«Самарский флеболог» сайт доктора Красильникова


Хирург-флеболог, врач УЗД. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии (ЦФИК)
Член Национальной Коллегии Флебологов и Ассоциации Флебологов России

ФЛЕБОЛОГИЯ – медицинская дисциплина, в сфере деятельности которой лежит изучение анатомии вен, нормальной и патологической физиологии венозного оттока, клиники, диагностики, лечения и профилактики различных острых и хронических заболеваний вен.

Возникли вопросы?

Звоните по телефону: (846) 990-89-58

8(927) 260-89-58

ЗАДАЙТЕ ВОПРОС ФЛЕБОЛОГУ

Укажите консультацию: *
Заголовок: *
Постарайтесь описать тему сообщения в нескольких словах. Избегайте таких заголовков как "Помогите!!!", "Срочно!" и т.д. Консультантам очень трудно ориентироваться в массе вопросов с бессодержательными заголовками.
Ваше имя: *
Не публикуйте полностью ФИО!
Укажите только имя, что бы консультанты могли к Вам обращаться по имени.
Ваш e-mail: *
Указанный e-mail не отображается в консультациях!
На указанный e-mail будут приходить уведомления о созданных ответах на Ваше сообщение.
Возраст: *
Пол: *
Страна:  
Город: *
Ваше сообщение: *
Не публикуйте личные данные, не относящиеся к сути вопроса!

Пожалуйста, придерживайтесь данной схемы:
  1. Пол и возраст пациента
  2. Ранее перенесенные болезни (если они могут связаны с Вашим вопросом)
  3. Симптомы болезни пациента, как давно они возникли
  4. Состояние пациента на данный момент
  5. Проводились ли уже какие-нибудь лабораторные исследования? Если да, то какие результаты исследований. Обязательно указывайте единицы измерения, в которых приведены результаты анализов.
  6. Назначалось ли лечение? Если назначалось то, какими препаратами? В каких дозах?
  7. Каков эффект от проведенного лечения?
  8. Вопрос к консультанту.
  9. Если необходимо, то добавьте в вопрос ссылки на фотографии и прочие файлы используя сервис Яндекс Диск
Помощь зала:   - разрешить комментарии пользователей
Поля помеченные * обязательны для заполнения
здравствуйте .У меня сильно впирают вены от локтя до кистей,на бицепсах.Теперь еще стали выпирать по краям преса и одна на прессе самом,так же длиная вена начинает выпирать сна ноге от паха до конца икры(так на обеих ногах).На груди видно вены если присмотреться,под глазами та же проблема.Я занимаюсь тайским боксом 3 раза в неделю,на тренировкам мы много потеем и работем на выносливость,так же посещаю хамам(турецкая баня с бассейном тоже 3 раза в неделю.(по выходным сауна).Телосложение мускулистое и жилистое.Но при росте 178 вешу 62 кг.Вены выпирают но они Прямые а не такие как при варикозе,но иногда на вене ноги и на большой вене правой руки появляються какието небольшие бугорки(особено когда сжимаешь долго эспандер).Болей не чувствую,отеков тоже нет.Хотелось бы узнать:
