«Самарский флеболог» сайт доктора Красильникова

Добрый день!
Уважаемые доктора! Наш врач, к огромному сожалению, находится в реанимации с пневмонией (ковид). Дай Бог ему здоровья!!!
Пожалуйста, не могли бы Вы нас выручить?
У мужа посттромботическая болезнь. Три месяца пьет ксарелто 20 мг в сутки и 2 месяца зилт 75 мг в сутки. На УЗДС - закономерная положительная динамика. Жалоб нет. Визуально нога стала значительно лучше (ушёл отёк). Носит чулок (до бедра) 2 степени компрессии. Я знаю, что ксарелто надо пить 6 месяцев, а вот зилт можно пить дальше или 2 месяца это предел по приёму? Буду очень благодарна за Ваши ответы!
С уважением, Елена

https://c.radikal.ru/c34/2010/c4/beff74797311.jpg

Здравствуйте, уважаемые врачи! подскажите, пожалуйста, с чего начать и как поступить, какие предположения. ситуация следующя: года три с ухудшением беспокоит отек носа как при гриппе, чисто закладывает, без насморка и прочего. симптомов вируса и тп нет, анализы чистые, по рентгену пневматизация сохранена, гайморита и прочего нет, по словам лора есть отечность и искривление перегородки. когда нос свободен, то жалоб нет. но, при резкой смене температуры, при эмоциях и телодвижениях он иногда резко и сильно отекает, при этом кажется, что вместе с мозгами. ощущение сухости глаза со стороны отекшей ноздри, тело с той стороны неусидчивое, хотя чувствительность и рефлексы в норме, но есть некоторая дереализация. координация движений в норме, но дискомфортно, в принципе как при сильном гриппе, например. т. е . все функционирует, но дискомфортно и неуклюже, туго соображаю, есть ощущение головокружения, иногда кажется, что могу отключиться или свалиться. когда нос начинает дышать, то есть ощущение дереала как при гипервентиляции, потом всё приходит в норму до следующего отека, отеки много раз в день и зависят в основном от смены температур и эмоций, реже от смены тела по типу нагнуться/разогнуться. в сыром холодном лесу или подвале тоже плохо, отекает, кружится голова, кружение более внутреннее и внешне не проявляется, больше по ощущениям. что то вазомоторное, сосудистое. как то тревожно за мозги, тк возможно это повлияет на сосуды, голову с плохими неврологическими последствиями. может есть у вас опыт с такими пациентами? гормоны, оак, биохимия в норме. особых новых патологий нет. имеется невроз с паническими атаками периодически. но эту ситуацию всеже склоняю к соматике. поделитесь, пожалуйста советом или предположениями! спасибо за любую информацию, будьте здоровы!

Здравствуйте, в 2017 году перенесла тгв и тэла на фоне приема КОК. С тех пор и до сих пор пью эликвис 5 мг 2 раза в день.Сейчас после обследования гинеколог назначила мне пить дюфастон в течении 2 недель, стоит ли мне принимать дополнительно антиагреганты или можно без них принимать дюфастон?

Здравствуйте!
Мне 66 лет. В 2009 г. тромбоз глубоких вен правой ноги, ТЭЛА, установка постоянного кава-фильтра. В течении 9 лет прием Варфарина, 2 года принимаю Ксарелто 15 мг. Постоянно ношу компрессионное белье. С ногой все нормально. Ежегодные УЗДГ показывают отсутствие тромбов в вене и на кава-фильтре. Есть проблемы с желудком, принимаю
Нольпазу 10 дней в месяц. Обращался к флебологам с вопросом снижения Ксарелто до 10 мг. Получил два ответа.
Один, что нельзя. Второй, что можно, под контролем УЗДГ через месяц после приема. Оба опытные хирурги.
Сообщите, пожалуйста, свое мнение.
С уважением, Воробьев Владимир

Здравствуйте, Андрей Викторович!

