ЗАДАЙТЕ ВОПРОС ФЛЕБОЛОГУ
03.01.2021 09:57 Хирургия / Сосудистый хирург, флеболог
Дмитрий Муж., 34. Красноярск
Здравствуйте. У меня был сильный запор. И для профилактики геморроя я решил попить Детралекс, по одной таблетке в день. В первый день приёма почувствовал сильное распирание в икрах, но не придал этому значения. На второй день это повторилось, и вечером я снял носки, и увидел, что небольшой варикоз, который у меня был на внутренней стороне стоп, поднялся до голеней, и остальные вены на стопах сильно раздулись. Больше я этот препарат не принимал. Сильное распирание в икрах прошло, но вены продолжили раздуваться в положении стоя. Утром когда встаю, вены раздуваются, и тяжело даже просто стоять на ногах. Поначалу я думал, что нужно просто подождать, когда препарат выведется, и всё восстановится, но прошло уже больше 2 недель, а лучше не становится. Пока ношу компрессионные гольфы 1 степени. Что ещё можно сделать? К врачу попасть пока не могу.
Не фантазируйте, Детралекс тут точно ни причем. Выложите фото проблемных зон на ногах в положении стоя.
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
03.01.2021 14:04
03.01.2021 14:04
01.01.2021 20:38 Хирургия / Сосудистый хирург, флеболог
Елена Жен., 45. Днепр
Добрый всем день!
Подскажите пожалуйста,3 недели как заметила(мазала лиотон,траумель,троксевазином)-не проходит шишка спереди голени. Укусов и травм не было.
Сама о себе она не сильно твердая,не болезненная.В положении лежа практически исчезает,в положении стоя напухает. Что это может быть?
Заранее спасибо.
[url=https://d.radikal.ru/d00/2101/63/54420d9fa00a.jpg][img]https://d.radikal.ru/d00/2101/63/54420d9fa00at.jpg[/img][/url]
Подскажите пожалуйста,3 недели как заметила(мазала лиотон,траумель,троксевазином)-не проходит шишка спереди голени. Укусов и травм не было.
Сама о себе она не сильно твердая,не болезненная.В положении лежа практически исчезает,в положении стоя напухает. Что это может быть?
Заранее спасибо.
[url=https://d.radikal.ru/d00/2101/63/54420d9fa00a.jpg][img]https://d.radikal.ru/d00/2101/63/54420d9fa00at.jpg[/img][/url]
Вероятней всего, сухожильная грыжа. Показаться хирургу
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
02.01.2021 11:19
02.01.2021 11:19
30.12.2020 15:34 Хирургия / Сосудистый хирург, флеболог
Мария Жен., 71. Москва
Здравствуйте. В рамках чекапа сосудов и сердца для мамы (почти 72 года) сдали ряд анализов. И как-то сильно пугает выскокчувствительный реактивный белок и Д-димер. Врач сказал, что они прям «отличные» для ковида, но мама не болеет. Подскажите, пожалуйста, как нам дальше быть? Спасибо.
https://b.radikal.ru/b11/2012/b3/41561be1c02e.jpg
https://c.radikal.ru/c18/2012/7f/6001c7d279ec.jpg
https://d.radikal.ru/d40/2012/18/9ef387e6fa54.jpg
https://b.radikal.ru/b11/2012/b3/41561be1c02e.jpg
https://c.radikal.ru/c18/2012/7f/6001c7d279ec.jpg
https://d.radikal.ru/d40/2012/18/9ef387e6fa54.jpg
Никак не быть. С какой целью сдавались анализы? На Ковид проволятся другие тесты.
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
01.01.2021 15:15
01.01.2021 15:15
25.12.2020 13:10 Хирургия / Сосудистый хирург, флеболог
Мария Жен., 41. Россия Санкт Петербург
После забора крови на 3 день появились небольшие бордовые пятна.
Нет информации для ответа
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
25.12.2020 18:26
25.12.2020 18:26
22.12.2020 00:02 Хирургия / Сосудистый хирург, флеболог
Дмитрий Муж., 48. М-17G
Здравствуйте Уважаемые Врачи.