1:-С чем связано появление этих вен,тоесть это из за тренировок и бани или могут быть другие причины?
2:-Что это за маленькие бугорки?
3:-Может ли это быть развивающийся варикоз и опасно ли это?
Заранее Вас благодарю !
Костя, У Вас подкожные вены расположены близко к коже + отсетствие подкожно-жирового слоя + физические упражнения длают их видимыми.Бугорки- это участки вен где находятся клапаны.Если опасаетесь варикоза, то занимайтесь в специальном компрессионном трикотаже , на пример mediven active ( см. здесь )
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
27.11.2009 08:34
Меня чисто эстетически не устраивает внешний вид ступней ниже щиколотки - всё в синих крупных и мелких венах - синюшный оттенок, как будто били, всё в синяках. Можно ли эту неприятность как-то убрать? Знаю, что склеро не далается на этих местах... с внутренней и внешней стороны всё поражено.
Мне бы хотелось иметь здоровый нормальный цвет ног))
Сколько это будет по стоимости?
Спасибо.
Здравствуйте Ярославна, для начала нужно узнать причину Вашего состояния, для этого достаточно будет сделать УЗДС вен нижних конечностей и показаться флебологу.В Питере работают замечательные доктора- члены Ассоциации Флебологов России. Информацию найдёте здесь .
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
26.11.2009 18:02
Здравствуйте около 2 лет назад начала замечать сосудистые сеточки,родила и после родов их стало ещё больше иногда чувствуеться тянущая боль в правой ноге.Подскажите что делать,я догадываюсь что это варикозное расширение вен,у меня у мамы оно тоже есть,но почему в таком молодом возрасте?
Пришлите пожалуйста ответ на почту!
Здравствуйте,Вера. Речь идёт о телеангиоэктазах,которые появляются из за гормональных всплесков ( беременность, лактация, гормональная контрацепция и т.д.),если их становится больше и появляется тяжесть в ногах, следует задуматься о более глубоком процессе.Наследственный фактор тоже имеет большое значение.Поэтому Вам нужно выполнить ультразвуковое дуплексное сканирование вен нижних конечностей ( УЗДС) и показаться флебологу.Желательно чтобы обследование проводил сам флеболог.В Питере это не проблема.Можете посмотреть здесь.
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
26.11.2009 18:14
Примерно год назад у меня на внутренней стороне бедер в паховой области появились какието покраснения и чтото похожее на растяжки. Что это? Что с этим делать?
фото прикладываю

