ВОПРОС ХИРУРГУ
анатолий Муж., 38. Россия Воронеж
Добрый вечер !Это Набережнев Анатолий Васильевич можно присылать вам свежие медицинские документы на счет лечение !Скажите как это лечить?
Не понятно
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
31.01.2019 22:24
31.01.2019 22:24
Arx Муж., 39. O.
Добрый день.
Предстоит операция по удалению желчного пузыря (камень 12 мм в шейке органа). Я принимаю около года ИПП (Пантопразол, 20 мг, 1 в день), поскольку ремиссии болей в желчном при приеме препарата гораздо длителенее (2-3 месяца по сравнению с 2-3 неделями). Слезть с ИПП не могу т.к. сразу возвращаются боли в проекции желчного, в общем решился на операцию.
Вопрос: могу ли я продолжать принимать ИПП вплоть до операции, есть ли какие то пртивопоказания в связи с этим и как быстро я смогу начать отменять препарат после удаления пузыря. Спасибо.
Предстоит операция по удалению желчного пузыря (камень 12 мм в шейке органа). Я принимаю около года ИПП (Пантопразол, 20 мг, 1 в день), поскольку ремиссии болей в желчном при приеме препарата гораздо длителенее (2-3 месяца по сравнению с 2-3 неделями). Слезть с ИПП не могу т.к. сразу возвращаются боли в проекции желчного, в общем решился на операцию.
Вопрос: могу ли я продолжать принимать ИПП вплоть до операции, есть ли какие то пртивопоказания в связи с этим и как быстро я смогу начать отменять препарат после удаления пузыря. Спасибо.
Все мероприятия до операции решайте с оперирующим хирургом
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
15.01.2019 17:39
15.01.2019 17:39
Евгений Муж., 29. Россия Санкт-Петербург
Здравствуйте Уважаемые Эксперты.
Подскажите пожалуйста, заразен ли инфекционный гайморит и насколько ? Как им можно заразиться? Объясню ситуацию. Ходил на прием к ЛОР - врачу . Передо мной в очереди рядом сидела женщина ( в последующим выяснилось , что у нее потемнения на рентгене носа и поставили диагноз гайморит....) , я с ней рядом разговаривал ... мог ли я заразиться воздушно - капельно ? Сам я пришел на прием, т.к. простыл... но сама большая проблема в том, что женщина была в очереди передо мной...т.к. когда я зашел на осмотр к ЛОРу, доктор принебрег обычным правилом стерильности. В железном судне ( утка) ЛОР врача для грязных инструментов для осмотра горла уже лежала использованная железная палочка для осмотра горла от предыдущей пациентки с гайморитом.... ЛОР убрала из этого железного судна ее палочку, после осмотра моего горла положила использованную палочку (палочки) на место в судне, где лежала только что использованная палочка для осмотра горла той женщины.... а потом взяла из этого судна снова мою палочку для осмотра горла и еще раз осмотрела мое горло ( были сомнения...) но дело в том, что эта палочка лежала точь в точь на том месте, где лежала палочка от осмотра горла женщины с гайморитом и бактерии в любом случае переместились с судна на палку и в горло....
понятно что это нарушение санитарии, но какова вероятность заразиться инфекционном гайморитом от такой ситуации...( манипуляции с палочками для осмотра горла) и плюс разговор в коридоре ( воздушно - капельный путь) ??
Если бы еще время между приемами прошло, но нет , все это произошло в очень короткий промежуток времени.
Может приступить к какой либо профилактической терапии?
Заразиться от несоблюдения гигиены совсем не хочется...тем более сейчас по определенным причинам и так иммунитет ослаблен...на Доктора нисколько не злюсь, понимаю, что все бывает и пациентов много, но мне теперь какие то профилактические действия необходимы видимо...
Спрашиваю так же у Уважаемых хирургов, т.к. хирург как никто другой знает «тонкости»... и правила стерильности медицинских инструментов ...
Помогите разобраться, Уважаемые Эксперты.
Подскажите пожалуйста, заразен ли инфекционный гайморит и насколько ? Как им можно заразиться? Объясню ситуацию. Ходил на прием к ЛОР - врачу . Передо мной в очереди рядом сидела женщина ( в последующим выяснилось , что у нее потемнения на рентгене носа и поставили диагноз гайморит....) , я с ней рядом разговаривал ... мог ли я заразиться воздушно - капельно ? Сам я пришел на прием, т.к. простыл... но сама большая проблема в том, что женщина была в очереди передо мной...т.к. когда я зашел на осмотр к ЛОРу, доктор принебрег обычным правилом стерильности. В железном судне ( утка) ЛОР врача для грязных инструментов для осмотра горла уже лежала использованная железная палочка для осмотра горла от предыдущей пациентки с гайморитом.... ЛОР убрала из этого железного судна ее палочку, после осмотра моего горла положила использованную палочку (палочки) на место в судне, где лежала только что использованная палочка для осмотра горла той женщины.... а потом взяла из этого судна снова мою палочку для осмотра горла и еще раз осмотрела мое горло ( были сомнения...) но дело в том, что эта палочка лежала точь в точь на том месте, где лежала палочка от осмотра горла женщины с гайморитом и бактерии в любом случае переместились с судна на палку и в горло....