Анамнез:
- Изолированный тромбоз наружной подвздошной вены слева от 2017 г (на фоне приема КОК), полная реканализация,
- Синдром Мей-Тернера,
- Варикозное расширение вен малого таза, синдром тазовой конгрестии,
- Полиморфоз генов гемостаза фолатного цикла, не ассоциированных с высоким риском рецидива ВТЭ.
- В 2019 году проводили эмболизацию правой яичниковой вены.
- Несколько дней назад провели операцию: БАЛОННАЯ ВАЗОДИЛАТАЦИЯ И СТЕНТИРОВАНИЕ НИЖНЕЙ ПОЛОЙ ВЕНЫ С ПЕРЕХОДОМ НА ЛЕВУЮ ОБЩУЮ ПОДВЗДОШНУЮ ВЕНУ.

Мой вес: 60-61 кг.

!!!!!!!Вопрос по дальнейшей послеоперационной терапии:

1. Зав. отделения в больнице назначил делать уколы Клексана или Фраксипарина 0.6 - 2 р. в день в течение 21 дня + принимать Кардиомагнил 75 мг. После этого начать прием Эликвис 10 мг в сутки в течение 6 мес.

2. Закрепленный за мной в больнице сосудистый хирург опроверг назначения заведующего, сказав, что можно обойтись без уколов и просто начать прием Эликвиса 10 мг в сутки.

3. Поскольку мнения специалистов в одной больнице разошлись, я обратилась за консультацией в стороннему сосудистому хирургу. Врач сказала, что достаточно делать укол Клексана 0,6 - 1 раз в день, а не 2 раза, как мне назначил заведующий.

В итоге я имею консультацию 3 специалистов и 3 разных мнения по лечению. К сожалению, я не понимаю, какой из предложенных вариантов корректный. Да и лекарства очень дорогие. Стоит вопрос, что из этого купить и в какой дозировке. Пожалуйста, подскажите, какая из предложенных схем лечения наиболее корректная или стоит пойти на консультацию к 4-му специалисту? :(

Заранее огромное спасибо за ответ!

Получил трехлодыжечный перелом,операция остеопластика(пластина, винты, скобы).Перед этим переломом ,6 лет назад у меня была травма колена ,в результате которой получи тромбоз глубоких вен голени.Последствия до конца не прошли(после тяж. нагрузки отек голени).После перелома голени попросил врача назначить антикоагулянты. Назначил прадакса.
Четвертая неделя идёт после операции,а у меня при опускании ноги вертикально не отходи или плохо отходит венозная кровь от ступни,синеют пальцы.
Вопрос: Продолжать ли мне пить антикоагулянты или это обычное явление,или все таки лучше подстраховаться. В поликлинику ,ехать как то не хочется ( карантин по короне и специалистов флебологов там нет).

Здравствуйте. В связи проблем со здоровьем, я делал мрт сосудов головы, в 1 и тот же день мне сделали аж 2 раза мрт чтобы убедиться что не ошиблись. Нашли стеноз ЛВСА. Показал это хирургу и он отправил меня на КТ ангиографию с контрастом, я был удивлен когда увидел заключение, никакого стеноза там нет! Я спросил у хирурга чему верить то, он мне сказал что КТ. Сказал чтобы не забивал себе голову и не бегал ко всяким бабкам. Объясню почему я проходил эти обследования.
7 лет назад я долго переживал из за развода с женой и много пил. Как то в 1 день я сильно напился уснул и проснулся от ужасного сердцебиения, давление было 170 на 110, хотел вызвать скорою но я в буквальном смысле не мог встать, меня как будто прижимало к полу. Я с трудом мог ходить, с огромным усилием делал шаг, шатало во все стороны. Так уже 7 лет. Сейчас постоянно сдавливает голову, настолько сильно что становится тяжело говорить, начинаю заикаться, плохая память, бывает тошнота, холодные конечности, ужасная неустойчивость на ногах, бывало немела правая рука, становилась как камень, предобморочные состояния, бывает совсем плохо становится, трудно объяснить но такое чувство как буд то произойдет инсульт, и еще с левой стороны, возле уха, постоянный звон сильный. Я принимаю мексидол и циннаризин, эффект очень слабый. Очень хочу узнать ваше мнение. Чему верить, КТ с контрастом или МРТ? Фото прилагаю. Но факт остаётся фактом, чувствую себя ужасно. Может найти другого хирурга? Спасибо за ответ


https://d.radikal.ru/d25/2009/31/2a19bd9cfbd2.jpg

https://d.radikal.ru/d27/2009/d4/a435a5737807.jpg

https://d.radikal.ru/d41/2009/b2/ed87b2f1a9f7.jpg

https://c.radikal.ru/c12/2009/d1/45592b31506f.jpg

https://d.radikal.ru/d17/2009/49/77f29183abe9.jpg

Добрый день! На узи обнаружили варикоцеле слева. Врач рекомендует провести операцию методом эмболизации яичковой вены
Прошу подсказать , насколько безопасна и эффективна данная операция?? Можно ли ожидать хорошего результата?