http://pixs.ru/showimage/IMG0983JPG_6815543_355118.jpg
http://pixs.ru/showimage/IMG0985JPG_1487319_355119.jpg
http://pixs.ru/showimage/IMG0989JPG_5400084_355120.jpg
http://pixs.ru/showimage/IMG0991JPG_8292929_355121.jpg
Заранее благодарен за ответ.
Да это похоже на так называемые стрии - растяжки.Обратитесь к дерматологу.
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
26.11.2009 08:35
После проведения 1-го курса химиотерапии (дакарбозин) закончен 27.10.09 на правой руке выше локтя стали болеть вены и пояаились на них какие-то уплотнения (как узлы). Врач химиотерапевт рекомендовала мазать мазью «Троксевазин» и «Гепариновая». Эффекта не наблюдается. Подскажите, пожалуйста, что с венами и какое лечение рекомендовано. Заранее спасибо!
Зинаида, по какому поводу была проведена химиотерапия?
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
25.11.2009 22:45
Подскажите пожалуйста! Не опасны ли таблетки «детралес» для печени или почек если пить их 2 месяца подряд? Слышал что антибиотики «садят» печень... Но «детралекс» вроде бы не антибиотик?! С уважением, спасибо.
Нет,это препарат прошедший все клинические испытания и таких побочных эфетов у него нет.
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
25.11.2009 20:02
Ж 30 лет. В 21 год появился варикоз, сделала склерозирование, помогло. В 25 лет забеременела, опять появился и стал еще сильнее, пополз под коленку, появились звездочки. В спокойном состоянии просто красная сетка, Принагрузке, т.е. движении, появляется сама вена с узелками и само место вокруг вено какое-то ,чтоли становиться. Была на консультации в 2-х центрах, в 1 сказали, нужна операция по удалению вены, во втором, что достаточно операции по прогону склеранта по всей вене (если я правильно поняла). И там и там делали УЗИ.
Вопрос: можно ли заменить эти 2 варианта на лазер? Насколько активный образ жизни можно вести после операции лазером без надреза? Сколько по времени длится операция? В состоянии ли я буду после операции и 40 мин прогулки, самостоятельно сесть за руль? Сколько по времени нужно носить компрессионное белье?
Юлия, у каждого метода есть свои плюсы и минусы.В случае операции вена удаляется и риск рецидива снижается, склеро и ЭВЛК считаются безоперационными методами и менее травматичными,но вена остаётся внутри и есть риск реканализации.Но самое главное, что хирург-флеболог проводящий лечение должен в совершенстве владеть методом - это залог успеха.При ЭВЛК "заваривается" только ствол вены,а притоки убираются другой методикой (минифлебэктомия,склеротерапия).Сроки ношения трикотажа вам сообщит оперирующий хируург.
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
25.11.2009 13:57
Подскажите, пожалуйста, правильно ли я понимаю, что метод УЗДГ и дуплексное сканирование вен - это не одно и то же, и что дуплексное сканирование - более современный и информативный метод исследования? и где в Москве можно сделать дуплексное сканирование вен нижних конечностей и вен малого таза? Заранее благодарна за ответ, Алена
Алёна Николаевна, УЗДГ- это ультразвуковая доплерография,т.е слепое исследование кровотока в вене, а УЗДС- это ультразвуковое дуплексное(триплексное) сканирование, т.е. с визуализацией вены (анатомия, диамтр и т.д.).В Москве с этим проблем нет, только желательно чтобы исследование проводил сам флеболог. (наберите в поисковике флебологические центры и клиники).
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
25.11.2009 14:07
Здравствуйте!
У меня диагноз ХВН (варикоз),
1.Прописали Детралекс - пропил его. Но врач ничего не сказала надо ли его пить дальше (через год или полгода ещё курс), то есть как часто повторять курс или то, что я пропил в течении месяца этого хватит?
2.Прописали компрессионные чулки носить постоянно. Но летом в них очень неудобно, жарко, нога потеет, зуд от этого идёт. Скажите, обязательно ли их каждый день носить? Нет ли других вариантов. Когда хожу без них - всё нормально, но чувствуется, что ноги устают.
3.Хирург говорила, что вроде операцию пока делать не стоит. Но я испытываю от варикоза эстетические проблемы. Вены сильно видно. Прочитал Ваше мнение, что современная медицина склонна удалять даже звёздочки. Читал про Европу, где варикоз не найдёшь, ибо там тут же делают операцию, как только ставят диагноз. Скажите, сколько примерно будет стоить операция на двух ногах в Москве.
Спасибо!
Михаил,сушествуют четкие показания к оперативному лечению варикозной болезни,определяются они флебологом после осмотра и УЗДС вен нижних конечностей, равно как и метод оперативного вмешательства.Судя по Вашим словам, было назначено консервативное лечение направленное на снижение симптомов варикозной болезни.( ДЕТРАЛЕКС принимается курсами 2 месяца,по 2 таб. в день, 2 раза в год. Класс компрессионного трикотажа и вид его тоже определяет флеболог после постановки диагноза - это очень важно!). Поэтому Вам необходимо и достаточно выполнить УЗДС и попасть на приём к флебологу,а в идеале флеболог сам проведёт исследование.В Москве с этим проблем нет,наберите в поисковике : центры или клиники флебологии.Цены сильно разняться по многим причинам,но пока об этом говорить рано.
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
24.11.2009 23:04
Страдаю вегето-сосудистой дистонией. Обострения бывали 1 раз в 4 года.

