«Самарский флеболог» сайт доктора Красильникова


Хирург-флеболог, врач УЗД. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии (ЦФИК)
Член Национальной Коллегии Флебологов и Ассоциации Флебологов России

ФЛЕБОЛОГИЯ – медицинская дисциплина, в сфере деятельности которой лежит изучение анатомии вен, нормальной и патологической физиологии венозного оттока, клиники, диагностики, лечения и профилактики различных острых и хронических заболеваний вен.

Возникли вопросы?

Звоните по телефону: (846) 990-89-58

8(927) 260-89-58

ВОПРОС ХИРУРГУ

Укажите консультацию: *
Заголовок: *
Постарайтесь описать тему сообщения в нескольких словах. Избегайте таких заголовков как "Помогите!!!", "Срочно!" и т.д. Консультантам очень трудно ориентироваться в массе вопросов с бессодержательными заголовками.
Ваше имя: *
Не публикуйте полностью ФИО!
Укажите только имя, что бы консультанты могли к Вам обращаться по имени.
Ваш e-mail: *
Указанный e-mail не отображается в консультациях!
На указанный e-mail будут приходить уведомления о созданных ответах на Ваше сообщение.
Возраст: *
Пол: *
Страна:  
Город: *
Ваше сообщение: *
Не публикуйте личные данные, не относящиеся к сути вопроса!

