ЗАДАЙТЕ ВОПРОС ФЛЕБОЛОГУ
02.09.2020 17:03 Хирургия / Сосудистый хирург, флеболог
Роман Муж., 43. Узбекистан Ташкент
Здравствуйте уважаемые врачи!
Вопрос будет не обо мне, а о моей бабушке.
Краткий анамнез.
Она 1932 года рождения, с 10 лет начала работать, а в военное и после военное время занималась тяжёлой работой которая была связана с грузами и отсутствием нормальной обуви.
И в 1974 году у неё начались проблемы со здоровьем, сначала паховая грыжа, а потом с венами на ногах, перенесла операцию по удалению вен на ногах. И уже после 60-ти, несколько лет подряд каждые 6-8 лет у неё периодически появлялись трофические язвы которые поддавались лечению в больнице.
Не давно, в 2011 примерно, у неё в очередной раз вены дали знать о себе. появились язвы. Потом в городе я случайно увидел рекламу склеротерапии, что то вроде - «удаление варикоза без операции». Сходили, получила курс склеротерапии. Язвы через какое то время стали заживать, и она забыла про них до 2020 года. И вот в мае 2020 года, снова активизировалась язва в том же месте. Ноги ужасно болят и отёчные. Хотели положить её в больницу, но у нас в городе все больницы практически были закрыты из-за ковида, и туда ложили только коронавирусных больных. В итоге решили свозить к частному флебологу, который ничем не помог, но зато выписал кучу бесполезных препаратов. Решила применять те же мази и гели что и раньше использовала для облегчения заживления - левомеколь, троксевазин гель и троксевазин капсулы, бепантен для воспалённой кожи. Но язва никак не хочет заживать. Попробовала использовать стрептоцид, корочка образуется, но нога всё равно болит и даже язва увеличилась в размерах. так же пробовала стрептоцидовую мазь, но она приносит большее раздражение.
Можно было бы не долго думая положить в больницу, но там не берут. Понимаю, что по фото не лечат, но приходится обратится сюда, с надеждой на помощь в виде совета. Что можно ещё сделать и попробовать? Как улучшить процесс заживления язвы?
вот фото язвы с левой и правой стороны
https://a.radikal.ru/a23/2009/58/ce95e50681d8.jpg
https://a.radikal.ru/a00/2009/dd/4cd56b644b9e.jpg
https://a.radikal.ru/a15/2009/ef/6098c55c244f.jpg
https://c.radikal.ru/c24/2009/bc/976c6793fdfd.jpg
https://c.radikal.ru/c38/2009/6e/6355f983b666.jpg
https://a.radikal.ru/a22/2009/17/e8ae3277f853.jpg
общее фото ног
https://c.radikal.ru/c27/2009/eb/2b66fd80a80a.jpg
https://b.radikal.ru/b23/2009/c3/26169fecd905.jpg
https://c.radikal.ru/c20/2009/5f/31a5e7038187.jpg
Вопрос будет не обо мне, а о моей бабушке.
Краткий анамнез.
Она 1932 года рождения, с 10 лет начала работать, а в военное и после военное время занималась тяжёлой работой которая была связана с грузами и отсутствием нормальной обуви.
И в 1974 году у неё начались проблемы со здоровьем, сначала паховая грыжа, а потом с венами на ногах, перенесла операцию по удалению вен на ногах. И уже после 60-ти, несколько лет подряд каждые 6-8 лет у неё периодически появлялись трофические язвы которые поддавались лечению в больнице.