Более года на ногах начал появляться сосудистый рисунок, сначала только на голенях, а теперь и на бедрах. Рисунки не большие, в большей степени видно отрезки сосудов, но есть и большие «паутины». Также по всему телу еще с детства видно все вены. То ли они близко расположены, то ли это не нормально. Хотела бы пройти консультацию и осмотр у хорошо врача.
Заранее спасибо.
Виктория, в современной флебологии четко отграничены понятия : усиление венозного рисунка и ретикулярный варикоз. В первом случае - это норма (анатомическая особенность), а во втором - патологический процесс.Пэтому, если на УЗДС не выявится значимых нарушение венозного оттока, то лечение будет заключаться в склерозировании "звёздочек" и ретикулярок по эстетическим показаниям.
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
24.11.2009 13:13
На внутренней части голени левой ноги выступила вена, уже лет шесть как. Вена за этот период увеличилась в длину на 5см. (спускается вниз), имеет змеевидную форму, но нога меня не беспокоит совсем. Надо что-то предпринимать? Может (склеротерапия) поможет? Подскажите, пожалуйста, какого рода лечение требуется? Заранее благодарю!
Михаил, способ лечения будет зависить от состояния всего венозного русла нижних конечностей,а не отдельно взятой вены.Поэтому необходимо и достаточно выполнить ультразвуковое дуплексное сканирование вен нижних конечностей и пойти на приём к флебологу,слава богу в Москве это не проблема.И ещё,желательно чтобы обследование выполнял сам флеболог.
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
24.11.2009 10:55
Жен, 22. Неделю назад начались сильные боли в левой ноге от колена до щиколотки, в области щиколотки появилось пятно синего цвета, сделала узи вен, отток не нарушен клапаны состоятельны, но боли не проходят, может ли это быть закупорка артерий?
Даша ,без осмотра Вашей ноги и скудной информации по УЗДС трудно судить о причине болей, сходите на приём к флебологу.Если отека нет,то это навряд ли тромбоз.
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
24.11.2009 11:00
uvagaemie russkie doktora pomogite ,SOS! mesiats nazad ,pojavilas rezkaja bol« vnizu givota ,ona migrirovala sleva napravo ,chuvstvovalas vokrug pupka. po analizu krovi doktor opredelil nalichie bakteriy i propisal ciprofloxacine 250 PCH 2x . boli prekratilis» na nedelu.cherez nedelu u menia nachalis opjat te ge boli ,no neznachitelnie. teper osnovnaja bol« lokalizuetsia v pravom podreber»e i zachvatyvaet ves givot do podvzduchnoy oblasti, 2 dnja u menia bil kal chernogo tsveta, bol vpojasnitse, v levoy ruke, nachinaja ot levoy lopatki bol« chla po ruke k paltsam , v paltsach chuvstvovala onemenie. segodnia utrom kal bil slegka chernyi i bol» po vsemu givotu,krugovaja ,v 10 cm viche pupka pri naklone chuvstvuu kamen«, chuvstvo boli trudno opisat, napominaet schvatki pri rodach, ili diaree..??? ochen prochu pomoch mne , muchaus» spasibo ilona
ilona, Вам нужно срочно сделать ФГДС (гастроскопию), общий анализ крови и мочи, кал на скрытую кровь.Не знаю как в Амстердаме по поводу экстренной хирургической помощи, но нужно чтобы Вас осмотрел хирург и чем раньше,тем лучше.
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
24.11.2009 02:18
Зравствуйте! У меня венозная недостаточность, варикозное расширение вен. Компрессионный трикотаж носила 50 лет. 01.08.2009. появился зуд на левой голени выше голеностопного сустава, затем ранка 5мм. Обработка перекись. Повязка левомиколь, затем мазь свинцовая. через 3 месяца ранка 50мм и сильные боли, которые не дают спать, выматывают последние силы.
Чем обезболить??? и
Прада ли, что ДЭНС-терапия - это чудо, как пишут в статье на сайте
http://www.denspribor.ru/Default.aspx?pid=16&aid=780
Клиническое наблюдение Н.Ю. Трушиной, физиотерапевта.
Научно-исследовательское отделение кафедры хирургии
Саратовского военно-медицинского института,
г. Саратов, Россия
История болезни
Больная К., 84 года (история болезни № 2343).
У больной — хроническая трофическая язва голени в течение 5 лет.
Диагноз: гипертоническая болезнь II ст., хроническая венозная и артериальная недостаточность сосудов нижних конечностей. Трофическая язва правой голени размерами 15x14 см, глубиной 3-4 см.
Анамнез заболевания