Пожалуйста, придерживайтесь данной схемы:
  1. Пол и возраст пациента
  2. Ранее перенесенные болезни (если они могут связаны с Вашим вопросом)
  3. Симптомы болезни пациента, как давно они возникли
  4. Состояние пациента на данный момент
  5. Проводились ли уже какие-нибудь лабораторные исследования? Если да, то какие результаты исследований. Обязательно указывайте единицы измерения, в которых приведены результаты анализов.
  6. Назначалось ли лечение? Если назначалось то, какими препаратами? В каких дозах?
  7. Каков эффект от проведенного лечения?
  8. Вопрос к консультанту.
  9. Если необходимо, то добавьте в вопрос ссылки на фотографии и прочие файлы используя сервис Яндекс Диск
Помощь зала:   - разрешить комментарии пользователей
Поля помеченные * обязательны для заполнения
Добрый день!
28 декабря я получила травму - з/перелом наружной лодыжки левой н. конечности без смещения. Ранее переломов и травм не было. 3 недели в гипсе (лангете), на конечность наступала. 18 января на контрольном снимке все норм., образовалась костная мозоль. Гипс сняли, сказали делать ванночки с морской солью, бинтовать ногу эластичным бинтом до колена. Физиотерапия противопоказана (миома матки).
Подскажите, пожалуйста, нужно ли еще бинтовать ногу до колена, или можно только сустав, или специальный эластичный голеностоп. На данный момент подвижность в суставе практически восстановилась, но сохраняется болезненность и отек к вечеру в области щиколотки (небольшой).
Заранее спасибо.
Татьяна, всё у Вас протекает нормально. Купите мягкий бандаж на г/стопный сустав и одевайте его при длительной ходьбе. Вечерние отёки лодыжки будут сохраняться ещё довольно долго. Делайте массаж, почаще поднимайте ногу в возвышенное положение.
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
06.02.2011 12:03
Ребенку 10 мес. По данным УЗИ: головка бедренной кости центрированна с обеих сторон, положение лимбуса не изменено, костный угол острый, при провокационных пробах положение головок не меняется, углы: справа угол а=68, угол в=44, слева угол а=68, уголв=44, ядра окостенения не определяются. У ребенка дисплазия соединительной ткани. Ортопед поликлиники не назначает никакого лечения. Прав ли ортопед? Знаю, что должно назначаться физиолечение, массаж и гимнастика.
Ольга, перенесите вопрос в раздел "детский ортопед" и почитайте подобные вопросы, там их очень много.
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
06.02.2011 12:05
здравствуйте!посоветуйте.пжлста.мазь для рассасывания костной мозоли.мозоль на верхней фаланге пальца руки .образовалась после перелома со смещением.операции.палец функционирует нормально.не болит.очень некрасиво выглядит все это.криво.спасибо заранее...
Таких мазей нет и быть не может. Обращайтесь к специалистам по хирургии кисти.
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
06.02.2011 12:06
Здравствуйте!
У меня с рождения одна нога короче другой, в раннем детстве лечили дисплазию тазобедренного сустава. Так вот, месяца 2 назад несколько раз при ходьбе возникало ощущение (в той ноге, которая короче), что примерно там, где нога к тазу «присоединяется», что-то выдёргивается и как будто огнём обдаёт. А через несколько минут все в порядке и ничего уже не болит. А через несколько дней в этой же ноге (и части таза над ней) появились ноющие боли (несильные), «переползающие» вокруг ноги от паха до бедра поочередно. Я связала это с тем, что нагрузка на эту ногу больше (из-за того, что она короче), плюс я набрала лишние 5 кг достаточно резко. Начала сбрасывать вес – нога стала ныть меньше. Причём после физ. упражнений она не ноет долгое время – в основном немножко ноет, когда я сижу или во время ходьбы иногда. Так вот, эти боли в ноге и тазу – естественное явление (при том, что эта нога короче и я набрала резко вес, соответственно, увеличив на ногу нагрузку), или всё-таки стОит показаться врачу?
Анна, любая боль, это не "естественное", как Вы говорите, явление. Если у Вас проблемы с суставом начались в 20 лет, то если ничего не предпринимать, к 40 можно стать инвалидом. Вам нужно пройти обследование у ортопеда (рентген, МРТ) и определить тактику лечения, скорее всего это операция.
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
06.02.2011 12:11
05.02.2011 22:54 Хирургия / Хирург
Добрый день! 10.01 была сделана операция-острый флегмонозный аппендицит, 20.01- удален гнойный инфильтрат. На данный момент делаю ежедневные перевязки с левомеколем,температура в норме. Стул ежедневный,нормальный.Питание-преимущественно пища,содержащая белки и углеводы,примерно 4-5 раз не большими порциями. 02.02 сдавала анализы крови и мочи-все в порядке. Беспокоит вздутие живота. Утром не большое,а к вечеру усиливается. В чем может быть причина?
Если вы с этим справляетесь, то страшного ничего нет.
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
06.02.2011 12:12
05.02.2011 22:52 Хирургия / Хирург
У моего брата (19 лет) 2 месяца назад была температура 38, болел временами павый бок под ребром, сделали УЗИ, повезли в больницу. Там откачали между почкой и печенью гной 10 кубовый шприц. Вставили дренажку. Он лежит в госпитале, так как военный, там лежал с трубкой 1,5 месяца, так как выходила жидкость и вечером температура 37,5, при этом делали антибиотики внутримышечно. Вынули 5 дней назад, делают капельницу офлоксацин утром и вечером, утром температура 35,5, вечером 37,4.
Скажите, пожалуйста, что делать и почему такая температура вечером поднимается?
Заранее спасибо.