Не давно, в 2011 примерно, у неё в очередной раз вены дали знать о себе. появились язвы. Потом в городе я случайно увидел рекламу склеротерапии, что то вроде - «удаление варикоза без операции». Сходили, получила курс склеротерапии. Язвы через какое то время стали заживать, и она забыла про них до 2020 года. И вот в мае 2020 года, снова активизировалась язва в том же месте. Ноги ужасно болят и отёчные. Хотели положить её в больницу, но у нас в городе все больницы практически были закрыты из-за ковида, и туда ложили только коронавирусных больных. В итоге решили свозить к частному флебологу, который ничем не помог, но зато выписал кучу бесполезных препаратов. Решила применять те же мази и гели что и раньше использовала для облегчения заживления - левомеколь, троксевазин гель и троксевазин капсулы, бепантен для воспалённой кожи. Но язва никак не хочет заживать. Попробовала использовать стрептоцид, корочка образуется, но нога всё равно болит и даже язва увеличилась в размерах. так же пробовала стрептоцидовую мазь, но она приносит большее раздражение.
Можно было бы не долго думая положить в больницу, но там не берут. Понимаю, что по фото не лечат, но приходится обратится сюда, с надеждой на помощь в виде совета. Что можно ещё сделать и попробовать? Как улучшить процесс заживления язвы?
вот фото язвы с левой и правой стороны
https://a.radikal.ru/a23/2009/58/ce95e50681d8.jpg
https://a.radikal.ru/a00/2009/dd/4cd56b644b9e.jpg
https://a.radikal.ru/a15/2009/ef/6098c55c244f.jpg
https://c.radikal.ru/c24/2009/bc/976c6793fdfd.jpg
https://c.radikal.ru/c38/2009/6e/6355f983b666.jpg
https://a.radikal.ru/a22/2009/17/e8ae3277f853.jpg
общее фото ног
https://c.radikal.ru/c27/2009/eb/2b66fd80a80a.jpg
https://b.radikal.ru/b23/2009/c3/26169fecd905.jpg
https://c.radikal.ru/c20/2009/5f/31a5e7038187.jpg
Совет только один, найти грамотного флеболога, который владеет УЗ диагностикой и современными методами лечения, мази, гели и таблетки не помогут. Так же врач должен подобрать хороший компрессионный трикотаж.
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
02.09.2020 22:42
02.09.2020 22:42
01.09.2020 23:31 Хирургия / Сосудистый хирург, флеболог
Борис Муж., 48. Россия Ельня
Здравствуйте уважаемые доктора. У меня отеки обоих ног, черно-синюшная голень кольцом, с белой атрофией ....Все это длится уже больше 10 лет. У меня ПОСТТРОМБОФЛЕБИЧЕСКАЯ БОЛЕЗНЬ. Неделю назад впервые ощутил внезапную сильную боль в колене сзади..... Что это может быть. Тромб ?????
С таким диагнозом Вы должны находиться под наблюдением флеболога, получать адекватное лечение и профилактику и при подобных жалобах срочно обращаться к нему для осмотра с УЗДС, по интернету ответа на Ваш вопрос быть не может.
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
02.09.2020 09:06
02.09.2020 09:06
27.08.2020 09:30 Хирургия / Сосудистый хирург, флеболог
Ольга Жен., 60. Россия Иваново
Здравствуйте. Началось все около 8 лет назад, то болело то не болело. Ощутимо сильно болит года 2. Постоянно сильно при любой нагрузке болят бедра спереди, в покое тоже болит, но не так сильно. Ночью засыпаю в какой то «удобной позе», но просыпаюсь что ноги снова начинают болеть. Боль по типу: ощущение что много тренировалась в тренажерном зале.
Вес в норме, курю, иногда алкоголь. В начале лета делала общий анализ в крови, все показатели были в норме по мнению терапевта.
Хочу исключить:
1. Облитерирующее заболевание переферический артерий
2. Облитерирующий атросколероз артерий нижних конечностей
3. Артериальную гипертензию
Может под мои симптомы сразу что то из этого списка уже не подходит? А если подходит, то какие анализы нужно сдать что бы исключить/подтвердить данные варианты?
Вес в норме, курю, иногда алкоголь. В начале лета делала общий анализ в крови, все показатели были в норме по мнению терапевта.
Хочу исключить:
1. Облитерирующее заболевание переферический артерий
2. Облитерирующий атросколероз артерий нижних конечностей
3. Артериальную гипертензию
Может под мои симптомы сразу что то из этого списка уже не подходит? А если подходит, то какие анализы нужно сдать что бы исключить/подтвердить данные варианты?