На голенях обеих ног в вертикальном положении и при напряжении мышц появляются мягкие вздутия (шишки). Особенно сильно выражаются если согнуть ногу в колене и приподняться на носки. Если в таком состоянии расслабить приподнять все пальцы кроме большого вздутие (шишка) пропадает. В положении лёжа ничего нет. Появляется сразу как только встаёшь и напрягаешь ноги. Замечал их давно и лет 20 назад, скорее всего после большой нагрузки на щиколотку. Потом они пропадали, то ли не обращал внимания. Не болит. не тянет, ничего. При нажатии болей и неприятных ощущений нет. При ходьбе тоже всё нормально.
Что это может быть, и чем грозит? Что нужно делать и к какому врачу?
Фото прилагаю. Заранее спасибо за ответ.
https://b.radikal.ru/b32/2012/b5/dd0af1313202.jpg
На голенях обеих ног в вертикальном положении и при напряжении мышц появляются мягкие вздутия (шишки). Особенно сильно выражаются если согнуть ногу в колене и приподняться на носки. Если в таком состоянии расслабить приподнять все пальцы кроме большого вздутие (шишка) пропадает. В положении лёжа ничего нет. Появляется сразу как только встаёшь и напрягаешь ноги. Замечал их давно и лет 20 назад, скорее всего после большой нагрузки на щиколотку. Потом они пропадали, то ли не обращал внимания. Не болит. не тянет, ничего. При нажатии болей и неприятных ощущений нет. При ходьбе тоже всё нормально.
Что это может быть, и чем грозит? Что нужно делать и к какому врачу?
Фото прилагаю. Заранее спасибо за ответ.
https://b.radikal.ru/b32/2012/b5/dd0af1313202.jpg
Скорее всего, это межмышечная грыжа. Сходите на осмотр к хирургу.
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
22.12.2020 14:38
22.12.2020 14:38
21.12.2020 15:40 Хирургия / Сосудистый хирург, флеболог
Дмитрий Муж., 48. Москва
Здравствуйте Уважаемые Врачи.
На голенях обеих ног в вертикальном положении и при напряжении мышц появляются мягкие вздутия (шишки). Особенно сильно выражаются если согнуть ногу в колене и приподняться на носки. Если в таком состоянии расслабить приподнять все пальцы кроме большого вздутие (шишка) пропадает. В положении лёжа ничего нет. Появляется сразу как только встаёшь и напрягаешь ноги. Замечал их давно и лет 20 назад, скорее всего после большой нагрузки на щиколотку. Потом они пропадали, то ли не обращал внимания. Не болит. не тянет, ничего. При нажатии болей и неприятных ощущений нет. При ходьбе тоже всё нормально.
Что это может быть, и чем грозит? Что нужно делать и к какому врачу?
Фото прилагаю. Заранее спасибо за ответ.
url=https://radikal.ru/big/1b5441n3rh4fz
На голенях обеих ног в вертикальном положении и при напряжении мышц появляются мягкие вздутия (шишки). Особенно сильно выражаются если согнуть ногу в колене и приподняться на носки. Если в таком состоянии расслабить приподнять все пальцы кроме большого вздутие (шишка) пропадает. В положении лёжа ничего нет. Появляется сразу как только встаёшь и напрягаешь ноги. Замечал их давно и лет 20 назад, скорее всего после большой нагрузки на щиколотку. Потом они пропадали, то ли не обращал внимания. Не болит. не тянет, ничего. При нажатии болей и неприятных ощущений нет. При ходьбе тоже всё нормально.
Что это может быть, и чем грозит? Что нужно делать и к какому врачу?
Фото прилагаю. Заранее спасибо за ответ.
url=https://radikal.ru/big/1b5441n3rh4fz
Разместите изображение по инструкции
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
21.12.2020 23:46
21.12.2020 23:46
20.12.2020 13:25 Хирургия / Сосудистый хирург, флеболог
Светлана Жен., 63. Ростов-на-Дону
Добрый день! Около месяца беспокоят боли в правой руке: мышцы плеча, сустав и верхняя часть спины справа. Применяла крем Вольтарен, крем Нимесулид, помогало только на время. Стал болеть локоть, появлялись боли вниз по руке от плеча. И днем, и ночью. Была у невролога, т.к. у меня экструзии в шейном отделе позвоночника. Все проверил, не нашел ничего серьезного, кроме боли в руке при усилии. Рекомендовал пластырь Вольтарен 7 дней, если не поможет, Тералив 0,275 2 раза 5 дней. Принимаю Омепразол и Налгезин форте 4 дня. Боли чуть уменьшились, но не прошли. Боюсь навредить желудку, но самое главное - лекарство не помогает. Принимаю ежедневно Конкор 2,5 мг, Лизиноприл 5 мг, а также, Сейзар 150 мг (до июня - с целью закрепления результата лечения антидепрессантом). Очень прошу Вашего совета и рекомендаций, т.к. боли остаются. В августе была тяжелая вирусная пневмония с госпитализацией и реанимацией, был тромб в ноге (рассосался), ранее был гастрит. Думаю, что боль в руке - это осложнение от вируса. С уважением
Ваш вопрос выходит за рамки заочной консультации.