понятно что это нарушение санитарии, но какова вероятность заразиться инфекционном гайморитом от такой ситуации...( манипуляции с палочками для осмотра горла) и плюс разговор в коридоре ( воздушно - капельный путь) ??
Если бы еще время между приемами прошло, но нет , все это произошло в очень короткий промежуток времени.
Может приступить к какой либо профилактической терапии?
Заразиться от несоблюдения гигиены совсем не хочется...тем более сейчас по определенным причинам и так иммунитет ослаблен...на Доктора нисколько не злюсь, понимаю, что все бывает и пациентов много, но мне теперь какие то профилактические действия необходимы видимо...
Спрашиваю так же у Уважаемых хирургов, т.к. хирург как никто другой знает «тонкости»... и правила стерильности медицинских инструментов ...
Помогите разобраться, Уважаемые Эксперты.
Вопрос в раздел «психотерапевт»
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
15.01.2019 17:15
15.01.2019 17:15
13.01.2019 22:13 Травматология и ортопедия / Ортопед
Светлана Муж., 23. Россия Кизел
скажите какие профессии разрешены пр коксартрозе 1 степени
Ограничений нет
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
14.01.2019 07:05
14.01.2019 07:05
13.01.2019 12:43 Травматология и ортопедия / Ортопед
Наталья Жен., 18. Россия Москва
Здравствуйте, моя проблема возникла чуть больше месяца назад. Я профессионально занимаюсь баскетболом, у меня довольно большие нагрузки. Не с того, не с сего начались боли во внутренней части правой голени, которые распространялись почти во сюда голень. Нога немного опухла, кроме этого никаких симптомов не наблюдалось. Тренировки сначала не прекратила. Спустя неделю была на рентгене сказали, мол просто повреждение мышц и сухожилий. По глупости продолжила тренироваться. Спустя неделю была у ортопеда и спорт. Врача, назначили всякие мази, бинтовать ногу эластичным бинтом и физиолечение: криотерапия, лазеротерапия, магнитотерапия. Полностью убрала нагрузку на ногу, соблюдала все предписания врача: мазала мазями, компрессы димексида. После физио было небольшое улучшение, но спустя неделю все сошлось на нет. Сейчас нога так же припухлая, и боль остаётся. По поводу боли, при пальпации больно в месте отека, а при беге и иногда при ходьбе сильнее всего отдает во всю переднюю часть голени и немного в заднюю. Если вдруг начинаю бежать, то первые несколько шагов даются без боли, но потом уже начинает болеть нога, в основном отдавая в кость. Так же после бега нога начинает жутко ныть. Ещё заметила что при ходьбе отдает во внутреннюю и заднюю(прям под ягодицей) часть бедра. Окружность правлй голени-24, левой-23. И голень опухла не вся,только с внутренней стороны видно что-то немного напоминающее шишку. Сейчас делают процедуру «лазмик». Думаю пойти записаться на мрт или кт. Но везде только МРТ голеностопного сустава, и я не знаю будет ли видно больную часть. Что по вашему мнению возможно происходит с ногой? Просто я в полной растерянности, уже накручиваю себя на все плохое. И ещё вопрос будет ли видно больную часть на мрт голеностопного сустава,если отек где-то выше щиколотки на 10см. Спасибо за ответ
Диагноза у Вас пока нет. Найдите грамотного ортопеда-травматолога
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
13.01.2019 18:51
13.01.2019 18:51
Маша Жен., 28. Воронеж
Здравствуйте. В июле этого года, то есть почти полгода назад, мне с дерева в лесу на голову упала какая-то погрызанная палка. Белки у нас точно живут, может куницы, есть контактый зоопарк с экзотами.Травма была до крови. Я тогда ходила к хирургу. Он сказал, что так вирус бешенства не передается, нет показаний к вакцинации и забыть про это. Прошло уже полгода, но в интернете я читала, что инкубационный период до года, а есть случаи и больше. Так ли это? Врач сказал что при заражении через голову инкубационный период несколько дней, то есть максимально короткий, это правда? Есть ли повод беспокоиться и есть ли опасность в любом случае контактировать с детьми? Спасибо
Повода для беспокойства нет .
