течение двух месяцев наступила общая слабость. Боли прекратились, но встать и просто пошевелиться уже не смогла. В 1996 г. был поставлен диагноз «миастения». После длительного лечения калимином и хлористым калием (было выписано ещё что-то, но я не помню что) начала потихоньку ходить. В 2002 г. диагноз миастения был снят, как ошибочный(?). Слабость в руках осталась, по-прежнему роняю предметы. В этом же 2002 г. была сделана операция по удалению матки и шейки матки. Было сильнейшее желудочное кровотечение в течение 2-х суток. причина не выявлена. Гемоглобин упал до 54 ед. Через две недели после выписки - норма. С тех пор начались большие проблемы с ногами. На левой ноге постоянно болит пятка. В прошлом году около пальцев той же ноги образовалась язва, зарубцевалась через пару месяцев. Назначали детралекс и гели. Сама стала принимать магнерот, привязывала алоэ. Сейчас прохожу обследование в больнице святителя Алексия. Я бы не стала вас беспокоить, но, пока обследование не завершено, мне ничего не назначают, а зуд в ногах и во всём теле такой сильный, что я сойду с ума без помощи. Сердце стало болеть от бессонных ночей и нестерпимого зуда. Такое ощущение, что у меня кровь закипает. Ноги в области голени покраснели, как при ожоге. При всём при том я облюдаю строгую диету. Умоляю, помогите мне хотя бы советом!
Марина Ивановна, Я думаю Вам нужно дождаться результатов ообследования для постановки окончательного диагноза и назначения адекватного лечения,самолечение может лишь ухудшить Ваше состояние.
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
03.12.2009 13:34
03.12.2009 13:34
01.12.2009 20:01 Хирургия / Сосудистый хирург, флеболог
Светлана Жен., 46. Россия Дмитров
Женщина, 46 лет.
Ранеее и до настоящего времени никаких серьёзных заболеваний не было.
Симтомы: появление венозных сеточек и узелков на ногах. Начали возникать 20 лет назад, после родов.
В настоящее время врач-хирург поставил диагноз «варикозная экзема» левой ноги и предлагает оперативное лечение лазерным способом. На правой ноге тоже есть варикоз.
Лабораторные исследования не проводились.
Врачом дерматологом назначена мазь «Тридерма» и таблетки «Диазолин». Для профилактики - эластичные чулки.
Эффекта не было.
Что делать дальше? Насколько благоприятен прогноз операции? Как избежать худших последствий? Возможно ли бесплатное лечение, если нет, то каков диапазон цен на проведение операции. Потребуются ли последующие операции, и каковы будут их цены?
Ранеее и до настоящего времени никаких серьёзных заболеваний не было.
Симтомы: появление венозных сеточек и узелков на ногах. Начали возникать 20 лет назад, после родов.
В настоящее время врач-хирург поставил диагноз «варикозная экзема» левой ноги и предлагает оперативное лечение лазерным способом. На правой ноге тоже есть варикоз.
Лабораторные исследования не проводились.
Врачом дерматологом назначена мазь «Тридерма» и таблетки «Диазолин». Для профилактики - эластичные чулки.
Эффекта не было.
Что делать дальше? Насколько благоприятен прогноз операции? Как избежать худших последствий? Возможно ли бесплатное лечение, если нет, то каков диапазон цен на проведение операции. Потребуются ли последующие операции, и каковы будут их цены?
Светлана,для оперативного лечения варикозной болезни существуют четкие показания,которые складываются из клинической картины и данных обследования.Поэтому сначала Вам необходимо выплнить ультразвуковое дуплексное сканирование вен н/конечностей (УЗДС) и получить консультацию флеболога.
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
02.12.2009 11:27
02.12.2009 11:27
01.12.2009 16:56 Хирургия / Сосудистый хирург, флеболог
Дмитрий Муж., 28. Казахстан Астана
Здравствуйте.вот уже 2 года мучаюсь от постоянной боли тяжести в ногах.я просыпаюсь и ложусь с уставшими ногами .от колена до конца икры крутит ноги иногда вобще не знаю куда ноги деть.видимых вен почти нет немного увеличены в районе икр вены.визуално никаких отеков и вобще ничего не беспокоит.что делать , где обследоватьса(как называется это обследование),пью детралекс с перерывами ,раньше помогало ,щас без измеений.и что лучше детралекс или флебодиа. заранее спасибо.очень жду ответа
Дмитрий,Вам достаточно выполнить ультразвуковое дуплексное сканирование вен н/конечностей( УЗДС) и получить консультацию флеболога.Лечение должно быть комплексным,один детралекс или флебодия не помогут.
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
01.12.2009 18:44
01.12.2009 18:44
01.12.2009 12:11 Хирургия / Сосудистый хирург, флеболог
Дина Жен., 27. Казахстан Астана
Здравствуйте! У моей мамы 3 года назад был перелом нижней конечности. 2 месяца в гипсе + еще месяц на костылях. Отек не прошел. Была на приеме у сосудистого хирурга, делала УЗИ сосудов - диагноз - нарушение вен нижних конечностей. Назначил лечение - реополеглюкин(400мл) система, 10 дней; трентал 10мл с физ.раствором, система 10 дней; тромбоас(30 таблеток, 30 дней). У нее сильное покраснение, зуд, затвердение кожи голени. Пожалуйста, подскажите, правильное ли лечение и что еще желательно делать? Спасибо!
Вам надо дообследоваться - диагноз не ясен.
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
01.12.2009 18:46
01.12.2009 18:46