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
21.12.2020 13:17
21.12.2020 13:17
18.12.2020 08:22 Хирургия / Сосудистый хирург, флеболог
Игорь Муж., 52. россия ковров
Опухла вена на ноге, покраснение, боль, особенно при нахождении в вертикальном положении, мажу гепариновой мазью, пью тромбо ас, на данный момент запись к флебологу не доступна, как облегчить боль и снять воспаление
Срочно показаться хирургу, в идеале к флебологу. Частные центры работают
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
19.12.2020 14:48
19.12.2020 14:48
16.12.2020 09:45 Хирургия / Сосудистый хирург, флеболог
Алла Жен., 50. Россия Москва
Добрый день. В январе 2018 года имплантировали кава-фильтр Opt Ease. Диагноз илиофеморальный флеботромбоз справа, флотирующий тромб нижней полой вены до кава-фильтра. Эмболия кава-фильтра с развитием окклюзивного тромбоза нижней полой вены до кава-фильтра.
Пью ксарелто 20мг до сегодняшнего дня.
Что будет если я перестану пить ксарелто?
Пью ксарелто 20мг до сегодняшнего дня.
Что будет если я перестану пить ксарелто?
Вам это делать нельзя, иначе высок риск рецидива
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
16.12.2020 19:23
16.12.2020 19:23
14.12.2020 22:29 Хирургия / Сосудистый хирург, флеболог
Владимир Муж., 58. Россия Белгород
Отказала левая нога. Направляют к сосудистому хирургу, по результатам моего узи ничего критического не видит ,назначил курантом.Какие ещё обследования я могу пройти для установки правильного диагноза? Действительно ли в узи нет поводов для беспокойства? https://d.radikal.ru/d06/2012/00/acf2dd63baeb.jpg
Если нога «отказала», то в первую очередь на осмотр к неврологу. Есть признаки гемодинамически значимого атеросклероза, с этим на прием к ангиохирургу.
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
14.12.2020 23:54
14.12.2020 23:54
14.12.2020 20:22 Хирургия / Сосудистый хирург, флеболог
Владимир Муж., 58. Россия Белгород
Отказала левая нога, приходится ее за собой при движении подтягивать, беспокоит боль и онемение в икроножной мышце и в бедре. Узи сосудов нижних конечностей прикрепляю. https://b.radikal.ru/b31/2012/94/8d2e014e6363.jpg
Уже ответил Вам
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
15.12.2020 00:54
15.12.2020 00:54
14.12.2020 19:35 Хирургия / Сосудистый хирург, флеболог
Елена Жен., 34. Вельск
Здравствуйте. Обнаружила на левой ноге с внутренней стороны почти от колена и до паха вену как леску, тонкую и твердую. Было показывание пальцев на ноге и неприятные ощущения. Красноты, утолщения и температуры не было. На следующий день вена стала проявляться только в положении сидя или стоя, и то только на ощупь, так не видно. На УЗИ показало: сафенофеморальное соустье 0,65 см. На левой ноге просвет вены 0,45см., на правой 0,5 см.шириной. Хирург, который делал УЗИ сказал, что был тромбофлебит. заключение: варикозная трансформация притока БПВ на левом бедре.
На данный момент при ходьбе побаливает под коленкой с внутренней стороны. И немного появилось небольшой, еле заметной красноты по ходу вены (небольшой участок). Выпирающих вен нет, ну, чтоб их было видно, только вот эта одна и то на ощупь. Приобрела компрессионные колготки №2 по назначению. Хотелось бы узнать мнение врача флеболога. Что можно делать? Полезна ли ходьба?Ближайшая запись на консультацию и УЗИ только на январь. За это время никаких осложнений не будет? И серьезно ли это? Напугал тромбофлебит, он может случиться еще раз?