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
13.01.2019 15:27
13.01.2019 15:27
Надежда Жен., 37. Россия Москва
Вопрос странный, сама понимаю, но что это может быть, не знаю. Простите за простой язык, мед.терминологии не знаю.
В 2000 году с бедра взяли отрезок мышцы для трансплантации, около 10 см. От первых дней операции и до последних дней (19 лет, не мало) было твердое уплотнение от шва до шва. В последние дни оно как-то мгновенно стало достаточно мягким и скорежилось в маленькую шишку. По лестницам подниматься и спускаться невозможно больно. Основная точка боли в этой шишке и дальше, как по одной линии, до пальцев.
Заменяют ли чем-нибудь мышцу на таких операциях?
Могло ли оно как-то отделиться спустя столько лет?
К какому специалисту лучше обратиться (микрохирургия, нейрохирургия)?
Заранее благодарю.
В 2000 году с бедра взяли отрезок мышцы для трансплантации, около 10 см. От первых дней операции и до последних дней (19 лет, не мало) было твердое уплотнение от шва до шва. В последние дни оно как-то мгновенно стало достаточно мягким и скорежилось в маленькую шишку. По лестницам подниматься и спускаться невозможно больно. Основная точка боли в этой шишке и дальше, как по одной линии, до пальцев.
Заменяют ли чем-нибудь мышцу на таких операциях?
Могло ли оно как-то отделиться спустя столько лет?
К какому специалисту лучше обратиться (микрохирургия, нейрохирургия)?
Заранее благодарю.
На осмотр к амбулаторному хирургу
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
13.01.2019 15:29
13.01.2019 15:29
Мила Жен., 25. Россия Липецк
Здравствуйте! Подскажите, что это может быть? Недалеко от аллехова сухожилия, на высоте примерно 2 -х см (может чуть выше).уплотнение ,при прощупывании стреляет в пах и отдает в ступню. Еще хотелось уточнить невринома бывает строго только между пальцами ног и уха или есть другие разновидности ее? Что показывает узи ахилова сухожилия? В этом месте саркома может образоваться?
На Ваши вопросы ответит амбулаторный хирург при осмотре
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
13.01.2019 15:23
13.01.2019 15:23
Людмила Жен., 23. Туркменистан Ашхабад
Здравствуйте, необходима консультация. Моей маме 50 лет была в России подскользнулась и села на ногу. У результате перелом. Поставили лангету неделю лежала к верх ногой. Потом была долгая дорога домой на поезде и в самолете, в результате нога сильно отекла. Обратились к местному травмотологу поставил гипс. Месяц мама ходила в гипсе затем сделали повторный снимок кость срослась, но вот хирург сказал разрыв связок, которые не держат малоберцовую кость необходима операция ! Скажите пожалуйста, действительно ли нужна операция, или
возможно как то без нее. Спасибо ! Фото контрольного снимка ниже по ссылке.
https://cdn1.radikalno.ru/uploads/2019/1/11/af53dea080e32ab0446f195b8af58e36-full.png
https://radikalno.ru/full/2019/1/11/af53dea080e32ab0446f195b8af58e36-full.png.html
возможно как то без нее. Спасибо ! Фото контрольного снимка ниже по ссылке.
https://cdn1.radikalno.ru/uploads/2019/1/11/af53dea080e32ab0446f195b8af58e36-full.png
https://radikalno.ru/full/2019/1/11/af53dea080e32ab0446f195b8af58e36-full.png.html
Размешайте фото по инструкции ниже
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
13.01.2019 15:26
13.01.2019 15:26
Cергей Муж., 58. Россия Калининград
Здравствуйте. Уже год я мучаюсь болями в поясничном отделе позвоночника. Причем боль только при ходьбе, отдающая в заднюю часть ног и ягодицы. Сгибание в пояснице без проблем. В положении лежа и сидя болей нет. Пропивал несколько курсов препаратов, назначенных невропатологом, но эффекта не было.
Вопрос собственно вот о чем. у меня слева и справа от крестца (5 см) прощупываются небольшие желвачки, которые при пальпации перекатываются, но не болят. Справа 2-3, слева-один. Может это грыжа? Но похоже очаг в них.
Доктор, что это за желвачки и какие мои действия, чтобы снять болевой синдром?
И может сделать МРТ или КТ ?
Спасибо, с уважением Сергей.