Кристина, а зачем Вы нам всё это пишете, тем более не профессиональным языком и без какой либо клинической информации. Разве мы можем в этом разобраться. Ваш брат под наблюдением врачей. Всю информацию следует брать только у лечащего доктора.
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
06.02.2011 12:15
Здравствуйте.В 2008 году в июле я попала в аварию, переломала все что мможно, в том числе и бедро( оскольчатый перелом в двух местах) мне ставили метал и 20 болтов. помимо этого перелома был еще перелом позвоночника и из-за долгого прибывания в кровати-я полгода вообще не вставала, и после снятия гипсовой лангеты мне хирург не разрешал сгибать ногу так как перелом ближе к колену плохо срастался. В 2010 году метал убрали из бедра. ногу стала по немногу разробатывать, ну может процентов на 20 я и согнула массажами. а что дальше? она не идет или может идет но очень медленно. операцию не хочется делать у меня их и так 7 было. посоветуйте что нибуть. спасибо.
А что можно посоветовать... разрабатывайте дальше, если есть что разрабатывать. Для этого сделайте МРТ сустава
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
06.02.2011 12:18
05.02.2011 21:32 Хирургия / Хирург
Уважаемый, Алексей Васильевич !!! У меня такое вот.
За один день у меня на щеке появилось болезненное уплатнение, перед этим там был маленький прыщ.
Пошла к хирургу сказали что жировик нужно сразу вырезать.
А я почему, то сомневаюся что это жировик.
В диаметре он где-то 1см и побаливает.
У меня просто был тоже на бороде как бы прыщ, подкожный но в один момент он набрался и вылез.
Теперь незнаю как с этим поступить?
Подскажите пожалуста.
Заранее спасибо , ВАМ!!!
Валентина, в любом случае здесь понадобится осмотр. Заочная консультация даст только догадки. Вы хоть бы фото выложили.
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
06.02.2011 01:55
05.02.2011 21:03 Хирургия / Хирург
Здравствуйте. Рассекла часть брови и виска, упав и стукнувшись головой о лед. В травме наложили швы, сказали снять повязку на следующий день и заклеить простым пластырем. Он несет вообще какую-то пользу, или только с точки зрения эстетики? Надо чем-то обрабатывать швы?
Ничего, если на швы попадет вода (голову иначе не помыть)?
Ксения, повязка несёт чисто защитную функцию от механических воздействий на швы. Попадание воды не желательно.
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
06.02.2011 01:36
1 февраля у подруги определили перелом таза. Это случилось спустя месяц после снятия гипса на правой ноге и правой руке. За последние 7 лет восьмой перелом.Она знает, что у ней остеопороз и повышен холестерин. Несколько лет сидит на безжировой диете, чтобы не поднять холестерин. Сегодня состоялся разговор с ней, что так не возможно выздороветь. Права ли я или подруга поступает все-таки верно? Она худая, при росте около 170 см вес составляет 59 кг., возраст 74 года.
Уважаемая Ольга Иннокентьевна, если Вашу подругу что-то беспокоит, то консультироваться с доктором она должна сама, причем то, что выявит доктор при обследовании он не имеет права разглашать третьим лицам без ведома самой пациентки, это закон о врачебной тайне. А заочный консультант и подавно обладает минимальной информацией, взятой в основном со слов. Поэтому в Вашем случае лично я затрудняюсь чем либо помочь.
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
06.02.2011 01:44
Здравствуйте, доктор.
12 декабря 2010 года у меня случилась травма левого коленного сустава (упала со стула). Травматолог диагностировал повреждение связочного аппарата, наложил гипсовый лангет, сказал, что более точный диагоз можно будет поставить по истечении острого периода. Наблюдалась у травматолога 1 раз в неделю. Через три недели лангет заменили на ортез. 20 января врач предложил сделать мрт, 23 января сделала, вот результаты:
На серии МР томограмм, взвешенных по Т1 и Т2 в трех проекциях с жироподавлением, костных травматических изменений не определяется. В полости сустава и супрапателярной сумке умеренное количество выпота. Суставная щель сужена, преимущественно со стороны внутренних мыщелков, конгруэнтность суставных поверхностей сохранена.
В передней крестообразной связке определяется патологоческий МР-сигнал от нарушения ее целостности (разрыв). Культя связки лежит по поверхности большеберцовой кости. Мр-сигнал от верхней и средней третей не определяется.
Задняя связка не ангулирована.
В наружном мениске в заднем роге определяется патологический МР-сигнал от дегенеративного горизонтального повреждения II степени по Stoller.
В наружной коллатеральной связке определяется патологический МР-сигнал от частичного повреждения (связка «разволокнена», отечна), сопровождающегося умеренным отеком окружающих мягких тканей.
Целостность внутренней коллатеральной связки сохранена. Собственная связка надколенника без особенностей. Интенсивность сигнала от сетчатки Гоффа без особенностей.
Сигнал хрящевого компонента сустава снижен на Т2 ВИ, суставной гиалиновый хрящ обычной толщины, неравномерно истончен.
Определяется трабекулярный отек наружного мыщелка большеберцовой и бедренной кости.
В подколенной ямке, между сухожилиями медиальной головки икроножной мышцы и полуперепончатой мышцы, на уровне задней поверхности медиальных мыщелков бедренной и большеберцовой костей определяются синовиальная киста типичной формы, приблизительными размерами 2,3х0,8х1,7 см, с тонкими стенками, однородным содержимым, четко не связанные с полостью сустава.
Интенсивность сигнала от клетчатки Гоффа без особенностей.