На данный момент при ходьбе побаливает под коленкой с внутренней стороны. И немного появилось небольшой, еле заметной красноты по ходу вены (небольшой участок). Выпирающих вен нет, ну, чтоб их было видно, только вот эта одна и то на ощупь. Приобрела компрессионные колготки №2 по назначению. Хотелось бы узнать мнение врача флеболога. Что можно делать? Полезна ли ходьба?Ближайшая запись на консультацию и УЗИ только на январь. За это время никаких осложнений не будет? И серьезно ли это? Напугал тромбофлебит, он может случиться еще раз?
Вас должен осмотреть не хирург, а флеболог, естественно с пересмотром УЗДС. Лучше всего в частном специализированном центре. Трикотаж конечно хорошо, но смотря какой и только этого может быть недостаточно. Более, без осмотра, заочно ничего прокомментировать нельзя.
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
14.12.2020 23:58
14.12.2020 23:58
14.12.2020 02:32 Хирургия / Сосудистый хирург, флеболог
Александр Муж., 45. Россия Улан-Удэ
Здравствуйте.
Пожалуйста, помогите разобраться.
Перенёс коронавирус в тяжёлой форме две недели назад, с 3 по 30 ноября. С 10 ноября по 30 в больнице. Температура 39,6 10 дней, ниже 38 не сбивалась ничем, 50 процентов поражения, срб 100, ферритин 2000, аст и алт 300 и 400. Улучшение после актемры. С 15 ноября температуры не было. Лечили кроме того гидроксохлорином, цефтриаксон, сумамед, преднизолон, сначала 5 таблеток, потом 3.
В больнице вплоть до выписки высокий пульс 90, иногда 100 в покое, при ходьбе до 120. Перед выпиской два раза поднималось давление с пульсом, кратковременно, минут на 10-15, до 150 на 105, пульс до 147. Это после приёма преднизолона. Самочувствие при этом относительно нормальное.
На следующий день после выписки поволновался, и давление резко прыгнуло до 160 на 100, пульс 135. Холодный пот, тряска, очень сильное удушье, не мог встать все это время, дезориентация при повороте головы. Вдох и выдох без затруднений, при этом катастрофическая нехватка кислорода. Сердце билось как то не равномерно. Принял капотен 25 и анаприлин 10 мг-15 мг. Давление и пульс стабилизировались с трудом и через продолжительное время. Все это продолжалось около 50 минут, очень тяжело. После приступа обильное мочеиспускание. Скорая приехала через час. Давление 140, брызнули нитроглицерин под язык, опустилось до 110. ЭКГ в норме. Увезли в больницу, там сделали анализ крови- все норма, холестерин 6,7. УЗИ сердца, также норма (гпмлж 1 ст, ддм 1ст, это было у меня и три года назад). Отправили домой, назначив конкор 2,5, стал принимать половину, снизилось давление с обычных 120 до 106.
Спустя несколько дней также немного поволновался, и сразу же новый приступ.
Давление на этот раз прыгнуло до 180 на 130, пульс не очень сильно, не больше 100, после приёма анаприлина минут через 20, 30 снизился. Давление же сбивалось гораздо труднее, немного опускалось и снова росло, последовательно принял две с половиной штуки капотена по 25.
Задыхался на этот раз меньше. Продолжительность приступа чуть более часа, скорая через час двадцать, ЭКГ норма.На этот раз госпитализировали, в другую больницу. Уже 8 дней нахожусь в ней, все анализы в норме, холтер также норма (интенсивно поднимался по лестнице, через час повысилось ад, но врач сказал что показания нормальные).
Сейчас самочувствие относительно нормальное, изредка когда лежу чувство нехватки воздуха, сатурация 97. Пару раз при волнении поднималось ад с пульсом незначительно, один раз с незначительным жжением в груди.
Беспокоит меня вот какой вопрос- через два дня после поступления опять сделали узи сердца, где показатель сдла, давления в легочной артерии составил 40, по другому УЗИ сделанному несколько дней назад после первого приступа этот же показатель равен 25. Я понимаю показатели УЗИ очень зависят от специалиста и аппарата, в данном случае они разные, но такая большая разница за столь короткое время...