Вопрос собственно вот о чем. у меня слева и справа от крестца (5 см) прощупываются небольшие желвачки, которые при пальпации перекатываются, но не болят. Справа 2-3, слева-один. Может это грыжа? Но похоже очаг в них.
Доктор, что это за желвачки и какие мои действия, чтобы снять болевой синдром?
И может сделать МРТ или КТ ?
Спасибо, с уважением Сергей.
МРТ пояснично-крестцового отдела и по результату к нормальному неврологу
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
11.01.2019 22:49
11.01.2019 22:49
11.01.2019 14:15 Травматология и ортопедия / Травматолог
Ольга Жен., 32. Россия Челябинск
Здравствуйте. 8 декабря сломала ногу. Диагноз: перелом внешней лодыжки со смещением. Хотели делать операцию, но по анализам решили просто обойтись без нее. Поставили лонгет. 17 декабря вправили кость и выписали. 10 января сняли гипс и сказали чтоб я уже ходила. Через неделю чтоб пришла без костылей. Мне хирург говорил чтоб в лонгете я находилась минимум 5 недель, а получается месяц прошел после перелома, у меня теперь страх вставать на ногу, так как боюсь что кость сместится. Возможно ли такое? Сегодня решила наступить на ногу, была адская боль в пятке, как будто током ударило. Это нормально? И можно ли делать упражнения какие-нибудь чтоб кость не сместилась..Может всё таки мне рано ходить, мажу ногу кетопрофен, долобене, лиотон. Ну и, конечно, кальций Д3, тромбо асс, витамины..Спасибо.
К таким вопросам нужно прилагать рентгенграммы
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
11.01.2019 23:13
11.01.2019 23:13
11.01.2019 12:28 Травматология и ортопедия / Травматолог
Алексей Муж., 35. Балаково
Здравствуйте.
Подскажите, пожалуйста, к какому врачу обратиться исходя из МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника - к неврологу или травмотологу-ортопеду?
Заключение МРТ: https://wampi.ru/image/6CSmlOi
Ранее задавал вопрос (на что жалобы): https://www.consmed.ru/nevrolog/view/1036118/
Ознакомьтесь, пожалуйста.
Подскажите, пожалуйста, к какому врачу обратиться исходя из МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника - к неврологу или травмотологу-ортопеду?
Заключение МРТ: https://wampi.ru/image/6CSmlOi
Ранее задавал вопрос (на что жалобы): https://www.consmed.ru/nevrolog/view/1036118/
Ознакомьтесь, пожалуйста.
К неврологу
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
11.01.2019 22:50
11.01.2019 22:50
Александр Муж., 30. Новосибирск
Сутки назад оторвалась часть ногтя на руке. Сразу же облито водой (сильно больно было от воды, поэтому не промыто), через 15 минут залито хлоргексидином, через пару часов начало пульсировать и залито еще раз хлоргекседином, после чего пульсации прекратились. Вчера вечером намазано мазью офломелид.
Если не трогать, то сегодня болит от незаметно до слабо и не кровоточит. При задевании болит довольно сильно, может начать немного кровить.
То, что было под ногтем чуть-чуть выше самого ногтя и в высохшей крови, и я не представляю как ноготь будет на это налезать.
Все ли нормально? Если да, то как скоро можно будет задевать пальцем различные предметы?
https://c.radikal.ru/c25/1901/90/a6cdfb47c219.jpg
Если не трогать, то сегодня болит от незаметно до слабо и не кровоточит. При задевании болит довольно сильно, может начать немного кровить.
То, что было под ногтем чуть-чуть выше самого ногтя и в высохшей крови, и я не представляю как ноготь будет на это налезать.
Все ли нормально? Если да, то как скоро можно будет задевать пальцем различные предметы?
https://c.radikal.ru/c25/1901/90/a6cdfb47c219.jpg
Странный вопрос. Рана заживет, ноготь отрастет.
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
11.01.2019 23:18
11.01.2019 23:18
Тамара Жен., 42. Россия Краснодар
Врач поставил предварительныйдиагноз невринома. Назначил обследование. Подскажите , пожалуйста,невринома не переходит в рак? Нагрузка на ногу не может повлиять на ее рост? Когда невринома подлежит удалению? Заранее спасибо за ответ.
Нет
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
11.01.2019 23:01
11.01.2019 23:01
Тамара Жен., 42. Россия Краснодар
Врач поставил предварительныйдиагноз невринома. Назначил обследование. Подскажите , пожалуйста,невринома не переходит в рак? Нагрузка на ногу не может повлиять на ее рост? Когда невринома подлежит удалению? Заранее спасибо за ответ.
Повторный вопрос
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
11.01.2019 23:02
11.01.2019 23:02