Визуализируются заострения и небольшие краевые остеофиты суставных поверхностей мыщелков, надколенника.
Заключение:
МР картина посттравматического повреждения передней крестообразной связки, наружной коллатеральной связки, дегенеративного повреждения наружного мениска II степени по Stoller. Синовит. Гонартроз. Контузионные изменения наружного мыщелка бедренной и большеберцовой кости. Кисты Бейкера (синовиальная киста в подколенной ямке).
На словах врач, выдавший заключение, сказал, что повреждение ПКС серьезное, показано оперативное лечение.
Мой лечащий врач сказал, что нужна госпитализация. Сдав все необходимые анализы, 4 февраля с направлением и вещами я прибыла в областную клиническую больницу. Однако осмотревшие меня травматолг и ортопед не обнаружили тех повреждений, о которых говорится в заключении МРТ. Вот их диагноз:
последствия растяжения связок левого коленного сустава. Причем, по их мнению, во-первых, никакого разрыва передней крестообразной связки нет и в помине, а во-вторых, повреждена в большей степени внутренняя коллатеральная связка (которая в заключении МРТ чуть ли не единственная целая). Рекомендации:
1. Ходить с полной нагрузкой на ногу.
2. Ношение ортеза до 1 месяца.
3. Физиотерапия (УВЧ, лазер, магнит).
4. Мовалис15 1 раз после еды, запивая молоком.
5. Массаж мышц бедра, голени 10-15 дней.
6. ЛФК для сустава.
7. На ночь компрессы с димексидом (1 ложка димексида + 4 ложки воды) 7-10 дней.
И отпустили меня домой.
Я, конечно, обрадовалась, т.к. мысли о предстоящей операции меня пугали. Вот только смутные сомнения терзают: возможно ли, чтобы МРТ-диагностика оказалась столь неточной?
Что вы посоветуете?
О моем самочувствии: нога все еще болит в колене, хожу прихрамывая. Бывает, что возникает ощущение, будто сустав выворачивается, как в момент травмы. Это сопровождается болью.
Заранее спасибо
Галина, 43 года.
Галина, судя по протоколу МРТ у Вас прямые показания к оперативному лечению (артроскопия). Если мнения докторов вызвали сомнения, то Вы вправе, взяв снимки и заключение МРТ, получить "второе" мнение у другого травматологоа, либо показать снимки другому специалисту-рентгенологу на пересмотр. Хотя я очень сомневаюсь , что описание МРТ не соответствует действительности, это не такой уж операторозависимый метод.
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
06.02.2011 01:53
мне 40 лет. Месяц назад стали болеть суставы левой кисти.Началась с того, что больно было взять банку или другой обьёмный предмет, держать, например, кастрюлю в лвой руке, чтоб помыть. Затем заболели обе кисти, как при воспалении ,т.е. постоянно по всей кисти. иногда боль усиливалась, иногда ослабевала. Так как это были праздники и к врачу не было возможности обратиться, я пропила немесил несколько дней. разболелся желудок и я прекратила приём лекарства. Общая боль ушла, осталась боль при движении. при ношении тяжести. Причём после того как прекратилось движение или отпустила ношу, рука заходилась от боли. И сейчас рука в покое болит и после физической нагрузки. Была на приеме у терапевта,сделала рентген.На снимках изменеий нет. Поставили диагноз- артоз, назначили диклофинак 3 инъекции и растирку. Сама ещё делала йодовую сетку и ультрозвук.Боль не прошла,стал болеть сустав на првой кисти. Я работаю акушеркой имне важно понять ,что это и как его лечить?
Если Вы медик, то должны знать, что если это артроз-артрит, то должна быть причина, её и нужно искать. Обратитесь в первую очередь к ревматологу и пройдите обследование крови, а так же проверьтесь на остеопороз.
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
06.02.2011 00:39
05.02.2011 19:55 Хирургия / Хирург
сломала малую и большую берцовую кость катаясь на коньках, на данный момент нахожусь на вытежке,врачи говорят необходима операция с вставлением спиц, но вроде бы можно чтобы сращивались сами.Что посаветуйте.И вроде бы спици бывают разные -выемные и постоянные.подскажите пожалуйста что лучше. заранее благодарю.
Ирина, а как Вы думаете, сможем мы это сделать без снимков?
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
06.02.2011 00:07
Доброго всем здоровья!В понедельник 31 января попал в больницу с ушибом колена.Дежурный врач поставил диагноз-гемартроз коленного сустава,откачал кровь,наложил лангету.На следующий день палатный врач назначил электрофорез,магнит.В пятницу 4 февраля врач попытался сделать повторное откачивание,но почти ничего не откачал,т.к.кровь уже загустела.Назначил компрессы с димексидом.Сосед по палате сказал,что у него был такойже диагноз и ему вымывали кровь до чистой воды,а мне ничего не вымывали.Колено опухшее и болит.Что теперь будет с моим коленом?Как избавиться от загустевшей крови?Смогу ли я потом продолжать тренировки по баскетболу?Заранее спасибо за ответ.
Саша, что Вы себе нафантазировали с загустевшей кровью, поменьше слушайте соседа, а лучше прислушивайтесь к рекомендациям лечащего врача. После снятия гипса и стихания воспаления в суставе Вам потребуется дообследование ( МРТ) и по реультату уже будет понятно, сможете Вы в ближайшее время играть в баскетбол или нет.
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
06.02.2011 00:06
05.02.2011 19:42 Хирургия / Хирург
после чиря который не выдавливали и не прорвал осталась гематома подскажите пожалуйста что делать????
Влад, можно ничего не делать, если произошла самостоятельная инволюция фурункула, если только я Вас правильно понял. Но если Вас это беспокоит, то лучше всё же показаться амбулаторному хирургу.
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
05.02.2011 23:52