Это Вам пока не нужно, в первую очередь нужно посетить невролога.
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
27.08.2020 13:31
27.08.2020 13:31
22.08.2020 23:50 Хирургия / Сосудистый хирург, флеболог
Екатерина Жен., 21. Россия Уфа
Здравствуйте, перенесла тэла и тгв. Пью эликвис 5 мг 1 раза в сутки. Хотелось бы узнать можно ли пить сбор от цистита с толокнянка ,боковая матка,мята укроп-стоят в первых ряда
Заранее спасибо
Заранее спасибо
Можно
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
23.08.2020 12:38
23.08.2020 12:38
15.08.2020 00:52 Хирургия / Сосудистый хирург, флеболог
Лилия Жен., 39. Москва
Здравствуйте! Интересует профессиональное мнение, можно ли делать курс лазерной эпиляции на ногах при начальной стадии варикоза (сосудистая сетка). Фото прилагаю
https://d.radikal.ru/d28/2008/5c/32400e5df8b9.jpg
https://b.radikal.ru/b40/2008/56/f6a4e696450b.jpg
https://a.radikal.ru/a14/2008/32/64a3ca3586d9.jpg
https://d.radikal.ru/d28/2008/5c/32400e5df8b9.jpg
https://b.radikal.ru/b40/2008/56/f6a4e696450b.jpg
https://a.radikal.ru/a14/2008/32/64a3ca3586d9.jpg
Можно
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
17.08.2020 23:06
17.08.2020 23:06
05.08.2020 18:22 Хирургия / Сосудистый хирург, флеболог
Екатерина Жен., 21. Россия Уфа
Здравствуйте, перенесла 2,5 года назад тгв и тэла. До сих пор пью эликвис 5 мг 2 раза в день. В области паховой связки есть вылезшая вена,сегодня с утра там появилась боль ,при чем лежа или при ходьбе ее нет. Чаще всего ,когда сижу или встаю из положения сидя. При пальпации не болит,вроде.
Что это может быть?
Заранее спасибо за ответ
Что это может быть?
Заранее спасибо за ответ
Всё что угодно, от нормы, до какой-то патологии. Посетите флеболога с выполнением УЗДС
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
05.08.2020 22:48
05.08.2020 22:48
03.08.2020 12:11 Хирургия / Сосудистый хирург, флеболог
Татьяна Жен., 49. россия Екатеринбург
Здравствуйте, после 3 недельного лечения от кароновируса в больнице оттекли ноги в нижней части. Прописали мочегонные Лотонел и мазь для ног Троксеводин. Отёк не проходит. в нижней части по вечерам горячие ноги и зудятся сильно. Работа сидячая ещё усугубляет., Прошла УЗИ но врач ушел в отпуск. скажите может еще что нибудь попить или делать (ванночки , перевязки, мази) И можно ходить в бассейн
https://c.radikal.ru/c28/2008/99/a1a9f128baf4.jpg
https://c.radikal.ru/c39/2008/d3/1b8caa8eed3b.jpg
https://d.radikal.ru/d22/2008/6c/cb3d7099e7a9.jpg
https://c.radikal.ru/c28/2008/99/a1a9f128baf4.jpg
https://c.radikal.ru/c39/2008/d3/1b8caa8eed3b.jpg
https://d.radikal.ru/d22/2008/6c/cb3d7099e7a9.jpg
Добрый день, УЗИ отвратительное, визуально данные за лимфостаз, нужно показаться лимфологу.
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
03.08.2020 19:13
03.08.2020 19:13
01.08.2020 13:56 Хирургия / Сосудистый хирург, флеболог
Вова Муж., 26. Україна Черновцы
Здравствуйте,беспокоят головные боли Толи давление или болит частые,где то по середине,когда надавливаю на темя будь легче.Давление в норме,МРТ без патологии.