Возможно ли, что из-за второго приступа произошла небольшая тэла?
Можно сделать к-т, но у меня несколько лет назад была плохая и продолжительная реакция на контаст, правда, через несколько месяцев после этого случая выполнили ещё к-т, с преднизолоном- без последствий. Сейчас (по моей просьбе) выполнят к-т, но без контраста, сказали что косвенные признаки тэла все же будут видны и без контраста.
Очень нуждаюсь в совете, и в целом вероятностью тэла с Вашей точки зрения на основе изложенного, подскажите, что делать- и рисковать с применением контраста не хочется, но тэла ведь грозный серьёзный диагноз.
Заранее благодарю.
Пожалуйста, помогите разобраться.
Перенёс коронавирус в тяжёлой форме две недели назад, с 3 по 30 ноября. С 10 ноября по 30 в больнице. Температура 39,6 10 дней, ниже 38 не сбивалась ничем, 50 процентов поражения, срб 100, ферритин 2000, аст и алт 300 и 400. Улучшение после актемры. С 15 ноября температуры не было. Лечили кроме того гидроксохлорином, цефтриаксон, сумамед, преднизолон, сначала 5 таблеток, потом 3.
В больнице вплоть до выписки высокий пульс 90, иногда 100 в покое, при ходьбе до 120. Перед выпиской два раза поднималось давление с пульсом, кратковременно, минут на 10-15, до 150 на 105, пульс до 147. Это после приёма преднизолона. Самочувствие при этом относительно нормальное.
На следующий день после выписки поволновался, и давление резко прыгнуло до 160 на 100, пульс 135. Холодный пот, тряска, очень сильное удушье, не мог встать все это время, дезориентация при повороте головы. Вдох и выдох без затруднений, при этом катастрофическая нехватка кислорода. Сердце билось как то не равномерно. Принял капотен 25 и анаприлин 10 мг-15 мг. Давление и пульс стабилизировались с трудом и через продолжительное время. Все это продолжалось около 50 минут, очень тяжело. После приступа обильное мочеиспускание. Скорая приехала через час. Давление 140, брызнули нитроглицерин под язык, опустилось до 110. ЭКГ в норме. Увезли в больницу, там сделали анализ крови- все норма, холестерин 6,7. УЗИ сердца, также норма (гпмлж 1 ст, ддм 1ст, это было у меня и три года назад). Отправили домой, назначив конкор 2,5, стал принимать половину, снизилось давление с обычных 120 до 106.
Спустя несколько дней также немного поволновался, и сразу же новый приступ.
Давление на этот раз прыгнуло до 180 на 130, пульс не очень сильно, не больше 100, после приёма анаприлина минут через 20, 30 снизился. Давление же сбивалось гораздо труднее, немного опускалось и снова росло, последовательно принял две с половиной штуки капотена по 25.
Задыхался на этот раз меньше. Продолжительность приступа чуть более часа, скорая через час двадцать, ЭКГ норма.На этот раз госпитализировали, в другую больницу. Уже 8 дней нахожусь в ней, все анализы в норме, холтер также норма (интенсивно поднимался по лестнице, через час повысилось ад, но врач сказал что показания нормальные).
Сейчас самочувствие относительно нормальное, изредка когда лежу чувство нехватки воздуха, сатурация 97. Пару раз при волнении поднималось ад с пульсом незначительно, один раз с незначительным жжением в груди.
Беспокоит меня вот какой вопрос- через два дня после поступления опять сделали узи сердца, где показатель сдла, давления в легочной артерии составил 40, по другому УЗИ сделанному несколько дней назад после первого приступа этот же показатель равен 25. Я понимаю показатели УЗИ очень зависят от специалиста и аппарата, в данном случае они разные, но такая большая разница за столь короткое время...
Возможно ли, что из-за второго приступа произошла небольшая тэла?
Можно сделать к-т, но у меня несколько лет назад была плохая и продолжительная реакция на контаст, правда, через несколько месяцев после этого случая выполнили ещё к-т, с преднизолоном- без последствий. Сейчас (по моей просьбе) выполнят к-т, но без контраста, сказали что косвенные признаки тэла все же будут видны и без контраста.