Здравствуйте уважаемые доктора. Ситуация такая. 11 лет у меня проблемы с ногами. Чего только не было. Стыдно признаться я не разу не был у врача. Нет один раз 10 лет назад, поставили диагноз тромбофлебит. Болей никогда не было, а месяц назад испытал сильную боль под коленом сзади, а на самой коленке появилось пингментные пятно. Что это может быть. https://a.radikal.ru/a27/2009/2c/088f01b715c6.jpg https://b.radikal.ru/b27/2009/15/9b0e40149575.jpg

Мне делали капельницу, была введена игла чуть ниже сгиба локтя . В какой-то момент случилась очень сильная паническая атака и рука сама согнулась в локте вместе с иглой.Из-за этого сильно болит рука над местом укола. Чем можно устранить боль и чем грозить такое сокращение мышц вене?

Здравствуйте! Мне 45 лет , вес 70 кг рост 163 в последний месяц 3 раза появилась боль при ходьбе в правой икре ( Пару минут и боль проходила) вот неделю назад боль не прошла и болела ( даже. Наступить больно было два дня) теперь боль при напряжение или упоре, отёка нет, Анализы д- димер 357 , протромбоаое время 15,4 , мно 1,1 . Протромбин по катку 88,6 после узи нижних конечностей Врач прописал Эликвис по 2,5 два раза, и на икру гепариновую мазь! Ещё я принимаю препараты железо ( низкий феритинн) как вы считаете нужно мне препарат эликвис ? Или , что то ещё? https://d.radikal.ru/d27/2009/76/19485bc9a3cd.jpg. https://b.radikal.ru/b00/2009/01/cbd90f71239b.jpg

Здравствуйте,мальчику 14 лет.Рубцовый фимоз и варикоцеле.После Допплерографии хирург(урология) отказался делать операцию по поводу варикоцеле,т.к. узи показало расширенную почечную вену 11 мм.Оказалось найти детского сосудистого хирурга ни то,что в городе(Красноярск),вообще в стране сложно.Можете проконсультировать,что делать с варикоцелле? Или искать сосудистого хирурга?Да-рубцовый фимоз прооперировали,сейчас он ещё в стационаре.
https://b.radikal.ru/b03/2009/e4/78e0d7495b4c.jpg

У меня тромбоз глубокой вены на левой ноге.Опнрация была в 2015 году. Просвет 70%. После операции, с тех пор, ношу гольфы 2-й компрессии на обеих ногах. Можно ди носить гольф на здоровой ноге. Не вредит ли это здоровой ноге? Пью только лекарство ражжижающее кровь.

Ребенок 3,5 года жалуется, что колят стопы и пальцы на руках. Отправили к неврологу, прописала магний В6, начали принимать-через несколько дней вылезла аллергия, в виде больших красных уплотнений (похоже на укус мошки) и начали появляться синяки-лопаться сосуды. Затем на ногах стало видно вены, сделали узи вен на тромбоз, все в норме, узи брюшной полости тоже в норме. Через небольшой промежуток времени вены стало сильно видно на груди, боках, висках прям филолетового цвета, запястьях и сбоку на лице. Анализ крови и на свертываемость в норме. Были у гематолога, сказал сдать кровь на гемостаз. К неврологу еще раз обращались, сказали, что не к ним с этим, напитывайтесь остальными прописанными витаминами. Аллергия до сих пор вылазиет на многие продукты, хотя до этого ели все, сидим на диете. Педиатр не знает куда направлять.

Раскололась ампула при анутримышечном уколе амелотексом. Стало очень плохо после введения и резь в правом боку. Сегодня третий день после этого укола. До сих пор болезненное состояние. Может ли стеклянная пыль попасть а кровеносный сосуд? Если да, то что будет с человеком и сколько он может прожить?