Скажите что значит в заключении УЗГД Венозной отток по вене Розенталя 20/20см/сек-зниженый?на снимке год назад был слегка Остеохондроз шейный,шея не болит.
Скажите что значит в заключении УЗГД Венозной отток по вене Розенталя 20/20см/сек-зниженый?на снимке год назад был слегка Остеохондроз шейный,шея не болит.
Вам нужно показаться неврологу
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
01.08.2020 22:32
01.08.2020 22:32
28.07.2020 16:28 Хирургия / Сосудистый хирург, флеболог
Елена Жен., 23. Россия Санкт-Петербург
Дорогие доктора!
У мужа постромботическая болезнь уже 10 лет (после перелома). Жалоб нет. Нога чуть стала отекать к вечеру. Назначили - ксарелто 20 мг 1 т в сутки - 6 месяцев и зилт 75 мг 1 раз в сутки - 2 месяца.
Вопрос: эти препараты надо принимать отдельно (утро и вечер) и после еды, правильно? Должен быть какой-то контроль по показателям крови или не обязательно?
ps. Лечащий доктор сказал пить сразу утром до еды и контроль не нужен, а в инструкции написано, что нельзя до еды и надо смотреть время свёртывания. Доктор был уставший и я его понимаю, много больных.
У меня претензий нет никаких!!! Я всё понимаю, время сложное. Но я мужа люблю и потерять его из-за кровотечения не хочу. Вот и всё. Хочу, чтобы было как правильно. Я не конфликтный человек. Всем - добра и мира!
Буду благодарна любому доброжелательному, квалифицированному мнению!
С уважением, Елена
У мужа постромботическая болезнь уже 10 лет (после перелома). Жалоб нет. Нога чуть стала отекать к вечеру. Назначили - ксарелто 20 мг 1 т в сутки - 6 месяцев и зилт 75 мг 1 раз в сутки - 2 месяца.
Вопрос: эти препараты надо принимать отдельно (утро и вечер) и после еды, правильно? Должен быть какой-то контроль по показателям крови или не обязательно?
ps. Лечащий доктор сказал пить сразу утром до еды и контроль не нужен, а в инструкции написано, что нельзя до еды и надо смотреть время свёртывания. Доктор был уставший и я его понимаю, много больных.
У меня претензий нет никаких!!! Я всё понимаю, время сложное. Но я мужа люблю и потерять его из-за кровотечения не хочу. Вот и всё. Хочу, чтобы было как правильно. Я не конфликтный человек. Всем - добра и мира!
Буду благодарна любому доброжелательному, квалифицированному мнению!
С уважением, Елена
При таких назначениях, я лучше бы проконсультировался с другим доктором
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
01.08.2020 02:45
01.08.2020 02:45
12.07.2020 00:25 Хирургия / Сосудистый хирург, флеболог
Сауле Жен., 23. Россия Самара
Меня долгое время мучает неприятное ощущение в ногах в голени, при ходьбе или массирование проходит становится легче, но не проходит. Обычно возникает это вечерами или после долгого сидения или положения лёжа. Из за этого неприятного состояния в ногах я не могу долго заснуть и просыпаюсь по ночам. Началось это давно, наверное лет в 12. Часто это возникает летом и длится 1-5 месяцев. Никаких исследований я не проводила, так как временами неприятные ощущения быстро проходили. У моей мамы варикоз, у меня ПМК 1-2 степени, гастрит.