Очень нуждаюсь в совете, и в целом вероятностью тэла с Вашей точки зрения на основе изложенного, подскажите, что делать- и рисковать с применением контраста не хочется, но тэла ведь грозный серьёзный диагноз.
Заранее благодарю.
Верифицировать ТЭЛА можно только при КТ , при подозрении назначаются антикоагулянты, но раз не назначили лечащие врачи, то значит нет предпосылок и Ваши предположения сильно преувеличины.
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
14.12.2020 10:20
14.12.2020 10:20
11.12.2020 21:18 Хирургия / Сосудистый хирург, флеболог
Ирина Жен., 1983. Россия Пикалево
Здравствуйте ,началось все 3 года назад ,опухли пальцы ,зуд ,отечность ,боль будто фурункулы в каждом пальце ,дерматолог чисто ,хирург ставит артрит ,я успокоилась и лечила назначением артрозан,комбилипен ,кеторол ,в этом году не помогает ни чего ,пришла на прием к травмотологу ,врач отрицает артрит ,ставит цианоз пальцев ,и под вопросом болезнь рейно ,выписал трентал ,тиотоковую кислоту и укол актовигил.боли не проходят ,но стали еще ломить кости ниже от колена и появились покалывания в ступнях и отяжеление
Вопроса нет. Диагноза, как я понимаю, тоже. Для заочной консультации информации нет.
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
12.12.2020 15:01
12.12.2020 15:01
10.12.2020 14:44 Хирургия / Сосудистый хирург, флеболог
Анна Жен., 54. Россия Междуречерский
Здравствуйте! Моя мама врач – терапевт, проживает в Тюменской области, 54года. 17.11.2020 г. был наложен гипс по поводу перелома 1 пальца правой стопы до средней трети правой голени. 25.11.20 г. - 27.11.20 г. длительно находилась в положении сидя (вела прием пациентов). После чего усилились отечность, боль в правой голени. 2.12.2020 г. повторный осмотр травматолога. УЗДГ сосудов нижних конечностей от 2.12.20 г.: признаки острого тромбоза подколенной вены правой н\конечности в средней и нижней трети голени. Поверхностные вены проходимы. Патологии артерий нижних конечностей не выявлено. С 2.12. 20 г. стационарное лечение в х\о КРБ. Проводилось лечение: р-р эниксон 0,4 \2 р\с п\к( 7 дней), р-р пентоксифиллин 5 мл в\в кап. на физ. р-ре, р-р кетопрофен 2 мл в\м,р-р но-шпа 2 мл в\м, т. Детралекс 1000 мг, гель троксевазин 2 р\с . 8.12. 20 г. Контрольное УЗДГ сосудов нижних конечностей от 8.12.20 г. : сохраняются признаки тромбоза подколенной вены правой н\конечности от средней трети и ниже. Данных за реканализацию на момент осмотра не нашли. Поверхностные вены проходимы.(гиперэхогенное образование на протяжении 10 см). Переведена на т. Ксарелто 15 мг\2 р\с.
Подскажите, пожалуйста, возможно ли оперативное лечение или эффективнее длительная консервативная терапия? Стоит ли в срочном порядке ехать в сосудистый центр в областной центр (6 часов на машине) для дальнейшего обследования, не опасно ли это сейчас в острый период? Или продолжить лечение по схеме? Как долго требуется постельный режим? При хотьбе болевые ощущения возвращается... Когда можно начинать заниматься ЛФК?
Каков в целом прогноз с данным размером тромба?
Подскажите, пожалуйста, возможно ли оперативное лечение или эффективнее длительная консервативная терапия? Стоит ли в срочном порядке ехать в сосудистый центр в областной центр (6 часов на машине) для дальнейшего обследования, не опасно ли это сейчас в острый период? Или продолжить лечение по схеме? Как долго требуется постельный режим? При хотьбе болевые ощущения возвращается... Когда можно начинать заниматься ЛФК?
Каков в целом прогноз с данным размером тромба?
Что я Вам могу сказать, заключение УЗИ, равно как и первичное лечение в стационаре не выдерживают никакой критики. Чтобы узнать , что именно у Вашей мамы, то желательно показаться квалифицированному специалисту. Никакого постельного режима, компрессионный трикотаж и ксарелто, а дальше после проведения нормального УЗДС, причем желательно самим флебологом.
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
12.12.2020 13:50
12.12.2020 13:50