Язва образовалась в 2003 году на месте глубокой царапины, нанесенной дворовой собакой.
Лечение язвы проводилось дважды, в 2004-м и 2007 году в сосудистом отделении областной больницы г. Запорожья, где было использовано соответствующее медикаментозное лечение, специальные хирургические перевязки. Лечение без эффекта. Дважды проводилась лазеротерапия на рану курсом по 8 процедур, также безрезультатно.
3.04.2008 г. При осмотре больной Status localis: глубокая обширная трофическая язва середины правой голени 15x14 см и глубиной 3,5 см (практически до кости). По краю раны — черная некротическая пленка, зловонное гнойное отделяемое. Бугристость, отечность, синюшность всей правой голени по передней и задней поверхности до колена.
Методика ДЭНС-терапии
Лечение проводилось аппаратами ДиаДЭНС-ДТ и ДиаДЭНС-ПКМ и составило 2 курса по 15 процедур с перерывом в 5 месяцев.
Первый курс: 15 дней — в апреле 2008 года. В начале каждого сеанса удалялось некротическое отделяемое раны, затем рана обрабатывалась 3% Н202, и прямо на рану накладывался квадратный аппликатор аппарата ДиаДЭНС-ПКМ в режиме «Терапия» на частоте 10 Гц, мощность — ЭД-2, время воздействия 20 минут.
Одновременно использовался второй аппарат ДиаДЭНС-ДТ. Длинный ДЭНС-аппликатор накладывался поперечно голени: сначала выше раны — на частоте 77 Гц на 10 минут, а затем этот же длинный аппликатор переставлялся поперечно голени ниже раны — на частоте 77 Гц на 10 минут. После процедуры на рану вкладывалась салфетка с мазями.
Эффект к концу 15-й процедуры 1 курса лечения: удалось полностью загранулировать дно раны и поднять ее края на 1,5-2 см, причем грануляционный вал был по всей поверхности раны. Сократились и размеры раны до 12x10 см. По краю раны появились отдельные отчетливые участки эпителизации.
Второй курс ДЭНС-терапии на трофическую язву проводился через 5 месяцев — в октябре 2008 года и составил также 15 процедур по вышеприведенной схеме.
Эффект к концу второго курса ДЭНС-терапии: глубина язвы составила всего 0,2-0,3 см, свежие грануляции покрывали всю рану, а активные участки эпитализации составили соответственно 3, 5 и 8 см по краю и в середине раны.
На остальные два участка раны со свежими грануляция ми была пересажена кожа, взятая с бедра пациентки, по соответствующей методике. В течение 5 дней аппарат ДиаДЭНС-ДТ ставился на 10 минут на пальцы стопы в режиме «Терапия» на 77 Гц, мощность — ЭД-2, так как сама рана была забинтована. Через 5 дней после пересадки кожа полностью прижилась.
Огромная, осложненная трофическая язва голени пятилетней давности полностью зажила через 1 месяц после второго курса ДЭНС-терапии.
Вывод
Применение ДЭНС-терапии может быть рекомендовано в хирургической практике в лечении осложненных гнойных ран, обширных ран с некротическим отделяемым, а также всех трудно заживающих язв и поверхностей.
==========================
Заранее благодарна
Уважаемая Раиса! Современные принципы лечения хронических венозных язв изложены здесь.Хочу лишь добавить,что сушествует специальный компрессионный трикотаж при язвах Ulcer Kit фирмы medi.
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
23.11.2009 16:48
Болею варикозом 20 лет,болезнь протекала без отёков и болей,просто расширены вены и к концу дня тяжесть в ногах.Стала лечить настойкой каштана конского,натираю вены на ночь и пью по 30 капель настойки 3 раза в день.Почувствовала боль в венах (особенно ночью) и стало на много больше синих звёздочек.От чего произошло обострение.Вены не обследовала!
Людмила,варикозная болезнь до определённого момента может протекать бессимптомно,и даже вена толщиной с палец может не причинять неудобства, кроме эстетического.Но это хронический процесс и без лечения он прогрессирует с формированием хронической венозной недостаточности.Ваше самолечение народными средствами не может привести к положительным результатам,а порой может навредить и время будет упущено.Правильно начать лечение с обследования.Вам необходимо и достаточно выполнить ультразвуковое дуплексное сканирование вен н/конечностей (УЗДС) и получить консультацию флеболога,который согласно осмотра и результатов УЗИ назначит лечение.


В Самаре в нашем центре всё это можно сделать одномоментно.
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
23.11.2009 12:01