Добрый день! Картина, ту что Вы описали, похожа на синдром беспокойных ног, поэтому начать нужно с визита к неврологу
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
12.07.2020 14:21
12.07.2020 14:21
11.07.2020 14:20 Хирургия / Сосудистый хирург, флеболог
Vadim Муж., 32. Украина Житомир
Здравствуйте!В конце ноября 2019 сломал ногу в результате падения, диагноз закрытый перелом обеих костей правой голени, проведено лечение скелетное вытяжение и остеосинтез титановыми пластинами, появилось осложнение - тромбоз глубоких вен нижних конечностей, лечение гепарин, затем 3 месяца ксарелто, 1 таб. (15 мг) 2 р / д - 21 день, по 1 таб (20 мг) 1 р / д - 3 месяца, детралекс 1000 мг, 1 таб./сут, 2 месяца, компрессионный трикотаж 2 класс компрессии, в мае 2020 проведено доплерографию сосудов нижних конечностей, тромбов не обнаружено, заключение: ПТФС правой НК, глубокая венозная система правой НК проходная (клапанная несостоятельность голеностопного сегмента), признаки лимфостаза, умеренное варикозное расширение вен левой НК без признаков тромбофлебита, глубокая венозная система слева проходная, назначенное лечение детралекс 1000 мг, 1 таб./сут, 2 месяца и компрессионный трикотаж 2 класс компрессии. Тяжесть в ноге не проходит, трудно ходить, боль при ходьбе в области стопы, как это устранить? Заранее спасибо за ответ.
Лечение Вам проведено совершенно адекватное и современное, поэтому Ваши жалобы, вероятней всего связаны непосредственно травмой и ортопедическими проблемами.
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
12.07.2020 14:42
12.07.2020 14:42
09.07.2020 08:59 Хирургия / Сосудистый хирург, флеболог
Светлана Жен., 43. Россия Самара
Здравствуйте. Несколько лет беспокоит боль и тяжесть в ногах, утром больно вставать на ноги. В некоторых местах есть сосудистая сетка. Ходила на прием к хирургу-флебологу, он же делал УЗИ (прилагаю). Врач советует делать операцию по удалению вены. Вопрос такой: насколько необходима эта операция? Он предложил платно в их клинике. Можно ли обойтись консервативным лечением?
https://c.radikal.ru/c41/2007/ed/a8a354f9da2b.jpg
https://c.radikal.ru/c41/2007/ed/a8a354f9da2b.jpg
Если у Вас нет выпирающих бугорками извитых вен на ногах, то скорее всего Вас разводят. Выложите фото проблемных зон на ногах в положении стоя.
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
09.07.2020 17:07
09.07.2020 17:07
08.07.2020 09:28 Хирургия / Сосудистый хирург, флеболог
Феликс Муж., 85. Украина Николаев
При ходьбе болят ноги. После незначительной прогулки не могу идти. В мае прошлого года делал УЗИ ног.. Заключение: Вены нижних конечностей проходимы. На момент осмотра данных о тромбообразовании в них нет.Клапанный аппарат состоятельный.Расширение глубоких вен обоих голеней. Значительный лимфостаз обоих голеней, выраженнее справа.( Есть ИБС. Гипертония. Аритмия.) После УЗИ за помощью не обращался.
ВОПРОС: Чем лечить?
ВОПРОС: Чем лечить?
Это бестолковое УЗИ. Лечение назначается врачом очно при подтвержденном диагнозе, которого у Вас пока нет.
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
08.07.2020 14:49
08.07.2020 14:49
06.07.2020 14:16 Хирургия / Сосудистый хирург, флеболог
Екатерина Геннадьевна Борисова Жен., 35. Калуга
Добрый день!! Пожалуйста, подскажите в напряжении на ноге видна часть вены, в расслабленном состоянии ничего не видно, что это может быть. Нога болит периодически. Сразу оговорюсь, что эмоционально не стабильна и придумываю себе всякую ерунду. Заранее спасибо
Добрый день! Ну так покажите ногу. Выложите фото проблемной зоны в положении стоя.
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
06.07.2020 18:37
06.07.2020 18:37
05.07.2020 23:40 Хирургия / Сосудистый хирург, флеболог
vika Жен., 49. Москва
здравствуйте,одну и ту же вену прокалывали раз 30 как минимум.уже третий раз(но не подряд) боль,стягивание мышц и ощущения отека после сдачи крови.скажите,в этом месте где затекает что может быть с клапанами вены?
На руках вены практически без клапанов. Старайтесь так часто не травмировать вену.
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
06.07.2020 16:47
06.07.2020 16:47